f*****n
发帖数: 67 | 1 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: foxlian (foxlian), 信区: Medicine
标 题: 体检收到$1200账单，请大家帮忙看看，感激
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Feb 16 18:38:14 2014, 美东)
去年新换了工作、搬家，12月跟LD找了新的家庭医生，做体检，最近收到一个人$594的
账单，两个人一共近$1200。
我们的保险的PPO blue。
医生给开的血检项目如下：
LIPID PANEL WITH DIRECT LDL IF TG ABOVE 400 MG/DL
CBC/DIFF
COMPR METAB PANEL
25-HYDROXY VITAMIN D
TSH
其中Vitamin D是我们要求检查的，其他都是在我们说了做普通检查的情况下，医生给
开的。现在保险说不cover，只有Lipid Panel是包的。
出的statement如下：
Amount Billed $1594.00
Amount Not Paid -$303.55
What your health plan paid -$102.45
What you owe or may have paid =$1188.00
给保险公司和医院打电话，都很强硬，而且医院也拒绝打折。如果是1、2百，可能也就
不折腾了，可这也太贵了。
我们是去年刚刚找到工作，之前一直在上学，没什么存款。大家给看看，这几项检查一
般是否包括在免费的年检里，现在我们要怎么做可以检查账单？任何建议都不胜感谢！ |
r*****o
发帖数: 334 | 2 每个保险, 每个计划保的都不同, 光给保险公司和 PPO 是不知道什麽有包括, 什麽没
有.
除非你愿意把自己的姓名, 生日, SSN 放上来才有办法帮你打给保险公司帮你查看
不然, 几个建议如下:
1. 请细读你的保险计画看看有没有保你所做的检查
2. 请仔细看看你有没有 Deductible 需要付
3. 请仔细看看你去的检查所是不是 In-Network or Out-Network |
G*8
发帖数: 13261 | 3 做任何检查前要问清楚保险是不是cover，这是你自己的责任。
ls说的1-3都是你要和保险公司问清楚的。 patpat, 希望能解决。 |
b*f
发帖数: 1436 | 4 你的保险有没有 Deduction？医生和检验单位是innetwork的吗？
如果没有相关疾病症状，又不是年检项目，可能保险会不报。 |
h**b
发帖数: 5635 | 5 不是年检或者生病必做的话，保险基本不会cover你这些检查费用
【在 f*****n 的大作中提到】
: 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
: 发信人: foxlian (foxlian), 信区: Medicine
: 标 题: 体检收到$1200账单，请大家帮忙看看，感激
: 发信站: BBS 未名空间站 (Sun Feb 16 18:38:14 2014, 美东)
: 去年新换了工作、搬家，12月跟LD找了新的家庭医生，做体检，最近收到一个人$594的
: 账单，两个人一共近$1200。
: 我们的保险的PPO blue。
: 医生给开的血检项目如下：
: LIPID PANEL WITH DIRECT LDL IF TG ABOVE 400 MG/DL
: CBC/DIFF
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f**1
发帖数: 1257 | 6 医院有无利息分期付款
去一趟finance office做一年什么的分期付款 |
b*y
发帖数: 946 | 7 如果医生实现没有告诉你这些检查时保险不cover的, 找医生; otherwise,托一阵子以
后找收钱的, 告诉他们钱太多了,要是给50% discount就马上付款 |
r********h
发帖数: 5638 | 8 基本上你没有办法，因为看你说的，保险已经cover他们应该cover的，他们是不会再出
钱的，医院那边，除非你可以提供你的收入在他们那个贫困线以下，否则也没戏。每个
医院不一样，有的医院会给10% off，但是如果有保险的就不会给了，因为他们跟保险
公司有协议，已经是adjusted price了。还有就是，你可以拖一拖再付，但是千万不要
等他们送到collection那里去，那就比较麻烦，而且你们才工作，如果没买房子什么的
，信用很重要。
我前一阵也收到一张账单，就我一个人的，就做了一个ultra sound,属于20周那个
ultra sound,保险不给包，900+，还没付，但是早晚也要付，只是拖一拖而已。
我的保险是挺烂的，看其他jm都可以至少做3次，我的就一次 |
f*****n
发帖数: 67 | 9 谢谢大家的回帖。我的保险一个人$250的deductible，我们有3年没体检了，新换了保
险和医生，就去做了年检，跟医生要求的做保险cover的年检，这些体检项目也就是血
常规、甲状腺功能、VD这些很普通的，没做什么特别的化验啊，最后就出了这么大的账
单。打电话过去，保险让找医院，医院让找保险，打到医生那里直接踢去billing部门
，唉…… |
j**y
发帖数: 5059 | 10 你说的这么普通项目很多保险不cover的
将来生活里还会碰到很多你认为该怎样但是实际上不是那么回事的问题，我们大家都是
一步步教学费走过来的，所以不要太郁闷，毕竟你们还很年轻，这是最大的财富了 :)
下次体检前，先和医生和保险公司make sure有哪些项目是cover的
现在已经做了，只能问问诊所可不可以给个discount
【在 f*****n 的大作中提到】
: 谢谢大家的回帖。我的保险一个人$250的deductible，我们有3年没体检了，新换了保
: 险和医生，就去做了年检，跟医生要求的做保险cover的年检，这些体检项目也就是血
: 常规、甲状腺功能、VD这些很普通的，没做什么特别的化验啊，最后就出了这么大的账
: 单。打电话过去，保险让找医院，医院让找保险，打到医生那里直接踢去billing部门
: ，唉……
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s*********n
发帖数: 2516 | 11 急诊的账单，deductible $300，保险后500来刀，去医院要discount，给了20%off，然
后交了。 |
d******n
发帖数: 1768 | 12 你们跟医院都是怎么商量的呢,为什么我不论什么帐单都要不要discount
【在 s*********n 的大作中提到】
: 急诊的账单，deductible $300，保险后500来刀，去医院要discount，给了20%off，然
: 后交了。
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i******r
发帖数: 88 | 13 碰到过和mm相似的情况，感觉病人们的保险五花八门，很多医生都不是很清楚具体某个
病人的保险到底包括什么。很多时候常规体检保的项目和生病时保的项目不一样。比如
说TSH，如果是甲状腺疾病的患者做，大部分保险是cover的，但是体检就很多都不
cover。
当时没什么选择，就是自己没弄清楚人家保险公司的规矩，要说错，也是自己不小心。
硬着头皮给保险公司打电话。客服不理会，就要求和manager讲，说明白自己如何不知
情，问问能不能给点儿exception。600块看着很多，如果保险公司给付的话，他们也就
付200刀左右给clinic，他们有很多折扣的。当时那个manager告诉我他们保险公司（也
是一家BCBS）有规定，这种情况最多给100刀的exception。他们付了100刀，我的账单
减了300，结果也不错了。
有人试过让医生改diagnosis code.从体检用的routine diagnosis改成一个和诊断相关
的diagnosis code。这样保险通常会cover的。这个得看医生肯不肯合作了。
楼主提到要求过医生只查保险包的项目，不知道能不能抓住这一点让医生帮帮忙了。 |
k**i
发帖数: 10191 | 14 我只能说保险cover的正常体检，女生的只有量血压，按压胸部，打流感疫苗，而已。
。。就连“血常规”还得在你觉得你缺铁缺钙缺点啥时医生才给你做。mm列的其他项目
，没有缘由的情况下，保险是不cover的。
【在 f*****n 的大作中提到】
: 谢谢大家的回帖。我的保险一个人$250的deductible，我们有3年没体检了，新换了保
: 险和医生，就去做了年检，跟医生要求的做保险cover的年检，这些体检项目也就是血
: 常规、甲状腺功能、VD这些很普通的，没做什么特别的化验啊，最后就出了这么大的账
: 单。打电话过去，保险让找医院，医院让找保险，打到医生那里直接踢去billing部门
: ，唉……
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s*******y
发帖数: 1739 | 15 上面还多人说的不对，我的工作和体检有关，楼主唯一要做的是看保险条例，你的保险
cover不cover体检，如果cover，那么cbc，cmp不是特殊检查，应该都包括，只有化验d
那个不包括，她的
化验除了化验d那个，其他都是cover的，还有你要看下你医生在你的保险network还是
不是，这个很重要 |
m***h
发帖数: 23691 | 16 过去十年，每年体检都做血检。用过几个不同的保险公司，有一阵子还是自费的一个月
才一百刀的烂保险。常规血检从来没有要自己付一分钱的。
【在 k**i 的大作中提到】
: 我只能说保险cover的正常体检，女生的只有量血压，按压胸部，打流感疫苗，而已。
: 。。就连“血常规”还得在你觉得你缺铁缺钙缺点啥时医生才给你做。mm列的其他项目
: ，没有缘由的情况下，保险是不cover的。
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k**i
发帖数: 10191 | 17 我也没付过血常规的钱，但我近几年体检过三次，医生都不主动给抽血的，每次都测血
压，按压胸部，问问是否抽烟喝酒，要不要流感疫苗，就想打发了～我都要说我怀疑自
己缺铁才给我做血常规～反正体检的项目少的可怜～
【在 m***h 的大作中提到】
: 过去十年，每年体检都做血检。用过几个不同的保险公司，有一阵子还是自费的一个月
: 才一百刀的烂保险。常规血检从来没有要自己付一分钱的。
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s*****e
发帖数: 3954 | 18 美国所谓的年检包的东西很少很少的。。烂死了。。不过如果就是血检，in-network
discount超级多的（>50%），就是不包也不该要付这么多钱啊，你是不是不止验了不保
的项目还找的out of network 血检单位啊 |
i******r
发帖数: 88 | 19 如果保险公司不cover的话，就拿不到in network的discount，所以很贵。
做体检前应该查好自己的保险公司体检cover的项目。google或者给保险公司打电话。
下面的link是BCBSMA的体检项目列表。每个plan应该都能找到类似的列表。大多数医疗
保险cover的免费体检项目是很有限的。
http://www.bluecrossma.com/common/en_US/pdfs/New_SOB/50-0057_Ad
有些时候，医生很友好的帮病人“作假”，上报诊断用的diagnosis code，而不是体检
专用的code，保险公司也就都给报销了。
【在 s*****e 的大作中提到】
: 美国所谓的年检包的东西很少很少的。。烂死了。。不过如果就是血检，in-network
: discount超级多的（>50%），就是不包也不该要付这么多钱啊，你是不是不止验了不保
: 的项目还找的out of network 血检单位啊
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