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发信人: jpostsildavi (ID), 信区: Sociology
标 题: 老人及长期卧床病人主要死亡原因
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Feb 17 10:17:10 2013, 美东)
死于营养不良。
喂饭很慢，这还不是主要原因。
长期卧床病人主要死于长期淀粉摄入不足和电解质缺乏。
因为胃管和鼻饲管管径很小，淀粉类食物被打浆以后粘稠度很大，非常困难
注入胃部。护工和护士长期就可能兑水打入，但是，这不解决问题。因为
食物，尤其是淀粉的摄入仍然过少。同时水分代谢过大，肾功能容易衰竭，
而盐分和电解质流失过快。
医院的传统解释是病人不活动，造成器官功能退化，血糖低了以后，通过补充
葡萄糖，总是能维持正常水平，但是实际上是以病人的肌糖长期流失为代价的。
表面上看来是病人消瘦。
实际上，打浆以后的食物变得容易消化，病人长期会有饥饿感，这种条件下，少吃
多餐并不完全解决问题。食物消化过快的速度没有完全被解决，多喂食品也会早晨
血糖浓度不稳。正确的办法是食物不能完全打碎，而且需要掺入油和植物纤维去
延缓能量释放的速度。胃管和鼻饲管管径过小是造成困境的一个显著原因。当然，
我们不能去指责发明这个东西的人，这个东西挽救了更多的人的生命，只是提出
分析的角度和改进的建议。同时要提醒的是，病人家属应该教会护工使用血糖仪。
建议医学界的权威论证和支持。值得加重提醒的是肾功能衰竭和电解质混乱造成的
困境和威胁，要比血糖不稳定来的大。许多病人，尤其是老年人的肌肉松驰不能完
全归结于缺乏运动。人体并没有记忆功能向那块肌肉发出过量的需求或消费信号，
很可能是使用多的肌肉代谢旺盛，需求结果是从使用结果产生的。而不用动的人，
肌糖的消耗很可能是根据血糖浓度平均抽取的。其结果是本来肌肉发达的人，在
卧床一段时间以后，变得肌肉松驰无力。
还有许多，慢慢写。
血氧仪正是一个伟大的发明，要比核磁共振和血透仪都伟大。 |
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