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发帖数: 809 | 1 家有湿疹娃娃，在微信圈看到这个帖子，转帖一下
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5OTIzNTE3OQ%3D%3D&mid=208563
【亲子健康指南】Eczema 123 --有关湿疹的那些事儿 （连载1 of 2）
2015-06-04 Rachel 小伙伴一起玩
编者按：
随着社会对儿童身心健康发展的重视，人们开始意识到，孩子的培养，绝不仅仅是吃饱
穿暖和学习知识。儿童健康已成为一门专门学科。已经扩展到儿童营养健康、儿童心理
健康、儿童体能健康、儿童家庭教育环境健康、儿童个性领域的各个方面。"TeeterPal
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本人不是医生，不会也不能给出诊断。大部分信息都是来自互联网，总结出我学习到的
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为这些知识学习了很久，也断断续续的，有的我还能够找出出处，我会尽量标出链接，
有的找不到我本来从哪儿看到的了，如果有涉及到原作者的版权，请及时联系我予以删
除。如果转载，请联系本人，谢谢！
早就想总结总结有关湿疹的一些知识防治与禁忌，一直找不出时间来。宝宝现在大一些
了，平时喂奶睡觉有了规律，总算有些闲暇空出来了，给大家聊聊我了解的及在处理宝
宝湿疹过程中学到的一些有关知识。湿疹不只有宝宝们有，很多成年人也有。因为我主
要是在护理宝宝，所以提到宝宝的时候比较多，但是这些湿疹知识是通用的，无论大人
还是小孩子。希望帮到大家！
（一）什么是湿疹？怎么区分粉刺，痱子和湿疹？
有的妈妈不知道宝宝什么样的状况是湿疹，一看到宝宝身上长了莫名红斑，或者红点点
，就觉得是湿疹。有的不确定，就发图片给我问这算不是湿疹。其实婴儿刚出生对环境
肯定有一个适应期，有的是娘胎里带出来的胎毒，脸上出了白点点，不用管过一阵子就
好了。还有的是轻微的rash，也是过阵子就好了。还有的就是婴儿粉刺（baby acne）
，还有的是妈妈或者家里老人总怕冻着孩子，结果孩子穿得太多，热出来的痱子。那么
怎么区分这些常见皮肤问题到底是什么呢？
1）婴儿粉刺
先来说说常见的婴儿粉刺，又称婴儿痤疮。它是一种无害的皮肤反应，常常出现在在新
生儿到7个月大婴儿身上。现在一般认为是由于母亲的荷尔蒙在婴儿的体内运作从而导
致皮脂腺堵塞和粉刺出现（http://www.babycenter.com/0_baby-acne_72.bc), 据说男孩比女孩更易患婴儿痤疮 http://mommyhood101.com/baby-acne。这些淡红色或白色疙瘩，被称为粟丘疹http://www.thebump.com/a/treating-baby-acne，有时在出生的时候出现，但最常见的是出生后头4周内。虽然它无害，而且通常在几个星期或几个月后就消失了，但很多家长仍然想知道如何治疗婴儿痤疮，因为它让自己的宝宝皮肤出现微红的斑点，有的还带有白头。我家宝宝一出生，嘴下角就有一个白色的点点，让新妈很是担心了好一阵子，每次擦脸总想把它挤掉，又怕给宝贝留疤，有时胡思乱想又担心是什么皮肤问题。但是后来忽然有一天，发现它不见了，也没有留下任何印迹。
一般来说，如果你的宝宝有了粉刺，它和成人的粉刺不同，请不要挤压或挑青春痘。或
者使用激进的片面解决办法，如过氧化苯甲酰或水杨酸等。可以用干净的棉球蘸温水轻
轻擦拭宝宝的脸。水和棉花球无需借助化学物质或刺激物就可清洁脸部。 由于婴儿痤
疮的出现是因为宝宝的身体荷尔蒙的变化而引起的油脂腺堵塞，所以在它的爆发期间，
重要的是保持皮肤的清洁和干燥，而不要使用香皂，洗面奶等刺激性物质。也不要使用
可能会导致毛孔堵塞的乳液或面霜。除非你的宝宝皮肤非常干燥，使用保湿的宝宝洗护
产品而不是化妆水，直到痤疮清除。当宝宝喂奶时吐奶或流口水的时候，擦干他的脸。
唇部周围长期的水分会加重或增加下巴痤疮。如果粉刺被划伤或敲破，它们可能会感染
，造成更严重的皮肤状况，请寻求医生的意见。如果你的宝宝在治疗后出现痤疮，跟你
的医生谈一谈。某些药物可能引起痤疮，你的医生能够提供不会造成皮肤反应的替代药
物。如果你宝宝的粉刺在3个月内还没消失，或变得更严重并迅速蔓延，跟医生谈一谈
要求更强力的治疗措施。虽然大多数医生最初不开药，但是针对严重婴儿痤疮的处方药
膏还是有的。
要有耐心。虽然婴儿痤疮可能给你带来一点麻烦，但它给孩子带来的麻烦可不止一点。
婴儿痤疮通常在出生后3个月至7个月内清除。警惕孩子身上其他地方的“粉刺”或皮疹
。婴儿痤疮通常局限在脸上。如果你的孩子发展到他身体的别的部分看起来像粉刺，咨
询医生。
2）婴儿痱子
痱子是由于出汗多，汗液排出不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎。炎热夏季当较胖的
孩子大哭大闹、或较长时间抱着孩子时，很容易生痱子。长在面部、颈部、躯干、大腿
内侧、肘窝处等部位的白痱子（细小、清亮、非常浅表和无炎症反应的水疱）、红痱子
（分散分布、极痒并伴刺痛、烧灼或麻刺感的红色斑疹和丘疹，顶部可以看见针帽大的
水疱或脓疱，皮损会融合）、脓痱子（在发生脓痱前，有其他皮炎导致汗管损伤、破坏
或阻塞而诱发，一般由红痱子发展而来），可继发感染成疖肿。痱子一般是在较热环境
下起的，来得快，在凉爽的环境里会自行消退且较快。痱子一般有发白的小尖，易出现
在额头、后背，时轻时重。
新妈妈有时候怕孩子冻着会给孩子穿得太多，并且我观察到家里要是有老人带的婴儿，
总是穿的特别多。可能老人自身的循环代谢系统没有年轻人那么旺盛，容易感觉到冷，
所以以自身对环境温度来衡量幼儿的穿着。这种情况下，婴儿特别容易出痱子，穿得太
多大冬天也会出。这些痱子会痒，宝宝们会去抓，所以表现的和出了湿疹一样。但是一
般情况下，给孩子洗个温水澡（不要太热，用手感觉到热，可能对孩子来说已经太热了
，最佳温度在38~42度之间，可以用大人的肘关节去测试水温），少穿点，一两天痱子
就会自己下去，但是湿疹不会。
我当时的儿医给的建议是，孩子穿的应该和妈妈一样多或者甚至少一件。宝宝新陈代谢
旺盛，比较容易热。并且不是有句俗语，说小娃的屁股大人的脸，说的就是婴儿不怕冻
，就怕热。我家宝宝经常蹬被子，早上一摸小手冰凉冰凉的，但是从来没有冻出过问题
，反倒是有两次热出了痱子。
3）婴儿湿疹
婴儿湿疹也就是常说的奶癣，是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。皮损
为由丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈
瘙痒，病因常难以确定，病情易反复，可迁延多年不愈，而目前治疗湿疹的药物虽多，
但是治疗效果不佳容易复发，给人们带来了痛苦给人们带来了很多痛苦。在美国，大约
有10%到20%的婴儿和3%的儿童和成人患有湿疹。大部分婴儿随着年纪增长到1岁有的到
10岁左右，湿疹会痊愈。但是也有一部分人的湿疹会伴随着他们的一生，时常反复发作
（http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/guide/atopic-dermatitis-eczema）。
婴儿湿疹常见于1-3个月的婴儿，6个月后逐渐减轻，一般1岁后能够自愈， 初起时湿疹
主要集中在面部，随着病情加深，逐渐蔓延至颈、四肢甚至全身。婴儿湿疹出现的主要
症状是皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂，炎症反应明显，局
部皮肤有灼热感和痒感。通常在宝宝的头、面颊、外耳部，甚至可以遍及整个颜面部和
颈部，严重的手、足和胸腹部都可见到。
总而言之，痱子和湿疹虽然相似，但是认真仔细地分起来，还是有一定的区别。痱子和
湿疹的成因、发生时节、发生部位和症状都有所不同，爸妈们要学会区分。痱子是由于
汗孔阻塞引起的，而引起湿疹的原因有很多，常不稳定。痱子是暂时性疾病，湿疹是慢
性病程。痱子发生在夏季，多见于儿童。而湿疹不分季节，一年四季都可能发生，也不
论男女老幼和年龄大小。但常在冬季复发或加剧，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作
。它们发生部位不同。痱子多出现在颈、胸背、肘窝、腘窝等部位，小孩可发生在头部
、前额等多汗部位。湿疹可发生于任何部位，多发生在面颊部、前额、眉弓、耳后等部
位。并且表现的症状也不同。痱子不是很痒，湿疹是特别痒; 由于痱子常常伴有不同程
度的痒感，宝宝搔抓会加重皮肤炎症反应，会导致宝宝的痱子加重。而且不能刺激皮肤
。痱子是随着温度变化的，凉快没了，一热就来了，湿疹对温度只能是随着温度红一点
，但是并不是随着温度低就退掉了，而且特别的痒，并不随着温度变化，湿疹起初为鲜
红色，略带水肿，边界清楚，表面湿润，继而转成主要症状。
（二）湿疹是怎么引起的
很多婴儿有了湿疹，妈妈们首先责问自己是不是吃了什么容易过敏的东西影响到了母乳
，或者认为自己/家人用了什么让孩子容易过敏的洗涤剂或者衣物等。我自己去看儿医
的经验是医生也不确定什么引起了湿疹，总是告诉我这很正常，让经常保湿，妈妈不要
吃海鲜，涂各种各样的lotion等建议。可是这些对一部分婴儿的湿疹有点用处，但是大
部分湿疹宝宝都不管用。看着宝宝抓耳挠腮，到处红斑，妈妈们都很着急。那么湿疹是
怎么引起的呢？
1）遗传因素
婴儿湿疹是特应性皮炎婴儿期的表现，特发性皮炎又叫异位皮炎、异位性湿疹、遗传过
敏性皮炎、遗传过敏性湿疹等，这与遗传过敏性体质有关。爸妈如果有哮喘、荨麻疹、
过敏性鼻炎等过敏性疾病，患儿存在免疫学异常。湿疹患儿的血浆中IgE含量高出正常
婴儿几倍至几十倍，这是由遗传基因决定的。有些宝宝在湿疹发生时或发生以后，可能
会有支气管哮喘或过敏性鼻炎等其他变态反应性疾病发生，这和遗传性过敏体质有密切
关系。
2）蛋白质过敏
高蛋白饮食可能会成为引发婴儿湿疹的外在致病因子。在湿疹患儿妈妈里面，有92.7%
的妈妈曾经在妊娠期十分注重营养，以鸡、鸭、鱼肉虾等高蛋白饮食为主，有的喜欢食
用辛辣等刺激性食物。另外，也有些哺乳期的妈妈为了加强营养，以鸡蛋、牛肉、羊肉
等为主。哺乳期妈妈食用辛辣等刺激性食物及海鲜产品也可能会使患儿湿疹加重。所以
，妈妈在孕期或哺乳期，如果发现宝宝有过敏现象，可考虑是否对蛋白质过敏而诱发湿
疹。
3）环境因素
（1）室内温度、湿度对婴儿湿疹的发病有一定的影响。很多妈妈为了避免宝宝受凉，
很少开窗通风换气，造成室内比较潮湿或过热；有的居住在过于潮湿或干燥的地方，也
会造成湿疹加重。患儿在炎热的夏季、其他季节室内温度过高、用热水洗澡、穿衣服过
多、不注意卫生都可能会使病情加重。
（2）有些妈妈把宝宝的尿布等衣物在家中晾干或烤干，造成婴儿湿疹发生或加重。
（3）有的患儿对日常生活用品过敏，如肥皂、洗衣粉、合成纤维的衣服、橡皮泥、塑
料玩具等。
（4）气候变化（日光、紫外线、炎热、干燥、寒冷等），生态环境破坏，大气污染（
空气中含过量的有害气体或粉尘）也能诱发或加重婴儿湿疹。
（5）患儿吸入尘螨、花粉等，接触各种动植物毛屑、羽毛等，食用鱼、虾、蛋等食物。
（6）应用某些药物也可诱发或加重本病。
4）心理因素
由于害怕湿疹复发或病情加重，爸妈经常担忧宝宝对某种物质可能过敏，容易出现洁僻
、饮食过分单一、限制其活动范围等，使患儿易出现营养不良或免疫功能失衡，适应外
界环境的能力降低，使婴儿湿疹变得更加顽固难治。
5）用药及护理不当
婴儿湿疹在中医里面称“奶癣”，有的爸妈就用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，结
果使病情加重。有些爸妈用激素类乳膏，见效快，就大面积、长期应用，宝宝皮肤薄嫩
，往往造成药物的依赖或加重病情。宝宝皮损糜烂、渗出明显，有的患儿爸妈用刺激性
的中药擦洗皮损；患儿皮损已干燥，爸妈过度清洁皮损或用热水烫洗、或用盐水洗等造
成症状加重。有的患儿瘙痒剧烈、影响睡眠，有的继发感染，爸妈仍坚持不给患儿内用
药，造成症状加重。
6）其他
此外药物、细菌感染、病毒感染等也可导致本病发生。过度搔抓、继发感染、冷热刺激
以及影响排汗等都容易使婴儿湿疹加重。
未完
待续
敬请关注：
Eczema 123 --有关湿疹的那些事儿 （连载2 of 2）：
湿疹的中西医治疗法
湿疹治疗的一些误区及其他相关知识
作者简介：
Rachel, All For Skins公司创始人（www.allforskins.com）。化学本科，生化博士，
目前是湾区一家生物公司的技术研发骨干。因为自己的宝宝出生之后，饱受尿布疹，湿
疹等的折磨，在家人医生的帮助下，利用传统中草药配方结合现代化护肤品生产技术，
研发出几种针对尿布湿疹，湿疹，青春痘，褐斑等的护肤产品。宗旨是希望尽量避免石
油化工产品及防腐剂，最天然最安全的护肤产品来呵护宝宝和我们的肌肤。 |
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