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Medicalpractice版 - 请教这里的医生一个问题Explanation of Benefits (EOB)
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请教一个医生向保险公司claim保险的问题unidentified_title
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话题: eob话题: benefits话题: claim话题: 保险公司
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1 (共1页)
a****l
发帖数: 198
1
我父母在这里的家庭医生那里看病,家庭医生在同一天问保险公司在4个不同的Claim
Number 下要了4次 222美元, 共888元。
我母亲初诊也被CLAIM 了5个 220美元,共1100元。
这些数目都是保险公司电邮来的Explanation of Benefits (EOB) 里Finalized, 我的
理解是保险公司已经付给了这位家庭医生。
我父母的保险账号不到半年,没看几次病加起来保险公司已经在 Medical 下面被
CLAIM 了1万多元了,还不包括 Drug 下面的开销。美国的医疗费真是吓人。
我知道这个家庭医生有许多国内来美定居的老年病人。每次看病的时间都比较短(有点
国内的看病模式),一天能看三十来个病人。那么年入五六十万收入都不止,是这样吗?
a****l
发帖数: 198
2
自己顶一下,请施教。
a****l
发帖数: 198
3
请指点。
n***a
发帖数: 1373
4
The 888 dollars for the first visit Does not sound right. But you should
call your insurance company for explanation

【在 a****l 的大作中提到】
: 请指点。
f****b
发帖数: 2410
5
这家保险公司真有钱啊。都这样,还搞什么OU8医疗啊
a****l
发帖数: 198
6
回我问题的好像没有在美国当医生的,麻烦有资质的美国医生答一下吧。
w***0
发帖数: 222
7
经常看到类似的问题,科普一下---
你这个是Billing 问题。医生和保险公司是有合同协议的,医生收费是有CPT Code 定
的。 而且规定同意收取保险公司规定的费用。比如你妈妈来看医生,医生送到保险公
司Claim $1000.00, 但保险公司根据CPT Code, 同意付$100.其中的$900差别就算是
Adjusted. 不必付了。所以不要看医生Claim 了多少。一般医生都是尽量高的Claim.
能拿到多少根据不同保险公司定。所以医生收费其实是由保险公司定的。做为病人,你
其实不必担心EOB,那个东西没有什么用,除非EOB说你自己要付多少钱。到那时你在开
始认真和保险公司和医生联系。
a****l
发帖数: 198
8
太谢谢了。我这个问题问了好几亇月了总算有了圈内人的满意答复,
a****l
发帖数: 198
9
谢谢。

【在 w***0 的大作中提到】
: 经常看到类似的问题,科普一下---
: 你这个是Billing 问题。医生和保险公司是有合同协议的,医生收费是有CPT Code 定
: 的。 而且规定同意收取保险公司规定的费用。比如你妈妈来看医生,医生送到保险公
: 司Claim $1000.00, 但保险公司根据CPT Code, 同意付$100.其中的$900差别就算是
: Adjusted. 不必付了。所以不要看医生Claim 了多少。一般医生都是尽量高的Claim.
: 能拿到多少根据不同保险公司定。所以医生收费其实是由保险公司定的。做为病人,你
: 其实不必担心EOB,那个东西没有什么用,除非EOB说你自己要付多少钱。到那时你在开
: 始认真和保险公司和医生联系。

a****l
发帖数: 198
10
谢谢。

【在 w***0 的大作中提到】
: 经常看到类似的问题,科普一下---
: 你这个是Billing 问题。医生和保险公司是有合同协议的,医生收费是有CPT Code 定
: 的。 而且规定同意收取保险公司规定的费用。比如你妈妈来看医生,医生送到保险公
: 司Claim $1000.00, 但保险公司根据CPT Code, 同意付$100.其中的$900差别就算是
: Adjusted. 不必付了。所以不要看医生Claim 了多少。一般医生都是尽量高的Claim.
: 能拿到多少根据不同保险公司定。所以医生收费其实是由保险公司定的。做为病人,你
: 其实不必担心EOB,那个东西没有什么用,除非EOB说你自己要付多少钱。到那时你在开
: 始认真和保险公司和医生联系。

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