Y**M
发帖数: 2315 | 1 一、费用不能爆炸
一旦免费或降价，需求就会被召唤出来。原先对成本的设想，即便有统计数据支持
，也必然入不敷出。结果就会导致费用不断大幅上升。
医保一旦发生这种情况，那就是失败了。此后，它是否被废除都不能改变失败的事
实。废除等于彻底失败，不废除比废除还糟糕。
奥巴马医保就是这个样子的。
二、不能导致排队。
如果说费用爆炸是钓鱼工程，先用低廉的预期把大家骗进来，然后狠狠收费，那排
队更阴险。
就像社会主义国家，苏联每人每天要花一小时排队。这样巨大的人力浪费，绝不是
一般性的改良能解决的（例如，多开几个窗口）。因为苏联商品不足，既不肯涨价（那
样对穷人不利，从而有损社会主义招牌）更不能不让你买。就用排队耗死你。
而医疗的排队危害更大。作为工薪阶层，是不便于带病上班的，也很难随便选择诊
治时间，以绕开高峰期（除非你请假，那也是成本）。岂能像龙虾党那样带病混日子兼
排队？可是，你已经交了税，难道再自己花钱去买不需要排队的服务？
任何排队，只要队列略长，就完全不能提高服务效率。（如果完全没队列，则服务
效率会因为出现空闲时间而下降，但只要队列略长，空闲时间就不会出现。）排长队的
唯一意义，就是消耗性的：既不能拒绝给你提供服务，又必须让你付出更多成本，以减
少你对服务需求。
这比收费要恶毒得多。收费倒是公平的，一人所得即是另一人所失，没有额外的社
会成本。 |
Y**M
发帖数: 2315 | 2 关于排队，再多解释两句。
排十个人的队，和排一百个人的队，服务效率并不提高。不过如果是一般性的销售
服务，因为有关门时间、高峰期低谷期之类复杂因素，因果规律倒是不好分析。（其中
一种类型的排队，纯粹是错开人流高峰期，即把服务时间延长到人流低谷期。）
全民医保导致的医疗排队就简单了。
如果做个手术就必须排几个月的队，那么医疗效率比起几乎不排队来说，也没啥实
质性提高。然而另一方面，这跟排队买东西还不一样，你不必担心碰上“关门时间到了
”“东西卖没了”之类的明显失败。那种事一旦发生，你就很容易意识到排队是失败的。
手术的队可以一直排下去，而且一般也不会无限加长。即便医疗资源没有改善，想
见到排队10年才能做某个手术的现象，恐怕也不可能。
这就给人一种幻觉，即排队除了晚一点实现目的，倒也没损失什么。
然而实际上，不会无限加长这这件事，本身就标志着重大损失。手术排队是这样达
到平衡的：即把队伍拉到足够长，一方面让有些望而却步，放弃治疗或者放弃排队自己
花钱找不用排队的地方；另一方面把队列中的某些人耗死，有些人是真死，有些人是因
为其它缘故而无法或无须再做这个手术了。
通过这些手段，排队就用表面温和的手段，实现了“节约”的目的，也就是说，既
不必明确拒绝任何人，也不必把排队时间延长到绝对离谱的程度。
当然，节约的是他们，倒霉的是我们。 |
d******a
发帖数: 32122 | 3 一个医生和一个工程师，工资应该大致一个水平
现在都是反动行会给搞起来的
【在 Y**M 的大作中提到】
: 一、费用不能爆炸
: 一旦免费或降价，需求就会被召唤出来。原先对成本的设想，即便有统计数据支持
: ，也必然入不敷出。结果就会导致费用不断大幅上升。
: 医保一旦发生这种情况，那就是失败了。此后，它是否被废除都不能改变失败的事
: 实。废除等于彻底失败，不废除比废除还糟糕。
: 奥巴马医保就是这个样子的。
: 二、不能导致排队。
: 如果说费用爆炸是钓鱼工程，先用低廉的预期把大家骗进来，然后狠狠收费，那排
: 队更阴险。
: 就像社会主义国家，苏联每人每天要花一小时排队。这样巨大的人力浪费，绝不是
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T***m
发帖数: 1 | 4 en
【在 d******a 的大作中提到】
: 一个医生和一个工程师，工资应该大致一个水平
: 现在都是反动行会给搞起来的
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T***m
发帖数: 1 | 5 re
的。
【在 Y**M 的大作中提到】
: 关于排队，再多解释两句。
: 排十个人的队，和排一百个人的队，服务效率并不提高。不过如果是一般性的销售
: 服务，因为有关门时间、高峰期低谷期之类复杂因素，因果规律倒是不好分析。（其中
: 一种类型的排队，纯粹是错开人流高峰期，即把服务时间延长到人流低谷期。）
: 全民医保导致的医疗排队就简单了。
: 如果做个手术就必须排几个月的队，那么医疗效率比起几乎不排队来说，也没啥实
: 质性提高。然而另一方面，这跟排队买东西还不一样，你不必担心碰上“关门时间到了
: ”“东西卖没了”之类的明显失败。那种事一旦发生，你就很容易意识到排队是失败的。
: 手术的队可以一直排下去，而且一般也不会无限加长。即便医疗资源没有改善，想
: 见到排队10年才能做某个手术的现象，恐怕也不可能。
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h*h
发帖数: 27852 | |
c**u
发帖数: 14 | 7 我觉得全民医保不能全部靠政府， 应该跟教育一样， 公私合营， 有钱的可以购买医
疗。政府的全部免费或只有很低很低的费用， 按财政一定比例拨款，但一定要排队，
排队
！不能预约， 低收入， 老年人有的是时间， 排队看病， 能看多少看多少。 医生医
院由政府发工资。 急诊当然另外处理。 |
r******t
发帖数: 8967 | 8 确切的说是工程师的工资被我们这些外国人搞低了。
【在 d******a 的大作中提到】
: 一个医生和一个工程师，工资应该大致一个水平
: 现在都是反动行会给搞起来的
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r******t
发帖数: 8967 | 9 低收入和老年人已经有mediaid和medicare包了。再穷的你闯急症室等5~6个小时也给你
治了。
，
【在 c**u 的大作中提到】
: 我觉得全民医保不能全部靠政府， 应该跟教育一样， 公私合营， 有钱的可以购买医
: 疗。政府的全部免费或只有很低很低的费用， 按财政一定比例拨款，但一定要排队，
: 排队
: ！不能预约， 低收入， 老年人有的是时间， 排队看病， 能看多少看多少。 医生医
: 院由政府发工资。 急诊当然另外处理。
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h********8
发帖数: 761 | 10 一回事，医生的工资为什么没有被我们搞低？
【在 r******t 的大作中提到】
: 确切的说是工程师的工资被我们这些外国人搞低了。
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