由买买提看人间百态

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Nursing版 - 长周末挖个坑:-)【不喜欢或者接受不了的的unit】
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话题: discharge2话题: icu话题: surg话题: do话题: discharge
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1 (共1页)
m*******e
发帖数: 1886
1
那天聊起来,最不喜欢做什么科室,我说我最受不了的是NICU,看不得premie受那么大
的罪,我要是
在NICU上班,每天心情都会灰灰的。。。
还有就是MED-SURG,前面有童鞋说她那儿的患护比例1:8,我如果在这样的med-surg,
那每天光发
药都估计发不完,要疯掉的。。。
J******f
发帖数: 355
2
我也受不了nicu.看着那么小的孩子受罪,真是死的心都有。
l**j
发帖数: 101
3
我们这里med/surg是1:8, ICU/Tele经常是1ICUand 3Tele,其实应该是2ICU or 4Tele

【在 m*******e 的大作中提到】
: 那天聊起来,最不喜欢做什么科室,我说我最受不了的是NICU,看不得premie受那么大
: 的罪,我要是
: 在NICU上班,每天心情都会灰灰的。。。
: 还有就是MED-SURG,前面有童鞋说她那儿的患护比例1:8,我如果在这样的med-surg,
: 那每天光发
: 药都估计发不完,要疯掉的。。。

l**j
发帖数: 101
4
Burn unit其实很恶心的。

【在 m*******e 的大作中提到】
: 那天聊起来,最不喜欢做什么科室,我说我最受不了的是NICU,看不得premie受那么大
: 的罪,我要是
: 在NICU上班,每天心情都会灰灰的。。。
: 还有就是MED-SURG,前面有童鞋说她那儿的患护比例1:8,我如果在这样的med-surg,
: 那每天光发
: 药都估计发不完,要疯掉的。。。

m*******e
发帖数: 1886
5
是滴是滴,我也受不了。。。

【在 l**j 的大作中提到】
: Burn unit其实很恶心的。
i*****s
发帖数: 430
6
我也很讨厌med-surg,其实是med-tele,比例是1:7有时候是1:8,忙得你喘不过气!
cellulitis, ostomy,真是很恶心,希望有天能跳出这个unit.
b***2
发帖数: 482
7
谁也不会喜欢pedi oncology。
T*R
发帖数: 36302
8
it seems I am lucky.
Here we usually have 5-6 patients. 7 is OK, as long as you only have one
admission during the shift. We have 3-4 CNAs on the floor. They do help a
lot. For most of admissions, I can finished all charting in 20-30 minutes.
Then from 1-5 clock, you have nothing to do but bullshit, sulf in internet,
or sleeping. Sometimes I study, that is the only time I want to study.
One thing I don't like ICU is it is hard to find a place to sleep or stay
alone. So many peoples in the units.
i*****s
发帖数: 430
9
THR, you are so lucky. We usually have 1 CNA for 15-18 pts, they are busy.
Some of CNA is like ur boss and lazy. They always stay in lounge and eat.
I mean the ratio is 1 to 7, but we always discharge and admit, the final
number is 7 pts. How come you dont have anything to do between 1 to 5 am? Do
you do 24 hours chart check?
a**l
发帖数: 1166
10
why someone doesn't like surg unit? I feel much much easy than medical unit,
90% pt are indept, I am in gynecology surg unit, we have 4 pts most time;
quite easy;
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T*R
发帖数: 36302
11
这个不同意。
我经常在外科工作。我常去的是一个有60张床的大外科。最常见的是LAP APPI/CHOLE,
THR/TKR,LAMINECTOMY,COLON RESECTION, TURP/CYSTOSCOPY, HERNIA REPAIR。
我个人的感觉是外科管理比内科严格,CNA什么的也更PROFESSIONAL一些。
但是,你每天都会碰上一些ORTHO SURG的PT,他们基本都是完全COMPLETE或是需要很多
ASSIST的。想想THR PATIENT吧。

unit,

【在 a**l 的大作中提到】
: why someone doesn't like surg unit? I feel much much easy than medical unit,
: 90% pt are indept, I am in gynecology surg unit, we have 4 pts most time;
: quite easy;

T*R
发帖数: 36302
12
是这样。我工作的医院多,大体分两种情况,一种是完全COMPUTER CHARTING的,这样
就没有什么24HOUR CHART CHECK之说。所有的ORDERS都是直接POPUP到TASK LIST上,哪
项任务每完成谁都看得见。比如我们现在的医院。所有的ORDER/NOTES都在电脑上。读
医生NOTES根本不花什么时间。一分钟就完成了。
还有一种就是我做AGENCY的那个医疗系统,所有医院都是半COMPUTER CHARTING。就是
医生的ORDERS/NOTES是手写在CHART的,需要人输入到电脑中。所以24HOURS CHART
CLEAR还是需要的。但是还好,这几家医院管理还比较严,所以ORDER被漏的情况不多。
7P-7A的基本没有DISCHARGE。有的都是LATE DISCHARGE。
ADMISSION来说,看情况。夜班DIRECT ADMISSION比较少。另外医院和医院比确实相差
比较大了。我们医院是TEACHING医院,很多情况下RESIDENT做很多事。说了你不要嫉妒
,我们所有的ORDER都是REISDENT录进,所有的CONSULT都是住院医去打电

【在 i*****s 的大作中提到】
: THR, you are so lucky. We usually have 1 CNA for 15-18 pts, they are busy.
: Some of CNA is like ur boss and lazy. They always stay in lounge and eat.
: I mean the ratio is 1 to 7, but we always discharge and admit, the final
: number is 7 pts. How come you dont have anything to do between 1 to 5 am? Do
: you do 24 hours chart check?

m*******e
发帖数: 1886
13
ICU是这样的,哪里还有时间睡觉和偷闲。charting频率可以从q 15min到q 1 hr。最讨
厌insulin drip之类的,q1hr查一次,再加上有isolation的话,哼哼~俺们Neuro每个
小时的assessment不能不做。。。
drip+每四小时的药之外,10点前打发各路神仙,12点洗洗刷刷因为夜班没有CNA,3点
开始做各种lab,CT,MRI,5-6点fellow来查房,开新order,该STAT的药啊检查啊还得
立刻,中间穿插new admit,家属电话答疑,和fellow/药房/lab扯皮无数。。。
不过忙点那一晚上也过得快点,否则时间难熬。。
d**********y
发帖数: 1506
14
Our ICU is not busy. but we don't have CNA at all, you have to do every
thing for patients.
I really think ICU is a good place to work, it is less busy than Med/Surg,
and you can learn much more, what's more, once you got ICU experience, you
can get offer from anyplace easily.

【在 m*******e 的大作中提到】
: ICU是这样的,哪里还有时间睡觉和偷闲。charting频率可以从q 15min到q 1 hr。最讨
: 厌insulin drip之类的,q1hr查一次,再加上有isolation的话,哼哼~俺们Neuro每个
: 小时的assessment不能不做。。。
: drip+每四小时的药之外,10点前打发各路神仙,12点洗洗刷刷因为夜班没有CNA,3点
: 开始做各种lab,CT,MRI,5-6点fellow来查房,开新order,该STAT的药啊检查啊还得
: 立刻,中间穿插new admit,家属电话答疑,和fellow/药房/lab扯皮无数。。。
: 不过忙点那一晚上也过得快点,否则时间难熬。。

H******C
发帖数: 700
15
看来在 nursing home 工作最惨,常常管 30 个病人,光每个病人发个药,就要把腿跑断。
在各种护士中,技术上能学到东西最少,体力上最累,工资则最低。
H******C
发帖数: 700
16
more money than other units as well.

【在 d**********y 的大作中提到】
: Our ICU is not busy. but we don't have CNA at all, you have to do every
: thing for patients.
: I really think ICU is a good place to work, it is less busy than Med/Surg,
: and you can learn much more, what's more, once you got ICU experience, you
: can get offer from anyplace easily.

d**********y
发帖数: 1506
17
It doesn't apply in our hospital.

【在 H******C 的大作中提到】
: more money than other units as well.
H******C
发帖数: 700
18
Anyway, admire you. My dream is to work as an ICU nurse one day...
But right now, I'm pretty happy with my nursing home job, I'm still learning
a lot since this is my first medical-field job.

【在 d**********y 的大作中提到】
: It doesn't apply in our hospital.
d**********y
发帖数: 1506
19
You will get there soon.

learning

【在 H******C 的大作中提到】
: Anyway, admire you. My dream is to work as an ICU nurse one day...
: But right now, I'm pretty happy with my nursing home job, I'm still learning
: a lot since this is my first medical-field job.

i*****s
发帖数: 430
20
太羡慕你的医院了,看来以后找工作要找TEACHING HOSPITAL,我们这小医院只有
ATTENDING,个个和大爷一样,让专家CONSULT,有时候电话一遍一遍打,和请神仙一样
,那帮白班懒护士也不执行医嘱discharge,全拖给夜半,每次去接班,先discharge2,
再收2,累得和牛一样!
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刚Home Care interview回来,也最点贡献护士助理是CNA吗?
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学护士怎么这么难?郁闷中,帮帮我刚上班谈与doctor 和tech(nurse aid)的首次交道
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m*******e
发帖数: 1886
21
这个不一定哦,我的基本工资比在nursing home做的朋友低很多,二个人那时候都是新
手。而且在有union的地方,无论你在什么科,你的工资都按工龄来,所以在哪个unit
都一样...

【在 H******C 的大作中提到】
: more money than other units as well.
T*R
发帖数: 36302
22
所以我说这是护士工作最好的地方之一。
不用学习,一切按年头来。
每个人都会变老的。本来老是人的弱点。如果这个弱点变成了优点,那对大多数人是有
利的。
这是很公平的。
我们既使不是工会医院,工资最主要的决定因素也是年头。
你们可能都比较年轻,所以对一些事不满。可是如果你们和我一样奔40了,可能看法就
不一样了。

unit

【在 m*******e 的大作中提到】
: 这个不一定哦,我的基本工资比在nursing home做的朋友低很多,二个人那时候都是新
: 手。而且在有union的地方,无论你在什么科,你的工资都按工龄来,所以在哪个unit
: 都一样...

a********n
发帖数: 438
23
有时超忙, 都喘不过气了, 不知道能不能挨到40呢

【在 T*R 的大作中提到】
: 所以我说这是护士工作最好的地方之一。
: 不用学习,一切按年头来。
: 每个人都会变老的。本来老是人的弱点。如果这个弱点变成了优点,那对大多数人是有
: 利的。
: 这是很公平的。
: 我们既使不是工会医院,工资最主要的决定因素也是年头。
: 你们可能都比较年轻,所以对一些事不满。可是如果你们和我一样奔40了,可能看法就
: 不一样了。
:
: unit

l**j
发帖数: 101
24

discharge2,-----------------------------------------------------------------

【在 i*****s 的大作中提到】
: 太羡慕你的医院了,看来以后找工作要找TEACHING HOSPITAL,我们这小医院只有
: ATTENDING,个个和大爷一样,让专家CONSULT,有时候电话一遍一遍打,和请神仙一样
: ,那帮白班懒护士也不执行医嘱discharge,全拖给夜半,每次去接班,先discharge2,
: 再收2,累得和牛一样!

T*R
发帖数: 36302
25
你是刚开始做住院医吗?
有很多借口的。
BTW,不是打击你。在很多医院,住院医对护士来说没有多大约束力的。你整天为鸡毛
蒜皮的事找你的CHIEF,人家只能认为你无能。你以为DIRECTOR CARE病人6点出院还是9
点出院?
DISCHARGE ORDER给了,什么时候走就和你医生无关了。要看护士的自觉性了。

【在 l**j 的大作中提到】
:
: discharge2,-----------------------------------------------------------------

T*R
发帖数: 36302
26
多吃点肉,就有劲了。
明年我一个孩子就上一年级了,老婆最近也升职了,我可以少上点班了。
我马上就40了,感觉还可以。

【在 a********n 的大作中提到】
: 有时超忙, 都喘不过气了, 不知道能不能挨到40呢
l*******8
发帖数: 1745
27
In our hospital, discharge order ususally made in AM, before 7pm, pt usually
r gone. Once discharge order is made, not my business any more, its case
manager and nursing staff.
for my part, if day shift did not finish their job, I will ask them finish
before they leave. In a word, they can not go home until their job is done.
Any issues? just go with chief, this is chief supposed to do, that's chief's
job, why do we need a chief? because we need someone to clean the mass:-)
DO NOT let chief sit

【在 T*R 的大作中提到】
: 你是刚开始做住院医吗?
: 有很多借口的。
: BTW,不是打击你。在很多医院,住院医对护士来说没有多大约束力的。你整天为鸡毛
: 蒜皮的事找你的CHIEF,人家只能认为你无能。你以为DIRECTOR CARE病人6点出院还是9
: 点出院?
: DISCHARGE ORDER给了,什么时候走就和你医生无关了。要看护士的自觉性了。

d**********y
发帖数: 1506
28
我也纳闷什么时候医生可以要求护士干完活才下班的。
即使确实有又懒又笨的护士,医生也只能是跟护士的上司抱怨,不会直接对这个护士提
什么要求的。
就象有的时候护士也会遇到啥也不懂的医生,也不可能当着他/她的面指责。

【在 T*R 的大作中提到】
: 多吃点肉,就有劲了。
: 明年我一个孩子就上一年级了,老婆最近也升职了,我可以少上点班了。
: 我马上就40了,感觉还可以。

l*******8
发帖数: 1745
29
拜托,没做完不给下班是我和向我交班的医生day shift说的,动动大脑啊,护士交班
,医生也是要交班的啊。护理部交班关我什么事。只是想说不要太nice了,不然别人总
把活dump给你。你一次拒绝后,别人以后想把活推给你都是事先先掂量掂量啊。

【在 T*R 的大作中提到】
: 多吃点肉,就有劲了。
: 明年我一个孩子就上一年级了,老婆最近也升职了,我可以少上点班了。
: 我马上就40了,感觉还可以。

b***2
发帖数: 482
30
Your part?
Is finishing your job!
You gonna have a hard time if you keep your attitude toward nurses
especially when you take your rotation in ICU and ER.

usually
.
's
complain,

【在 l*******8 的大作中提到】
: In our hospital, discharge order ususally made in AM, before 7pm, pt usually
: r gone. Once discharge order is made, not my business any more, its case
: manager and nursing staff.
: for my part, if day shift did not finish their job, I will ask them finish
: before they leave. In a word, they can not go home until their job is done.
: Any issues? just go with chief, this is chief supposed to do, that's chief's
: job, why do we need a chief? because we need someone to clean the mass:-)
: DO NOT let chief sit

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我觉得有必要讨论一下这个问题,对待烦人的病人!继续奔科室
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l*******8
发帖数: 1745
31
拜托你们看贴也是都不仔细,然后一个一个就扑上来,真是的。I am in ICU night
shift now. Admit one and downgrade one. still have two on the vent. icu
nurse is very good. they follow up on labs so on time:-) My point is
everybody should do their job and finish their job and don't dump job to
next shift.

【在 b***2 的大作中提到】
: Your part?
: Is finishing your job!
: You gonna have a hard time if you keep your attitude toward nurses
: especially when you take your rotation in ICU and ER.
:
: usually
: .
: 's
: complain,

l*******8
发帖数: 1745
32
性子不要太急,先要问清楚情况,再发彪:)。common sense:医护都要交班的,而且
各交各的班。你凭什么就推断我在说护士呢。临床上收到病人的时候,也是不要急于
jump based on some labs. always ask why first, then get more history, figure
out why, get conclusion, then start tx. 你以后做CRNA,更应该遇事不惊,有时
候大伙都认为应该是怎么怎么样的,我都还要在私下自己多想想呢:)。

【在 b***2 的大作中提到】
: Your part?
: Is finishing your job!
: You gonna have a hard time if you keep your attitude toward nurses
: especially when you take your rotation in ICU and ER.
:
: usually
: .
: 's
: complain,

T*R
发帖数: 36302
33
我们可能是有点急。不过我们在讨论护士交班的问题,你进来插一杠,而且是英文写的
。有点误会。
不过呢。人际关系没有那么一清二白的。很多时候说不清。只能靠自觉。白班确实要比
夜班忙得。
医生和护士还是不一样。医生的夜班是轮转的。护士的白班夜班是固定的。所以抱怨多
了很容易就产生个人恩怨在里面。有的时候为了维持和气,就只能忍了。

figure

【在 l*******8 的大作中提到】
: 性子不要太急,先要问清楚情况,再发彪:)。common sense:医护都要交班的,而且
: 各交各的班。你凭什么就推断我在说护士呢。临床上收到病人的时候,也是不要急于
: jump based on some labs. always ask why first, then get more history, figure
: out why, get conclusion, then start tx. 你以后做CRNA,更应该遇事不惊,有时
: 候大伙都认为应该是怎么怎么样的,我都还要在私下自己多想想呢:)。

l*******8
发帖数: 1745
34
中国人一般都不懒而且还会忍。忍长了,反而助长了很多懒人的懒。我们这里床位紧,
而且ambulance下午早早就来了,所以discharge一般来说拖不到晚上的。我这里真的每
天都能看到一个白班的护士晚上9点还在这里的,真的是因为活没干完而留下来的。我
今天晚上7点上班,结果该明天早上接我的班上白班的ICU resident自己看错排班表今
天下午五点就到医院了,还给我打电话想和我换班。其实如果是中国人,我就答应了:
)可惜偏偏是个A3,当然没答应,(有没有搞错,又不是emergency,凭什么和他换啊)
,就说我第二天已经有安排了:)。

【在 T*R 的大作中提到】
: 我们可能是有点急。不过我们在讨论护士交班的问题,你进来插一杠,而且是英文写的
: 。有点误会。
: 不过呢。人际关系没有那么一清二白的。很多时候说不清。只能靠自觉。白班确实要比
: 夜班忙得。
: 医生和护士还是不一样。医生的夜班是轮转的。护士的白班夜班是固定的。所以抱怨多
: 了很容易就产生个人恩怨在里面。有的时候为了维持和气,就只能忍了。
:
: figure

b***2
发帖数: 482
35
我们工作的范围职责很不同,交接班也有很多不同。你显然看到了相同,没有看到不同。
在插话前先搞清楚情况,这是你自己也知道的common sense。而且你的表达确实有问题
啊!主谓宾不齐,标点符号也用得有歧义。你自己看看你的回帖,从交接班讲到收病人,这是哪儿跟哪儿啊?我们又不是你肚里的蛔虫,谁知道你想要说什么?
如果就我一个理解错,你可以要求我“遇事不惊”,这里好几个回你的贴,你是不是该
想一想是为什么?
还有你的A3论,真的要很小心。

figure

【在 l*******8 的大作中提到】
: 性子不要太急,先要问清楚情况,再发彪:)。common sense:医护都要交班的,而且
: 各交各的班。你凭什么就推断我在说护士呢。临床上收到病人的时候,也是不要急于
: jump based on some labs. always ask why first, then get more history, figure
: out why, get conclusion, then start tx. 你以后做CRNA,更应该遇事不惊,有时
: 候大伙都认为应该是怎么怎么样的,我都还要在私下自己多想想呢:)。

l*******8
发帖数: 1745
36
A3也就是在网上说说:)。说实话,A3是比较懒,还好我这里我们这一级只有两个A3,
我们下一级有六个老中,两个A3,希望从此以后懒人风气就此消失:)。
我那段英文话引起误解,大家就请忽嗫不记:)。
很奇怪护士版为什么没有办个俱乐部呢?我们医版办了个俱乐部,已经进了门的住院
fellow有什么话苦恼啊求助啊就发在那里了,外人看不见的:)。

【在 b***2 的大作中提到】
: 我们工作的范围职责很不同,交接班也有很多不同。你显然看到了相同,没有看到不同。
: 在插话前先搞清楚情况,这是你自己也知道的common sense。而且你的表达确实有问题
: 啊!主谓宾不齐,标点符号也用得有歧义。你自己看看你的回帖,从交接班讲到收病人,这是哪儿跟哪儿啊?我们又不是你肚里的蛔虫,谁知道你想要说什么?
: 如果就我一个理解错,你可以要求我“遇事不惊”,这里好几个回你的贴,你是不是该
: 想一想是为什么?
: 还有你的A3论,真的要很小心。
:
: figure

b***2
发帖数: 482
37
这个要赞!我参加过菲律宾护士的活动,她们搞得很有声有色的。

【在 l*******8 的大作中提到】
: A3也就是在网上说说:)。说实话,A3是比较懒,还好我这里我们这一级只有两个A3,
: 我们下一级有六个老中,两个A3,希望从此以后懒人风气就此消失:)。
: 我那段英文话引起误解,大家就请忽嗫不记:)。
: 很奇怪护士版为什么没有办个俱乐部呢?我们医版办了个俱乐部,已经进了门的住院
: fellow有什么话苦恼啊求助啊就发在那里了,外人看不见的:)。

m*******e
发帖数: 1886
38
有俱乐部阿,但是你会发现很少在职的护士来这里发言,THR, gaigai, wowo,还有另
外几位很撑本版面子了。

【在 l*******8 的大作中提到】
: A3也就是在网上说说:)。说实话,A3是比较懒,还好我这里我们这一级只有两个A3,
: 我们下一级有六个老中,两个A3,希望从此以后懒人风气就此消失:)。
: 我那段英文话引起误解,大家就请忽嗫不记:)。
: 很奇怪护士版为什么没有办个俱乐部呢?我们医版办了个俱乐部,已经进了门的住院
: fellow有什么话苦恼啊求助啊就发在那里了,外人看不见的:)。

l*******8
发帖数: 1745
39
我们那里也是基本俱乐部或FB或手机联系了:)。

【在 m*******e 的大作中提到】
: 有俱乐部阿,但是你会发现很少在职的护士来这里发言,THR, gaigai, wowo,还有另
: 外几位很撑本版面子了。

l*******8
发帖数: 1745
40
你怎么还不睡觉啊:)。我是没有办法得做幻灯片:)。

【在 m*******e 的大作中提到】
: 有俱乐部阿,但是你会发现很少在职的护士来这里发言,THR, gaigai, wowo,还有另
: 外几位很撑本版面子了。

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Q*****3
发帖数: 218
41
赞成“多吃点肉,就有劲了”!我上的白班,基本上都是忙到下午2点才吃中饭,早餐
在家吃得太早,等到9/10点钟早就饿得不行了,所以一定要在这个时段去食堂买点吃的
,才能顶到下午。我还行,老美的早中餐我都能接受,就算是在不对胃口,但是还是要
吃,特别是要吃蛋白质高的食物。肚中有粮,心中不慌。

【在 T*R 的大作中提到】
: 多吃点肉,就有劲了。
: 明年我一个孩子就上一年级了,老婆最近也升职了,我可以少上点班了。
: 我马上就40了,感觉还可以。

m*******e
发帖数: 1886
42
这楼又歪了哈...
g****i
发帖数: 2269
43
我一般都discharge病人或者都安排好了才走人的。new admit也是把病人安顿好了,帮
忙把新order都check完了才走。如果是需要transfer to ICU的,我一定会transfer才
离开的。我从来不leave anything to next shift。But 我经常发现很多漏掉的order
for many days.有时候我都懒的查以前几天的order,经常错误连连。

【在 l**j 的大作中提到】
:
: discharge2,-----------------------------------------------------------------

1 (共1页)
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