g*n
发帖数: 538 | 1 昨天做了个section。开始前检查平面有点低在脐部。不过还可以，麻醉师说没事。做
的过程中病人喊痛。麻醉师问是痛还是pressure。病人说更像pressure。接着做，明显
是痛。问麻醉师需不需要把病人麻翻。麻醉师说不用。静脉加点药。于是忽好忽坏的做
完。还没进电梯就被floor director叫住，说护士写了个report说麻醉师不顾病人痛苦
。问我有什么想法。我该怎么办？ |
M***D
发帖数: 249 | 2 我建议你把事情的经过原原本本复述一遍给floor director.病人术中没有被麻翻，她
如果对麻醉师有什么不满，可能会直接去找医院领导complain.
【在 g*n 的大作中提到】
: 昨天做了个section。开始前检查平面有点低在脐部。不过还可以，麻醉师说没事。做
: 的过程中病人喊痛。麻醉师问是痛还是pressure。病人说更像pressure。接着做，明显
: 是痛。问麻醉师需不需要把病人麻翻。麻醉师说不用。静脉加点药。于是忽好忽坏的做
: 完。还没进电梯就被floor director叫住，说护士写了个report说麻醉师不顾病人痛苦
: 。问我有什么想法。我该怎么办？
|
m**********r
发帖数: 2099 | 3 c/s的麻醉本身就有许多危险，饱胃，potential difficulty airway，术中发现麻醉平
面不满意而不插管这是discretion，插不插都正常。连病人自己都还没投诉，还管什么
护士。你是手术大夫，该说什么说什么，无所谓。要我是麻醉，先给2mg versed，后来
连回忆都没有，病人不会投诉的。护士投诉大夫临床decision，这护士新来的吧。 |
n*******c
发帖数: 501 | 4 客观叙述过程即可。
麻醉师毕竟还是静脉加药处理了嘛，不算不顾痛苦，至于要不要麻翻，是麻醉师的专业
判断，而且也似乎没有影响到手术，所以从手术医师的角度说相信麻醉师的专业判断就
好了吧，至于病人有多痛，只有病人知道。 |
M***D
发帖数: 249 | 5 也有一种可能是这个护士以前被投诉过对病人的疼痛不够重视，现在是矫枉过正，是一
种over reaction.
【在 m**********r 的大作中提到】
: c/s的麻醉本身就有许多危险，饱胃，potential difficulty airway，术中发现麻醉平
: 面不满意而不插管这是discretion，插不插都正常。连病人自己都还没投诉，还管什么
: 护士。你是手术大夫，该说什么说什么，无所谓。要我是麻醉，先给2mg versed，后来
: 连回忆都没有，病人不会投诉的。护士投诉大夫临床decision，这护士新来的吧。
|
g*n
发帖数: 538 | 6 大神们说的太对了。我当时就说这东西麻醉师决定，我提出全麻他认为不需要，手术困
难点也做完了。更差的情况我也见过。这个不算太糟。而且麻醉师也处理了，也起作用
了。director 说你要没问题，这件事就不往上搞了，到此为止。不过我对麻醉师还是
有点意见的，因为这个病人拒绝输血，当时是放resident做，还是classical section
，放到一起就有出差的可能。但这玩意儿也没法要求麻醉100% 成功。后来下电梯还遇
见这个麻醉师了，还跟我解释了两句，找个话题就差过去了。private大家还是比较在
乎的。写报告那个护士后来对我说看不得病人遭罪。病人是非洲来的，老娘陪着。很老
实的人。
【在 M***D 的大作中提到】
: 也有一种可能是这个护士以前被投诉过对病人的疼痛不够重视，现在是矫枉过正，是一
: 种over reaction.
|
m**********r
发帖数: 2099 | 7 这种腹正中切口的剖腹产，平面一定要在T6甚至更高，T4肯定没问题。现在这个病人在
T10就开始手术，基本上病人肯定要complain的。如果不是natural转c-section看来是
spinal给药不够，重比重.75 marcaine如果是腹正中切口病人在5'7"左右的尽量给到
15mg。重比重千万别怕给多，宁可多给。手里拿着neosynephrine不怕血压降，静脉全
开没问题。血压是可以自己调的，疼可是丢人。病人叫，护士不爽，做完了产科见人就
说病人喊疼弄得一上午全科人都知道了。
这种如果是epidural top up的，硬膜外马上给1.5% lidocaine来个10ml然后给75mcg甚
至100mcg fentanyl很快就没事了；如果是做CSE而spinal平面不够高，硬膜外临时给
top up就会很危险，很多文献说明确的有硬膜外从那个小洞往里面渗透，本来是喊疼还
凑合，现在弄成total spinal就彻底丢人现眼了。
如果带住院医的话，自己不能一直盯着就一定要强调15mg的重要性，不要怕多给，哪怕
平面
高到T2一见到孩子病人什么难受都没了。产科手快点，等病人反应过来都去PACU了，就和
我麻醉没关系了。
section
【在 g*n 的大作中提到】
: 大神们说的太对了。我当时就说这东西麻醉师决定，我提出全麻他认为不需要，手术困
: 难点也做完了。更差的情况我也见过。这个不算太糟。而且麻醉师也处理了，也起作用
: 了。director 说你要没问题，这件事就不往上搞了，到此为止。不过我对麻醉师还是
: 有点意见的，因为这个病人拒绝输血，当时是放resident做，还是classical section
: ，放到一起就有出差的可能。但这玩意儿也没法要求麻醉100% 成功。后来下电梯还遇
: 见这个麻醉师了，还跟我解释了两句，找个话题就差过去了。private大家还是比较在
: 乎的。写报告那个护士后来对我说看不得病人遭罪。病人是非洲来的，老娘陪着。很老
: 实的人。
|
A*******s
发帖数: 9638 | 8 All I want to say is to stay away from that nurse.
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
【在 g*n 的大作中提到】
: 昨天做了个section。开始前检查平面有点低在脐部。不过还可以，麻醉师说没事。做
: 的过程中病人喊痛。麻醉师问是痛还是pressure。病人说更像pressure。接着做，明显
: 是痛。问麻醉师需不需要把病人麻翻。麻醉师说不用。静脉加点药。于是忽好忽坏的做
: 完。还没进电梯就被floor director叫住，说护士写了个report说麻醉师不顾病人痛苦
: 。问我有什么想法。我该怎么办？
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g*n
发帖数: 538 | 9 护士打医生的报告在产科病房太常见了。躲是躲不开。
【在 A*******s 的大作中提到】
: All I want to say is to stay away from that nurse.
:
: ★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
|
M****a
发帖数: 577 | 10 呵呵，护士打小报告是职业需要。
我有个月在外科ICU轮转，一共3个住院，A，B，还有我。
A外院来的一个外科住院，我行我素，结果一天被ICU总管谈话，说护士投诉他态度不好。
B本院麻醉住院，女生，跟护士打成一片，A被谈话后，紧张了一下，然后自我安慰，说
自己和护士很好的。结果第二天也被ICU总管谈话，护士投诉她Arrogant。
然后就是我了，我对护士不好不坏，态度在A和B之间，看样子也要被谈话了。结果等了
一个星期也没有动静，我在饭厅看到总管，都想问他：你为哈还不找我谈话啊？
轮转结束，按惯例总管跟每个住院要谈话一次，结果他还是没说护士的事情。我就问他
，这个月护士投诉我多少次？
总管语重心长地说：
Everybody gets complaints from nurses. The complaints you got do not meet my
criteria to sit down and talk to you.
【在 g*n 的大作中提到】
: 护士打医生的报告在产科病房太常见了。躲是躲不开。
|
|
|
t******a
发帖数: 408 | 11 读到这段，真的是忍俊不禁，extremely entertaining!!!
"总管语重心长地说：Everybody gets complaints from nurses. The complaints you
got do not meet my criteria to sit down and talk to you. " |
n*******c
发帖数: 501 | 12 This is hilarious
护士training的重点不同，所以看问题的角度和医生会有所不同，而且嘛，铁打的棋盘
流水的兵，轮转的兵伤不起啊...
好。
【在 M****a 的大作中提到】
: 呵呵，护士打小报告是职业需要。
: 我有个月在外科ICU轮转，一共3个住院，A，B，还有我。
: A外院来的一个外科住院，我行我素，结果一天被ICU总管谈话，说护士投诉他态度不好。
: B本院麻醉住院，女生，跟护士打成一片，A被谈话后，紧张了一下，然后自我安慰，说
: 自己和护士很好的。结果第二天也被ICU总管谈话，护士投诉她Arrogant。
: 然后就是我了，我对护士不好不坏，态度在A和B之间，看样子也要被谈话了。结果等了
: 一个星期也没有动静，我在饭厅看到总管，都想问他：你为哈还不找我谈话啊？
: 轮转结束，按惯例总管跟每个住院要谈话一次，结果他还是没说护士的事情。我就问他
: ，这个月护士投诉我多少次？
: 总管语重心长地说：
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h*h
发帖数: 27852 | 13 护士欺负医生？不科学啊
【在 g*n 的大作中提到】
: 昨天做了个section。开始前检查平面有点低在脐部。不过还可以，麻醉师说没事。做
: 的过程中病人喊痛。麻醉师问是痛还是pressure。病人说更像pressure。接着做，明显
: 是痛。问麻醉师需不需要把病人麻翻。麻醉师说不用。静脉加点药。于是忽好忽坏的做
: 完。还没进电梯就被floor director叫住，说护士写了个report说麻醉师不顾病人痛苦
: 。问我有什么想法。我该怎么办？
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g*n
发帖数: 538 | 14 监督作用吧，应该都是为了病人的安全。
【在 h*h 的大作中提到】
: 护士欺负医生？不科学啊
|
A*******s
发帖数: 9638 | 15 感觉你们那里风气不正啊。
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
【在 g*n 的大作中提到】
: 监督作用吧，应该都是为了病人的安全。
|
g*n
发帖数: 538 | 16 我经过三个州五个医院，都一个德行。可能神经科比较神秘，护士不太懂医生在干什么
吧。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 感觉你们那里风气不正啊。
:
: ★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
|
A*******s
发帖数: 9638 | 17 估计北方的医院都这样，南方好多了，护士对医生的服从是发自内心的。
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
【在 g*n 的大作中提到】
: 我经过三个州五个医院，都一个德行。可能神经科比较神秘，护士不太懂医生在干什么
: 吧。
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n*******c
发帖数: 501 | 18 产科护士最拽的，回想起俺产房轮转，噩梦啊
【在 g*n 的大作中提到】
: 我经过三个州五个医院，都一个德行。可能神经科比较神秘，护士不太懂医生在干什么
: 吧。
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n****r
发帖数: 1568 | |
g*n
发帖数: 538 | 20 昨天做了个section。开始前检查平面有点低在脐部。不过还可以，麻醉师说没事。做
的过程中病人喊痛。麻醉师问是痛还是pressure。病人说更像pressure。接着做，明显
是痛。问麻醉师需不需要把病人麻翻。麻醉师说不用。静脉加点药。于是忽好忽坏的做
完。还没进电梯就被floor director叫住，说护士写了个report说麻醉师不顾病人痛苦
。问我有什么想法。我该怎么办？ |
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M***D
发帖数: 249 | 21 我建议你把事情的经过原原本本复述一遍给floor director.病人术中没有被麻翻，她
如果对麻醉师有什么不满，可能会直接去找医院领导complain.
【在 g*n 的大作中提到】
: 昨天做了个section。开始前检查平面有点低在脐部。不过还可以，麻醉师说没事。做
: 的过程中病人喊痛。麻醉师问是痛还是pressure。病人说更像pressure。接着做，明显
: 是痛。问麻醉师需不需要把病人麻翻。麻醉师说不用。静脉加点药。于是忽好忽坏的做
: 完。还没进电梯就被floor director叫住，说护士写了个report说麻醉师不顾病人痛苦
: 。问我有什么想法。我该怎么办？
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m**********r
发帖数: 2099 | 22 c/s的麻醉本身就有许多危险，饱胃，potential difficulty airway，术中发现麻醉平
面不满意而不插管这是discretion，插不插都正常。连病人自己都还没投诉，还管什么
护士。你是手术大夫，该说什么说什么，无所谓。要我是麻醉，先给2mg versed，后来
连回忆都没有，病人不会投诉的。护士投诉大夫临床decision，这护士新来的吧。 |
n*******c
发帖数: 501 | 23 客观叙述过程即可。
麻醉师毕竟还是静脉加药处理了嘛，不算不顾痛苦，至于要不要麻翻，是麻醉师的专业
判断，而且也似乎没有影响到手术，所以从手术医师的角度说相信麻醉师的专业判断就
好了吧，至于病人有多痛，只有病人知道。 |
M***D
发帖数: 249 | 24 也有一种可能是这个护士以前被投诉过对病人的疼痛不够重视，现在是矫枉过正，是一
种over reaction.
【在 m**********r 的大作中提到】
: c/s的麻醉本身就有许多危险，饱胃，potential difficulty airway，术中发现麻醉平
: 面不满意而不插管这是discretion，插不插都正常。连病人自己都还没投诉，还管什么
: 护士。你是手术大夫，该说什么说什么，无所谓。要我是麻醉，先给2mg versed，后来
: 连回忆都没有，病人不会投诉的。护士投诉大夫临床decision，这护士新来的吧。
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g*n
发帖数: 538 | 25 大神们说的太对了。我当时就说这东西麻醉师决定，我提出全麻他认为不需要，手术困
难点也做完了。更差的情况我也见过。这个不算太糟。而且麻醉师也处理了，也起作用
了。director 说你要没问题，这件事就不往上搞了，到此为止。不过我对麻醉师还是
有点意见的，因为这个病人拒绝输血，当时是放resident做，还是classical section
，放到一起就有出差的可能。但这玩意儿也没法要求麻醉100% 成功。后来下电梯还遇
见这个麻醉师了，还跟我解释了两句，找个话题就差过去了。private大家还是比较在
乎的。写报告那个护士后来对我说看不得病人遭罪。病人是非洲来的，老娘陪着。很老
实的人。
【在 M***D 的大作中提到】
: 也有一种可能是这个护士以前被投诉过对病人的疼痛不够重视，现在是矫枉过正，是一
: 种over reaction.
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m**********r
发帖数: 2099 | 26 这种腹正中切口的剖腹产，平面一定要在T6甚至更高，T4肯定没问题。现在这个病人在
T10就开始手术，基本上病人肯定要complain的。如果不是natural转c-section看来是
spinal给药不够，重比重.75 marcaine如果是腹正中切口病人在5'7"左右的尽量给到
15mg。重比重千万别怕给多，宁可多给。手里拿着neosynephrine不怕血压降，静脉全
开没问题。血压是可以自己调的，疼可是丢人。病人叫，护士不爽，做完了产科见人就
说病人喊疼弄得一上午全科人都知道了。
这种如果是epidural top up的，硬膜外马上给1.5% lidocaine来个10ml然后给75mcg甚
至100mcg fentanyl很快就没事了；如果是做CSE而spinal平面不够高，硬膜外临时给
top up就会很危险，很多文献说明确的有硬膜外从那个小洞往里面渗透，本来是喊疼还
凑合，现在弄成total spinal就彻底丢人现眼了。
如果带住院医的话，自己不能一直盯着就一定要强调15mg的重要性，不要怕多给，哪怕
平面
高到T2一见到孩子病人什么难受都没了。产科手快点，等病人反应过来都去PACU了，就和
我麻醉没关系了。
section
【在 g*n 的大作中提到】
: 大神们说的太对了。我当时就说这东西麻醉师决定，我提出全麻他认为不需要，手术困
: 难点也做完了。更差的情况我也见过。这个不算太糟。而且麻醉师也处理了，也起作用
: 了。director 说你要没问题，这件事就不往上搞了，到此为止。不过我对麻醉师还是
: 有点意见的，因为这个病人拒绝输血，当时是放resident做，还是classical section
: ，放到一起就有出差的可能。但这玩意儿也没法要求麻醉100% 成功。后来下电梯还遇
: 见这个麻醉师了，还跟我解释了两句，找个话题就差过去了。private大家还是比较在
: 乎的。写报告那个护士后来对我说看不得病人遭罪。病人是非洲来的，老娘陪着。很老
: 实的人。
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发帖数: 9638 | 27 All I want to say is to stay away from that nurse.
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
【在 g*n 的大作中提到】
: 昨天做了个section。开始前检查平面有点低在脐部。不过还可以，麻醉师说没事。做
: 的过程中病人喊痛。麻醉师问是痛还是pressure。病人说更像pressure。接着做，明显
: 是痛。问麻醉师需不需要把病人麻翻。麻醉师说不用。静脉加点药。于是忽好忽坏的做
: 完。还没进电梯就被floor director叫住，说护士写了个report说麻醉师不顾病人痛苦
: 。问我有什么想法。我该怎么办？
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g*n
发帖数: 538 | 28 护士打医生的报告在产科病房太常见了。躲是躲不开。
【在 A*******s 的大作中提到】
: All I want to say is to stay away from that nurse.
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: ★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
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M****a
发帖数: 577 | 29 呵呵，护士打小报告是职业需要。
我有个月在外科ICU轮转，一共3个住院，A，B，还有我。
A外院来的一个外科住院，我行我素，结果一天被ICU总管谈话，说护士投诉他态度不好。
B本院麻醉住院，女生，跟护士打成一片，A被谈话后，紧张了一下，然后自我安慰，说
自己和护士很好的。结果第二天也被ICU总管谈话，护士投诉她Arrogant。
然后就是我了，我对护士不好不坏，态度在A和B之间，看样子也要被谈话了。结果等了
一个星期也没有动静，我在饭厅看到总管，都想问他：你为哈还不找我谈话啊？
轮转结束，按惯例总管跟每个住院要谈话一次，结果他还是没说护士的事情。我就问他
，这个月护士投诉我多少次？
总管语重心长地说：
Everybody gets complaints from nurses. The complaints you got do not meet my
criteria to sit down and talk to you.
【在 g*n 的大作中提到】
: 护士打医生的报告在产科病房太常见了。躲是躲不开。
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t******a
发帖数: 408 | 30 读到这段，真的是忍俊不禁，extremely entertaining!!!
"总管语重心长地说：Everybody gets complaints from nurses. The complaints you
got do not meet my criteria to sit down and talk to you. " |
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n*******c
发帖数: 501 | 31 This is hilarious
护士training的重点不同，所以看问题的角度和医生会有所不同，而且嘛，铁打的棋盘
流水的兵，轮转的兵伤不起啊...
好。
【在 M****a 的大作中提到】
: 呵呵，护士打小报告是职业需要。
: 我有个月在外科ICU轮转，一共3个住院，A，B，还有我。
: A外院来的一个外科住院，我行我素，结果一天被ICU总管谈话，说护士投诉他态度不好。
: B本院麻醉住院，女生，跟护士打成一片，A被谈话后，紧张了一下，然后自我安慰，说
: 自己和护士很好的。结果第二天也被ICU总管谈话，护士投诉她Arrogant。
: 然后就是我了，我对护士不好不坏，态度在A和B之间，看样子也要被谈话了。结果等了
: 一个星期也没有动静，我在饭厅看到总管，都想问他：你为哈还不找我谈话啊？
: 轮转结束，按惯例总管跟每个住院要谈话一次，结果他还是没说护士的事情。我就问他
: ，这个月护士投诉我多少次？
: 总管语重心长地说：
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h*h
发帖数: 27852 | 32 护士欺负医生？不科学啊
【在 g*n 的大作中提到】
: 昨天做了个section。开始前检查平面有点低在脐部。不过还可以，麻醉师说没事。做
: 的过程中病人喊痛。麻醉师问是痛还是pressure。病人说更像pressure。接着做，明显
: 是痛。问麻醉师需不需要把病人麻翻。麻醉师说不用。静脉加点药。于是忽好忽坏的做
: 完。还没进电梯就被floor director叫住，说护士写了个report说麻醉师不顾病人痛苦
: 。问我有什么想法。我该怎么办？
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g*n
发帖数: 538 | 33 监督作用吧，应该都是为了病人的安全。
【在 h*h 的大作中提到】
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A*******s
发帖数: 9638 | 34 感觉你们那里风气不正啊。
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: 监督作用吧，应该都是为了病人的安全。
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发帖数: 538 | 35 我经过三个州五个医院，都一个德行。可能神经科比较神秘，护士不太懂医生在干什么
吧。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 感觉你们那里风气不正啊。
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: ★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
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发帖数: 9638 | 36 估计北方的医院都这样，南方好多了，护士对医生的服从是发自内心的。
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: 我经过三个州五个医院，都一个德行。可能神经科比较神秘，护士不太懂医生在干什么
: 吧。
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发帖数: 501 | 37 产科护士最拽的，回想起俺产房轮转，噩梦啊
【在 g*n 的大作中提到】
: 我经过三个州五个医院，都一个德行。可能神经科比较神秘，护士不太懂医生在干什么
: 吧。
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n****r
发帖数: 1568 | |
g*n
发帖数: 538 | 39 昨天又和同一个麻醉师合作，故事基本重演一遍。病人哭哭咧咧，好在同时要切胆囊，
病人看了孩子后果断全麻。 |
