a*******y
发帖数: 1040 | 1 这几天刚刚知道嫂子在国内得了乳腺癌晚期，刚刚手术取除了那边的乳房和腋下淋巴组
织，切片检查不太理想，是晚期，医生说化疗反而可能死的更快，真是晴天霹雳，想问
问有没有人知道这个是不是就是死刑了，美国有什么可以治疗的药能延长点生命吗，我
哥这几天都快疯了，反正情况不是太理想，只是想尽点努力。
谢谢 |
t******9
发帖数: 270 | 2 不知道其他具体情况。还有，全身分期的影像学检查怎么说，不能光凭乳房和腋下淋巴
组织切片检查就说是晚期吧。有没有其他脏器转移骨转移？Stage III（没有转移但是
局部比较差的）的活到5年以上的可能性有40%以上，Stage IV（有转移）的人活到5年
以上的可能性有14%。
唯一能够给的建议也就是往上级医院跑，去更好的医院找意见了。还有，你收集了以下
几方面的资料，在医疗实践版和求医问药问应该怎么治疗。最好是有朋友认识这里的乳
腺癌breast oncologist问。相信有懂行的热心人会提供建议。
1。 Location of the tumor and how far it has spread 肿瘤位置，扩散到什么程度
了，是同侧单侧淋巴结，还是胸壁，还是远处器官，包括胸、腹、脑的CT, 骨成像等。
2。 Whether the tumor is hormone receptor-positive or -negative 病理切片染色
结果中激素受体是阴性还是阳性。包括ER, PR。
3。Tumor markers 最重要的是Her2。也是病理切片染色结果。其他包括CA 15-3, CA
27.29, CEA, ER, PgR, uPA, and PAI-1 （ER,PR也在其中）。
4。Gene expression profiling tests (Oncotype DX, MammaPrint)基因表达图谱分析
。拿一片肿瘤组织去检查一系列基因在其中的表达水平，从而推测复发可能性。我不知
道你嫂子的医院能不能做，如果确实晚期了，有没有必要。To examine a set of
genes in tumor tissue to determine the likelihood of breast cancer
recurrence.
5。其他影响预后的因素：包括Tumor Size and Shape肿瘤大小和形状。Rate of Cell
Division. 细胞分裂的速度。有一个指标叫做the mitotic index (MI)分裂的指数。也
是病理切片上可以分析。
http://www.umm.edu/patiented/articles how_serious_breast_cancer_000006_6.htm#ixzz1saqKJ4fP
http://www.cancermonthly.com/cancer_basics/breast.asp |
a*******y
发帖数: 1040 | 3 非常感谢，我把这个信息给他了，现在准备带她去北京307医院去看，有没有知道国内
那个医院比较好，我查了下说307还不错，宋三泰医生 |
d******a
发帖数: 127 | 4 >>>Gene expression profiling tests (Oncotype DX, MammaPrint)基因表达图谱分析
。拿一片肿瘤组织去检查一系列基因在其中的表达水平，从而推测复发可能性。我不知
道你嫂子的医院能不能做，如果确实晚期了，有没有必要。To examine a set of
genes in tumor tissue to determine the likelihood of breast cancer
recurrence.
We send oncotype when pt is Node -ve and ER +ve and Her -ve. The purpose of
oncotype: patient will not benefit from chemo if score is low. We sometimes
over treat patient esp for early stage. |
t******9
发帖数: 270 | 5 谢谢前辈指点。请楼主注意上面说的关于Oncotype的信息。 |
a*******y
发帖数: 1040 | 6 谢谢，我这就告诉他，虽然我不太明白这写词的意思，再次感谢 |
t******9
发帖数: 270 | 7 We send oncotype when pt is Node -ve and ER +ve and Her -ve. The purpose of
oncotype: patient will not benefit from chemo if score is low. We sometimes
over treat patient esp for early stage.
我的理解是，在病人的病理组织切片显示没有淋巴结转移，ER受体阳性，Her2受体阴性
的情况下才会送病人的病理组织去做oncotype的检查。该检查的目的是，如果得分比较
低，病人做化疗得到的益处不大。似乎这是对比较早期的乳腺癌（没有淋巴结转移）的
一项检查，不知道我理解得对不对。
祝顺利！ |
