f********t
发帖数: 486 | 1 老公已经是第4次发作了。
第一次是07年1月，因为胸痛胸闷进的ER，插了胸腔管，住了大概一周的医院。那次医
生劝他手术来着，但因为是第一次发作，然后自己恢复了，当然也是对手术比较怕，所
以没做。
后来是08年3月，第二次发作，同样的症状，同侧，进ER的时候他的整个右肺都
Collapse了。那次觉得这样反复发作不是个事儿，就做了胸腔镜。术后据医生说，他们
手术中并没有找到Leakage，就把右肺顶端的一部分可疑组织切了，然后用布摩擦，使
组织结痂。当时医生说，应该不会再复发了。
可是08年9月，这个倒霉的气胸又来了。这次好像比之前两次都轻些，60－70％塌陷。
医生也说不出为什么会这样，只是说的确有人就是手术后仍然会复发。那次插了胸腔管
，没手术，自己愈合的。
这次，1月2日，第4次发作，再次进了ER。感觉和第三次差不多，我们倾向于手术了，
因为这样隔几个月就发作一次，真的很麻烦。老公右侧手臂下面已经是伤痕累累了，下
次如果再发作，胸腔管都不知道该插哪里了。我看的很心疼，也很担心。上网查了些东
西，都说气胸就是这样处理的，抽气，手术，好像也没有什么好的办法；另外也没有什
么措施可以预防 | f******I
发帖数: 769 | 2
seems quite severe, does he have history of TB or previous recurrent lung
infections? assume he doesn't have cystic fibrosis or marfan, has a brother
with lung cancer is a bad thing, what kind of lung cancer did he have then?
if 胸腔镜 means video assited thoracic surgery, would be interesting to know
what tissue biopsy showed?
don't know where he had the surgery done, if i understand it correctly, they
used a piece of "cloth" as sclerosing agent?
would like to have more detailed information,
【在 f********t 的大作中提到】
: 老公已经是第4次发作了。
: 第一次是07年1月，因为胸痛胸闷进的ER，插了胸腔管，住了大概一周的医院。那次医
: 生劝他手术来着，但因为是第一次发作，然后自己恢复了，当然也是对手术比较怕，所
: 以没做。
: 后来是08年3月，第二次发作，同样的症状，同侧，进ER的时候他的整个右肺都
: Collapse了。那次觉得这样反复发作不是个事儿，就做了胸腔镜。术后据医生说，他们
: 手术中并没有找到Leakage，就把右肺顶端的一部分可疑组织切了，然后用布摩擦，使
: 组织结痂。当时医生说，应该不会再复发了。
: 可是08年9月，这个倒霉的气胸又来了。这次好像比之前两次都轻些，60－70％塌陷。
: 医生也说不出为什么会这样，只是说的确有人就是手术后仍然会复发。那次插了胸腔管
| f********t
发帖数: 486 | 3 谢谢恢复！
他TB＋，但没有过肺部感染的历史，之前X光，CT Scan也都是没有问题。cystic
fibrosis or marfan，我不太懂，这个X光或CT看的出么？他哥哥具体是哪型我不太知
道，现在这个时候也不敢问，怕老公会担心和难过。我记得那时发现的时候已经是3－4
期，Golf球那么大的肿块，确诊后半年就过世了。我说的胸腔镜是VAT，上次手术后说
没看到可以组织，也做了病理化验，都正常。是不是所有的手术切下来的组织都会做病
理检查？感觉这里的医生就是进来告诉一声，手术完了，别的都不肯多说。对了，是在
Mass General Hospital做的。他们没做胸腔粘合，只是用“布”摩擦了肺部表面，使
之Scar。
我现在担心的是，他这样反复的发作，甚至在做了手术之后还会复发，是不是有别的问
题。但那天在ER，感觉医生们看了他前几次发作的记录，就照了个X光，看到有肺部
Collapse，就说是SP，然后上Chest Tube，接着就住院等手术，别的都不管了。我想找
医生谈谈，可是这些天都没见到他上次手术的主治医生，就是一个Assitant过来看看。
对了，上次那个医生也没露面，就
【在 f******I 的大作中提到】
:
: seems quite severe, does he have history of TB or previous recurrent lung
: infections? assume he doesn't have cystic fibrosis or marfan, has a brother
: with lung cancer is a bad thing, what kind of lung cancer did he have then?
: if 胸腔镜 means video assited thoracic surgery, would be interesting to know
: what tissue biopsy showed?
: don't know where he had the surgery done, if i understand it correctly, they
: used a piece of "cloth" as sclerosing agent?
: would like to have more detailed information,
| f******I
发帖数: 769 | 4
－4
you rarely see primary spontaneous pneumothorax in adult, most of adults
with spontaneous pneumo is from some sort of underlying lung disease, today
is sunday so the chance of seeing a CT surgeon today at this hour is not
very good, but i could ask them sometime this week,
from all i could remember, spontaneous pneumothorax in adults is categorized
into primary vs secondary,
in secondary SP, patients often had underlying lung disease such as
emphysema(so one of the blebs popped), previous TB
【在 f********t 的大作中提到】
: 谢谢恢复！
: 他TB＋，但没有过肺部感染的历史，之前X光，CT Scan也都是没有问题。cystic
: fibrosis or marfan，我不太懂，这个X光或CT看的出么？他哥哥具体是哪型我不太知
: 道，现在这个时候也不敢问，怕老公会担心和难过。我记得那时发现的时候已经是3－4
: 期，Golf球那么大的肿块，确诊后半年就过世了。我说的胸腔镜是VAT，上次手术后说
: 没看到可以组织，也做了病理化验，都正常。是不是所有的手术切下来的组织都会做病
: 理检查？感觉这里的医生就是进来告诉一声，手术完了，别的都不肯多说。对了，是在
: Mass General Hospital做的。他们没做胸腔粘合，只是用“布”摩擦了肺部表面，使
: 之Scar。
: 我现在担心的是，他这样反复的发作，甚至在做了手术之后还会复发，是不是有别的问
| f******I
发帖数: 769 | 5
－4
asked my neighbor, he said if your husband is tall and slender, sometimes
those patients would have spontaneous pneumothorax, if there is blebs he
said then it's worth to check alpha-1 antitrypsin level, also said your
husband should not go diving, mountain climbing(like skiing in colorado),
and should not travel by air,
asked a CT surgeon today, he said your husband would need repeat surgery,
said he would take out as much pleural as possible and leave 2 chest tubes
to cause enough scarring
【在 f********t 的大作中提到】
: 谢谢恢复！
: 他TB＋，但没有过肺部感染的历史，之前X光，CT Scan也都是没有问题。cystic
: fibrosis or marfan，我不太懂，这个X光或CT看的出么？他哥哥具体是哪型我不太知
: 道，现在这个时候也不敢问，怕老公会担心和难过。我记得那时发现的时候已经是3－4
: 期，Golf球那么大的肿块，确诊后半年就过世了。我说的胸腔镜是VAT，上次手术后说
: 没看到可以组织，也做了病理化验，都正常。是不是所有的手术切下来的组织都会做病
: 理检查？感觉这里的医生就是进来告诉一声，手术完了，别的都不肯多说。对了，是在
: Mass General Hospital做的。他们没做胸腔粘合，只是用“布”摩擦了肺部表面，使
: 之Scar。
: 我现在担心的是，他这样反复的发作，甚至在做了手术之后还会复发，是不是有别的问
| f********t
发帖数: 486 | 6 非常感谢您的回复。我先生不算高，但很瘦，非常Active，医生也说过他的样子比较象
容易发生SP的。
上一次手术，我不记得是医生没有看到Blebs，还是没有发现Leakage （CT Scan and
VAT),总之据说是切掉了肺部尖端的一部分组织。他的手术现在安排在明天，我会问问
清楚他们会用什么样的Strategey。 |
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