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发帖数: 3758 | 1 【 以下文字转载自 Sociology 讨论区 】
发信人: jpostsildavi (ID), 信区: Sociology
标 题: 老人及长期卧床病人主要死亡原因
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Feb 17 10:17:10 2013, 美东)
死于营养不良。
喂饭很慢，这还不是主要原因。
长期卧床病人主要死于长期淀粉摄入不足和电解质缺乏。
因为胃管和鼻饲管管径很小，淀粉类食物被打浆以后粘稠度很大，非常困难
注入胃部。护工和护士长期就可能兑水打入，但是，这不解决问题。因为
食物，尤其是淀粉的摄入仍然过少。同时水分代谢过大，肾功能容易衰竭，
而盐分和电解质流失过快。
医院的传统解释是病人不活动，造成器官功能退化，血糖低了以后，通过补充
葡萄糖，总是能维持正常水平，但是实际上是以病人的肌糖长期流失为代价的。
表面上看来是病人消瘦。
实际上，打浆以后的食物变得容易消化，病人长期会有饥饿感，这种条件下，少吃
多餐并不完全解决问题。食物消化过快的速度没有完全被解决，多喂食品也会早晨
血糖浓度不稳。正确的办法是食物不能完全打碎，而且需要掺入油和植物纤维去
延缓能量释放的速度。胃管和鼻饲管管径过小是造成困境的一个显著原因。当然，
我们不能去指责发明这个东西的人，这个东西挽救了更多的人的生命，只是提出
分析的角度和改进的建议。同时要提醒的是，病人家属应该教会护工使用血糖仪。
建议医学界的权威论证和支持。值得加重提醒的是肾功能衰竭和电解质混乱造成的
困境和威胁，要比血糖不稳定来的大。许多病人，尤其是老年人的肌肉松驰不能完
全归结于缺乏运动。人体并没有记忆功能向那块肌肉发出过量的需求或消费信号，
很可能是使用多的肌肉代谢旺盛，需求结果是从使用结果产生的。而不用动的人，
肌糖的消耗很可能是根据血糖浓度平均抽取的。其结果是本来肌肉发达的人，在
卧床一段时间以后，变得肌肉松驰无力。
还有许多，慢慢写。
血氧仪正是一个伟大的发明，要比核磁共振和血透仪都伟大。 |
j**********i
发帖数: 3758 | 2 这个很容易体验，许多年轻妇女都会踊跃实验。
天天保证足够的蛋白质，维生素和水的摄入，少吃淀粉和油。
很快可以减肥，但是天天头昏眼花。没力气。 |
d*******g
发帖数: 150 | |
j**********i
发帖数: 3758 | |
j**********i
发帖数: 3758 | 5 社区型肺炎和院内感染性肺炎被中国的医生过于夸大了，德国方面已经在我这里投资了
。这是intel的无菌车间技术的改进。用中央空调加过滤系统，很便宜就
可以做到无菌。
一些基础理论学家，化学家正在帮助我理清思路，主要的结果是肺泡水分分泌过多，导
致有效交换面积的减少（这是数学家，气体扩撒学者和化学家的合作结果）。
炎症是可以消除的，但是水分分泌过多还有待解决。猜测是CO2潴留引起的肺泡表面
ph值增高，导致水分过量渗出（因为给氧以后，氧气浓度可以代偿支气管的氧气流通
量的减少，可是CO2的流通量会由于水分分泌过多而减少，猜测是会留在肺叶里及肺
泡表面，CO2中的氧是来源于氧气，平衡的结果是不能及时排出的CO2潴留在肺泡内
的水里。）
我想问的是肺叶或肺的内部有没有呼吸肌，如果没有，空气呼出主要依靠气压，这就
简单多了。我在计算气管切开以后的肺压是否是导致呼吸频率过快的原因。
一共有三个方向：
1）痰多
2）是否会有呼吸疲劳
3)是否会导致心电信号混乱。
还要一段时间才有初步结果。
麝香追风膏贴于呼吸肌外部肌肉，有助于舒缓呼吸肌周围血液循环。感觉不错，
但是也许效果不太好。
我父亲现在的呼吸频率维持在30-35次/分钟。过快了，正常是16-20次。目前没有
危险，但是原因我还在查。
我只有初高中的生理卫生和生物学知识，主要是依靠询问，提醒和自己的推断，这里
许多医生都不愿意说，怕麻烦，更多的是这些医生缺乏深刻一点的基础知识和有被逼迫
感。
中文资料散而不全和严格，英文的还要慢慢看。我推得倒比看的快，当然，我是外行，
有的时候可能错的离谱。但是一旦到了我的本行，就不太可能犯错了。而多数医生对于
我们
的专业和有用工具是几乎一窍不通。我也有我的价值。 |
s*******y
发帖数: 1739 | 6 看了这么多天的帖子，我不知道我是不是应该回这个贴。首先我很同情你父亲现在的情
况，我也很理解为人子女现在的心情，但我能看出来你发的帖子都是根据网上的一些知
识然后自己总结的。首先我要说的是医学是一门理论+实践科学，你那些理论太教条了
，现实生活是不能把病人当机器一样对待的，先进的仪器固然可以帮助你及时的发现问
题，但是病人毕竟是人，但是治病的经验和一些其它的变化你是没法用仪器分析的。而
且我们现在的医学很有限，你不可能什么都能分析透彻的。不要再纠结一些其它的了，
什么室内温度，什么喂饭不及时，让病人少折腾些，就是我们做子女现在能给与的最大
的安慰了。老年人的长期护理是个任重而道远的，不是单纯调个温度，补足食物，弄个
无菌房病人就能恢复从前的。 |
