T*R
发帖数: 36302 | 1 北京搞得单病种同价，基本借鉴了美国的经验。
这次住院医师改革，更是完全模仿了美国住院医生制度。不过这都是美国值得学习的地
方。
医生培养模式面临挑战 医学教育将迎来“地震”
来源：东方网-文汇报 2010年07月13日08:06我来说两句(0)复制链接打印大中小大中
小大中小 住院医师规范化培养计划，在医学领域引发了“地震”，有人甚至认为震
级达到9级。昨天（11日），卫生部部长陈竺在上海交大医学院举办的“卓越医学教育
论坛”上表示，卫生部正在会同有关部门制定住院医师规范化培训的指导意见，以期尽
快提高全国基层医生的诊疗水平。
“我国城乡医疗差距已经不是较大，而是巨大。”陈竺说，尽管我国半数以上的人
口在农村，但大部分乡村医生的学历都不高，合格的基层医学人才十分短缺。根据目前
的情况看，有半数左右的乡村医生尚未达到国家执业助理医师考试的报考资格。在城市
的社区卫生中心内，医学高级人才的比例也不到4%。“这使得人们对基层医生没有信任
感，不愿前往基层看病。”陈竺说。
医学教育也应当保基本
新医改的很大一个举措就是保基本，对于医学教育而言，也需要保基本——解决医
生的合格培训问题。
卫生 |
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d*****g
发帖数: 1616 | 2 http://www.21cbh.com/HTML/2010-3-30/0MMDAwMDE3MDc0Mw.html
今年全国“两会”上，中共中央政治局委员、广东省委书记汪洋对高州人民医院的称赞
，让这家粤西山区的“二甲”医院名声大震。
该院操作方式，被称为“高州模式”。对于“高州模式”，公众对其医疗费用低、服务
好、医生收入高的印象最为深刻——2004年至2009年，平均每一住院病人总费用为4964
元，人均门诊处方费用为75.75元；同时，医生的年收入普遍在10多万，甚至达20～30
万。
“医改，无论什么方式，最关键的是患者得到实惠。”广东省卫生厅厅长廖新波说。
近日，广东省纪委专门前往高州人民医院进行调研。广东省卫生厅也已对“高州模式”
举行了数次研讨。
收支明细表
数据最能反映问题。根据高州人民医院2009年度财务报表，该年总收入为 48157万元。
其中，业务收入为47613万元，非业务部分为544万元。
在业务收入中，可分为医疗收入和药品收入，分别为29068万元和18545万元。
按照部门分类，则又可以分为住院和门诊两部分收入。
其中，住院收入为37204万元，分别包含了 |
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P******O
发帖数: 2397 | 3 据报道，杭州市余杭区政府近日宣布，斥资3亿元全面回购此前以7500万元的价格卖给
个人经营的卫生院。几年前，由于政府投入不足，余杭将卫生院“甩包袱”给了市场；
如今，因卫生院存在药品贵、门诊均次费用高等系列问题，政府又付出了巨大的财力和
人力代价回购。
浙江省卫生厅官员称这次巨资回购，当地政府不仅想买回百姓对基层医疗机构的信
任，更想买回基层医疗机构的服务效率和卫生公平，买回全民的健康。当地政府能正视
当初市场化之后基层卫生院存在的问题，并竭尽全力补救，也可称得上是亡羊补牢之举
。但同样是这些卫生院，一卖一买之间，当地政府就多耗费了两亿多的真金白银，其间
的巨大浪费则不得不令纳税人扼腕叹息。尽管余杭市卫生局有官员认为，对卫生院市场
化“这一做法的推出，在当时有其合理性”，但如今政府用来买单的3亿巨资却是对当
日决策理性与否的最好回答。而政府的决策一旦欠缺理性，浪费则不可避免。
买卖卫生院的非理性决策，既可能是官员执政水平问题，也可能是因为存在利益输送的
空间。7500万元和3亿元之间的巨大差额，不知有多少进入某些决策者、参与者的腰包
？而在事实上，这又相当于用纳税人的钱财补贴了一小部分... 阅读全帖 |
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y*****n
发帖数: 5016 | 5 【 以下文字转载自 DC 俱乐部 】
发信人: yuxuxin (开水泡妞), 信区: DC
标 题: 哈哈，医改违宪，美国真是一个最有喜感的国家。
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Feb 2 11:01:49 2011, 美东)
巴马白忙活两年了。 |
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y***i
发帖数: 11639 | 6 医改教改房改 朱镕基做错的都改回去了。土共的纠错能力还是很不错的。当然改回
去用的钱 朱镕基有很大的功劳。
民。 |
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p**p
发帖数: 10318 | 7 也不是全部，政府在军事科技，航天科技等方面的投入， 我很少质疑。
但这个医改， 基本上，目前，我说目前，就是骗大家玩，哄大家高兴的。到了2012年
习近平上台，还是要重新弄，你也不想想，13亿，全民覆盖，什么概念？ 要多少投入
？ 哪来的钱？ 当然，什么叫覆盖？ 盖一层破塑料也叫覆盖，盖一层羽绒服也叫覆盖
，能一样么？ |
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p**p
发帖数: 10318 | 8 靠市场调剂，呵呵， 什么叫诊断上的垄断。垄断就有定价权。 现在医生没回报？ 哈
哈， 我看你是国外呆久了，没回报，医生那2，3000基本工资还不喝西北风去啊。
你可以google一篇， 新医改，死胡同， 的文章。 |
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p**p
发帖数: 10318 | 9 不可能的。可以说，这比打压房价还难。供需矛盾明摆着， 中国是典型的医院少医生
少，病人多，未来老龄化会更加剧这种情况。 你怎么指导？
我说的再透一点，中国是类似资本主义原始积累最疯狂的阶段，充满着剥削和人吃人，
中国国民的第一次收入及福利分配，就是建立在赤裸裸的剥削农民阶层上的， 这点斯
大林是明说的，欧美有殖民地可以剥削可以原始积累，我们苏联没有殖民地，要发展只
能先剥削农民。 中国几乎完全是按照苏联的模式走过来的。 国民第一次收入和福利分
配就是建立在把农民压榨完了，城镇人口的医疗就业等收入和福利吃农村人人血馒头的
基础上实现的。 现在一次分配的大格局一点没变，还是压榨农民， 怎么可能指望，通
过国民收入和福利的二次分配，一个新医改，就能让农民收益？ 怎么可能？怎么用一
点点可能？
这是一个非常简单的道理。 |
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w**********g
发帖数: 1985 | 11 房改：本来房改时公租房和商品房应该齐头并进；商品房中要严格限制大户型和别墅类
；最关键的是要严格限制投资炒房。可惜这帮家伙什么都没改好！
教改：中国需要的人才结构应该是技术工人、工程师、高级人才数量成金字塔型。现在
倒好，教改不仅给普通家庭带来了沉重的经济负担，还培养了大批半吊子大学生，他们
既没有真才实学，也不愿意去一线做技术工人，更别说在学术上更进一步了。
医改：改得把医生和病人变成了仇人似的。
这帮不要脸的还在说不改革只有死路一条，你们把百姓当猴耍？ |
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L******f
发帖数: 5368 | 12 邓小平说，改革是要让一部分人先富起来。
所以，改革就是要把大部分人的钱收上来，
发给一小部分人，让他们先富起来。
房改，教改，医改无一不是如此。
其它的改革也是如此。包括国企破产，
工人下岗等等。 |
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c******o
发帖数: 4751 | 13 你是不是真的啊，我以为你是最坚强的五毛小将，怎么跟郎咸平一个调调了。他就专门
喜欢讲房改之后住不起房，医改之后看不起病，教改之后上不起学。 |
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m*****g
发帖数: 342 | 14 天真一下，
就像王立军进美国使馆一样，医闹们职业化 把事情扩大化，
医改能加速吗？ |
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b*****d
发帖数: 61690 | 16 这个太复杂了。简单说是美国的medicare, medicaid这两个mandatory spending不可持
续发展，几十年后，就要破产。另一方面美国的医疗开支居高不下，占到了GDP 15%。
由于保险是雇主出，保费的连续上升，也让雇主吃不消。另外，美国的律师乱告医院，
导致医院defensive medicine,也是医疗开支高的一个原因。还有美国很多州不许跨洲
卖医疗保险。导致保险公司在有的州垄断。等等。反正两党都发现了医改的必然性。但
在怎么改有分歧。 |
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b*****d
发帖数: 61690 | 17 Roberts最初是投票反对的。但是在最后时刻，他改变了主意。用收税的方式给巴马医
改提供了宪法基础。
舆论认为是作为首席大法官，Roberts不愿意让法院牵扯进入政治太深。毕竟
医改是巴马任期里最重要的立法。 |
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b*****d
发帖数: 61690 | 18 Roberts是绝对的保守派。除了医改，他的立场很明确。 |
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c*********y
发帖数: 3348 | 19 医改案后，下面的热点就应该有是同性恋婚姻的案件， 这个案件ROBERTS投反对同性恋
婚姻是可以预见的，但肯尼迪不一定了 |
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v**o
发帖数: 4956 | 20 现在是赖账的赖医院的账，以后是赖保险公司的账。医改对医院是利好，所以保险公司
急着涨价 |
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b*****d
发帖数: 61690 | 21 新华网华盛顿10月31日电（记者王丰丰 孙浩）美国卫生与公众服务部女发言人朱莉
·巴塔伊10月31日在为媒体记者召开的电话会议上宣布，联邦政府已向硅谷寻求帮助，
以尽快修复数周来故障不断的“健保交易所”平价医保选购网站。
巴塔伊说，数十名来自甲骨文、谷歌和红帽公司的工程师已经加入修复“健保交易
所”网站的人员中，对网站故障进行分析，以确定维修应从哪里着手。
作为最早进入实施阶段的奥巴马医改关键举措，“健保交易所”网站自10月1日正
式启动以来不断出现技术故障，屡屡瘫痪，大多数访客难以完成注册，更难进入申请环
节。美国卫生与公众服务部部长西贝利厄斯已在听证会上公开为“健保交易所”所曝光
的问题道歉，并承诺一个月内解决问题。 |
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b*****d
发帖数: 61690 | 22 中新网11月16日电 据外媒15日报道，美国加州检察长说，当局已经关闭了10家假冒的
奥巴马医改网站。
加州检察长哈里斯的发言人说，当局是在经过一个月的调查后，决定关闭这些冒充
官方“加州全民健保”医保网站的假网站，以免人们不小心进入欺诈的网站。
哈里斯说：“这些网站冒充‘加州全民健保’网，试图把人们从真正提供好处的‘
平价医疗法案’计划引开，我们将继续展开调查并关闭此类网站。”
目前尚不清楚与“平价医疗法案”相关的欺诈范围有多广。不过据报道，一些消费
者利用谷歌等互联网搜索器寻找“加州全民健保”医保网站时，会看到伪冒网站的广告。
消费者不会被连接到官方的医保网站，而是被引导至私人保险公司和中介的网站。 |
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s*******h
发帖数: 3219 | 23 nelolo 发于 6/28/2012 9:43:00 PM, 论 坛: 华人闲话
标 题: 【今天好高兴】奥巴马的医改通过最高法院了。下面又要加富人的税了
LG说幸亏我家没过贫困线
我们家就LG一个人工作。博后那么辛苦也就一年4万。
我LG常说的，最不理解就是有人动不动能赚10万+了。你赚的那么多就是揩我们穷人的
油啊。还是加拿大和欧洲的福利制度好。
听说在加拿大年薪10万要交掉6万的税。到手的和本来年薪3万人的也差不多。税收被合
理用于大家的医保和小孩子的教育
现在美国也好了，有了这个医保后面每年慢慢加那些年薪10万的税吧。今天好高兴 美
国慢慢变成欧洲加拿大那样的福利国家了。 |
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a******9
发帖数: 1192 | 24 你胡说八道，
教改让很多人有上大学的机会，以前很多人上不了大学。
医改让中国人能用国外的高级药， 中国药质量太差。 |
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s*******n
发帖数: 10426 | 26 按照很多小将的说法，美国政治是金钱政治，总统是提线木偶，受利益集团操纵，总统
出台让利益集团获利的政策，并在下台后通过演讲酬劳等方法合理合法的收取利益集团
为相关法规出台而付给总统报酬。
那么问题来了，奥巴马的医改、伊拉克撤军这些政策是受哪个利益集团操纵的？ |
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n**d
发帖数: 9764 | 28 "医改得罪中产阶级、小企业主甚至很多没有医保的人"
不是应该受益吗？ 请详解。
团。 |
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s*******n
发帖数: 10426 | 29 取消农业税前一年，农税占财政的比例都不到1%。事实数据在那里摆着呢。
不同意你可以列你的理由和数据。
奥巴马医改利弊的讨论和分析那更是到处都是。
你说不过了就满地打滚？ |
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发帖数: 1 | 30 美国国会众议院4日投票通过美国医疗法案以部分取代“奥巴马医改”方案。
美国众议院以217票对213票通过新医保法案，下一步将提交至参议院作最终表决 |
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n*********n
发帖数: 1534 | 32 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: llww (小乐娃), 信区: Military
标 题: 国务院通过医改方案 3年内预计投入8500亿元
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Apr 6 19:45:03 2009)
*
到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。
*
3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。
*
2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。
*
3年内将基本药物全部纳入医保药品报销目录
*
从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。
*
3年内各级政府预计投入8500亿元。
国务院总理温家宝２１日主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于深化医药卫
生体制改革的意见》和《２００９－２０１１年深化医药卫生体制改革实施方案》。
会议指出，根据国务院部署，去年９月《关于深化医药卫生体制改革的意见》再次
向社会公开征求意见，引起各方面积极 |
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n*********n
发帖数: 1534 | 33 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: zhaoce (蜥蜴), 信区: Military
标 题: Re: 从新医改方案看中国人民现状，真的觉得很失望
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Apr 6 20:23:14 2009)
医疗改革任何一个国家都没有成功过
无论美国还是中国
其实在我看来很简单
医疗就是这么一回事，永远的供需不平衡
永远不可能满足所有人的要求
你就是保证手术成功率99%，一样有1%会死，一样有人拍着桌子骂医疗制度
在这种前提下
只有两种可能
一，医生差，但是人就可以看病，是人就可以动手术，但不好的是有钱你都可能等死
二，医生好，但是贵，因为健康是无价的，所以就注定了如果收费就肯定有人看不病，
而且看得起病的收费也是非常贵的
所以医疗系统这个东西你要骂，永远都有得骂
骂不完骂不绝
比起教育改革，医疗改革要难得多得多，几乎不可能让所有人满意
教育改革至少还可以通过考试来量化，来实现优胜劣汰
来保证资源集中在少数真正优秀的人手里，得不到的也顶多埋怨一下自己不努力
不会说不公平，但实际上就是这样，一样有人怨声载道，说高考不公平的大有人在
加拿 |
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b*****d
发帖数: 61690 | 34 媒体称美国200万人示威抗议医改政策
http://www.sina.com.cn 2009年09月14日07:31 中国新闻网
中新网9月14日电美国总统奥巴马全力推动医疗改革，激发民怨沸腾，数以万计群
众12日在首都华盛顿举行大规模抗议示威活动。示威者挤满国会山庄前，抗议政府的医
疗改革及其他多项政策令开支失控。据香港《文汇报》报道，不过美英传媒在报道确实
的示威人数却有很大出入，美国广播公司表示有6至7万人，但英国《每日邮报》则声称
示威人数多达200万。
示威者逼爆宾夕法尼亚大道，连绵数个街区，齐向国会山庄浩浩荡荡前进。他们高
举奥巴马和美国众议院议长佩洛西的肖像，以及写满“不要更多的开支，不要更多的税
收，不要更多的谎言”、“支持奥巴马的医疗改革方案等于自杀”等各种各样的标语。
一名示威者说：“我已经买不起很多东西了！”也有抗议者说：“我们来这里是想
让政府知道，我们不需要新的医疗改革，我们也不希望增加税收。”来自匹兹堡的教师
露西说，美国宪法中没有规定公民享有医疗保健的权利，因此医保原本就是人们应该购
买获得的。她强调在美国实行全民保险，既不现实也没必要。
这次抗议活动 |
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r****r
发帖数: 755 | 35 这两天liberal media 开始打种族牌，上纲上线到反对医改就是反对黑巴马，就是
racist，可笑之极 |
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a**t
发帖数: 3833 | 36 话不要说的太绝对，实际上是，反对医改的大多是racist |
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i**n
发帖数: 1436 | 37 那个电视台拿出过证据说明“反对医改的大多是racist”？ |
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d*********3
发帖数: 29 | 39 http://gb.btimesusa.com/a-20091027-6110/Reid-Health-bill
财经日报10月27日消息
参议院多数党领袖里德(Harry Reid)26日称，参议院的医改法案将包含公共医疗保险选
择，但州
政府可选择退出。
里德告诉记者，根据法案，各州可在2014年后选择不执行公共保险计划。里德的这项举
措是否能
吸引共和党人的支持从而得到必须的60张赞同票仍遭致怀疑。
里德称，「我相信我们必然会获得民主党核心成员的支持。」
白宫发言人吉布斯(Robert Gibbs)在一份声明中表示，总统奥巴马对参议院法案中包含
公共医疗
保险选择感到高兴。
吉布斯称，「感谢他们的努力，我们比以往更接近于解决这一数十年的老问题，虽然仍
有许多工
作要做，但总统对国会已取得的进展感到高兴。」 |
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p********m
发帖数: 195 | 40 参议院的医改法案将包含公共医疗保险选择，“但州政府可选择退出。” |
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l****z
发帖数: 29846 | 41 发言者：参议员 麦康奈尔 （Mitch McConnell） 翻译:鲁克
华盛顿，星期五(11.20)于参议院，美国参议院共和党领袖麦康奈尔就关于医疗改革是
否可行的重要性，提出以下声明：
民主党已经悄悄地花了六周的时间，将一个会提高保费，提高税收，削减医疗保险的，
成本上万亿的国营医改实验品，拼凑了起来。可是，我们却只有不到48小时的时间，来
审查这个长达2074页，犹如一场噩梦的官僚作品。
然而，对于这个法案，每一个美国人必须知道这十件事：
•民主党的这个法案中含有近5千亿美元新税收，这几乎影响到每一个美国人，其
中包括年收入不到25万的中产阶级家庭。
•民主党这个法案将会增加个人和家庭的保费。
•民主党这个法案将减去老人享受的近五千亿（4650亿）Medicare的照顾，并限
制目前数百万老人对医疗保险选择。
•根据国会预算局(CBO)的估计，民主党的这个法案的不会降低医疗费用。
•该法案全面实施，要超过十年，实际成本大约是2.5万亿美元。
•按照民主党的这个法案的规定，你可能无法继续持有目前你所享受的医疗保 |
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l****z
发帖数: 29846 | 42 By Howard Hyde (霍华德·海德) 翻译：鲁克
奥巴马，里德，佩洛西的医改是一个糟糕的，陈旧的观念，必然会失败。
[具体来说...]
1。因为没有必要。
1.1）即使把所有的缺点都算上，美国医疗体系仍然是世界上最好的。
1.1.1） 只有我们的医疗体系可以做到，为这么众多的人，无论贵贱和贫富，提供如此
高质量的医疗护理。
1.1.1.1）乳腺癌病患在美国的生存率是90％。在欧洲，它是低于80％[5]（国家经济研
究局数据）。
1.1.1.2）美国男人的平均寿命73岁和女人是79岁（在一百年内提高了50％），相比，
俄罗斯男人平均寿命是59岁，女人寿命是72岁（反而下降了15％）。然而，俄罗斯社会
化医疗已经搞了90年。
1.1.1.3）美国婴儿死亡率高，因为我们如实计算，连早产也算在内。大多数国家在造
假。
1.1.2）没有任何一个医保体系可以象我们那样，锐意竞取，不断创新，在科学界获奖
颇丰。既然是这样一只金蛋鹅，我们为什么要扼杀它呢？
1.1.2.1）在过去半个世纪的三十七个年份中，共有六十八位美国人获得了诺贝尔生理
学和医学奖。
1.1.2.2）谁愿意在20 |
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c******s
发帖数: 428 | 43 老百姓角度对医改的分析，可以说最惨的就是工薪阶层（非政客写在几万页纸上的垃圾）
1. 有钱的，政客（就是把医疗改革强加给我们的人），医疗会更好，他们会给自己找
最好的医生，买最好的保险，医生，保险还得巴结他们。
2. 工薪阶层，中产，最惨，因为：
（1）不用想，美国的整体医疗费用会火箭速度增加（看欧洲），那就加税，哈哈，
大家的税在民主党上台后少了吗？想想吧
（2）保险公司和政客是一起的，他们要利益最大化，那有一定收入的中产就是
最好的羔羊，保险公司卖了本来不想卖的保险而降低利润，他们会增加中产的保险费，
政客会睁一只烟，闭一只眼2
（3）最重要的，本来工薪阶层辛苦工作，好点公司，单位，有比较好的保险计划，可
以在好点的医院看病，现在医疗改革后是不是任何人可以去任何医院看病，
呵呵，本来好点的医院约个医生都不容易，现在你想想有多少这些人：游手好闲，有的
是时间，本来没有保险，现在可以跟你约同样的医生。
3. 游手好闲，有的是时间，本来没有保险，现在可以跟你约同样的医生的人，
最大的受益者，他们还是不会交钱，要交早就交了，不需要改革，政客为了选票
会组织更多的acorn来资助他们，谁的钱 |
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l****z
发帖数: 29846 | 44 的确是这样,说几个州都这样, NE, NJ都有.
其实不说别的, 看一条就知道了, 这个医改的bill, 所有政府人员都不参加的, 别说那
些参议员,众议员了. |
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s*********y
发帖数: 1189 | 45 Nonesense!!! 医改 can only be good for normal people. That is why rich
people are trying their best to prevent it! The fee can only decrease. Do
not mislead 老百姓!! Watch and see.
圾） |
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l*****o
发帖数: 73 | 46 这个标题应该改为: NC角度对医改的分析.
1. 有钱的，政客（就是把医疗改革强加给我们的人），医疗会更好，他们会给自己找
最好的医生，买最好的保险，医生，保险还得巴结他们。 |
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l****z
发帖数: 29846 | 47 我前面不是已经说过了吗? 这个所谓的医改, 所有政府人员是不参加的. 真的有那么好
,为什么他们都不参加?
偏偏这里有人装看不见. |
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l****z
发帖数: 29846 | 48 别争那么多细节了,看看普通公司的动向就知道这个医改肯定是个大失败.
http://www.cfo.com/article.cfm/14465551
Farewell, Company Health Plans?
Now that health-care reform bills have passed both the House and the Senate,
some CFOs are seriously considering whether or not to drop employee
coverage.
For the past 19 years, Frank Santos, CFO of the privately held, seven-
property Rosen Hotels and Resorts in Orlando, Florida, has prided himself on
delivering high-quality health care to his employees in a unique and low-
cost way.
In 1991 |
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s*****0
发帖数: 357 | 49 呵呵，明白了。这就是你对health reform的理解。果然够宏观，strategic level。其
实就算是abusing the system，两
者还是有本质的不同，不过我相信你看不出来。多读读书读读史，对自己有好处。光“
无数事实”这样的词汇掩盖不了浅薄。
对了，我不看好Obama的医改（至少reduce cost很难做到），只是在谈论它和大锅饭的
区别，看不惯的是你的态度，不
是你看问题的立场。 |
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s***p
发帖数: 189 | 50 医改使家庭收入超过25万的交钱多了
家庭收入少的交钱少了
增加了更多人的福利,有什么好争的。
唧唧歪歪的白痴 |
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