复杂病例的治疗，请教本版大牛们（请勿置顶，谢谢） - Medicalpractice版 - 未名存档

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Medicalpractice版 - 复杂病例的治疗，请教本版大牛们（请勿置顶，谢谢）

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a*******y 发帖数: 7	1 没主意了，想听听这里大牛的看法。病人在国内，女，64岁，16年前估计自身免疫病引起的肾衰竭（没确诊），做了肾移植，术后因为免疫抑制剂，发热关节疼都没了。最近两年又开始关节疼痛加重，低热，过敏性紫癜，血管炎，身体虚弱，体重减轻。一年前肾又衰竭，开始透析，等待二次移植。一月前确诊食道癌，鳞癌，CT食道中段增厚，没发现局部和淋巴结转移。现在病人需要激素控制自身免疫病，停药就低热。全身其他脏器功能都正常，但病人很瘦弱，90斤。现在的问题是应不应该手术。国内咨询了很多人，肿瘤科肾科，都摇头，觉得病人耐受不了，并发症多，放疗的人觉得消化道肿瘤放疗敏感，建议放疗，胸外的说手术可以做，就是全国不超过十个这种情况做手术的。请教各位大牛这种情况能不能做手术，哪种治疗方案好，如果是你的家人你会怎么做？这种情况能不能不开胸，用内镜手术（纯粹自己瞎猜）？什么医院好？食道癌有没有靶向药物，病人明显的家族史。感激涕零！
a*******y 发帖数: 7	2 自己顶【在 a*******y 的大作中提到】 : 没主意了，想听听这里大牛的看法。 : 病人在国内，女，64岁，16年前估计自身免疫病引起的肾衰竭（没确诊），做了肾移植 : ，术后因为免疫抑制剂，发热关节疼都没了。最近两年又开始关节疼痛加重，低热，过 : 敏性紫癜，血管炎，身体虚弱，体重减轻。一年前肾又衰竭，开始透析，等待二次移植 : 。一月前确诊食道癌，鳞癌，CT食道中段增厚，没发现局部和淋巴结转移。现在病人需 : 要激素控制自身免疫病，停药就低热。全身其他脏器功能都正常，但病人很瘦弱，90斤 : 。现在的问题是应不应该手术。国内咨询了很多人，肿瘤科肾科，都摇头，觉得病人耐 : 受不了，并发症多，放疗的人觉得消化道肿瘤放疗敏感，建议放疗，胸外的说手术可以 : 做，就是全国不超过十个这种情况做手术的。请教各位大牛这种情况能不能做手术，哪 : 种治疗方案好，如果是你的家人你会怎么做？这种情况能不能不开胸，用内镜手术（纯
A*******s 发帖数: 9638	3 这种问题完全是你和你医生的问题，外人怎么可能给你拿主意？ ★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.8 【在 a*******y 的大作中提到】 : : 自己顶

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