o******k
发帖数: 93 | 1 亲属40多，年轻时因肾肿瘤做过一侧肾切除。现单肾有一小囊肿。最近发现高血压，想
使用对肾脏危害小的长期降压药。国内医生给开了ARBs类的losartan.
但我觉得ARBs和ACEI类的降压药作用于肾脏，不大适合肾脏不好的高血压患者。是不是
这样？肾脏不好的患者到底用哪种长期降压药比较好？请赐教，谢谢。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 2 To my knowledge, ACEI is contraindicated in renal artery stenosis. But for
DM nephropathy, ACEI is recommended. ARBs appear to be safer than ACEIs.
【在 o******k 的大作中提到】
: 亲属40多，年轻时因肾肿瘤做过一侧肾切除。现单肾有一小囊肿。最近发现高血压，想
: 使用对肾脏危害小的长期降压药。国内医生给开了ARBs类的losartan.
: 但我觉得ARBs和ACEI类的降压药作用于肾脏，不大适合肾脏不好的高血压患者。是不是
: 这样？肾脏不好的患者到底用哪种长期降压药比较好？请赐教，谢谢。
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o******k
发帖数: 93 | 3 谢谢Aplusplus前辈回答。
请问ARBs，ACEI和其他类降压药比，比如Ca blocker等，哪些更适合肾脏不好的患者呢
？ |
A*******s
发帖数: 9638 | 4 医生给药依赖的是guidelines，尽管ARBs，ACEI有肾脏的副作用，临床应用是安全的：
http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines_bp/guide_1
其他大多数降压药都有肾脏副作用，但不见得它们就不能在肾脏不好的患者上使用，选
择合适的药物是一门艺术，很大程度取决于病人的具体情况。 所以笼统的比较哪个药
更安全是不可取的。
【在 o******k 的大作中提到】
: 谢谢Aplusplus前辈回答。
: 请问ARBs，ACEI和其他类降压药比，比如Ca blocker等，哪些更适合肾脏不好的患者呢
: ？
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o******k
发帖数: 93 | 5 是这个道理。。。
学习了，再谢Aplusplus！ |
