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发信人: NewNote (新天地), 信区: ChinaNews
标 题: 中国药价为何奇高？医生回扣占4成
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 25 12:24:45 2016, 美东)
大陆媒体披露，中国民众看病药价高，其中医生的回扣占了药价的4成左右，而大陆药
品的中标价甚至是集散地药品原价的10倍。
据中共央视12月24日报导，上海某知名医院每年的门诊量超过400万人次，医院里几乎
每天都有上百个“特殊患者”，一般都是在中午或医生下班前出现，1小时内要进两三
个诊室，并只有在诊室没有患者时才进入。
这群“患者”就是医药代表。在神经内科的一个诊室，聚集了十几个医药代表，有的在
医生的电脑上查询其用药情况，他们都在和医生聊著用药量的话题。各专家门诊也有不
少医药代表出入，谈著同样的话题。
统计医院各科室的实际用药情况在业内称为“统方”，即核算每名医生一个月的用药量
。医药代表代理的每种药品，一般有十几甚至上百名医生使用。医药代表一天平均只能
找到3至4名医生，因此他们几乎天天都到医院蹲守，对各个科室进行“统方”。
医生开出处方后，只要患者购买了药品，医药代表就能获取近10%左右的提成。而医药
代表送给医生的信封里装的就是药品回扣，业内叫分子钱。
如一个医生开出一盒药，就能得到12块钱的回扣。他一个月开了150盒，就收到1,800元
（人民币，下同）的回扣，而这仅仅是一种药品的回扣金额。
陆媒记者对上海市4家医院的近百名医药代表进行了跟踪调查，发现他们进诊室后，几
乎都是送信封给医生。其中，一个医药代表在不到1个小时内，给3名医生送信封。而一
医生在3分钟内就收到了4名医药代表送来的信封。
如一种治疗过敏性鼻炎的药，标价129元，医生拿到45元的回扣，即回扣占到了药品价
格的35%左右。
有医药代表称，自费的药，回扣最少是自费的30%、40%、45%。
在湖南长沙一家知名医院，一名医药代表向央视记者透露，他们返给医生的药品回扣，
比例高的也在40%左右。
据业内人士透露，药品的中标价越高，回扣的空间就越大，越能激励医生多开处方，药
品的销量也就越高。
据医药代表介绍，医院药品采购目录里有两种药，用于治疗同一种病，一种是售价每盒
20多元的药品回扣5元，比例为25%；另一种每盒30多元的药品回扣4元，比例为13%。医
生一般只开回扣比例高、金额大的药品。
安徽省太和县是全国最大的药品集散地，这里可以买到国内外4,000多家药厂生产的25,
000多种药品，而药品价格远远低于一些大城市医院的中标价。
有医药公司销售人员称，如苯扎贝特片，供货价是14元，经过省级药品集中招标采购的
中标价为60元，是市场价的4.3倍。这里氨曲南卖5元，而中标价是50.3元。
一些用于心脑血管、抗感染等疾病治疗的常用药，上海市药品中标价一般是市场批发价
的5倍左右，最高的逾10倍。
网民跟帖说：现在大陆医院到处都如此；这种现象的产生是制度问题；药的价格、医生
的低工资都是政府定的；央视不要制造舆论，破坏医患关系，错在这个体制。
医药系统的利益链造成药价虚高
看病贵的问题长期困扰著大陆民众，其中一个重要原因就是药价虚高。
据陆媒报导，一家药厂生产的一种治疗妇科病的常用药出厂价7元，中标价高达56元，
中间利润超过了800%，但药厂也就挣1块钱左右，另外的差价被分摊给医药代表、医药
公司、医院和医生。
天津药业集团新郑股份有限公司生产的某种氢溴酸高乌甲素注射液，出厂价为每支0.52
元，中标价为16元，医院零售价为18.4元，中间利润超过3,400%。
山东方明药业股分有限公司生产的某种盐酸奈福泮注射液，出厂价为每支0.32元，中标
价为18.49元，医院零售价为21.26元，中间利润高达6,500%以上。
而在北京大学深圳医院，产自山东圣鲁制药厂的“葡醛酸钠注射液”零售价格为7.39元
，而其生产价只有0.08元，其利润高达9,137.5%。
今年中共两会期间，东方网刊登评论文章称，造成药价虚高的根本原因是医药系统的利
益链。基本药物制度与集中招标制度是药品流通环节臃肿、腐败的死穴。不少药厂和药
商，药商与招标人员、医生之间，已经结成顽固的利益同盟。整个行业形成无形的大利
益同盟。
凤凰网3月7日的评论文章说，由5,000家制药企业延伸出的医药利益链条堪称庞大，左
右著医药价格的最终形成。药价改革的症结在于，巨额利益难以均衡，加上地方保护主
义、垄断与腐败构筑的暴利空间等因素，使得多年来的药价改革越看越糊涂。
业内人士认为，造成目前公立医院看病贵的主要原因在于，多方逐利造成药价虚高，“
以药养医”模式大行其道。如果不改变制度，药价只会越来越高。# |
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