e**p
发帖数: 4259 | 1 上周四开始病人感到不舒服，周五开始发烧，周日晚腋下温度103.6度，其他症状有头
疼，关节疼，喉咙疼，喉咙口有若干白色口疮，舌苔白，有齿痕，当时怀疑是strep 感
染，所以自行在家里服用了2颗阿莫西林，加退烧药，因半年前有同样的症状，服用阿
莫西林和退烧药后一周内痊愈。
周一去看家庭医生，做了快速strep test, 阴性，同时order了strep的culture, 医生
处方了抗生素Augmentin,病人当天回家吃了抗生素，感觉症状减轻，但第二天又恢复到
原来的状况，晚上人很难受，就去了ER，在ER查了血尿，X-ray胸片等,仅仅发现白细胞
和绝对单核细胞有点高，其他都正常。折腾了一晚就出院了。
周四strep culture也出来了，正常。今天下午又去看医生，医生重新order了几个
blood test, 包括CMV等，并叫病人自己预约infectious disease specialist, 但今天
没有约到specialist, 最快也要等到下个星期二了。
现在病人还是靠退烧药降温，除了喉咙口的白色口疮外，上颚充满了血色溃疡和疱，疼
痛难忍，昨天晚上也开始有白色的痰和清水鼻涕。另外，病人觉得体温上升的时候便服
用退烧药 advil或tylenol, 然后出汗，过2小时浑身发冷，需要穿秋衣秋裤加毛衣，冷
后又是体温上升，离上次吃advil有大概4-6个小时的样子，然后又需退烧药退烧并止喉
咙疼痛。
今天已经发烧第8天了，病人有食欲，但喉咙疼吞咽困难，情绪不稳定，家庭医生也不
知道到底感染了什么。会不会是单纯性疱疹口疮合并带状疱疹口疮，或疟疾，west
niles感染？还有其他可能性么？另外，真心请教一下板上的大夫，病人是熬到下周二
，还是去ER查一下上面几种可能性，或者找public health physician? | z********6
发帖数: 22 | 2 如果高烧8天还没有控制，应该及时到医院就诊。如果体温有控制趋势，病人有食欲，
可以熬到下周二。病史中没有年龄和相关资料，很难分析。 |
|
