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发帖数: 466 | 1 文/特约记者 沈秋莎 发自纽约
看病难一直是中国医改最棘手的难题之一，而先进的医疗设备和资源过分集中在一线城
市更造成了全国病人全都蜂拥至上海、北京这种大城市的三甲医院，尤其是大病和疑难
杂症。
近年，去美国看病悄然成为部分先富中国人的选择。究竟在美就医有何便利之处，又有
哪些不测因素呢？
中国医院缺乏人文关怀
江先生来自广州，早年来到美国打工，生病前在纽约市一家医院做护工，经济条件一般
。他告诉记者，他是在回国探亲的时候感到身体不适，去医院检查才发现自己得了食道
癌。接着他辗转托了关系，在广州一家大医院做了手术，但他的医保卡只能报销手术费
用的80%，在他住院前医院就让他交了一笔定金押在医院，剩下的20%从这笔定金里支出
，他说他回国时现金带得并不多，当押在医院的定金用完时，他没有来得及补上，医院
就立刻对他停药。
无奈之下，他买了张机票回美国继续治疗，由于在美国他属于低收入人群，被归入了低
收入医疗保障体系(Medicaid)，看病不用自己掏钱，而且在华人区的医院也提供中文服
务，他就在美国接受进一步的放疗和化疗。可不幸的是到了美国后，医生告诉他，虽然
他在国内的手术做得很成功，可癌细胞又进一步扩散到了咽喉，为了防止喉部感染，他
听从医生的建议拔去了牙齿，以吃流食维系生命。就诊时，美国医生要江先生出具在国
内治疗的所有病历和组织切片，江先生辗转托人拿到了国内的病历，可医院却以已经扔
掉为由，拒绝提供组织切片。江先生说到这里，摇了摇头，颇感无奈。
在美国，病人的病历属于病人的私有资产，病人需要病历时医院必须出具，且美国医院
对病人的病历保管也绝对严密，工作人员如果利用职务之便私自泄露病人隐私，便是犯
罪，如果被病人起诉，牢狱之灾在所难免。
美国的医疗机构大致分为公立医院、私立医院以及私人诊所。跟中国不同，美国人看病
大多数去私人诊所，看的都是私人医生，只有急诊才会去大医院。
美国的私人医生一般包括，家庭医生和专科医生。家庭医生类似于全科医生，同时也相
当于病人的初诊医生，通常经由家庭医生诊断后决定是否有必要转到专科看病。一般头
疼脑热的病都由家庭医生负责，而家庭医生的挂号费也会比专科低一些。
私人医院的服务意识
医生精湛的医术、医疗服务质量、规范的治疗过程和更为先进的医疗设备构成了赴美就
医的四大主因。
美国的癌症病医生属于专科医生，一个立志成为专科医生的学生首先要过五关斩六将地
通过医学院种类繁多的面试和考试，顺利入学后，须经过四年的刻苦学习才能获得医学
学位(Doctor of Medicine Degree)，此后，要在指定的一些医院继续进行3年住院医师
培训。培训结束后，方有资格参加医生从业资格考试，考试通过后，如果想成为专科医
生，还要再进行三到四年的培训，之后还要到非本单位的指定国家级专科医院做一到两
年的进修医生以及住院医生，这样通过考核后拥有专科行医执照，才能成为专科医生。
如此严格漫长的培训使得美国的癌症医生不仅训练有素，较之其他国家的医生更显学术
和严谨。美国纽约法拉盛电疗中心(FROS Radiation Oncology Center)的杨华生(化名)
医生表示，他看到国内过来看病的病人的病历往往只有寥寥几字，只说是什么癌症，至
于发病原因、发展过程、肿瘤大小一概没有，而美国的病历往往长达2~3页，从肿瘤的
发现发展至现状一应俱全，即使病人转诊，之后接手的医生一看之前的病历便一目了然
。谈及服务质量，杨医生坦言，美国私人诊所间竞争激烈，医生为了留住病人服务态度
好那是自不用说，甚至有些病人没钱打车，诊所也会自掏腰包为病人叫车，而有些保险
公司甚至还可以报销病人打车看病的费用，这种细节之处的体贴，确实把病人的需要放
在了第一位。
杨医生还表示，在技术上，美国也有着极为严格的控制。比如，做放疗的房间必须灌铅
，电脑射波刀(Cyber knife)也必须定期做出调整和保养，化疗的剂量更是需要精准到
位。杨医生强调，放射剂量不足最直接的后果就是复发，对病人来说是又一场噩梦的开
始。在美国，一般的放疗设备每天可以治疗25个病人，而同样的设备在中国由于稀缺，
它的日接待病人数量可达80个。在治疗癌症的设备上，美国的确颇占优势。
治疗离不开药物，美国药物的优势则成为了中国病人赴美就医的辅因。对于同一品牌抗
癌药物的价格，中美的定价大致相同，某些抗癌特效药，美国的价格却比中国便宜几倍
。以治疗肺癌晚期的靶向类药物“易瑞沙”(Iressa)为例，美国网站每片250毫克30片
装的价格470美元，折合每片15.67美元，而120片装的折合每片更低至11.04美元。但在
中国的药房网站，同样是每片250毫克10片装的价格就高达5000元人民币，折合每片要
500元人民币，是美国同类药物价格的5至7倍。
美国新泽西州某药物公司癌症临床研究部门王博士在接受记者采访时表示，除了价格因
素，大多数中国病人几经辗转在美国购买抗癌药物，更重要的是买个放心。而另一个较
重要的原因是在美国，病人能领先买到最新研发的抗癌类药物，且如果有医疗保险，药
费基本都可由保险公司一并承担。
曲线获得美国医保
赴美就医的病人往往通过旅游、观光和医疗签证(B-2)或者学生签证(F-1)进入美国境内。
大部分申请B-2类的申请人都会获签一张为期一年有效可供多次往返的签证。一位知情
人士向记者透露，成功获得美国签证赴美就医的病人一般尽量强调旅行为赴美目的，而
绝口不提就医。经济危机后，美国放宽了对旅行签证的限额，欢迎外国游客前来旅游、
消费，刺激美国本土经济发展，而一旦提及赴美就医，签证官会非常警惕，对游客个人
经济能力审核就尤为严格，生怕病人付不起医疗费，赖账走人。
美国国会在1986年通过了“急诊治疗积极行动法案”(The Emergency Medical
Treatment and Active Labor Act)，要求医院的急症室必须无理由向任何患者提供医
疗救治，无论病人是哪国人，是否拥有合法身份，有无能力支付医药费。这个法案通过
的初衷是基于人道主义救治，可也正因为如此，签证官担心游客在就医时，赖在医院急
症室不走，给原本沉重的美国医疗支出再添负担。
另据一位不愿意透露姓名的病人，他是持F-1签证来到美国看病的，并且已经在美国顺
利买到了健康保险。他几经周折考取了美国的大学，这样一来，他就可以顺理成章地购
买到学校的医疗保险，美国法律规定，凡在校学生必须购买医疗保险，且因为是集体参
保，价格较之商业保险便宜很多，半年的保费在400至500美元 不等。而赴美就医的中
国病人由于在美国没有工作，又不是本地居民，没有社会安全号码，根本无法购买普通
商业保险，只有以学生身份才能够买到保险，从而避免自费承担所有的医疗费用。但学
生签证申请周期较长，只适用于无性命之忧的慢性疾病。 | A*******s
发帖数: 9638 | 2 除了肿瘤治疗，我还看不出中国人到美国看病的理由，中国人不会化大价钱买服务质量
的。
相反，我倒觉得将来华人回中国看病的可能性很大，比方说做手术，如果保险
deductable超过1万美元的话，回国看病完全可能，现在印度就有医院专门接受美国病
人。
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
【在 b******1 的大作中提到】
: 文/特约记者 沈秋莎 发自纽约
: 看病难一直是中国医改最棘手的难题之一，而先进的医疗设备和资源过分集中在一线城
: 市更造成了全国病人全都蜂拥至上海、北京这种大城市的三甲医院，尤其是大病和疑难
: 杂症。
: 近年，去美国看病悄然成为部分先富中国人的选择。究竟在美就医有何便利之处，又有
: 哪些不测因素呢？
: 中国医院缺乏人文关怀
: 江先生来自广州，早年来到美国打工，生病前在纽约市一家医院做护工，经济条件一般
: 。他告诉记者，他是在回国探亲的时候感到身体不适，去医院检查才发现自己得了食道
: 癌。接着他辗转托了关系，在广州一家大医院做了手术，但他的医保卡只能报销手术费
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