s*******n
发帖数: 10426 | 1 这个当年所有新闻媒体都在说呀！你开车都不听NPR?
奥巴马医改真正受益的只有以前买不起保险的穷人，而且还是这些穷人中的容易生病的
那部分人群。
而且奥巴马的医改又是个比较保守的法案，不想改动其他人群目前的保险，这样问题就
出来了，谁给增加的那些人的医疗账单买单，因为他们其实是拿巨额政府补助来参保的。
奥巴马的做法就是对高收入（20万家庭年收入）人群、保险公司、医生、医院这些人提
高税率、强制保险公司和医疗系统不能拒绝病人，等等。
结果就是保险公司和医疗体系只好把这个负担转嫁给更广大的能付得起的人，也就是中
产阶级，看看你的医疗保险就知道了，copay越来越多，premium也提高。
对于小企业主，奥巴马强制他们为员工买保险，加重他们的负担，他们当然不愿意了。
而对于很多以前没有保险的人，这些人要分两部分来看，这些人里生病的，比如有高血
压、糖尿病的需要长期医疗的，他们是受益者，当然开心；但是那些人里还有大量的健
康年轻人，他们也不喜欢奥巴马的保险，因为奥巴马强制他们也得买保险，否则就罚他
们的款。
所以，总体上看，奥巴马的医改其实是一个很具有社会主义福利社会理想的东西，但美
国不是欧洲... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 2 美国得克萨斯州一名联邦法官14日裁定，《平价医疗法案》（该法案被称为奥巴马医改
）违宪，该裁决可能会被上诉至最高法院。
特朗普总统在推特上高兴地回应了这一裁决。他说：“正如我一直预测的那样，奥巴马
医改被视为违宪的灾难而被推翻了!现在，国会必须通过一项强有力的法律，提供良好
的医疗保健，保护既存状况。米奇和南希，把它干完!”八分钟后，他又发了一条推特
：“哇，毫不奇怪，奥巴马医保只是被德克萨斯州一位备受尊敬的法官裁定‘不合理’
。对美国来说真是个好消息！”
该法是特朗普的前任奥巴马在美国国内政策方面取得的标志性成就。美国共和党人自
2010年实施该法以来一直表示反对，并多次试图废除，但均以失败告终。
特朗普总统15日称赞法院对奥巴马医改的裁决是“对我们国家而言的一项伟大裁决”。
但一名美国政府官员表示，得克萨斯州这名法官的裁决不会对医疗保险产生直接影响。
报道称，特朗普没有提供与民主党人进行医保谈判的可能性细节。民主党人将于2019年
1月初获得众议院多数控制权。参议院仍将掌握在共和党人手中。 |
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h*h
发帖数: 27852 | 3 我在这个问题上和下弦月一致。医改和政改不矛盾，需要医改是肯定的，湖北疫情这么
严重最主要的原因是医院里的交叉感染。不是说有了医改就不需要政改了。
我早就说国内不在乎流感的观念是十分错误的。如果有一个很好的减少流感传播的制度
和习惯，SARS SARI顺便也会被有效地控制了。其实SARS SARI都是比较凶恶的流感而已 |
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m****i
发帖数: 302 | 4 民主党Max Baucus的医改建议在不普遍加税, 财政赤字控制在900Billion
的条件下, 精打细算, 能做到的就是:
收入 $66,150 以上家庭, 必须拿出 13%收入, 约$8500买医疗保险, 这还不算co-pay,
deductible和超出保额的部分. 否则要罚款$3800元.
医改的实质就是中产阶级拿出钱来为负担不了保险的民主党选民买保险. 富人和诉讼律
师是动不了的. |
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f*******l
发帖数: 8811 | 5 这是 joke 版吗？还是无间道？
"美国的财政收入将难以支付庞大的医疗开支。然而，奥巴马推动美国医改也面临资
金紧缺。由于美国财政赤字居高不下，如何筹集医改所需资金，如何通过改革最终
把医疗成本降低，这是奥巴马需要解决的难题。"
医改的主要目的就是解决医疗开支庞大的问题，而奥巴马的改革需要解决的也是这
个难题，也就是说，他现在根本就没有办法？他现在的计划根本就解决不了？他的
改革就是为了改革而改革，能不能有好的效果，那就听天由命了？
度。 |
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l****z
发帖数: 29846 | 6 By Howard Hyde (霍华德·海德) 翻译：鲁克
奥巴马，里德，佩洛西的医改是一个糟糕的，陈旧的观念，必然会失败。
3.国营医改行不通。
3.1）这是把治疗决定权从病患，病患家属以及医生的手中夺过来，将它们送给政府官
僚和政府的委员会。这些人既不聪明，也缺乏爱心。
3.1.1）这样的事情都已经有了。去查查看，Medicare委员会15位成员都是总统任命的
，他们有权支配Medicare的覆盖范围是哪些，以及如何支付。
3.1.1.1）最近，美国预防医学工作组更改了乳房X光检查的“推荐内容”，他们说50岁
以下的妇女不需要检查，“推荐内容”直接成了一种管理规则。[23]。
3.1.1.2）如果由小布什提议，民主党，CNN和MSNBC会怎样表态？
3.1.1.3）即便政客是我们当中最聪明的，但对他们来说，还是有太多的数据和变量，
不可能在竞选场合，记者招待会，以及拍宣传照的期间都能记录到。[32]
3.1.2）你知道什么样的美国行政管理和预算局（OMB）是什么机构？这就是你新的医疗
保险公司。
3.1.2.1）谁应该得到的医疗照顾？谁的生命是值得抢救？谁说了算？还是以西结·伊
曼 |
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h****7
发帖数: 2350 | 7 医改动了一些人的奶酪, 踩了一些人的尾巴.
在 MITBBS 这个中文论坛上, 从来就没少过哀怨和抨击.
可是事实怎么样呢? 不要说你们这帮社会边缘的外国移民了.
就是占美国人口近一半的保守派, 也无力挡住社会前进的车轮.
医改到底行不行, 你还是让我们试一试再说么. 哈? : )
"医改是洪水猛兽, 不能试, 不能说, 不能想", 哈哈哈哈哈哈.... |
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h*********6
发帖数: 103 | 8 【 以下文字转载自 SanFrancisco 讨论区 】
发信人: huanchang16 (le), 信区: SanFrancisco
标 题: 收入十来万以下并且不是铁饭碗的,其实都应该支持医改
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Mar 23 12:51:06 2010, 美东)
两种情形：
（1） 生病比如需要治疗1-2年的。失业，然后巨额医疗账单（或者不能入保险），很
快积蓄花完（医疗费用与大家平均工资的比率，大于世界上任何其它国家），于是穷困
潦倒，几乎没翻身之机会。
（2） 想要辞职创业的，买好的保险不是很容易的。
是的，医改肯定有很多不足的地方。慢慢改嘛。
这个版有很多叫嚣反对医改的，不是脑残的或者被其他人鼓动的（老觉得为穷人买单的
。其实穷人多少比例呀），就是那些已经享受利益的，特别是Dr。
我见的Dr，基本上都嫌自己工作累收入低，但是都觉得自己的职业最好，要子女都要去
读。 |
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L******f
发帖数: 5368 | 9 这是理想和现实的差别。
克林顿夫人在1993年尝试过。因为触犯了既得利益
集团的利益，所以失败了。
奥巴马没有触犯既得利益集团的利益，所以他成功了。
但是，他的成功是以牺牲美国的长期国际竞争力为代
价的。
这就是奥巴马医改理念和克林顿夫人医改理念的差别，
虽然他们两人都极力推动医改。 |
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l****z
发帖数: 29846 | 10 3月21日，奥巴马的医疗改革法案在众议院以219票赞成，212票反对，获得了通过。有
分析人士说，这是自杜鲁门、罗斯福、克林顿的尝试医改以来，最成功的一次，具有划
时代的意义。
的确，一年以来，奥巴马社会化医疗改革几番周折，改来改去，最后留了两个版本
。一个是11月8日通过的众议院版本（H.R. 3962），一个是12月24日通过的参议院版本
(H.R. 3590）。虽然反对声浪越来越大，抗议医改的人越来越多，但是两个版本分别过
关，让民主党觉得志在必夺。
但“好事多磨”，民主党议员肯尼迪突然过世，其麻州席位被共和党人斯科特·布
朗“抢走”了，让民主党在参院席位只剩下59席，不到60席，共和党可以通过冗长发言
阻扰议事，因此众议院版本（H.R. 3962）想在参院通过就难了。H.R. 3962本来是民主
党和自由派最梦幻方案，没成想就这样歇菜了。
当然，他们心里有数，麻州本是民主党的天下，之所以败选，是因为大量的中间选
民不认同这种撼动美国自由价值的社会化医改。民主党并不甘心推倒重来，于是就以参
院版本核心内容为模版作了些修正，搞了个白宫版来硬闯众议院。所谓白宫版分两部分
，除了参院版 |
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l****z
发帖数: 29846 | 11 作者:李晓宇
2012-04-16 19:13:59
奥巴马2010年3月签署的医改法案近日在美国最高法院展开激烈辩论，辩论聚焦于强制
个人购买医保条款是否违反美国宪法。法官们关注的核心是联邦政府管理个人行为的权
力界限如何界定。奥巴马随后对该案公开表态，批评最高法院缺乏约束，引来共和党议
员反击。
法官争议强制条款是否违宪
在最高法院连续三天的口头辩论中，第二天的辩论聚焦强制个人购买医疗保险的条款是
否违反宪法。奥巴马两年前就签署了这项法案，但强制个人购买保险及其他争议性条款
在2014年才会实行。
最高法院的九位法官中，有五人是偏向共和党保守派，四人是偏向民主党自由派。
支持者认为，美国需要这项强制性的规定让所有人分摊医保费用，以保证3000万无医保
人士有医疗保障；反对者则称，这项法案违反宪法，践踏个人自由。政府不该干涉民众
生活，强迫他们购买他们不愿意买的产品。
代表奥巴马政府的总检察长魏瑞利（Donald Verrilli）在法庭辩论中说，这将令数以
百万的慢性病患者－－如糖尿病和心脏病患者－－不用担心治疗的问题。
首席大法官罗伯茨（John Roberts）反驳说，奥巴... 阅读全帖 |
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l******3
发帖数: 78 | 12 美国医疗费用高的原因是药品和器械高价，这些𠂆家又控制了国会，而不是医
生收入高造成的。奥黑的说法其实和国内的医改是一套的，最终只能造成医患关系越发
紧张，吃亏的终究是患者，大家看看国内失败的医改就知道了，这是奥黑医改的未来，
可惜好多人都被他说得失去判断力了。 |
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发帖数: 1 | 13 在美国，医改这个东西谁碰谁死。奥巴马动了医改结果两院和白宫全丢。
如果老床真聪明的话，国会通过的新医保法案应该是虚晃一招：体现一下领导力和凝聚
力，在GOP里立立威，然后为以后的减税修墙打基础。新的医保送到参院然后拖下去一
年半载，然后打回到众院再拖个一年半载。到时候欧记健保必然已经崩溃，大量保险公
司撤出，美国大面积的乡村没有医保可买，群众大面积失去保险，出现人道危机，民主
党人跪求川普出手废掉欧记健保，socialized medicine在美国再也无法翻身。
反过来，床铺如果真的动了医改，签字把AHCA变成了法律，GOP估计撑不了四年。
Single-payer 十年内实现，open border将导致非移人口超越美国本土人口，美国将变
成一个大拉美，让后像波多黎各或者委内瑞拉一样破产。。。。 |
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d****o
发帖数: 3197 | 14 【 以下文字转载自 Parenting 讨论区 】
发信人: doubao (windflower), 信区: Parenting
标 题: 谁来科普一下奥巴马医改的政策
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Mar 15 11:38:22 2010, 美东)
我刚刚接了一个语气强硬的电话，是请大家打电话到XXXXXXX请求在医改投票中投否决
票。
这个医改到底是什么政策？ |
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h******d
发帖数: 4761 | 15 中新网3月22日电 综合外电报道，当地时间21日晚，美国国会众议院以219票对212票通
过参议院医改法案。
在众院占多数席位的民主党，只要在全部435票中获得216票赞成票，便可通过方案。
美国是少数至今未提供全民医疗保险的先进国家。虽然医改仍未能达致全民医保，
但已足以涵盖95%美国公民。医改规定国民必须购买医疗保险，无法负担者将获资助，
连同其它措施，估计未来10年会让华府增加9400亿美元开支。
此前，奥巴马说，他的医疗改革计划的目标是给需要的人提供医疗保险，给已有医
疗保险的人提供安全感。该计划的基本目标是给美国家庭、企业和政府减慢医疗成本上
涨的速度。 |
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M****7
发帖数: 13407 | 16 【 以下文字转载自 Medicalpractice 讨论区 】
发信人: ChiUSMD (治病治病), 信区: Medicalpractice
标 题: 医改对大学医院冲击最大
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 28 20:31:06 2013, 美东)
本来以为医改对大医院是有利的。俺们CEO做了个讲座，医改最大输家是大学医院。现
在教学和科研是纯赔钱。大型非教学综合医院是赢家。全美近20% 医院亏本经营，大多
是大学医院。为了生存，大学医院就要大肆并购，减少竞争。以后一个城里就几个
health systems。 |
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d*********g
发帖数: 2906 | 17 对于绝大多数来美国上学工作留下来的新移民老中而言，新医改对现状的影响是：
没有任何改变。
我们基本在美国属于收入相对比较高的待遇相对比较好的群体，绝大多数都有医疗保险
。新医改的最基本的出发点是keep what's working now。我们现在公司给买的保险是
what's working的部分。
新医改最大的改变之一就是必须所有人都买保险，穷人按收入有一定的补助。补助的钱
主要从两部分来：收入高于200K的个人（AGI）和250K的夫妻中，还有是特别好的
insurance plan tax，这些plan很多持有者是一些工会会员，和老中基本没有关系。
还有比较大的一点是保险公司不能因为你以前有什么病就不卖给你保险。我的一个朋友
的老婆得过阑尾炎，做过手术，后来我的那个朋友自己创业，cobra失效后他找遍了所
有的保险公司都没有公司卖给他和他老婆一份保险，不巧他老婆有得了一个什么子宫的
问题，要做个小手术，不得已他老婆飞回上海做了个手术。前不久有个报道，一个女的
得了癌症，保险公司drop了她的保险，因为她没有报告她年轻的时候得过青春痘。以后
这个就是非法的了。
至于其它的，对我 |
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d*********g
发帖数: 2906 | 18 我对你说的有些事也看不惯，尤其是public worker's pension program。但说老实话
，这些和巴马也没有什么关系，在巴马上台之前的几十年前就这样了。
巴马搞的这个新医改，肯定有利有弊，现在谁都不知道未来会出什么问题。连social
security现在都要破产了，当时FDR搞social security，阻力不比现在新医改大几百倍
，尽管现在因为人口老龄化SS出问题了，但有几个人会说当时FDR就不该搞SS。我坚信
在未来人们也会以同样的态度看待巴马的新医改的，毕竟美国是目前全世界唯一一个没
有UHC的发达国家，UHC是人类历史的趋势，连中国现在都有UHC的初步结构。
我觉得中国老话说的好，叫做不能因噎废食，不能因为有可能失败就不干事情了。
大？ |
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t*********e
发帖数: 1136 | 19 美国医疗制度是不合理的。
1。占用GDP的比例是主要发达国家里最高的。
2。但是还有很多人得不到保险。对那些即使得到的人，那也是绑在他们头上
的紧箍咒。如果工作丢了，或有pre-existing condition，就没法子了。
那些反对奥巴医改的人从来就没有胆子正面回答这两个问题。
克林顿就想医改了。但是没改成。共和党也不是不知道这个问题的严重性。
克林顿执政后期共和党是议会多数。小布什八年共和党也是议会多数。
为什么不拿出个方案来？给你这么多机会，你不敢干，占着茅坑不拉屎。
那现在奥巴马有他的计划，你就没啥好阻挠的。再说了，了不起你等几年
有本事再把这个法律修改或推翻啊？
我就认识一个单亲妈妈。前夫海归一去不回了。单亲妈妈最最担心的就是
如果她丢了工作，自己和两个孩子的医保怎么办。这种Middle Class的
被医保这个紧箍咒折磨的人很多。是社会资源的浪费。
还有很多人，本来想自己开公司的。但是不敢。也是因为全家医保没着落。
如果医改能改掉这些问题，对社会生产力将是一种解放。由此产生的经济
效益我认为会很大。
我们都说谁谁是房奴。可是何时我们也应该意识到我们也都是“医奴”， |
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e***z
发帖数: 7126 | 20 【 以下文字转载自 USANews 讨论区 】
发信人: whyaskwhy (美女如花), 信区: USANews
标 题: 医改
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Mar 22 02:10:04 2010, 美东)
从哲学上而言，我极其的厌恶这个医改方案，人类在享受自由的时候，总是太容易用自
由去换取短暂的
安全，即便这种安全只不过是镜花水月般虚妄。自由可能真是我们不配得的，因为她需
要拥有者秉持一
个坚强独立的灵魂。我们生死不过百年，实在是太脆弱。还好这个新的立法，某种程度
上而言只是1912
年修宪背后理念的一个延续，倒也不是太难过。毕竟人生不过百年，这种宏大的趋势不
可逆转，也无须
忧虑。
从经济上而言，这个医改也势在必行，无论什么党派，最终都要改一改，只是具体政策
或有出入。至于
谁受益，谁受损？这个很难分析，因为一个人的寿命很长，而这个法案涉及的方面也很
多，每个人因为
文化知识以及禀赋的原因对外部的激励机制的反应也不尽相同，所以收益受损都是因时
因地而异，不太
可能简单说收入高收入低，教育多教育少就如何如何。
但有些事情很大可能会发生。每个人可以就自己的情况想一 |
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f*****a
发帖数: 781 | 21 支持医改 != 支持这个版本的医改
这个版本的医改是 evil 的原因是：
1) has income cap but no insurance price cap
2) income cap is not indexed for inflation, it going to bite you more
and more each year when inflation kicks in
3) tax too much on the middle class
4) not tax enough on the "wall street" where the real money is
5) only guarantees, but not saying what should happen when guarantee
fails? What would be the accountability of the government? |
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W*******e
发帖数: 1268 | 22 自认为父母在美需要的基本生活保障无非是吃穿住行和医疗
吃穿很容易
住只要买房子多准备个房间或者排上政府补贴房问题也不大
行靠子女，或者有条件的可以请人。参加教会的也可以有弟兄姐妹帮忙
医改的实施似乎给医疗的解决带来一丝曙光。现在看到很多父母小病就忍着，大病被迫
去公共大医院，对巨额医疗帐单或者走低收入减免，或者不理。每年医院要靠州政府和
自己填很多坏账。买买提的WSN WSNV每到这种情况就有人跳出来义愤填膺的指责。
现在美国只有麻州是全民强制买医疗保险，加州65岁以上居民（公民或绿卡）拿红白卡
，不知道大华府地区大家有什么样的办法解决。据说旧金山城市还有一些特别的
program去覆盖没有医疗保险的人。医改实施后，政府的保险可能会出现和红白卡一样
的情况被很多医疗机构拒绝，某些接受的地方可能人满为患（希望预约不要出现等几个
月的情况），保险的项目和out-of-pocket的钱也不一定让人满意，甚至不断的要file
各种paperwork才能得到具体减免的authorization， 但是抛开种族的区别，抛开贫富
的阶层，抛开绿卡公民甚至外国居民的差别，让每个在美国的老人都有得到医疗... 阅读全帖 |
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v****e
发帖数: 276 | 23 20日周六，美国总统奥巴马与国会民主党议员举行会谈，为定于周日在众议院表决的医
疗改革方案争取支持。
根据BBC的报导，周日如果得以通过，奥巴马雄心勃勃的医改方案不仅将开启美国医疗保
健体制的全面改革，也将使约3000万没有医疗保险的美国人得到保障。
医疗改革计划是奥巴马总统任内最重要的一个任务。BBC在美国的记者分析说，目前草案
中有关堕胎资金来源的措辞是一个绊脚石，不仅使民主党本身陷入尴尬境地，而且可能
使草案得不到通过必需的216票支持。
“历史性时刻”
奥巴马此前在弗吉尼亚一所大学发表讲演时驳斥了共和党和一些民主党议员的批评。奥
巴马称这是经过一个世纪努力后的“历史性”时刻。
他呼吁议员和公民支持这个法案。他说：“现在是改革的时候了。”他表示，如果医改
议案能最终获得通过，将给民众带来立竿见影的实惠。
他表示，如果医改议案能最终获得通过，将给民众带来立竿见影的实惠。他说，如果议
案获得通过，部份条款将在年内就将生效，包括禁止保险公司以及投保人的过往病史为
由而拒保，禁止保险公司对投保人的保险赔付金额设置上限等。
在野共和党一致反对
共和党方面已经一致反对这一医疗改革方案。理由是 |
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z**k
发帖数: 945 | 24 [转贴] 和你我息息相关：美医改时间表及对普通民众的影响
和你我息息相关：美医改时间表及对普通民众的影响 综合新闻
奥巴马总统星期二签署医改法。参议院正在要通过弥合参众两院法案差别的“预算协调
”。如果所有分歧都得到解决，以下就是医疗改革进程及对普通民众的影响。
第一年 |
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I****n
发帖数: 134 | 25 请问一下各位，美国新的医改法案是否会对match造成影响？美国会不会收紧H1B的发放
制度？因为我发现新的医改法案有点偏向于社会主义化了，如果一旦医改成功，象征着
美国医疗系统的国有化，将会使得美国的医疗系统灵活性降低（看看加拿大的医疗体制
就明白了），是否会影响通过H1B match的几率呢？
还有，请问一下各位，今年H1B签证发放是不是的确收紧了？
谢谢！ |
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u*******s
发帖数: 688 | 26 先来两个Kaiser Family的科普视频。不了解Kaiser Family Foundation的童鞋们，可
以关注这个美国很权威的非盈利的私立组织，为公众免费提供没有政治倾向性的公共卫
生和医疗信息。看这里：kff.org
第一个视频是Health Reform Hits Main Street。有趣的卡通人物叫做youtoon。背景
解说的步伐比较快，看视频很好地辅助对big picture的理解。
这个视频主要说了现有医疗保险的问题：首当其冲的是费用，其次是保险的漏洞太多，
有终生保额限制，并且排除pre-existing condition。新的医改之后，出现的变化：
2014年：
-保险公司在管理方面的费用如果过高，会被迫以rebate的形式返还给病人。
-预防性保健免费
-Medicare的病人处方药保障更多了
-小孩在父母的保险里可以一直呆到26岁
-小公司若给雇员提供保险，会得到一定的税务免除
-没有终身保费限制
-不能拒绝有pre-existing condition的儿童
2014年以后：
-Medicaid扩张
-失业，或者雇主不提供保险，会得到相应的医疗保险... 阅读全帖 |
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M***4
发帖数: 609 | 27 中国近30年的医改，追根溯源的话，始于1979年元旦时候前卫生部部长钱信忠的一
句话：“卫生部门也要按经济规律办事。”正式启动医改，则是在1985年，其核心思路
在于“放权让利，扩大医院自主权”对医院进行财政定额补贴，同时下放定价权。然而
在当时百废待兴的大背景下，医疗卫生并没有被放在首要位置考虑，改革的手段从最初
就十分明确——“给政策不给钱”，政府的直接投入逐步减少。以江苏省为例,省财政
补助占医院工资总额比例,1985年为60．39％,1988年降至31％。
把时间线拉长范围放大，财政医疗支出同样逐步减少。统计表明,1980年,政府卫生
投入占卫生总费用的1／3,到1990年降为1／4。而到目前为止，公立医院的预算中，财
政“定额补贴”的比重已经缩减到10%左右。于是，随着卫生总费用的逐年扩张，财政
补贴的逐年减少，医院“创收”热情高涨，增加医疗卫生投入的沉重负担被转移到医疗
服务的消费者身上。早在医疗改革初期，就开始出现一系列乱相,医生走穴、药方里开
出电饭煲等,成为当时议论的热门话题。 |
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H****3
发帖数: 618 | 28 多维记者陶江／美国众议院3月21日（周日）晚最终通过了全面医保改革议案，该议案
的通过将推动实现医保全民化。在通过医保改革议案不到24小时，有几个州的代表律师
在3月22日表示，他们将在法院提出诉讼，阻止改议案的施行。有11个州的共和党籍检
察长指出，该诉讼的目的在于终止联邦政府的违宪逾权和篡夺州权的行为。
据路透社3月22日报道，现在有10州的检察长准备联名提出诉讼：阿拉巴马、佛罗里达
、内布拉斯加、北达科他、宾州、南卡罗琳纳、南达科他、德州、犹他、华盛顿州。
德州检察长阿波特（Greg Abbott）在一份声明中说：“为了保障德州人的宪法权利，
维护国家缔造者的制宪准则，保卫本州免遭联邦政府的侵害，德州将与其他多州联合向
联邦医改议案提出诉讼。”
共和党籍检察长们认为，刚刚通过的全面医保改革议案侵犯了各州的宪法权利。现在州
政府担忧，联邦政府许诺的医疗保健最终转嫁于州政府的肩上。
维吉尼亚州检察长古奇涅利（Kenneth Cuccinelli）准备在维吉尼亚里奇满（Richmond
）的联邦法院提出诉讼，他说：国会没有宪法权利控制州际商务，强迫居民购买保险。
他补充说，医改议案也与 |
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c****a
发帖数: 2421 | 29 巴马医改现在没法定论，2014年才开始，多保3200万人，还能减少赤字8000亿，节源又
开流，也不知道大嘴怎么计算的 |
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d*****g
发帖数: 1616 | 30 神木医改运行一整年，数据都出来了。现在神木县衙成了旅游景点了，中央、地方
各种取经团不断！ |
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d*****g
发帖数: 1616 | 31 神木这个书记是军人出身，讲话时不时出军事术语，把医改当作战役来指挥，牛叉！ |
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s********e
发帖数: 13723 | 32 中国网3月10日讯 “神木医改模式法能不能在其他地方推广，主要根据当地条件来决定
。”今日上午，全国人大代表、陕西省常务副省长赵正永在接受中国网记者采访时如是
说。
赵正永对神木勇于探索和以人为本的精神给与充分肯定，认为该县地方政府把老百
姓的利益放在了重要位置考虑。
神木医改模式是通过公共财政直接补给百姓，实现了百姓看病政府埋单；去年3月
份实施以来引起各界广泛关注和好评。去年，神木财政支出总计1.2亿，约占县财政可
支配收入的6%，惠及3万人。
不过，对那些财力不继的地方来说，要照搬神木经验，至少在目前还不现实，即使
是大城市，因人口基数大，推行免费医疗成本也大。事实上，在陕西省内，因为各县地
经济发展程度不一样，经济实力也不一样，省政府的思路也是鼓励多种模式同时探索。
“我们同时还鼓励不同地区、不同单位利用一切有效形式来推行对人民群众有利的
改革。”赵正永说。
据了解，同属榆林的府谷县正在作不同于神木模式的尝试，主要是统筹医疗资源，
供需双方两头补。
赵正永表示，目前全省范围内的医疗保障体系改革也在全面推进，基本原则是继续
扩大覆盖面，同时保证所有改革可持续。(记者夜值) |
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s******s
发帖数: 13035 | 33 都说错了吧！你练怎么定义“成功”都不知道
1. 教改成功。为社会（公司）培养的数不尽的大学生，提高了
工人的生产力，至于毕业了找不找得到工作和教改无关。
2. 医改十分成功。大幅度减少了国家的医疗支出，至于生病了
看不看的起和医改无关。
3. 房改比较成功，为各地方政府提供了大量的财政支持和GDP，
至于住不住得起房子和房改无关。 |
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a***r
发帖数: 2677 | 34 医改的核心就是谁来出钱的问题。政府不愿用自己的收入补偿屁民看病就医的花费，不
愿支付医务人员的工资，医院升级的开销，从而背上这个沉重的包袱，那这笔钱就只能
屁民自己出。所谓的医改就只能是朝三暮四的糊弄屁民的把戏而已。 |
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T*******e
发帖数: 6425 | 35 家住湖南省的张女士透露，她的母亲因患糖尿病，到当地第二人民医院进行治疗，该医
院属于三级甲等综合医院，由于报销比例增加，张女士在结算时只支付了少部分钱，就
解决了母亲住院的医疗费用，大大减轻了她的经济负担。
“这次我妈生病住了一个多星期的医院，花了6000多元钱，交押金的时候把‘蓝本
’也一起交了上去，结算的时候报销了近5000多元，去年给我妈看这个病的时候只报销
了50%，真是多亏了新的医改政策……”张女士不禁感慨。
“没有医保的时候，在农村生病，不管大小，都是一件挺闹心的事儿，小病就扛着
，大病就拖着。”家住吉林农村，已年近70的许大爷深有感触地说，“现在医改的政策
，国家越来越为农民着想，医药费能报销很大一部分，儿女给我们看病，负担也减轻了
不少。” |
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s******g
发帖数: 466 | 36 奥巴马医改后的医保今天买好了（转载）
今年预计报税16000刀（实际收入大概四万刀，除了报税部分，其他全拿CASH，报税为
了买医保，而且不想申请低收入白卡）。
买的是铜级健保，医院在旧金山。
报税16000刀的情况下，医保每月223刀，政府补贴222刀，自己付1刀。
看小病，挂号费40刀，无论开多少钱的药，自己只付17刀，剩下的保险公司出。
看大病，住院，自付30%，保险公司赔70%，自付部分超过6000刀，之后的任何花费，全
部保险公司出。
算了一下，觉得奥巴马医改后的医保，绝对划算，民主党万岁。奥巴马万岁。。。 |
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r*****m
发帖数: 3619 | 37 极右买办网络对吴仪的介绍，是作为一个“反美英雄”出现的，中美谈判前先骂对方是
强盗。
实际上，美国爹最喜爱的，除了美国大使公开支持的朱镕基，实际上执行朱镕基意志的
，就是主管医改，教改的吴仪了。
否则美国爹怎么会全力弄死薄熙来，而不是弄死吴仪呢？
极右网络媒体对吴仪的宣传，最令人作呕的，就是“为了国家而单身”了。
当年女红军领袖过草地的时候都能结婚生孩子，怎么吴仪为了国家放弃了结婚生孩子呢
？再丑的女人也嫁得出去，怎么你吴仪是为了国家就没人要呢？爱国就要单身，谁还敢
爱国呢？
看到这里，老子气得跳了起来。如此无耻的人品。如此愚蠢的人品。此人肯定有问题。
所谓医改，就是取消对外国大医药公司的限制，让脆弱的中国医疗财政为外国公司买单
。吴仪这个新新人类，显然对这个决策承担全部责任。
处死药监局长，完全是莫须有的罪名，任何一个副科级别的，拿的也比局长多。但是他
得罪了吴仪，被杀害了。汉奸们打击中国民族企业品牌的第一件事，就是你们的药监局
长都被枪毙了，做什么新药？
相比之下，恶性程度高十倍的三鹿奶粉案件，局长安然无事。
纵容媒体，煽动医闹，杀害医生，向医生这个弱势群体转嫁矛盾。
全是吴仪这个... 阅读全帖 |
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s*******1
发帖数: 16479 | 38 医院要全面私有化了？
国务院前总理朱镕基的儿子朱云来在清华大学举办的一个论坛上，罕见地炮轰
体制改革，指中国看病难不是因为医生不够，而是体制错了。朱云来过去一直保持低调
，面对传媒多以“沉默”应对，且很刻意避免外界的关注，上述言论因而显得份外瞩目。
以下是发言全文：
朱云来
关于医改，我们现在讲一系列概念，每个都有几分道理，但是有几个人讲数字呢?
中国到底有多大，中国的医疗到底有多少，中国的医疗费总量将近三万亿，不到GDP的5
%，现在应该略高一点，2012年的数字是5.3%，医院收到了其中三分之一的钱。两百万
医生加上助理医师的话有两百六十万。那每年老百姓看了多少次病呢?差不多将近60亿
人次，68亿人次，大概一个人曾经一年生过5次病，实际上医生到底一年看了多少次病?
不是看病难吗，看病难显然是医生不够，但是一算医生平均每天看几个病人?统计数据
是7.2个。很多人不信，但这就是事实。
这是什么原因造成的，我认为首先是医生没有激励机制，医务人员劳动很辛苦，人
命关天，责任重大，但中国现在体质挂号费两块五，名义上五块钱，看病挂号五块钱贵
吗?女士做个头还要几百块钱呢，这整个... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 39 最关键一点还是太贵了，当然是和中国人的平均收入比。
这次重庆医改，只搞了7天，就不得不收场，政府紧急下文退还过去一周多收的钱，对
少收的钱直接会计记除了。为什么？因为政府怕了，因为老百姓上街了。
老百姓能不上街吗？举个例子吧：透析治疗自负费用，从80块一次一步涨到180块。一
个透析患者一个月需要12次，就是涨了1200块。重庆普通百姓月退休收入全算上只够一
个人的透析费用。尼玛还怎么活？所以只能上街。
政府如果不紧急中止医保改革，估计老百姓就不是简单地静坐，很快就要打出挺薄的大
标语游行了。
这次重庆医改，护理费，诊疗费上涨30%，很多项目自负费用大幅度上涨。这个真让老
百姓怕了。 |
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s*******n
发帖数: 10426 | 40 我当然知道你的这个逻辑呀，所以我的回答很清楚，共产党放弃农业税不是在做什么利
民措施，而是因为收农业税得到的好处不如放弃农业税多，所以它干这个事的原则还是
利己。
就跟索南找到正经工作不去偷公厕的纸一样，不是索南不猥琐了，而是偷纸得到的那点
利益跟风险完全不匹配，连苍蝇肉都算不上了。
奥巴马的医改和从伊拉克、阿富汗撤军不一样，这都是真正的大动作，医改得罪中产阶
级、小企业主甚至很多没有医保的人，撤军得罪军火商，而获益者却不是什么利益集团。
两者根本就不一样。
看来我还是高估你的智商了，偏得解释这么多才行。 |
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C******y
发帖数: 3249 | 41 其中打入中国医改政策制定核心小组的有
朱云来，保险业，朱镕基之子，负责在医保支付方面进行斩首，极力降低药品支付名单
，提高中国病人自己支付比例。
萧庆伦，哈佛大学，美国科学院院士，负责在医保支付方面进行斩首。
余光军，上海儿科医院院长，上海市互联网医生创业领导小组组长，负责在医保支付方
面进行斩首，是上海出现医院没有儿科，上海人找不到儿科看病的主要责任人。
蔡江南，中欧MBA商学院医改系主任，负责在医保支付方面进行斩首。
这些线人的使命是
1，全力破坏中国脆弱的医疗保险体系，全力减少中国政府对公共医疗的投入，作为中
国社会矛盾的主要爆发点。
2，在Lacnet，新英格兰杂志，强化宣传中国医生的不敬业精神。
3，在中国各大媒体，宣传中国医生的行贿。
4，鼓吹生命医学世纪，把和中国政府一起卖药的奸商宣传成医学科技创新的首富，先
进人物。
5，在中国医学院宣传招募学生去美国行医，对中国最先进的医学力量进行斩首。斩首
重点学校为北京大学，复旦大学，浙江大学。 |
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t*******a
发帖数: 4055 | 42 医改不成特朗普力推为富人和企业减税 即将公布税改大纲
国会共和党人即将公布的这个税改框架，将成为未来几个月税改讨论的起点，也将是特
朗普政府争取2017年立法胜利的希望。
崔璞玉 · 2017/09/26 06:13评论(1) 收藏(0) 字体：宋
来源：界面新闻
图片来源：视觉中国
由于在推翻奥巴马医改上一再受挫，美国总统特朗普和共和党议员现在将重点转到了税
改政策上，并计划于本周三公布其税改大纲。
此次税改将力图为企业和富人大幅减税，同时减轻中产阶级的税务负担，但纽约州、新
泽西州等民主党大本营地区的家庭将受到冲击。
知情人士称，即将出炉的这份框架包括将企业税从35%降至20%。虽然此举将导致美国政
府收入大幅减少，但特朗普和共和党人士称，这一条款对于推动就业增长必不可少。
特朗普此前曾多次表示希望将企业税降至15%，但许多共和党议员和白宫官员都认为不
现实。
另外，税改大纲中关于个税的调整可能给许多美国家庭带来重大冲击。
据彭博社报道，三名知情的游说人士称，大纲条款包括将个人所得税最高税率降至35%
，将商业实体(pass-through businesses)所有者的税率... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 43 眼看着中期选举马上就要开始了，而最近接连发生的沙特记者被杀事件、美国前政要家
里被投炸弹和枪击案事件，一件件事已经快把特朗普打懵逼了，再加上大不如前的民众
支持率，特朗普现在就是热锅上的蚂蚁，急的团团转。
所以，他急需要一个动作来挽救民众对他的支持率，所以他选择了医改，这个关系到每
个民众自身而且惠及所有人，看似永远不会错的万能牌，但是，这一招，美国民众还真
不一定买账。
特朗普的医改政策提议削减医疗保险为治疗癌症和其他疾病的昂贵药物支付的费用，预
计五年内节省170多亿美元。并且让一些药品的成本下降达30%。同时推行“美国病人优
先计划”，减少病人自己的医疗费用。
特朗普的这项政策如果能落实，那还真是一件大好事。但是，别高兴的太早。首先，降
不降价不是他一个人说了算，据美国一调查显示，医药公司并不买账，一边降价，一边
涨价。另外，特朗普说话不算数的事儿没少干，当年竞选时说要管制枪支，看看现在，
美国2018年就发生了近50起枪击案，特朗普去哪了？所以，希望美国民众清醒一点，不
要再被他忽悠了。 |
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b*****d
发帖数: 61690 | 44 美国参议员提10年期医改折中方案 涉8560亿美元
http://www.sina.com.cn 2009年09月16日23:26 中国新闻网
中新社华盛顿九月十六日电(记者 李静)美国参议院财政委员会主席马科斯·鲍克
斯十六日提出一份十年期的医疗改革方案，涉及金额达八千五百六十亿美元。
该方案要求所有个人都购买医疗保险，同时禁止保险公司向重症患者加收保险费用
或拒绝投保。
这一方案未提到奥巴马总统以及绝大多数民众党人力主的政府经营保险公司，但建
议成立一个以消费者为主体的非营利机构与私营保险公司展开竞争。鲍克斯方案排出“
政府选项”的目的是要吸引共和党的支持，奥巴马提出“政府选项”是共和党人强烈反
对的主要方面。
鲍克斯表示，这一方案对患者、保险公司以及美国经济都有助益，同时不会对美国
联邦财政带来更多负担。方案涉及的八千多亿美元中，三千四百九十亿美元需要通过新
的税收和收费填补。
参议院财政委员会将于下周对该方案进行投票。相比此前议会三个委员会分别通过
的医改方案，鲍克斯的计划最为折中。
奥巴马今年一月执政后，计划启动美国近七十年来规模最大的医疗改革，目的是让
每个美国人都能买 |
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l*******u
发帖数: 1288 | 45 9月18日电 《澳门日报》18日刊出社论说，美国总统奥巴马罕见地在国会两院联席
会议上发表讲话，详细阐述其医疗政策改革计划，呼吁消除党派分歧，推动这一改革。
面对满途荆棘，奥巴马表示如果任内能完成医保改革，即使只当一届总统也心甘情愿，
不但表达推行医改的决心，同时准备为此赌上政治前途。
文章摘录如下：
本月九日，美国总统奥巴马罕见地在国会两院联席会议上发表讲话，详细阐述其医
疗政策改革计划，呼吁消除党派分歧，推动这一改革，以拯救陷入危机多年的美国医疗
体系。之后几天，奥巴马接连在多个场合发表讲话，一再呼吁接受其医疗改革建议。
在讲话中，奥巴马清晰地提出了医改计划的三大目标：给已有医疗保险的人提供安
全感；给无保险的人提供医疗保险； 减低美国家庭、企业和政府医疗成本上涨的速度。
按理，这三个目标应该受到美国国民欢迎才对，却为何反对之声不小，而且在华盛
顿还发生数万人的抗议示威呢？这是因为，这项由美国医疗、制药和保险业协助制订的
、拟在未来十年削减二万亿美元医疗保健成本、并帮助约五千万尚无医疗保险的美国人
享受到医疗保险的计划，触动了不少人的利益，因而使改革遭遇重重障碍。
一个主要阻力来自 |
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l****z
发帖数: 29846 | 46 2009-11-08 14:14:31
昨天傍晚美东11时左右，民主党占绝大多数（257席）的众院以220-215票通过了近2000
页，1.2 万亿的医改方案，比通过需要的218票只多了两票。少数党共和党（178席）中
只有一名来自路易斯安那州的议员Joseph Cao 投了支持票，而民主党有39名议员投了
反对票。议员Joseph 是一名来自越南的移民。
投票通过后乐不自支的民主党多数党领袖 Nancy Pelosi.
奥巴马星期六特地来到国会山庄为立案助威。这个立案最引人注意的是以下几点:
1. 保险业不能因病人的医疗状况而回绝医疗保险
2. 保险业不能因病人的性别和医疗史而收取高额费用
3. 保险业将失去定价和市场分配的联邦垄断豁免
最中心的是：联邦政府将设立联邦监管的市场以利消费者购买保险。这个立案最
受人争议的是政府将参与出售医疗保险，尽管国会预算委预测政府的医疗保险要
比私人保险更贵。
众院通过的医改方案并不意味着最后的通过，参院要通过类似的法案才能交由奥
巴马签字生效。而参院至今不能定下最终 |
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t******i
发帖数: 6123 | 47 继续造吧，毁完金融业毁保险业，下一个又是什么?
如果这个医改方案最终真的由奥巴马签字生效后，估计他也没希望连任了。希望下任总
统——不管是谁，第一件事就是废除这个医改方案。 |
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p*****i
发帖数: 1183 | 48 奥巴马的医改是竞选中的最关键的一个承诺，因此医改受不受多数人支持看选票就知道
了，你们这些红脖子和黄皮红脖子再唧歪也没用
圾） |
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c**********d
发帖数: 2428 | 49 你没有搞清楚关键的一点. 新的医改后, 可以享受保险的人多了, 但能交保险金的人并
没有多起来, 可能反而还更少了, 那么那些交保险金的人,是不是会要多付出? 如果不
是, 你反而付出得更少,这个模型怎么沿续? 谁来买单? 政府? 它的钱从哪里来?
如果你认为以前是保险公司把钱赚走了, 现在的医改可以让保险公司少赚或者不赚, 那
么这些保险公司怎么生存? 结果是大家都会走到用政府保险的路上来. 问题是政府什么
时候很有成效地花过TAX PAYER的钱? 有爱心也好, 能容忍浪费也好, 最终都有一个谁
来买单的问题. 羊毛出在羊身上. 全民医保, 在社会主义社会里有,但最后都破产了.
欧洲的社会主义医保也都在破产中. 这边的人是都有公共医保, 但得到的服务质量远不
如那些私保的. 医院里的医生也不把病人当回事, 就想着怎么早点把你赶出门.
天下没有免费的午飺! |
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w*******y
发帖数: 582 | 50 从哲学上而言，我极其的厌恶这个医改方案，人类在享受自由的时候，总是太容易用自
由去换取短暂的
安全，即便这种安全只不过是镜花水月般虚妄。自由可能真是我们不配得的，因为她需
要拥有者秉持一
个坚强独立的灵魂。我们生死不过百年，实在是太脆弱。还好这个新的立法，某种程度
上而言只是1912
年修宪背后理念的一个延续，倒也不是太难过。毕竟人生不过百年，这种宏大的趋势不
可逆转，也无须
忧虑。
从经济上而言，这个医改也势在必行，无论什么党派，最终都要改一改，只是具体政策
或有出入。至于
谁受益，谁受损？这个很难分析，因为一个人的寿命很长，而这个法案涉及的方面也很
多，每个人因为
文化知识以及禀赋的原因对外部的激励机制的反应也不尽相同，所以收益受损都是因时
因地而异，不太
可能简单说收入高收入低，教育多教育少就如何如何。
但有些事情很大可能会发生。每个人可以就自己的情况想一想在这些事情发生的时候，
你会受益还是受
损。
1. 医疗护理领域的从业人员收入仍然会不错，但管制会越来越多。最后，大部分的医
护人员都会成为今
天教师一样的公职人员。
2. 医生的效率会进一步降低，工作时间会缩短，预约医生所需 |
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