z****t
发帖数: 75 | 1 今天终于去见了不孕症专科医生, 得到了既震惊又不那么震惊的诊断。
不那么震惊：本人接近40岁，当然是advanced maternal age (AMA，高龄产妇)，是low
ovarian reserve（低卵巢储备）也不奇怪。
Advanced maternal age (AMA) is defined as age > 35 years old at the time of
delivery. 胚胎遗传性异常的风险大大增高。
B超显示双侧卵巢里一共只有5个antral follicles （窦卵泡，即小的储备卵泡），所
以是low ovarian reserve 。
输卵管问题是不孕的常见原因。输卵管造影影像（HSG）显示左侧输卵管末端功能丧失
，但医生没明确说是输卵管积水。右侧输卵管末端功能虽然没全丧失，也不是很好。即
使输卵管是通的，末端功能不全或完全丧失，卵巢排出的卵子没法被输卵管末端手指状
的结构吸入输卵管。
让我震惊的是，同样的3张造影片子，不同医生的判断是如此不同：放射科医生的报告
里结论是bilateral tubal patency （双侧输卵管不堵），还说双侧输 |
M********8
发帖数: 3837 | 2 “我这种情况IVF是最好的选择，因为高龄每个周期的成功率只有20%，但是如果自己试
成功率就是1-3%。做IVF时，他会先试在第二天植回子宫，因为子宫的自然环境总是优
于体外培养。如果两次都不成功，大部分情况是因为胚胎质量不行，那第三次就培养到
第5天，5天的胚胎植入前的质量应该是大大提高了。子宫内膜的厚度对胚胎的存活也很
重要，如果胚胎好了，内膜还没达到最佳状态，就将第5天的胚胎冷冻，等内膜好了再
植回子宫也就是frozen embryo transfer (FET，冷冻胚胎移植)。”
有点不赞同的是，如果两次day2都不成功的话，第三次的重点不应该是培养到第5天，
我看到过research说接近40岁的胚胎能够存活到第5天的比例较低，也是为什么高龄的
一般都是day3或者以前ET，除非lab的技术非常过硬，这方面北欧的诊所做得最好，美
国的就只有CCRM能与之比较，普通的lab未必有这个实力。我的诊所就不能打保单，宁
愿day3保险。
如果两次day2不成功，应该是改变protocol, 因为stim的方法会影响卵子质量。如果你
的ovarian reserve不多，而且respo |
z****t
发帖数: 75 | 3 非常感谢Milpitas88码这么多字给我提供宝贵建议。很佩服你搜集和研究信息的能力！
关于第三次培养到第5天，医生给我的解释是前两次当然希望得到结果，第三次就是医
生希望从失败中学些东西，做些不一样的尝试，病人呢，就再给自己一次机会。诊所做
3次的package比分别做2次还少$200，所以第三次他们认为是免费给你做的。
关于Mini-IVF，我跟你的想法不谋而合，我去看的就是做Mini-IVF的医生。
【在 M********8 的大作中提到】
: “我这种情况IVF是最好的选择，因为高龄每个周期的成功率只有20%，但是如果自己试
: 成功率就是1-3%。做IVF时，他会先试在第二天植回子宫，因为子宫的自然环境总是优
: 于体外培养。如果两次都不成功，大部分情况是因为胚胎质量不行，那第三次就培养到
: 第5天，5天的胚胎植入前的质量应该是大大提高了。子宫内膜的厚度对胚胎的存活也很
: 重要，如果胚胎好了，内膜还没达到最佳状态，就将第5天的胚胎冷冻，等内膜好了再
: 植回子宫也就是frozen embryo transfer (FET，冷冻胚胎移植)。”
: 有点不赞同的是，如果两次day2都不成功的话，第三次的重点不应该是培养到第5天，
: 我看到过research说接近40岁的胚胎能够存活到第5天的比例较低，也是为什么高龄的
: 一般都是day3或者以前ET，除非lab的技术非常过硬，这方面北欧的诊所做得最好，美
: 国的就只有CCRM能与之比较，普通的lab未必有这个实力。我的诊所就不能打保单，宁
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