v**e
发帖数: 71 | 1 朋友的儿子19岁，在国内，最近诊断得了强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）。
目前给他在上海一医院打一种生物针，疗效目前还不太清楚。托我打听在美国可有什么
更好的治疗方法或者好点的药推荐一下？可怜天下父母心，朋友真恨不能身替，谢谢大
家！ |
m*****a
发帖数: 2160 | 2 这个病的治疗目的是缓解症状和预防活动受限。周杰伦就是这个病，人家还是好好活着
呢，可见治疗效果还是很好的
强制性脊柱炎从效果、安全性和价格三方面考虑首选治疗是NASID（比如布洛芬或吲哚
美辛）+物理治疗，其中物理治疗是指通过关节锻炼来预防关节功能受损，在整个治疗
中起着举足轻重的作用。可惜不知什么原因国内对此不太重视，或者瞎整些红外超声之
类不一定有效的东西。不过上海有家和睦家医院（王菲生孩的那家医院的上海分院）可
以做和美国完全一样的物理治疗，不过价格可能会不菲。
你说的针很可能是指TNF生物治疗，比如益赛普。它通常是强直性脊柱炎的二线治疗，
通常只有在一线治疗效果不好时才考虑。优点是短期疗效特别好，但长期疗效还有争议
，缺点是价格昂贵，而且安全性方面对于年轻人来讲可能NSAID类药物更安全。所以这
个患者是之前尝试过一线治疗然后失败了吗？ |
v**e
发帖数: 71 | 3 我听说是医生也有推荐另一种药，他妈妈觉得副作用太大，不想让他用，具体哪种不太
清楚。谢谢您的回复。我一定转告给他！周末愉快！
【在 m*****a 的大作中提到】
: 这个病的治疗目的是缓解症状和预防活动受限。周杰伦就是这个病，人家还是好好活着
: 呢，可见治疗效果还是很好的
: 强制性脊柱炎从效果、安全性和价格三方面考虑首选治疗是NASID（比如布洛芬或吲哚
: 美辛）+物理治疗，其中物理治疗是指通过关节锻炼来预防关节功能受损，在整个治疗
: 中起着举足轻重的作用。可惜不知什么原因国内对此不太重视，或者瞎整些红外超声之
: 类不一定有效的东西。不过上海有家和睦家医院（王菲生孩的那家医院的上海分院）可
: 以做和美国完全一样的物理治疗，不过价格可能会不菲。
: 你说的针很可能是指TNF生物治疗，比如益赛普。它通常是强直性脊柱炎的二线治疗，
: 通常只有在一线治疗效果不好时才考虑。优点是短期疗效特别好，但长期疗效还有争议
: ，缺点是价格昂贵，而且安全性方面对于年轻人来讲可能NSAID类药物更安全。所以这
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m*****a
发帖数: 2160 | 4 吲哚美辛是非处方药，70-80%的患者会有效，虽然长期大剂量服用确实有风险，但和生
物治疗增加严重感染的风险比起来，两者很难说谁更严重，但总体来讲都是比较安全的
。我猜当地医生说副作用大可能是指别的药
正如我所说，最重要的是物理治疗（脊柱关节锻炼），药物只起辅助和缓解症状作用。
【在 v**e 的大作中提到】
: 我听说是医生也有推荐另一种药，他妈妈觉得副作用太大，不想让他用，具体哪种不太
: 清楚。谢谢您的回复。我一定转告给他！周末愉快！
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p******3
发帖数: 318 | 5 你这些扯淡从几十年前的文章来的吧? 你见过几个AS的病人?
【在 m*****a 的大作中提到】
: 这个病的治疗目的是缓解症状和预防活动受限。周杰伦就是这个病，人家还是好好活着
: 呢，可见治疗效果还是很好的
: 强制性脊柱炎从效果、安全性和价格三方面考虑首选治疗是NASID（比如布洛芬或吲哚
: 美辛）+物理治疗，其中物理治疗是指通过关节锻炼来预防关节功能受损，在整个治疗
: 中起着举足轻重的作用。可惜不知什么原因国内对此不太重视，或者瞎整些红外超声之
: 类不一定有效的东西。不过上海有家和睦家医院（王菲生孩的那家医院的上海分院）可
: 以做和美国完全一样的物理治疗，不过价格可能会不菲。
: 你说的针很可能是指TNF生物治疗，比如益赛普。它通常是强直性脊柱炎的二线治疗，
: 通常只有在一线治疗效果不好时才考虑。优点是短期疗效特别好，但长期疗效还有争议
: ，缺点是价格昂贵，而且安全性方面对于年轻人来讲可能NSAID类药物更安全。所以这
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m*****a
发帖数: 2160 | 6 看了你以前的回帖你应该是医生吧，还确实有可能专业水平比我高，不写出一些更有意
义帮助LZ的东西，在这里攻击同行有什么意思？
【在 p******3 的大作中提到】
: 你这些扯淡从几十年前的文章来的吧? 你见过几个AS的病人?
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d*********s
发帖数: 306 | 7 我十年前在国内是吃柳氮磺胺治愈的，要坚持吃一两年，药很便宜，但有副作用。现在
有副作用轻微的新药，是治疗结肠炎的药，贵一些。 |
v**e
发帖数: 71 | 8 如果您有不同的专业意见可以贴出来大家探讨。不说半点建议而只是攻击别人，就想显
示您水平高吗？这样做事未免太low!
【在 p******3 的大作中提到】
: 你这些扯淡从几十年前的文章来的吧? 你见过几个AS的病人?
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p******3
发帖数: 318 | 9 因人而治你也应该懂吧?没问diagnosis,没问症状,不了解为什么病人已经上biologics
就乱说, 你负责吗?我做国内会诊有一些。国人动不动就网上求祝,问有没有好药,难到
药好就能治好病吗?攻击难到有错吗?给错误的建议难道比谨慎更高尚吗?
【在 v**e 的大作中提到】
: 如果您有不同的专业意见可以贴出来大家探讨。不说半点建议而只是攻击别人，就想显
: 示您水平高吗？这样做事未免太low!
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p******3
发帖数: 318 | 10 随随变变就乱说, 攻击的就是你这样的半吊子。医生也不全是好的。我看的治坏人的庸
医比好医生多多了。不负责任的意见,谁都会,照抄wiki就行了。我不以为你这养的所谓
同行有什么不能指摘的。
【在 m*****a 的大作中提到】
: 看了你以前的回帖你应该是医生吧，还确实有可能专业水平比我高，不写出一些更有意
: 义帮助LZ的东西，在这里攻击同行有什么意思？
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p******3
发帖数: 318 | 11 你这样的问,是非常不负责任的。良言逆耳,看来你也不懂。我不会和你浪费时间的
【在 v**e 的大作中提到】
: 如果您有不同的专业意见可以贴出来大家探讨。不说半点建议而只是攻击别人，就想显
: 示您水平高吗？这样做事未免太low!
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m*****a
发帖数: 2160 | 12 就事论事而言，我还真没觉得我说的哪里不对。看病当然要考虑患者具体情况了，但我
只是给患者科普一下治疗原则，询问下患者为什么在用生物治疗，甚至连具体建议都没
有提。当然你水平可能比我高，哪句话说得不妥倒是直接指出来，别在网上到处发泄心
情...
【在 p******3 的大作中提到】
: 随随变变就乱说, 攻击的就是你这样的半吊子。医生也不全是好的。我看的治坏人的庸
: 医比好医生多多了。不负责任的意见,谁都会,照抄wiki就行了。我不以为你这养的所谓
: 同行有什么不能指摘的。
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s****9
发帖数: 932 | 13 First line, MTX.
如果家里条件好，TB negative，可以试TNF blocker。TNF non－responder可以试
Actemra或者tofacitinib
这种病没办法彻底治愈，只能长期控制。
【在 v**e 的大作中提到】
: 朋友的儿子19岁，在国内，最近诊断得了强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）。
: 目前给他在上海一医院打一种生物针，疗效目前还不太清楚。托我打听在美国可有什么
: 更好的治疗方法或者好点的药推荐一下？可怜天下父母心，朋友真恨不能身替，谢谢大
: 家！
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f******k
发帖数: 5329 | |
