d*******g
发帖数: 150 | 1 上上学期在primary care门诊实习，走马灯似的看看病人，因为那个preceptor基本只
让我observe连问诊都不想让我问，所以也只是有问题就问问他没有的话就真的observe
了（当时郁闷是因为觉得这个MD不是个负责的好teacher）。这学期第一次in-patient
实习跟的是个internal medicine NP. 其实我觉得这样安排挺好的，先跟general的打
打基础再跟各specialty.但是IM还真是比想象的难多了（虽然我从没觉得哪个会容易吧
），但IM是every system，所以preceptor对我的expectation是know something of
everything...
这个NP真的算是个好老师非常认真负责，所以这回我郁闷的对象不是人家而是我自己了
。每次去她给我几个病人either follow-up or new admission，然后基本就让我独立
了，问诊，查体，写SOAP note或者H&P,然后有需要consult的也让我call consult(我
对她给我的自由度和expectation实在是很surprise),然后我就等着跟她present，然后
她逐条的对我的subjective,objective,assessment and plan提意见修改再重写。然后
我就严重郁闷了，觉得自己太笨了简直，丢三落四的总是。比如总是不能完整又准确无
误的cover所有的检查啊history啊什么的，自己想想每次都觉得这有什么难的啊只要好
好问病史再加previous medical records不就完了吗，怎么就每次都得落点什么然后被
preceptor一问就问住了搞得糗的不能再糗了（可有的病人真的是long long hx啊，还
以前住院n次，然后读以前的MD or NP写的H&P/SOAP note也都对不上，有的写这个有的
写那个的，有时候写的都矛盾，我又不能做那儿一直就读这些hx读个一个小时的。。）
哎，然后就觉得其他同学肯定不这样，感觉真的很白痴。然后还有assessment/plan的
时候，也丢了这个忘了那个的，比如我present的时候说到这个病人White count和PLT
都elevated,然后最后到assessment的时候我就是想不起来给下个leukocytosis and
thrombocytosis的诊断。总之每天实习都是各种郁闷就对了，觉得以前上班的时候有这
么笨吗，学点什么怎么这么费劲。。再加上为找下学期的preceptor的事也很添乱（不
过在此要特别感谢版上热心帮忙的JM :)）还有再加上preceptor老强调自己在当NP前做
了10年的ICU RN所以自己是个better NP什么的，像我这种只有两年tele和3个月icu（
两个月前被我辞掉了，因为太远每天来回2个小时再加上是夜班..another long story)
经验的多么多么没有优势啊什么的，哎我当然知道RN经验是个plus,但像PA不是还没有
经验呢嘛，也不是完全不doable啊。。
哎算了，上来发发牢骚就完了，我本也不是那种比较aggressive的人非要怎么怎么样的
，差不多就得了吧，呵呵。就尽自己最大努力学东西长本事，混个毕业（我们学校倒霉
催的还有毕业考试，其中有个当堂in-class 3-hour writing...还有research考试，就
这两项每年fail无数。。），混过考board，再找个压力没那么大的工作，顾家是第一
位的就行了。嗯，心态最关键，自己跟自己比吧，每天都发现点自己不懂的地方然后回
家看看书恶补一下，每天都进步一点点就行了。想想四年前奥总inauguration那天早上
我还在nursing home当发药机器呢，一边给药一边在病人屋里有一搭没一搭的看奥总意
气风发呢。四年后又大选了（顺便强烈祝奥总连任哈）不管怎么说跌跌撞撞的总算是运
气还不错，也没走弯路，朝着自己想朝的方向走着呢，快点慢点也就不苛求了，呵呵。
最后感谢您费时间看完这一堆牢骚，自己郁闷还要拉着别人一通乱喷。闭嘴了。祝自己
每天继续进步一点点，也祝大家每天进步一点点，每天都有新收获：） |
l**w
发帖数: 865 | 2 我跟MD和NP都实习过，NP是喜欢问问题，不过问的其实是很想显摆下自己。LZ别郁闷，
答不出来就问回去，然后就夸下NP。态度好就行，Preceptor不指望你都会呢。
倒是MD很好，就算是Observe，也能学到很多很多东西。MD指望你问问题。 |
d*******g
发帖数: 150 | 3 那我还是尽量找MD吧后两个学期，可不想搞抑郁了。。呵呵，本来说也不用上班了，家
里也没有娃呢，可以嗨嗨皮皮的上最后三学期，可不能就这么被实习给搅和了：） |
s*******y
发帖数: 1739 | 4 像这种这么复杂的，我的PRECEPTOR都不会分给我，因为他们都觉得很棘手，毕竟是学
习阶段嘛，还有看这么复杂的病历找H& P时，我都是有针对性地看，比如病人主诉是Ｓ
ＨＯＲＴＮＥＳＳ ＯＦ ＢＲＥＡＴＨ，那我就看她以这个入院的病历，其他不是因
为这个如院的就不往下看了，或者看看他的ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＩＳＴＯＲＹ，仅此而
已 |
d*******g
发帖数: 150 | 5 谢谢建议，我下回也试试。不过我这个preceptor是个特别thorough的人，基本上每个A
/P她都要写十几二十条。。所以要求我把所有acute issues和所有hx都写上。其实我觉
得第一学期跟她这么一步一步的from the very beginning学挺好的，但就是太慢了也
，我这样先写再present再讨论再改再重写一遍，一天只能看仨病人（最多两个新入院
一个follow-up,有时候一个新入院两个f/u）。哎anyway吧，只要我每天学东西就是了
，不想着一天非得数着看多少个了。
【在 s*******y 的大作中提到】
: 像这种这么复杂的，我的PRECEPTOR都不会分给我，因为他们都觉得很棘手，毕竟是学
: 习阶段嘛，还有看这么复杂的病历找H& P时，我都是有针对性地看，比如病人主诉是Ｓ
: ＨＯＲＴＮＥＳＳ ＯＦ ＢＲＥＡＴＨ，那我就看她以这个入院的病历，其他不是因
: 为这个如院的就不往下看了，或者看看他的ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＩＳＴＯＲＹ，仅此而
: 已
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I**8
发帖数: 297 | 6 唉， 看得都觉得复杂和累。 非常佩服做NP的能人们。。。。 这个语言就一定要很好
才行啊啊！！ 不然人家病人都不知道np要说什么吧。。 会被歧视和投诉什么的不？。
。。
可是除了np， 那些别的方面的护理硕士又找不到工作。。 真是的。。。
再问下楼主费用贵不贵？。。 托福和gre要求呢？。。 |
d*******g
发帖数: 150 | 7 我交的是州内学费，而且学校本身也算是便宜的。如果有身份的话去公立学费会省一大
部分。我们学校只要托福，现在有很多学校都不要G了，多去各学校网站看看。会不会
被歧视和投诉的话，这个我就没资格乱说了，啥也不知道呢，呵呵还是让版上大佬儿们
谈谈吧：）
【在 I**8 的大作中提到】
: 唉， 看得都觉得复杂和累。 非常佩服做NP的能人们。。。。 这个语言就一定要很好
: 才行啊啊！！ 不然人家病人都不知道np要说什么吧。。 会被歧视和投诉什么的不？。
: 。。
: 可是除了np， 那些别的方面的护理硕士又找不到工作。。 真是的。。。
: 再问下楼主费用贵不贵？。。 托福和gre要求呢？。。
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