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发帖数: 3966 | 1 http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0100emkf.html
秋天了，别着凉
罗大伦
最近出门了，回到北京，天高气爽啊，北京难得露出了蓝蓝的天，有晴空万里的感觉，
心里那个爽啊。
但是，早晚的时候，空气有点凉了，想对大家说点保护自己的话。
先从两个例子说起吧。
一个是自己母亲的，有一次，几年前，是春天还是秋天我也忘记了，总之是春秋的时候
，我给家里打电话，听到母亲有气无力的，问怎么了，母亲说，最近胃痛，总是感觉隐
隐的作痛，吃什么都没有胃口。
当时我也没有什么办法，再一想，反正母亲自己也是医生，就自己判断吧，于是就没有
多去关心。
结果，这个病就一直缠绵了下来，期间母亲服用了许多的疏肝和胃等的药物，母亲怕是
胃癌，西医医院检查了很多次，连胃癌的影子都没有，于是接着治胃病，都没有效果，
眼看每天都难受，甚至最后都开始邮购药材了，有亲戚说是吉林哪里有个诊所，什么胃
病都能治疗，于是就汇款，给邮寄来了些自己做的胶囊，母亲认真的服用，结果疗效一
般。
这事儿大约持续了一个月吧，直到我回家了，看到了母亲，还在难受，我其实连脉都没
有诊，舌头也没有看，我只是在下车的时候感受了当地的温度，然后看到母亲穿衣服的
方式，就知道是怎么回事儿了。
原来，当时的沈阳已经很凉了，母亲老太太爱美，穿的衣服是个对襟的，扣没有系上，
这样胳膊处的衣服是双层的，但是前胸的是单层的。
于是，我就立刻出去买了一个中成药——附子理中丸。
然后我告诉母亲，只吃一丸，就可以好。
母亲认为我太轻率了，这么严重的病，你说一丸就好，这不是太不靠谱儿了吗？当时是
用完全不相信的表情吃这个药的，现在仔细回想一下，似乎是当时就不想吃，但是为了
给学医的儿子一个面子，就勉强吃了一丸。
但是，对于我来说，确是有把握的，这样的情况我见过很多了。
结果，这个附子理中丸一丸下去，令母亲没有想到的是：折腾了一个月的这个胃痛，就
此就消失了，后来基本没有犯过。没有再服第二丸。
母亲的这个病，就是寒邪伤到了胃部，导致寒凝胃脘，大家都考虑治疗胃病要疏肝和胃
了，忘记了这个寒邪。
母亲当时很欣喜，但是我却为之恻然，母亲竟然为这个寒邪遭了一个月的罪，我如果能
多回家看看，母亲该少受些天的罪啊。
但是，天下有千万个父母，谁能看得过来呢？惟愿为人子者，大家多懂得些中医的知识。
再举个例子，是昨天发生的，为什么我想起来提醒大家呢，就是因为昨天的这个事情。
昨天下午我从外地刚刚回到家里，一位多年的朋友就给我打电话，她要马上到我家见我
，说最近很不舒服。
我当时正想倒头大睡，接了电话，只好振作起来，我的这位朋友是个演员，她来了以后
，叙述了自己的情况，原来是前些日子去海边了，下海玩了一会儿，然后回来后吐了一
次，再后来不吐了，但是开始腹胀了，持续腹胀一周左右了，什么都吃不下去，还感觉
饿，可是吃了一点就腹胀，无法进食，觉得气胀在里面，无法通气，无法进食，这样下
去身体可就不行了。
除了腹胀，其他的没有什么异常的。什么症状都没有。
但是在诊脉的时候，我知道她的手是冰凉的。
她的个子很高，模特身材，但是只穿了那种时装短裤，长长的腿都露在外面。
女孩子时髦，漂亮是漂亮，但是要看气候的变化啊。
当时因为她的舌苔薄白满布，于是我分析她有湿气，于是开了白蔻仁，配了点焦三仙（
全都是六克）。
然后我告诉她，同时买附子理中丸一盒，服用一丸。
傍晚的时候，她来了电话，说服用了一丸以后，觉得肚子里的气已经通了，不再胀满了。
看来见效就是很快的。
其实，这样的事情我会遇到很多，在春秋天气变化的时候，这个季节的特点是：白天很
热，让人又吃雪糕又扇扇子的，但是早晚很凉，凉风嗖嗖的，身体壮的人没有问题，但
是部分体弱人群如果不注意，会被寒气伤到。
那么，什么是寒邪呢？我们中医教程的定义是：凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外
邪。
其实，不用多说，地球人都知道这个寒的意思，火星人在冬天的时候对此也感受深刻。
这个寒邪，本来为冬令之主气，但是，千万不能教条，其他季节也多，甚至任何季节都
有，现在夏天也尤其的多，因为有空调的存在。
在中医里面，被寒邪伤到，有伤寒与中寒之别，一般如果体表被寒邪伤到，叫伤寒，如
果我们咕咚几瓶冰啤酒，直接把脏腑给冰住了，这叫中寒。
那么，都有哪些感受寒邪的途径呢？方式很多，不用说大家也都知道，比如：淋雨、下
水着凉、衣单、露宿、空调、饮食冷。
寒邪有如下几个特点：第一：寒为阴邪，易伤阳气。这个话也应该如下理解，阳气弱的
人，更是要躲着寒邪，一般体表感受的伤寒还好说，最难受的是那个中寒，直接往里面
走的那个，一般危害比较大，主要是有隐蔽性，会和其他的内科杂病混在一起，比如我
的母亲，，按照一般思路直接就奔疏肝和胃去了。
第二：寒性凝滞。气血凝滞，不通则痛，总是会引起胃肠，腹部等的疼痛，很是痛苦。
那么还有客肺、肠胃、心脉，寒凝胞宫等证，这个季节如果老人不注意，就会寒凝心脉
，导致心脏的问题，所以春捂秋冻是不适合老人的，老人这个时候就要随时增减衣服。
第三：寒性收引。这个是说寒邪容易造成拘挛的问题。
对于寒邪的治疗，就是寒则温之，在这个领域，中医的火神派理论很有建树。
我只是简单地介绍一下一般老百姓能用的附子理中丸吧，这个附子理中丸中国所有的药
店都可以买到，是个最常见的方子。
但是，对最常见的方子，我们却未必了解，也未必会用。
这个方子其实是张仲景的理中丸的加味，加上了附子，药的主要成分是干姜和附子，中
医说：附子非干姜不温，这两味药放在一起效果特别的好，药里面还有党参和白术、甘
草。
这个方子主要是温脾胃的，一般这个天如果着凉，多是脾胃受凉，比如在凉水里嬉耍了
，比如腿部着凉了，这都很容易使下肢着凉，还有的人是喝了很多的冷饮，肚子就开始
痛，也是这个问题，自个儿把寒邪给灌进来了，也需要这个药。
还有被冷风吹到的，就像我母亲，胃脘被冷风吹到了，所以要注意衣服的前襟。
具体被寒邪伤到脾胃以后，一般都会肚子痛，或者胃痛，同时还会出现上吐下泻的情况
，这个泻大家要注意了，很容易和热泻混淆，中医教程一般说热泻是泻下的大便是黄褐
色的，冷泻是泻下青白，但是，其实临床中不是绝对的，很多冷泻的患者泻下也是黄褐
，一定要看发病的诱因是什么。
但是，我觉得主要的还要看发病的原因，一般患者自己心里都清楚，自己经历过受寒的
经历，所以要多问问，我们自己也要多想想。
对于这种脾胃受寒的情况，我对附子理中丸一般的用法是，只服一丸，一般立刻就会缓
解，最多两丸，如果没有效果，就不是这个问题，后面的就不用吃了。
如果是寒邪为患，那么一般两丸一定见效，我到今天为止，还没有见过无效的。可以多
吃几丸，一般几丸就够了，多了也不用吃，以后自己注意保护阳气就可以了。
最后，介绍一个大医李东垣治疗白枢判家仆人的故事：那是在李东垣晚年，回到故乡真
定以后发生的事情。
那是阴历十月份，真定已经是“小雪薄冰”了，这位白枢判家的仆人，平时就面色不大
好，“面尘脱色，神气特弱”，以前就有脱肛这个病，吃了很多药都没有效果，是“病
脱肛日久，服药未验”。
结果这个天气，又倒霉了，开始腹泻了，泻得很严重，是“下赤白，脓痢坐”，而且还
有“里急后重”这个症状，这个症状，如果按照教科书上的描述，就是个热痢了，一定
是有热毒啊，但是，细节是：“白多赤少”，但是这也容易让人不大容易注意。
这位仆人是痛苦坏了，于是白枢判请来了李东垣大师，大师一看，这位大冷的天，穿得
还是单衣服，然后又看了看他盖的被子，也是单的（衣盖犹薄），大师心里就明白了，
他说：“这可不是吃肉食膏粱得的病，一定是被寒气伤到了。”
于是，就开了个方子，用了诃子等收涩的药物，同时用了温阳的干姜。
结果，服用了两次，这个棘手的病就痊愈了。
这里，李东垣一眼看到的是这个人穿着的衣服和盖的被子，这是他做为大师，眼力独到
的地方，我每次看这个医案，都赞叹不已，心向往之。 |
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