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发帖数: 9 | 1 unclewang
美国麻醉委员会的认证考试是北京协和医院对The American Board of Anesthesiology
的翻译，在美国的报纸，这短语一般翻译成麻醉专科特考文凭。美国的住院医生完成
该科的训练后，可以参加该科的专科考试（洋人会说：take the board），考试及格后
就把自己称之为“board certified internist/surgeon/anesthesiologist 。。。内
科/外科/麻醉专科特考文凭”。有的科只需要笔试，有的科笔试及格后还要考口试，麻
醉就是要考笔试和口试的专业。
麻醉专科的笔试及格率约60-70%，口试及格率约70-75%，也就是说，每年只有一半
左右的考生能成为“board certified anesthesiologist”。由此可想象这个考试的困
难程度，正因为困难，复习班应运而生，这复习班是分笔试和口试两种，收费不赀。
考笔试的诀窍就是读教科书，做模仿题。但是大家最害怕的是考口试。许多参加过口试
的人都会难忘考试的经验，考试只进行一个小时，这一个小时内，你的心跳加快，神经
紧张，大脑的知识几乎被掏光。所以有人建议，为了抑制交感神经的过分活动，考前最
好服用心得安。但是我却不敢认同这种说法，没有交感神经来应付这个应激过程，不及
格率可能还要高
每年的麻醉口试在四月和九月进行,
在这里先介绍一下口试的过程。考生事先就接到通知，他们要在何时何地参加口试。口
试一般是在某大城市某五星级酒店的房间进行。考生们从全国飞往该城市，考试当天他
们提早到达考场，有人会向他们说明注意事项并宣布每个考生的考官名单。假如考生与
他的考官是认识的（工作或私人），现在就提出来，考试单位会马上帮他换考官。在旅
馆里，考官和考生是不说话的，连招呼都不打一个，以免有作弊之嫌疑。例如，我的同
事去考口试之前，一位认识的考官打电话给他，祝他好运，并说，如果我们在考试地点
附近见面，我会对你不理不睬，请不要介意。每个考生都接到考试的房间号码和具体时
间。在考试时间前5分钟，考生到达考试房间，门口有一张凳子和一张纸，纸上印有考
试的病人情况：病人是X岁男/女性，身高，体重，过去病史，现在病史，检验结果和要
做的手术。5分钟后，考生敲门进房间，房内有一张桌子，两名考官，大家彼此自我介
绍，考试开始。考试内容环绕这位病人，问题包罗万象，内外妇儿，生理病理，临床诊
断和处理。完成了这位病人后，还有几个较为简短的手术处理。35分钟一到，门口有敲
门声，不管问题问完了没有，考试停止。你离开房间，到达另一个房门。门口又有一张
凳子和一张纸，上面有另一位病人的资料。然后你进入那房间去面对另外两名考官，继
续你的口试，这个口试也是35分钟。口试完成后，考生就可以自行离开考场，时间允许
的话，许多人当晚就乘飞机回家，翌日他们还是要上班的。对考官来讲，这个口试的过
程持续一个星期。
在口试过程中，考官根据考生的回答当场打分（当然不会把成绩告诉考生）。考官
面部表情严肃，对考生的回答不表示同意或反对。考试后考官们把他们打的成绩单交到
考试单位，四位考官共同为一位考生评分，以减少对考生评分不公平的可能性。大约一
个月后考生会接到结果，及格或不及格（没有分数）。
下面这个口试过程是货真价实，并无虚构，定有雷同，纯属巧合。他是意大利裔人，不
过他的家庭是好几代的移民，所以他应算是美国本土人了。
一个健康产妇的剖宫产的过程中出现大出血。
问：现在病人的红细胞比积是28%，你会输血吗？
答：不会。
问：病人的红细胞比积是24%，你会输血吗？
答：病人是贫血，但我还是不会输血。
问：病人的红细胞比积是21%，你会输血吗？
答：不会。
问：红细胞比积是18%，你会输血吗？
答：病人严重贫血，我会输血。
问：难道红细胞比积21%不是严重贫血吗？
答：红细胞比积21%是严重贫血，但是还不需要输血。
问：你的意思是：红细胞比积18%就该输血，21%就不需要输血吗？
答：我不是这个意思，只是18%是严重贫血，所以我会给病人输血。
问：那么红细胞比积20%你会输血吗？
。。。。。。。。
就是这个红细胞比积21%和18%之间输血与否的决定，考官和我的同事开展了针锋相
对的辩论，把同事逼得实在是忍无可忍，他跳了起来，要去揪考官的衣服，大家猜想一
下，他及格了没有？
28岁的人了，如果不考虑学费的因素，有没有机会去美国从头开始学医？（国内本科不
是医科）？
这位朋友眼光独到呀。
呵呵～
我的同事的故事。
这位医生年轻时在大学读了一些学分，就去读烹调学校，毕业后到餐馆当厨师。大
约三十岁左右，他不想当厨师了，于是他回到大学，修完了医学院的必修课程和拿了学
士学位，考了医学院入学考试。他读完了医学院，完成了住院医生培训，42岁才成为麻
醉主治医生。
这位医生以前是护士，又读了护士研究生学位，成了护士执业者（nurse
practitioner).她对自己的工作不满意，最终考上医学院，现在是我们科室的住院医生
。她的大孩子20岁，小孩子17岁。我不知道她多少岁，大家不妨猜一猜。
这位医生毕业于苏联的医学院，当他是第一年住院医生的时候，他的大儿子已经27
岁。他当年是多少岁，大家再次猜一猜。他现在是主治医生了。 |
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