r*******e
发帖数: 54 | 1 替我国内的亲戚寻求建议，希望能得到大家的帮助。
基本情况：
1986年出生。2011年1月因为去看牙首次发现血小板低，开始吃强的松。此后几次反复
，主要吃强的松。2013年3月初同时开始吃中药至2014年7月。中间2014年8月怀孕，由
于9周没有胎心，2014年10月中旬人工流产。
主要想看一下 在国外这方面的经验是怎么样的：
1）是否可以吃激素药（强的松）的同时怀孕，如果可以，多少量以下是相对安全的，
如果有副作用主要是影响大人还是小孩。由于这几年一直反复，感觉已经没法停药了。
有没有别的更好的药或治疗方案？
2）如果不吃激素药能维持在30以上，怀孕是否有风险。 这边的医生也有提出这个方
案，但总是怕又跌下去，然后还是吃激素了
3）这个病是否有季节性因素呢，感觉每到春天血小板都会降下去。
多谢！！！ |
g*n
发帖数: 538 | 2 ITP是自身血小板抗体引起的血小板减少。一般不低于2万不会出现自发性出血。孕期
保持3万以上应该够用。末期要到5万以上，这样生或剖不会额外失血。腰麻很多麻醉师
喜欢7.5万以上。可以自然产。但不能用器械辅助。新生儿要监测血小板，因为母亲的
抗体可以通过胎盘引起新生儿血小板减少，出血。
强的松比较安全，极少量通过胎盘。有些study认为激素可以slightly增加唇腭裂危险
。从发现怀孕到13周停掉应该可以预防这一点点不确定的危险。激素还增加孕期糖尿病
的危险。早点检查就好。长期用高剂量的激素生的时候要加stress dose。
【在 r*******e 的大作中提到】
: 替我国内的亲戚寻求建议，希望能得到大家的帮助。
: 基本情况：
: 1986年出生。2011年1月因为去看牙首次发现血小板低，开始吃强的松。此后几次反复
: ，主要吃强的松。2013年3月初同时开始吃中药至2014年7月。中间2014年8月怀孕，由
: 于9周没有胎心，2014年10月中旬人工流产。
: 主要想看一下 在国外这方面的经验是怎么样的：
: 1）是否可以吃激素药（强的松）的同时怀孕，如果可以，多少量以下是相对安全的，
: 如果有副作用主要是影响大人还是小孩。由于这几年一直反复，感觉已经没法停药了。
: 有没有别的更好的药或治疗方案？
: 2）如果不吃激素药能维持在30以上，怀孕是否有风险。 这边的医生也有提出这个方
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r*******e
发帖数: 54 | 3 多谢！
【在 g*n 的大作中提到】
: ITP是自身血小板抗体引起的血小板减少。一般不低于2万不会出现自发性出血。孕期
: 保持3万以上应该够用。末期要到5万以上，这样生或剖不会额外失血。腰麻很多麻醉师
: 喜欢7.5万以上。可以自然产。但不能用器械辅助。新生儿要监测血小板，因为母亲的
: 抗体可以通过胎盘引起新生儿血小板减少，出血。
: 强的松比较安全，极少量通过胎盘。有些study认为激素可以slightly增加唇腭裂危险
: 。从发现怀孕到13周停掉应该可以预防这一点点不确定的危险。激素还增加孕期糖尿病
: 的危险。早点检查就好。长期用高剂量的激素生的时候要加stress dose。
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