d*****n
发帖数: 212 | 1 我的保险是蓝十字PPO，可以自己挑选network里面的医生，每次拿15块的co-payment。
我身体不错，平时几乎不生病，每年只做一次体检，目前做过两次。就是这么简单的情
况，居然也遇到了麻烦。
去年年底去检查了一次身体。然后过了两个月，收到保险公司一封信，说有个检查两年
才能做一次，去年做了，今年保险不会再cover，要自己付。随后收到化验公司的账单
。听上去似乎也很合理吧？但是……
保险公司的信里，完全没说是哪一项检查两年才能查一次，只说80061这项。我还是
google出来这个貌似是查胆固醇的。我投保时拿到的summary of benefits里面，压根
没提到胆固醇的事，只说是体检一年可以做一次。
我当初去家庭医生那里，跟他说要做年度体检，然后护士量了血压、体重，取了血样、
尿样，医生简单问了几句，打发我回家了。要做什么化验，完全是医生决定的，我作为
一个既不懂医学也不懂医保的普通人，我怎么知道要体检要验哪些项？我怎么知道胆固
醇两年才能查一次？我怎么知道80061是查胆固醇？
我得是多超级的公民，才能熟练地知道这些，然后事先嘱咐好医生，那些指标给我查，
哪些别查，哪 |
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l********k
发帖数: 14844 | 2 blue cross/blue shield的classic PPO保险，包每年免费体检一次。去了，抽血，血常规、
生化14项、血脂、维生素D等等一共10项内容。过了几天收到账单，保险公司一分钱没掏，全算到
deductable里，没算成preventative care.
打电话过去咆哮数次，到目前为止给的理由是，奥巴马有个医改，依照这个改革，常规体检验血的内
容有很大变化。你账单上列的项目不在巴马医改后的验血常规项目中。
问对方，你们年检包括验血么？如果项目正确，billing code正确，你们给不给包100%?
对方说，是。
又问对方，如果一个bill里的部分项目在报销清单中，部分不在，你们会不会分开计算。
对方回答是，会分开计算。
我的单子10项，全部都不在他这个“清单”中。
继续问对方：巴马这个改革法案的名字是什么？
对方去查，放了5分钟音乐，回来说：不知道。
我给对方提示：是不是patient protection and affordable care act of 2010
(PPACA)
对方说：可能吧。
对话当中对方及其狡诈和不耐烦，多次想把话题重点引导我没有达到... 阅读全帖 |
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l********k
发帖数: 14844 | 3 blue cross/blue shield的classic PPO保险，包每年免费体检一次。去了，抽血，血常规、
生化14项、血脂、维生素D等等一共10项内容。过了几天收到账单，保险公司一分钱没掏，全算到
deductable里，没算成preventative care.
打电话过去咆哮数次，到目前为止给的理由是，奥巴马有个医改，依照这个改革，常规体检验血的内
容有很大变化。你账单上列的项目不在巴马医改后的验血常规项目中。
问对方，你们年检包括验血么？如果项目正确，billing code正确，你们给不给包100%?
对方说，是。
又问对方，如果一个bill里的部分项目在报销清单中，部分不在，你们会不会分开计算。
对方回答是，会分开计算。
我的单子10项，全部都不在他这个“清单”中。
继续问对方：巴马这个改革法案的名字是什么？
对方去查，放了5分钟音乐，回来说：不知道。
我给对方提示：是不是patient protection and affordable care act of 2010
(PPACA)
对方说：可能吧。
对话当中对方及其狡诈和不耐烦，多次想把话题重点引导我没有达到... 阅读全帖 |
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l********k
发帖数: 14844 | 4 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: lunchbreak (lunchbreak), 信区: Medicine
标 题: 常规体检验血，保险公司拒付！ps：各位年检自掏腰包么？
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 11 20:07:58 2012, 美东)
blue cross/blue shield的classic PPO保险，包每年免费体检一次。去了，抽血，血常规、
生化14项、血脂、维生素D等等一共10项内容。过了几天收到账单，保险公司一分钱没掏，全算到
deductable里，没算成preventative care.
打电话过去咆哮数次，到目前为止给的理由是，奥巴马有个医改，依照这个改革，常规体检验血的内
容有很大变化。你账单上列的项目不在巴马医改后的验血常规项目中。
问对方，你们年检包括验血么？如果项目正确，billing code正确，你们给不给包100%?
对方说，是。
又问对方，如果一个bill里的部分项目在报销清单中，部分不在，你们会不会分开计算。
对方回答是，会分开计算。
我的单子10项，全部都不在他这个“清单”中。
继续问对... 阅读全帖 |
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d*********k
发帖数: 300 | 5 【 以下文字转载自 WaterWorld 讨论区 】
发信人: lunchbreak (lunchbreak), 信区: WaterWorld
标 题: 常规体检验血，保险公司拒付！揭露保险公司坑钱的合法骗局
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 12 11:33:42 2012, 美东)
发信人: lunchbreak (lunchbreak), 信区: Medicine
标 题: 常规体检验血，保险公司拒付！ps：各位年检自掏腰包么？
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 11 20:07:58 2012, 美东)
blue cross/blue shield的classic PPO保险，包每年免费体检一次。去了，抽血，血常规、
生化14项、血脂、维生素D等等一共10项内容。过了几天收到账单，保险公司一分钱没掏，全算到
deductable里，没算成preventative care.
打电话过去咆哮数次，到目前为止给的理由是，奥巴马有个医改，依照这个改革，常规体检验血的内
容有很大变化。你账单上列的项目不在巴马医改后的验血常规项目中。
问对方，你们年检包括... 阅读全帖 |
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