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USANews版 - 美国“强制健保”错在哪里? 作者:曹长青
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话题: 政府话题: 健保话题: 美国话题: 权利话题: 全民
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1 (共1页)
l****z
发帖数: 29846
1
2012-05-30 17:52:35
全民医疗健保,是世界上很多国家的福利现象。但在美国,直到三年前奥巴马上台后,
其所属的民主党在国会占了多数席位的情况下,才首次通过了全民健保法案。但这个法
案一直遭到很多美国人的反对,美国有26个州告上联邦法院,指控奥巴马政府强制全民
购买医疗保险“违宪”(如不买将被惩罚),剥夺了个人选择权。
不久前,美国联邦巡回法庭作出裁决,支持26州的要求。所以此案打到美国最高法院;
最近高法九名大法官对此进行了投票,裁决书和结果将于六月宣布。
此案打到最高法院时,首都华盛顿每天都有民众举牌声援或抗议,现场甚至有民众激烈
辩论。美国各大媒体更是密集报导和评论,此案的轰动和重要性,被认为跟二千年美国
总统大选出现计票纠纷、两党候选人打到最高法院,最后由大法官作出裁决一样。
目前美国的舆论倾向是,多数民众不支持这个全民健保法案。政府向更多的人提供医疗
保险,为什麽遭到反对呢?主要原因有两条,而这两条,凸显了美国跟世界上其他国家
(包括欧洲国家)不同的“独特性”。也就是法国思想家托克维尔当年在《论美国的民
主》中首次提出的“美国例外论” (American exceptionalism)。
政府只有义务、不拥有权利
美国“例外”在哪里?第一,美国人不太信任政府,尤其反感政府包揽经济、控制人民
生活。
美国是全世界最资本主义化的国家,资本主义这个词(capitalism)就首先是美国的发
明。众所周知,资本主义的核心价值是自由经济,由市场调节经济,也就是哈耶克在《
走向农奴之路》提出的由“看不见的手”(经济规律)调节,而不是“政府力量”来主
导。哈耶克甚至断言,如果由“政府的手”主导,就会把经济、甚至整个社会,导向共
产主义那种农奴之路——所有人都是被政府力量支配的奴隶。
美国跟欧洲等国家的最大不同之一,就是美国坚持走小政府、大社会,减税(降低对人
民财产的强行收缴),限制福利规模,充分市场经济的道路。
美国建国先贤之一的托马斯.潘恩,早在他那本经典著作《常识》中就提出这样的政府
观∶“管得最少的政府就是管得最好的政府。政府本身不拥有权利,只负有义务。”
这位写出人民有自由选择权利、“独立是常识”的思想家,当年就清晰地认知到“限制
政府权力的必要性”。他在《常识》中提出这样精辟的见解∶“政府即使在它最好的情
况下,也不过是一件必要的恶,而在其最坏时,就成了不可容忍的邪恶。”
潘恩的《常识》发表半年后,杰佛逊才写出美国《独立宣言》。也就是说,在美国政府
还没有出现时,潘恩就对大政府的可能灾难,预见得如此清楚。
哪里“独大”哪里有灾难
美国人在这种建国先贤的“政府观”哺育下,对政府权力的扩大有相当的警惕。从常识
角度,如果政府是万能的、有效的,可以提供福利的,那为什麽一个国家不多建几个政
府?那样不是更有效、更有利吗?事实正好相反,正如前共和党籍美国总统里根所说的
∶“政府不是(解决问题)方案,政府本身就是问题”。因为全世界的政府,包括民主
政府,更不要说那些独裁政权,本质都是官僚主义的。政府规模越大,官僚系统就会更
庞大;而政府开销扩大,人民的赋税就重。不是政府养活人民,而是人民用税款养活政
府。
由政府包揽全民健保,就等于扩大政府规模,同时窒息健保市场。因为政府包揽、提供
相对低廉(效率一定低下,哪里的政府都是低效的)保险,私营保险公司就可能倒闭,
因政府的保险计划不是靠市场竞争生存的,而是由政府通过强行税收供养的,它是不计
成本、缺乏市场检验、没有优胜劣败的淘汰机制监督的。在这种情况下,私营的健保公
司,难以与之竞争。再加上奥巴马政府通过的全民健保法案(长达2700页),其中很多
限制私营医疗保险公司的条款,等于要把民营健保企业挤垮。这就像一场球赛,政府本
身参赛,同时还有权规定对手怎麽样,等于球员兼裁判,那对手一定输;最后只剩下政
府健保一家独大。而哪里有“独大”,哪里就有灾难。独大,就意味著没有竞争,没有
淘汰,没有消费者的自由选择,最后一定是低效、无能、毫无服务质量。
所以,反对政府包揽全民健保,就是反对政府权力进入医疗领域,反对政府干预市场,
反对走向社会主义。从根本上,美国人不是拒绝健保,而是拒绝把健保交给(不可信任
)政府(官僚),保持健保仍在私营领域,保持市场经济的资本主义。
“权利大于善”
第二,美国跟其他欧洲等国家另一个不同是,美国人更强调和重视“个人权利”。美国
的民主党与共和党的两党理念之争,被称为左、右派之争,其实质,在某种意义上说,
就是在“善”(good)和“权利”(right)这两种价值之间,到底把哪一个视为更重
要价值的选择之争。
民主党等左翼认为,“善大于权利”。认为为了社会的善,为了更多人的利益,可以(
应该)剥夺一些人的权利。例如高税收,把富人和中产阶级的财产通过政府力量强行收
缴(在美国不缴税要坐牢),然后再分给穷人,这是公平的、是“善举”、是道德的。
但共和党等右翼认为,“权利应该高于善”(right above good )。如果以善的名义
,人民的名义,公共利益的名义,可以剥夺一部分人财产和个人权利的话,那麽滑坡下
去,政府的权力将不断扩大,社会不仅不会有真正的公平,也会走向哈耶克所担忧的“
农奴之路”。共产国家就是这方面的极端典型,政府打著“善”的名义,控制整个社会
的财产,强行再次分配,结果社会不仅没有公平,拥有“分配权”的官员成了最大利益
者,也就是前南斯拉夫持不同政见者吉拉斯在《新阶级》中所说的,共产党成了新权贵
阶级,人民没有了自由。
美国特色∶更重视个人权利
美国的与众不同,在于立国之本不同。美国《独立宣言》和《宪法》是两个根基性文件
。独立宣言主要提出人有三大权利∶生命,自由和追求幸福的权利(“追求幸福”的原
意是保护私有财产不可侵犯)。这三大权利,都是指个人的权利,而不是群体或政府的
权力。美国宪法把这三大权利具体化、法律化,主要精神是保护个人权利,限制政府权
力。限制政府权力的目的,是保护个人权利不被剥夺。
所以有26个州向法院状告奥巴马政府强制全民健保“违宪”,就是认为其做法违背了独
立宣言和宪法所确立的保护个人权利(不被政府剥夺)的原则,损害了美国的立国之本。
任何国家,都是先有“人民”,后有“政府”。政府是人民授权一部分人来保护国家不
被外敌侵犯,个人不受内部其他人侵扰。其他领域,都应交由市场和民间调节管理。政
府不可反客为主,主导和控制人民生活。强制健保,就等于强制人民购买一种商品(医
疗保险本质上也是一种商品服务)。根据美国宪法,政府和国会都没有这个权力。
所以,美国的这场“全民健保”之争,本质上是走向社会主义还是坚持资本主义的两条
道路、两种思维之争;是保持美国的“例外性”(独特性),还是走向法国式希腊式的
欧洲模式之争。《华尔街日报》著名专栏作家韩宁格(Daniel Henninger)就此写的文
章标题是“我们还没成为法国”(We’re Not France, Yet),就代表相当一部分美国
人,对最高法院的裁决(会判决奥巴马政府强迫民众购买健保“违宪”),对多数美国
人捍卫宪法原则的决心,充满信心。
--原载:《看》,2012-05-30
http://caochangqing.com/gb/newsdisp.php?News_ID=2892
b*****e
发帖数: 474
2
其实就是一个字:钱
美国人不是不相信政府--这里政府泛指权力体系,只不过他们更关心
他们的柴米油盐这些切身的东西,而不是什么民族国家人权

【在 l****z 的大作中提到】
: 2012-05-30 17:52:35
: 全民医疗健保,是世界上很多国家的福利现象。但在美国,直到三年前奥巴马上台后,
: 其所属的民主党在国会占了多数席位的情况下,才首次通过了全民健保法案。但这个法
: 案一直遭到很多美国人的反对,美国有26个州告上联邦法院,指控奥巴马政府强制全民
: 购买医疗保险“违宪”(如不买将被惩罚),剥夺了个人选择权。
: 不久前,美国联邦巡回法庭作出裁决,支持26州的要求。所以此案打到美国最高法院;
: 最近高法九名大法官对此进行了投票,裁决书和结果将于六月宣布。
: 此案打到最高法院时,首都华盛顿每天都有民众举牌声援或抗议,现场甚至有民众激烈
: 辩论。美国各大媒体更是密集报导和评论,此案的轰动和重要性,被认为跟二千年美国
: 总统大选出现计票纠纷、两党候选人打到最高法院,最后由大法官作出裁决一样。

b*********r
发帖数: 2532
3
不要以为美国人也和中国人一样

【在 b*****e 的大作中提到】
: 其实就是一个字:钱
: 美国人不是不相信政府--这里政府泛指权力体系,只不过他们更关心
: 他们的柴米油盐这些切身的东西,而不是什么民族国家人权

P*********0
发帖数: 4321
4
曹懂个球的经济?

★ 发自iPhone App: ChineseWeb - 中文网站浏览器

【在 l****z 的大作中提到】
: 2012-05-30 17:52:35
: 全民医疗健保,是世界上很多国家的福利现象。但在美国,直到三年前奥巴马上台后,
: 其所属的民主党在国会占了多数席位的情况下,才首次通过了全民健保法案。但这个法
: 案一直遭到很多美国人的反对,美国有26个州告上联邦法院,指控奥巴马政府强制全民
: 购买医疗保险“违宪”(如不买将被惩罚),剥夺了个人选择权。
: 不久前,美国联邦巡回法庭作出裁决,支持26州的要求。所以此案打到美国最高法院;
: 最近高法九名大法官对此进行了投票,裁决书和结果将于六月宣布。
: 此案打到最高法院时,首都华盛顿每天都有民众举牌声援或抗议,现场甚至有民众激烈
: 辩论。美国各大媒体更是密集报导和评论,此案的轰动和重要性,被认为跟二千年美国
: 总统大选出现计票纠纷、两党候选人打到最高法院,最后由大法官作出裁决一样。

T**********2
发帖数: 2198
5
那你懂两个球经济?

【在 P*********0 的大作中提到】
: 曹懂个球的经济?
:
: ★ 发自iPhone App: ChineseWeb - 中文网站浏览器

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Romney大势已去大家准备迎接老墨吧
捍卫美国的“独特性” 作者:曹长青奥巴马再发惊人之语:健改失败将致美国破产
美国的独特性和三大幸运白宫吁众议院18日前通过健保议案
屁股决定脑袋, 悲哀了,未来的四年!胡侃美国政治
Krauthammer:民主党已经动摇。欧巴马在惊讶之余,根本没有想好一旦健保法案被驳回该如何应变共和党人回应奥巴马国情咨文演讲
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