d****y
发帖数: 2180 | 1 请问大家如果不舒服，会先去看PCP，还是直接找相应的specialist?
另外找PCP你会选择internal medicine还是family medicine 的doctor? |
d****y
发帖数: 2180 | |
R*******t
发帖数: 367 | 3 Depending on何种不舒服，以及你的保险plan啊。有的保险看specialists不需要
referral的，就随便预约，copay高点而已，有的保险一定要PCP的referral才可以。 |
s**********t
发帖数: 217 | 4 agree with Ruby. Depends on what wrong with you and your insurance.
There is no big difference between family MD and internal MD. Get one makes
you feels comfortable. Family MD may have more experience in peds and OB/Gyn.
【在 R*******t 的大作中提到】
: Depending on何种不舒服，以及你的保险plan啊。有的保险看specialists不需要
: referral的，就随便预约，copay高点而已，有的保险一定要PCP的referral才可以。
|
R*******t
发帖数: 367 | 5 挺多家庭医生还接生孩子的。
makes
Gyn.
【在 s**********t 的大作中提到】
: agree with Ruby. Depends on what wrong with you and your insurance.
: There is no big difference between family MD and internal MD. Get one makes
: you feels comfortable. Family MD may have more experience in peds and OB/Gyn.
|
d****y
发帖数: 2180 | 6 如果保险看 specialists 不需要referral, 而且copay和看PCP的一样。 sore throat,
你会找谁看？
【在 R*******t 的大作中提到】
: Depending on何种不舒服，以及你的保险plan啊。有的保险看specialists不需要
: referral的，就随便预约，copay高点而已，有的保险一定要PCP的referral才可以。
|
R*******t
发帖数: 367 | 7 大人的话PCP，肯定不是先去ENT。如果发烧严重的话就急诊室。
小孩也是先Peds，如果情况紧急，就急诊。
throat,
【在 d****y 的大作中提到】
: 如果保险看 specialists 不需要referral, 而且copay和看PCP的一样。 sore throat,
: 你会找谁看？
|
d****y
发帖数: 2180 | 8 如果再加上扁桃体肿大呢？
【在 R*******t 的大作中提到】
: 大人的话PCP，肯定不是先去ENT。如果发烧严重的话就急诊室。
: 小孩也是先Peds，如果情况紧急，就急诊。
:
: throat,
|
R*******t
发帖数: 367 | 9 还是先PCP吧。如果有感染如strep throat，先上抗生素。无效或者化脓，就会refer
ENT。如果反复炎症要割除的话，也是ent。如果妨碍呼吸，得马上急诊。
【在 d****y 的大作中提到】
: 如果再加上扁桃体肿大呢？
|
d****y
发帖数: 2180 | 10 我原来也是觉得不管有啥事先找PCP吧。不过昨天看了ENT后，觉得可以看specialists
就还是去看specialists吧。
去年年初的时候喉咙痛，扁桃体肿大，一直拖着没看医生，后来感染传播到气管以致咳
嗽难以入睡才去看了PCP，当时查strep(+)。 PCP开了cefuroxime, 因为咳喘还开了激
素。抗生素用完后好很多，但没有完成恢复，还有些咳，扁桃体还是一样大。再次看
PCP，又开了azithromycin, 那次PCP怀疑我有哮喘，还做了简易的PFT测试，又开了
advir，不过我没用，光吃抗生素，后来好了，不过扁桃体一直比较大。再后来过了几
个月，又喉咙痛，咳嗽。再次看PCP，问PCP， 我这扁桃体老是肿大，老是喉咙痛，是
不是摘掉会好些呀。PCP说你这扁桃体那大了，人家多的是比你的大的了，没事的。PCP
还怀疑我是不是有GERD,问你晚上有没有觉得有东西反胃呀，我说没有。（Ps, 在这次
之前也有过一次喉咙痛，扁桃体大，去看过这个PCP，那次strep(-),当时吃了
Azithromycin，好了，扁桃体就缩小回去了。）
再后来还去PCP那体检，觉得人家来去匆匆的，也就没有再多提什么。
后来也还是时不时喉咙痛，当然扁桃体还是那么大，我也就当就是这样了。
不过这一到冬季，我还是很紧张，赶紧去打了 flu shot。然而还是逃不过，从2月初开
始就喉咙痛，我很不想再去看医生。 我都可以想象去看了医生会怎么说了。 于是我就
自己去华人超市买了抗生素（我承认这是很不好的做法，呵呵。），cefradine, （好
像只有这种卖），吃了之后好了些。 后来扁桃体上出现了一些黄色颗粒，以前也有过
。然后有一段时间眼睛也不太舒服。后来约了看眼医后终于也去约了看ENT。 眼科医生
看了之后认为眼睛的问题可能是感冒或者头部其他部位的问题引起的。不过第一次看
ENT，医生说，那是tonsil stone， 她觉得可以把扁桃体摘掉，但是觉得她对此既不支
持也不反对。我当时也觉得就算了，既然专科医生都这么认为，我还是就继续这么着吧
，毕竟做个手术挺麻烦的。 不过过了几天，喉咙又开始痛了，到昨天一起来整个人都
蔫了。马上给PCP打电话，结果PCP那说当天没法看，要第二天，我当时都想去urgent
care看了。后来想去刚去过ENT那，没准人家愿意当天看。打了个电话给ENT那，说明上
个星期去看过，现在又sore throat了。刚好他们有医生有空，当天上午就去看了。这
次是另外一个医生看的，比第一次的医生态度好， 看了喉咙说，真的是很sore啊。当
时我想，其实上星期也差不多是这样，只不过当时不怎么样，那个医生怎么没看出来啊
。 这个医生开了大剂量的Amoxicillin/clavulanate, 吃了一天，今天早上起来一看，
两边的扁桃体都布满了白色的patch！ 原来我两边的扁桃体一直都有那么多细菌藏着啊
。
反正以后我能去看specialists就去看specialist了, 别在PCP那耽搁时间。如果自己有
忧虑，多找几个医生，不要怕麻烦啊。
【在 R*******t 的大作中提到】
: 还是先PCP吧。如果有感染如strep throat，先上抗生素。无效或者化脓，就会refer
: ENT。如果反复炎症要割除的话，也是ent。如果妨碍呼吸，得马上急诊。
|
|
|
h*******l
发帖数: 1542 | 11 我要是生病，就会找各种文献，网上资料，询问朋友，综合各种信息先写proposal, 然
后在制定个计划，如何治疗。。。 |
R*******t
发帖数: 367 | 12 妹妹这个还是符合流程的，PCP先顶着，handle不了了就应该refer了。如果没有那么严
重的时候一下子就去ENT，估计也得折腾一阵子，从低剂量抗生素开始。
不过反复发炎拖了一年多，是应该早点看ent啦。
specialists
PCP
【在 d****y 的大作中提到】
: 我原来也是觉得不管有啥事先找PCP吧。不过昨天看了ENT后，觉得可以看specialists
: 就还是去看specialists吧。
: 去年年初的时候喉咙痛，扁桃体肿大，一直拖着没看医生，后来感染传播到气管以致咳
: 嗽难以入睡才去看了PCP，当时查strep(+)。 PCP开了cefuroxime, 因为咳喘还开了激
: 素。抗生素用完后好很多，但没有完成恢复，还有些咳，扁桃体还是一样大。再次看
: PCP，又开了azithromycin, 那次PCP怀疑我有哮喘，还做了简易的PFT测试，又开了
: advir，不过我没用，光吃抗生素，后来好了，不过扁桃体一直比较大。再后来过了几
: 个月，又喉咙痛，咳嗽。再次看PCP，问PCP， 我这扁桃体老是肿大，老是喉咙痛，是
: 不是摘掉会好些呀。PCP说你这扁桃体那大了，人家多的是比你的大的了，没事的。PCP
: 还怀疑我是不是有GERD,问你晚上有没有觉得有东西反胃呀，我说没有。（Ps, 在这次
|
d****y
发帖数: 2180 | 13 我现在就觉得去年就该去看ENT了。也不用这一年都难受啊。 反正有啥不舒服还是得及
早看就是了，别怕麻烦。 我现在的保险是看specialist是不需要referall的， 我估计
要是要referall的话估计PCP还会觉得没必要呢。
【在 R*******t 的大作中提到】
: 妹妹这个还是符合流程的，PCP先顶着，handle不了了就应该refer了。如果没有那么严
: 重的时候一下子就去ENT，估计也得折腾一阵子，从低剂量抗生素开始。
: 不过反复发炎拖了一年多，是应该早点看ent啦。
:
: specialists
: PCP
|
d****y
发帖数: 2180 | 14 PCP误导了我呀。我跟她说我这扁桃体怎么吃了抗生素还是没消下去呀，以前都不会那
样的。结果人家说，这一点也不大，比这大的都正常。
【在 R*******t 的大作中提到】
: 妹妹这个还是符合流程的，PCP先顶着，handle不了了就应该refer了。如果没有那么严
: 重的时候一下子就去ENT，估计也得折腾一阵子，从低剂量抗生素开始。
: 不过反复发炎拖了一年多，是应该早点看ent啦。
:
: specialists
: PCP
|
R*******t
发帖数: 367 | 15 这个pcp不应该把你的扁桃体和别人的比。人都不一样的。
身体是自己的，自己最了解，觉得不舒服就的看，一个医生看不好，就早点seek
second opinion，不要延误啊。
【在 d****y 的大作中提到】
: PCP误导了我呀。我跟她说我这扁桃体怎么吃了抗生素还是没消下去呀，以前都不会那
: 样的。结果人家说，这一点也不大，比这大的都正常。
|
h*******l
发帖数: 1542 | 16 扁桃体吃了抗生素没有任何用处。
我吃过抗生素，扁桃体照样痛。必须切除。
切下来以后扁桃体像草莓一样鲜红上边布满了小坑。
【在 d****y 的大作中提到】
: PCP误导了我呀。我跟她说我这扁桃体怎么吃了抗生素还是没消下去呀，以前都不会那
: 样的。结果人家说，这一点也不大，比这大的都正常。
|
d****y
发帖数: 2180 | 17 恩，这也是一个教训吧。
对照PCP和ENT对急性扁桃体炎开的药，我觉得大家都会开抗生素，但还是专科的医生对
什么药是一线用药以及用药剂量比较了解。
我也跟PCP说过我经常喉咙痛扁桃体痛，会掉小的黄颗粒，（后来看了ENT才知道那些就
是tonsil stone，根本不是stone的质地嘛。）。然后她觉得这没啥啊，然后就怀疑我
有其他的病，根本不觉得我的扁桃体有啥问题。其实我很不愿意去看医生的，都是到觉
得不能拖了才去，然后PCP还觉得你这没啥问题啊，又是来骗抗生素吃吧这种感觉。本
来我一直挺信任她的，到后来她好像越来越没时间听病人的complaint，所以后来我就
自己另外去找了ENT了。
当然喉咙痛扁桃体大也就是小病，自己注意休息，喝喝凉茶，很多时候也就好了。不过
经常发作，还是很不舒服的，尤其到冬季就要大发作，不吃抗生素就好不了，必须看医
生那就比较麻烦了。
现在倒是下定决心要把那小东西摘掉了。可惜考试都堆一起了，后面还跟着externship
，要等好几个月才有空了。
【在 R*******t 的大作中提到】
: 这个pcp不应该把你的扁桃体和别人的比。人都不一样的。
: 身体是自己的，自己最了解，觉得不舒服就的看，一个医生看不好，就早点seek
: second opinion，不要延误啊。
|
c**********m
发帖数: 2088 | 18 吃抗生素会杀白细胞的，要少吃，切记。
【在 d****y 的大作中提到】
: 恩，这也是一个教训吧。
: 对照PCP和ENT对急性扁桃体炎开的药，我觉得大家都会开抗生素，但还是专科的医生对
: 什么药是一线用药以及用药剂量比较了解。
: 我也跟PCP说过我经常喉咙痛扁桃体痛，会掉小的黄颗粒，（后来看了ENT才知道那些就
: 是tonsil stone，根本不是stone的质地嘛。）。然后她觉得这没啥啊，然后就怀疑我
: 有其他的病，根本不觉得我的扁桃体有啥问题。其实我很不愿意去看医生的，都是到觉
: 得不能拖了才去，然后PCP还觉得你这没啥问题啊，又是来骗抗生素吃吧这种感觉。本
: 来我一直挺信任她的，到后来她好像越来越没时间听病人的complaint，所以后来我就
: 自己另外去找了ENT了。
: 当然喉咙痛扁桃体大也就是小病，自己注意休息，喝喝凉茶，很多时候也就好了。不过
|
