B****g
发帖数: 69 | 1 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: Biying (颖), 信区: Medicine
标 题: [求助]8岁女孩非常复杂的先心问题
关键字: 先心 8岁 单心房 肺动脉闭锁
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 1 12:17:59 2011, 美东)
江西农村一女孩，3岁、6岁时分别在北京和上海就医，国内医生的结论都是没有手术指
征。现在孩子上学了，但由于身体已经影响到了她的日常生活。比如不能上体育课，不
能走远路。会因为身体原因经常缺课，特别是天冷的时候，就更麻烦。
求牛人指点一二，看她这种情况有没有任何可能（无论是手术药物或其他措施）改善她
的生活质量！
另求专业人士帮忙把下面的病历资料翻译成英文，多谢！
1、影像学诊断报告：所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。纵隔及气管居中未见移位
。纵隔未见增宽。心影大，右心缘饱满。两膈光整，两肋膈角锐利。肺门形态大小位置
未见异常。肺血稍多。
2、心电图诊断：非阵发性交界性心动过速，交界区存在两个或两个以上节律点，胸导
联QRS最大电压在V2，请结合临床，双室大。
3、超声心动图报告：透声差！心脏位置正常。腹主动脉位于脊柱前方。下腔静脉中断
，奇静脉延续。肝静脉直接回流入心房。单心房，未见明显房间隔组织。肺静脉分别回
流入单心房两侧顶部。左心室稍增厚，左室壁收缩活动可。共同房室瓣，健索主要附着
于双侧心室的游离壁，瓣尖增厚，回声增强，开放活动可。前向血流速1.2m/s中度反流
，反流多束，最大反流束宽0.5cm,反流速4.35m/s。室间隔缺损1.4cm{房室通道型}，双
向分流。主动脉增宽，骑跨于室间隔上50%，主动脉瓣叶回声稍增强，开放活动尚可。
过瓣流速2.1m/s，轻度主动脉瓣反流。左冠状动脉开口可见。右冠状动脉开口显示欠佳
。胸骨旁边切面未见肺动脉总干，胸骨上窝前面见肺动脉分支有汇合，左肺动脉内径1.
2cm，右肺动脉内径1.3cm。动脉导管未闭（左侧），肺动脉端0.52cm，左向右分流速4.
0/ms。右位主动脉弓。左侧上腔静脉，右侧未见上腔静脉。提示：下腔静脉中断；单心
房；完全型房间隔缺损（C型）；中度共同房石瓣反流；升主动脉里流速稍增快；肺动
脉闭锁；动脉导管未闭（左侧）；左侧上腔静脉；右位主动脉弓。 |
w***0
发帖数: 222 | 2 these are the partial list but the major ones:
1. pulmonary vein return anomaly
2. interrupted IVC
3. AV canal, likely single ventrical (function)
4. Pulmonary artieries b/l stenosis
5. PDA
6. Left SVC
7. right arch
8. No sure if the echo showing the truncus arteriosus?
9.others......see Chinese echo report.
10. Junctional rhythm
to improve her life quality, she will need staged palliative cardiac
surgeries; in addition to periodic cardiac catheterizations.
【在 B****g 的大作中提到】
: 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
: 发信人: Biying (颖), 信区: Medicine
: 标 题: [求助]8岁女孩非常复杂的先心问题
: 关键字: 先心 8岁 单心房 肺动脉闭锁
: 发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 1 12:17:59 2011, 美东)
: 江西农村一女孩，3岁、6岁时分别在北京和上海就医，国内医生的结论都是没有手术指
: 征。现在孩子上学了，但由于身体已经影响到了她的日常生活。比如不能上体育课，不
: 能走远路。会因为身体原因经常缺课，特别是天冷的时候，就更麻烦。
: 求牛人指点一二，看她这种情况有没有任何可能（无论是手术药物或其他措施）改善她
: 的生活质量！
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B****g
发帖数: 69 | 3 Thanks! Because one famous Chinese doctor denied the surgical option when
she was little, her family is really not sure what to do. |
r*****2
发帖数: 309 | 4 不知道以前情况如何，但这种心脏基本只有按照单心室来修补，只能做Fontan。但房室
瓣中度返流是Fontan的禁忌症，因为中重度的返流增加心房的压力，进而造成体静脉回
流受阻。 是没手术指征的。说能开的是拿病人生命在赌博。 心脏移植是唯一根治的办法。
暂时缓解的手术可以做BT shunt。但在中国让农村的父母出10万元手术费就做暂时缓解的手术基本是不现实的事情。我不
相信没人建议做暂时缓解的手术。基本是父母不同意做。 |
B****g
发帖数: 69 | 5 Thank you! I think that could be the reason why the parents didn't hear from
the doctors she has seen in china that any surgeries could help her.
However how much the surgery can help her and when she might need the
transplant? |
