u*******s
发帖数: 688 | 1 烟酸又称为维他命b3，是人体重要的营养需求之一。它的功能之一就是提高HDL,降低
LDL,降低Triglyceride。但是对于病人来说，真的有降低心血管疾病风险的作用吗？你
们会推荐病人使用吗？
有两个RCT做了相关的研究，看看病人的心脏病和中风的风险是不是真的降低了。
一个是AIM-HIGH study，所有病人都有心血管疾病风险和高胆固醇。全部人都接受
simvastatin治疗，实验组的病人还需要服用extended release niacin 1500-2000 mg/
day。两年后，HDL提高25%，LDL降低12%，TG降低29%。但是心血管疾病风险并未降低。
副作用明显增加（skin, GI, diabetes, infection)。
另外一个是HPS2-THRIVE study,也是类似的病人群体，都曾接受过statin。实验组病人
服用的是2g ER niacin-laropiprant (防止flushing的一个combo组合)。结果就是HDL
增加6 mg/dl，LDL降低10，TG降低33。同样的，心血管疾病风险没有降低，副作用显著
增加。
两个study的结论都还比较一致，就是烟酸没有什么益处，反而显著的副作用较难接受
。不像statin降低LDL可以显著减少心血管疾病风险，niacin提高了HDL但并没有同样的
benefit。所以不是推荐给病人的胆固醇药物。不过对于那些完全不能用statin, LDL又
很高的病人来说是一个可行的选择。 | f****o
发帖数: 2770 | | u*******s
发帖数: 688 | 3 是呀是呀
不过大多数人都很懒
更愿意相信the power of medicine
【在 f****o 的大作中提到】
: 超吃点胆固醇多运动比啥都强
| l******k
发帖数: 27533 | 4 很棒！
AMI-HIGH study 以前我好像还讲过，难怪这么眼熟，呵呵
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.7
【在 u*******s 的大作中提到】
: 烟酸又称为维他命b3，是人体重要的营养需求之一。它的功能之一就是提高HDL,降低
: LDL,降低Triglyceride。但是对于病人来说，真的有降低心血管疾病风险的作用吗？你
: 们会推荐病人使用吗？
: 有两个RCT做了相关的研究，看看病人的心脏病和中风的风险是不是真的降低了。
: 一个是AIM-HIGH study，所有病人都有心血管疾病风险和高胆固醇。全部人都接受
: simvastatin治疗，实验组的病人还需要服用extended release niacin 1500-2000 mg/
: day。两年后，HDL提高25%，LDL降低12%，TG降低29%。但是心血管疾病风险并未降低。
: 副作用明显增加（skin, GI, diabetes, infection)。
: 另外一个是HPS2-THRIVE study,也是类似的病人群体，都曾接受过statin。实验组病人
: 服用的是2g ER niacin-laropiprant (防止flushing的一个combo组合)。结果就是HDL
| l******k
发帖数: 27533 | 5 听起来很美
做起来就难了
要是做不到，吃药还是比不吃药要强
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.7
【在 f****o 的大作中提到】
: 超吃点胆固醇多运动比啥都强
|
|
