R*******t
发帖数: 367 | 1 用老早以前写的出土文物级别的文章来换奖励。是intern时候写的了。
这个月轮到普通外科。时间上远远不如上个月的急诊那么灵活，基本上就是早６到晚６
，呜呜。不过比起外科的住院医生来说，我的工作时间和强度已经算宽松的了。
普外的医生在这里做得比较多的手术，包括疝气，肠道切除，胆囊切除, breast
biopsy，褥疮手术等。都不算是特别难，时间也不算长。收入跟工作努力的程度联系得
非常密切，有的天天工作到晚上９点，做七八个手术，有的之安排半天手术，２－３个
而已。
在学生的时候，对普外的那一个月，算是又爱又恨吧。那时候挺着六个多月的大肚子，
每天早晨５点半准时开始在病房看病号，好多人还在睡梦中呢。看过病人后在病例里面
写下简短的note，外科的比内科的简单多了。
７点的时候，就跑到pre-op区，看第一个要做手术的病人，然后就准备洗手进入手术室
了。那个时候特别好强，被问到是否想scrub in surgery的时候，从来都是一样的回答
：“yes!”。。。穿了一整个月的scrubs，把裤子的抽带系到很高的位置，好象毛主席
那样，哈。
如果是腹腔镜胆囊切除，我一般就是掌镜之人，根据医生的要求，上下左右移动镜子，
让医生和住院医操作。其他有长切口的手术，我最爱的部分就是缝合了。外科医生在手
术完成之剩下缝合阶段的时候，就会离开手术台，撕开无菌衣，同时说声：“Thanks
everybody”，缝合的任务就是我们的了。刚开始的时候住院医会看我缝得怎么样，后
来他会放心的让我一个人来，他可以去录音手术过程，让整个team更有效率。
很喜欢无影灯下，用needle driver和forceps牵引缝线的感觉，好像小的时候和妈妈一
起作衣服。每次我都会尽量让接口细小一些，虽然病人都深深的睡着，并不知道我的努
力, 希望醒来之后看到不是那么夸张的伤口，会稍稍抚慰一下病痛带来的心灵创伤。
有的医生很喜欢用订书器，很快的就把表皮订在一起了，但恢复后，会留下好像拉锁一
样的伤疤。一次一个只有２５岁的女孩子，因为Crohn's要切除部分肠道，医生在离开
之前说用staples好了，我小声的和住院医比尔请求Sub Q缝合，说她的生活还才开始呢
。比尔笑了，也留了下来，跟我一起皮下缝合了那个长长的切口。
常听人说普外医生脾气暴躁，会骂人，庆幸接触过的医生和住院医都非常的nice。经年
的训练让他们有了一种军事化的气质，做事麻力，头脑清晰，身体强健。病人的CT片子
，他们常常让我先看看，虽然我还几乎不懂什么，而且需要和放射科讨论的片子，一律
交给我作信使，真的深深的感激他们这一点。
其实无论工作时间多么的长，心里总有一种外科情结，喜欢动手的那一部分。有的时候
会想将来作介入放射的工作，天天可以练练手技，岂不两全其美！ |
m******r
发帖数: 1904 | 2 没有感觉到外科的紧张，反而是很有人情味的说。
葱白ing! |
R*******t
发帖数: 367 | 3 嗯，的确有人情味，都是人嘛。lol 不用葱白，大家都是这么过来的。我那时候还写了
一个姊妹篇，纪录一个和我工作过的外科住院医，好像更有人情味。
【在 m******r 的大作中提到】
: 没有感觉到外科的紧张，反而是很有人情味的说。
: 葱白ing!
|
R*******t
发帖数: 367 | 4 住院医比尔
做学生时在普外轮转，以及现在以实习医生身份在普外轮转，我上面的住院医都叫比尔
，真是很巧合的一件事。这里写的，是早一点的那个。
我在去年夏天的时候轮到外科，那时候还刚刚要结束三年级，升入四年级。第一天是在
手术室进行培训，教我们如何洗手，如何擦干，如何穿手术的无菌衣服，如何戴手套，
以及手术室里面无菌操作等等。培训是由一个surgical tech特瑞莎指导的，大家都还
练习着用刷子刷手指缝的时候，比尔从一个OR里面走了出来，特瑞莎和他打了声招呼，
并和大家介绍说，他是四年级的普外住院医。
比尔高高的个子，足有六尺一二，比较偏瘦，肩膀有点削削的，娃娃脸，大大的蓝色眼
睛，看起来就是个大学生的样子。他和大家打了声招呼，然后和我说：“I think you
will be with us this month.” 大概是安排学生的秘书早跟他打了招呼，这个月有个
准妈妈轮到他们科吧，因此不用认名字，就知道是我了。
我侥幸的想，这个人看起来挺nice的，说不定这个月还不会那么紧张，虽然早听同学们
说过有多么的tough。
开始工作了，我无论如何跟不上比尔飞一样的步伐。每次在医院几层楼里面上上下下，
他是不用电梯的，都是跑楼梯，一步三个台阶。我虽然不介意走楼梯锻炼锻炼，但如果
跑得太快，我觉得宝宝都抗议了。于是我都是坐电梯，每次电梯开门，都见他靠墙在等
着，仿佛早已经到了。
早晨刚打印出病人的名单，他会告诉我哪些要我去看，那些他去看。长长的名单里面，
他记得每一个人做了什么手术，那天做的，术后恢复得怎么样，甚至每个人当天的红血
球蛋白多高。
一天他分给我４个病人，让我去看，并且嘱咐说，７点要在术前准备区集合。我看呀看
呀，还是好像在内科时候一样，病人的事无巨细一律过问，lab一一查看，写note也好
长。一下子到７点了，还有一个没看呢。想了想，说不定比尔会在pre-op看准备手术的
病人了，不需要我在那里，我还是看完这一个再过去吧。没几分钟，我的pager响了，
比尔问我在哪里，我说还有一个病人没看呢，看完过去。比尔说，听着，你的病人哪里
也不会去的，可以等会儿再看。现在你在外科轮转，手术是第一位的，明白吗？现在马
上过来！我吓死了，感觉是个小兵好像在和连长讲话。连忙放下电话急匆匆的去了。
在手术台上的比尔，从来都是无比的严肃认真的，手法也又快又准，常被医生夸赞。在
手术台的另一侧看比尔低着头工作，浓密卷曲的长睫毛时不时眨着，心想大男生有这么
一副睫毛真是浪费啊。。。
刚开始的一个星期，我都是做事慢上半拍的样子，让他直摇头。有一天也不知道怎么了
，什么都做不好，病人的CT结果记混了，让我剪缝合的线头也剪得不是地方，好像上帝
和我作对一样。比尔实在忍不住了，教训了我一通。语气也不是那么严厉，不过我可能
因为怀孕荷尔蒙的原因，情绪特容易浮动，就哭了起来。看到我的attending已经在外
面洗手了，赶快拿那种带eyeshield的口罩戴上，想遮掩一下。比尔也有点不知所措，
安慰我两句也去洗手了。手术开始了，我还是觉得特委屈，不停抽泣着，眼泪不停的流
在口罩里，eyeshield都因为水汽而变得雾茫茫的。attending问这是怎么了？比尔说，
刚才我说的话比较苛刻了。attending让我离开手术室，去医生录音房坐坐，还开玩笑
的说，比尔是猪，不要理他。。。
到了午饭的时候，我早没事了，真不明白刚才怎么那么脆弱。比尔端了午餐和我一个桌
子坐着，送了我一个食堂的巧克力cookie，说不再生气了吧。谈话之间，知道比尔来自
南方的一个州，医学院的时候拿了军队的奖学金，因此做完住院医后还要去军队服役几
年。他一个人住在医院前面的公寓里，没有女朋友。我说给你介绍一个吧，他说还不知
道要被分到那个驻地去，太不稳定了。
接下来的一个月依然都是忙个不停，我渐渐的适应了外科超快的步伐，比尔也不再敢惹
我这个容易激动的大肚婆了。因此还算合作愉快。月底的时候，他给我写了鉴定，居然
每项都是最高分，在comment里面，写了满满的话，从知识到态度，从动手能力到人际
关系都作了一通表扬，真是出乎我的意料。
后来我继续轮到别科，升到四年级，忙着面试，又生了宝宝，好几个月都没有见到比尔
。去年十二初的时候，去医院的图书馆，看到一人坐在那里看书，穿着黑色的套头T恤
，蓝色牛仔裤，伸着一双大长腿，特别的帅气，不由再仔细一看，原来是比尔。他也认
出我来，打了声招呼。我说你看起来不错吗，穿着便衣都差点认不出来了，他也笑说，
你的huge ventral hernia也修好了哈，现在没那么容易哭了吧。。。他那时已经是五
年级住院医生了，而且是chief resident，已经知道毕业后先要去德国服役了，为期两
年。
后来在走廊里面见过几次，都是打个招呼就各忙个的去了。今年六月的时候，买了许多
卡片给共同工作过的，即将毕业的住院医。给比尔的，是一张感谢卡，上面印有"you
will be remembered”等字样，还画着一个军官。在毕业的舞会上把卡片给他，他读了
读，说，是不是我是唯一让你哭的住院医你才记住我？？
现在比尔远在德国作军医，希望他一切都好。相信他一定还是步履匆匆的样子。
2006年9月 |
S******9
发帖数: 2837 | |
A*******s
发帖数: 9638 | 6 这个也忒形象了。 毛主席是系皮带还是裤子衣带我可记不清了， lol
写的太细致了， 文品如人品， 其实就这么简单。
关于cosmetic方面对病人的关怀， 想起当年我做resident时， 给一个少女做肌肉活检
， 可以做biceps，也可以做quads， 我觉得quads比较好，可attending是个女的， 让
我做biceps， 理由是夏天要穿bikini， ft。
穿了一整个月的scrubs，把裤子的抽带系到很高的位置，好象毛主席
那样，哈。
【在 R*******t 的大作中提到】
: 住院医比尔
: 做学生时在普外轮转，以及现在以实习医生身份在普外轮转，我上面的住院医都叫比尔
: ，真是很巧合的一件事。这里写的，是早一点的那个。
: 我在去年夏天的时候轮到外科，那时候还刚刚要结束三年级，升入四年级。第一天是在
: 手术室进行培训，教我们如何洗手，如何擦干，如何穿手术的无菌衣服，如何戴手套，
: 以及手术室里面无菌操作等等。培训是由一个surgical tech特瑞莎指导的，大家都还
: 练习着用刷子刷手指缝的时候，比尔从一个OR里面走了出来，特瑞莎和他打了声招呼，
: 并和大家介绍说，他是四年级的普外住院医。
: 比尔高高的个子，足有六尺一二，比较偏瘦，肩膀有点削削的，娃娃脸，大大的蓝色眼
: 睛，看起来就是个大学生的样子。他和大家打了声招呼，然后和我说：“I think you
|
R*******t
发帖数: 367 | 7 lol，我是因为那个时候带球，如果不系得很高，而是系在腰上，就有掉下来之危险，
那就馐大了。
你们的attending想的周到啊。我们以前的attending们也是，乳腺活检的时候，尽量避
开upper inner quadrants，因为病人如果要穿low cut或者v-neck的衣服，小小的伤疤
会影响美观的。你我大家都做人性化医生。：）
【在 A*******s 的大作中提到】
: 这个也忒形象了。 毛主席是系皮带还是裤子衣带我可记不清了， lol
: 写的太细致了， 文品如人品， 其实就这么简单。
: 关于cosmetic方面对病人的关怀， 想起当年我做resident时， 给一个少女做肌肉活检
: ， 可以做biceps，也可以做quads， 我觉得quads比较好，可attending是个女的， 让
: 我做biceps， 理由是夏天要穿bikini， ft。
:
: 穿了一整个月的scrubs，把裤子的抽带系到很高的位置，好象毛主席
: 那样，哈。
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R*******t
发帖数: 367 | 8 谢谢妹纸。。。
【在 S******9 的大作中提到】
: 感动，好文
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A*******s
发帖数: 9638 | 9 Nice writing. A nice senior is who you want to work with. Lucky you.
you
【在 R*******t 的大作中提到】
: 住院医比尔
: 做学生时在普外轮转，以及现在以实习医生身份在普外轮转，我上面的住院医都叫比尔
: ，真是很巧合的一件事。这里写的，是早一点的那个。
: 我在去年夏天的时候轮到外科，那时候还刚刚要结束三年级，升入四年级。第一天是在
: 手术室进行培训，教我们如何洗手，如何擦干，如何穿手术的无菌衣服，如何戴手套，
: 以及手术室里面无菌操作等等。培训是由一个surgical tech特瑞莎指导的，大家都还
: 练习着用刷子刷手指缝的时候，比尔从一个OR里面走了出来，特瑞莎和他打了声招呼，
: 并和大家介绍说，他是四年级的普外住院医。
: 比尔高高的个子，足有六尺一二，比较偏瘦，肩膀有点削削的，娃娃脸，大大的蓝色眼
: 睛，看起来就是个大学生的样子。他和大家打了声招呼，然后和我说：“I think you
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b******a
发帖数: 704 | |
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R*******t
发帖数: 367 | 11 希望老大不会说，今天周末，买一赠一。。。。
【在 b******a 的大作中提到】
: 两篇文章，建议给双份奖励。
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A*******s
发帖数: 9638 | 12 Sure。
【在 b******a 的大作中提到】
: 两篇文章，建议给双份奖励。
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A*******s
发帖数: 9638 | 13 我这么cheap？ ft
【在 R*******t 的大作中提到】
: 希望老大不会说，今天周末，买一赠一。。。。
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R*******t
发帖数: 367 | 14 lol，小的不是激将法呢么。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 我这么cheap？ ft
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b*******r
发帖数: 12 | 15 比尔还算运气，但不是个合格的resident。如果在我们的program，他要挨骂了。
Laparoscopic colonectomy 出endocatch的切口应该staple，不应该subQ，因为不是绝
对无菌切口。所以还是应该听Attending的。Everything has it reason, 外科最忌讳
不问。 |
R*******t
发帖数: 367 | 16 Where did you see it was laparoscopic? It was open. Besides it was not part
of her colon either, but her ileum, which is more commonly affected by crohn
's dz.
如果用内镜，病人不用有＂长长的切口＂了吧。
【在 b*******r 的大作中提到】
: 比尔还算运气，但不是个合格的resident。如果在我们的program，他要挨骂了。
: Laparoscopic colonectomy 出endocatch的切口应该staple，不应该subQ，因为不是绝
: 对无菌切口。所以还是应该听Attending的。Everything has it reason, 外科最忌讳
: 不问。
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b*******r
发帖数: 12 | 17 Sorry, my bad. Now we don' t perform open very much. so this kind of simple
surgery, we do laparoscopy. Anyway, if it was an open case, it would make it
worse to subQ.just my 2 cents, nothing personal. |
R*******t
发帖数: 367 | 18 I am sure in the past 5 years surgical technique has improved somewhat. Good
for the new guys, and old attendings better catch up.
No wonder people say medicine is a life long journey. Not a long time ago
people still thought radiations can keep youth in a person too. 那时候人还买
放射水喝来保健呢，以为包治百病。
这个subQ吗，的确费工夫，但我知道妇产科给医院board member 家人做C-section，还
有整形外科tummy tuck，都用sub Q.这个美观是肯定的。
五年前的文章，五年前的技术，不必太认真，给个包子就好。呵呵。今天的技术，五年后人来读，也会觉得落后
了。进步了很好啊。
simple
it
【在 b*******r 的大作中提到】
: Sorry, my bad. Now we don' t perform open very much. so this kind of simple
: surgery, we do laparoscopy. Anyway, if it was an open case, it would make it
: worse to subQ.just my 2 cents, nothing personal.
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s********o
发帖数: 3319 | 19 来顶一个！对ruby主治多了一分淡淡的了解 ：） |
R*******t
发帖数: 367 | 20 蝎子老大也来捧场，谢谢！顺便祝贺你match成功。淡淡的了解很好很适合。lol
【在 s********o 的大作中提到】
: 来顶一个！对ruby主治多了一分淡淡的了解 ：）
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s********o
发帖数: 3319 | 21 谢谢！
不过别叫我老大，那个是神经科的人才会喜欢的叫法 LOL 我是个低调的人，只想淡淡
地活着 ：）
【在 R*******t 的大作中提到】
: 蝎子老大也来捧场，谢谢！顺便祝贺你match成功。淡淡的了解很好很适合。lol
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R*******t
发帖数: 367 | 22 lol，你真很喜欢淡淡的。
【在 s********o 的大作中提到】
: 谢谢！
: 不过别叫我老大，那个是神经科的人才会喜欢的叫法 LOL 我是个低调的人，只想淡淡
: 地活着 ：）
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s********o
发帖数: 3319 | 23 嗯 君子嘛 都是酱紫 LOL
【在 R*******t 的大作中提到】
: lol，你真很喜欢淡淡的。
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L****n
发帖数: 12932 | 24 眼睛一花看成淡淡的酱瓜， 很好很喜欢。
【在 s********o 的大作中提到】
: 嗯 君子嘛 都是酱紫 LOL
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A*******s
发帖数: 9638 | 25 嗯， 打这么多字值10个包子。
Good
年后人来读，也会觉得落后
【在 R*******t 的大作中提到】
: I am sure in the past 5 years surgical technique has improved somewhat. Good
: for the new guys, and old attendings better catch up.
: No wonder people say medicine is a life long journey. Not a long time ago
: people still thought radiations can keep youth in a person too. 那时候人还买
: 放射水喝来保健呢，以为包治百病。
: 这个subQ吗，的确费工夫，但我知道妇产科给医院board member 家人做C-section，还
: 有整形外科tummy tuck，都用sub Q.这个美观是肯定的。
: 五年前的文章，五年前的技术，不必太认真，给个包子就好。呵呵。今天的技术，五年后人来读，也会觉得落后
: 了。进步了很好啊。
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A*******s
发帖数: 9638 | 26 没看出来你低调啊？ 对老大不敬小心我封你， lol
【在 s********o 的大作中提到】
: 谢谢！
: 不过别叫我老大，那个是神经科的人才会喜欢的叫法 LOL 我是个低调的人，只想淡淡
: 地活着 ：）
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s*******w
发帖数: 1879 | 27 啊，外科轮转的时候怀孕。。。
我想我知道你是谁了！:-)
好久不见！！！ |
n*******c
发帖数: 501 | 28 好文，糖姐蕙质兰心啊,遇到的人也很好..
俺当年轮外科的时候没少挨骂呢，手术时不是暴露视野不够就是拉钩不给力，O&G时候
剖宫产俺负责把小孩抱到小床上，经常做噩梦小孩没抱稳掉地上了:( |
b********3
发帖数: 174 | 29 外科手术缝针的活，我也能干。我从小就缝自己的衣服。 |
b********3
发帖数: 174 | 30 其实医生在手术时选择部位，一方面是为了将来病人形象不受损伤，另一个方面(最
重要的方面)是为了避免医疗诉讼)。但是大家都不提及第二个方面，可能是为了面
子。这个世界上的很多事情要别人才能看出真相的。 |
|
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R*******t
发帖数: 367 | 31 原来您喜欢酱瓜，这以后大家给您见面礼知道送啥了，一坛子淡淡的酱瓜。还好您没说
喜欢金条。
【在 L****n 的大作中提到】
: 眼睛一花看成淡淡的酱瓜， 很好很喜欢。
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R*******t
发帖数: 367 | 32 Documented and notarized on 3/19/2012. 10 baozi richer
【在 A*******s 的大作中提到】
: 嗯， 打这么多字值10个包子。
:
: Good
: 年后人来读，也会觉得落后
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R*******t
发帖数: 367 | 33 难道外科轮转和住院医面试的时候怀孕的人这么少？！呵呵。你进了没呢！
【在 s*******w 的大作中提到】
: 啊，外科轮转的时候怀孕。。。
: 我想我知道你是谁了！:-)
: 好久不见！！！
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R*******t
发帖数: 367 | 34 拉钩不给力这我也常被骂啊，就是脸皮厚起来了，刀枪不入了后来。觉得哭了一次很不
professional，挺懊悔的其实，就是当时没控制住。
我也怕把新生儿掉了，好在有的医生接生不把产床弄成妇科检查那样，而是就在床上，
好了很多。
【在 n*******c 的大作中提到】
: 好文，糖姐蕙质兰心啊,遇到的人也很好..
: 俺当年轮外科的时候没少挨骂呢，手术时不是暴露视野不够就是拉钩不给力，O&G时候
: 剖宫产俺负责把小孩抱到小床上，经常做噩梦小孩没抱稳掉地上了:(
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R*******t
发帖数: 367 | 35 回想起外科选修轮转选的是神外。主任做腰间盘突出手术的时候，后背上的切口都是用
订书机缝合的。一次给一个医院的捐赠大户的妻子做这个手术，从切第一刀到drill腰
间盘到加rods and screws再到最后，都是主任亲自出马，最后sub Q缝合也是亲历亲为
封缝得很好，高年级的一助都只是协助一下。主任自己说的，人和人是不同的。听了觉
得他坦白的同时也觉得很惊诧。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 嗯， 打这么多字值10个包子。
:
: Good
: 年后人来读，也会觉得落后
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R*******t
发帖数: 367 | 36 如果病人要治病活命动手术的话，切口美观是医生最后想到的东西。给病人美观缝合，
那是医生额外的礼物，not obligated at all. 病人告什么啊，医生救了我的命，但肚
子上多了个难看的疤？
整型手术是另一回事了，因为形象不满去告还有点理由。
【在 b********3 的大作中提到】
: 其实医生在手术时选择部位，一方面是为了将来病人形象不受损伤，另一个方面(最
: 重要的方面)是为了避免医疗诉讼)。但是大家都不提及第二个方面，可能是为了面
: 子。这个世界上的很多事情要别人才能看出真相的。
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s*******w
发帖数: 1879 | 37 我一烂人，这么多年过去，您都快开业了我还没进门。
努力绿卡呢。。。。
估计我能在32岁之前进去就是大胜利。
【在 R*******t 的大作中提到】
: 难道外科轮转和住院医面试的时候怀孕的人这么少？！呵呵。你进了没呢！
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M****a
发帖数: 577 | 38 写的真好！
我印象中，跟外科医生共事最轻松了，实打实的，只要认真把活干完，得到的基本都会
是appreciation，就算做的不咋地，只要用心做了，他们一般也不会怪你的,记得有人
说过： after a long day, they are just appreciated that they are still
functioning...
外科医生骂人基本都是在OR，也就是那几分钟的事情，之后一般也不会记在心上，OR外
还余怒未消的不敢说没有，但我从来没有听过。
you
【在 R*******t 的大作中提到】
: 住院医比尔
: 做学生时在普外轮转，以及现在以实习医生身份在普外轮转，我上面的住院医都叫比尔
: ，真是很巧合的一件事。这里写的，是早一点的那个。
: 我在去年夏天的时候轮到外科，那时候还刚刚要结束三年级，升入四年级。第一天是在
: 手术室进行培训，教我们如何洗手，如何擦干，如何穿手术的无菌衣服，如何戴手套，
: 以及手术室里面无菌操作等等。培训是由一个surgical tech特瑞莎指导的，大家都还
: 练习着用刷子刷手指缝的时候，比尔从一个OR里面走了出来，特瑞莎和他打了声招呼，
: 并和大家介绍说，他是四年级的普外住院医。
: 比尔高高的个子，足有六尺一二，比较偏瘦，肩膀有点削削的，娃娃脸，大大的蓝色眼
: 睛，看起来就是个大学生的样子。他和大家打了声招呼，然后和我说：“I think you
|
