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话题: dementia话题: 病人话题: 医生话题: easy话题: think
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m*****h
发帖数: 2638
1
你们在临床是怎样判断一个病人是否还有能力为自己的治疗作决定的
我想看一下你们判断的标准或者方法和临床护士是否有不同
昨天班上发生的一件事让我觉得护士和医生会不会在这个基本问题上有不同看法
A*******s
发帖数: 9638
2
This is tough. A degree of dementia is the key for such a decision. There
is always arguement if any financial issues are involved.
Think about Ronald Reagan, he started to have dementia symptoms before the
presidency!
Easy cases are easy, tough cases will have no consensus. That's why we need
psychiatrists for competence evaluation.
What is the case?

【在 m*****h 的大作中提到】
: 你们在临床是怎样判断一个病人是否还有能力为自己的治疗作决定的
: 我想看一下你们判断的标准或者方法和临床护士是否有不同
: 昨天班上发生的一件事让我觉得护士和医生会不会在这个基本问题上有不同看法

m*****h
发帖数: 2638
3
不好细说,有同事也常在这里晃荡,怕HIPPA
快100岁的病人没有dementia Hx,但是LOC有变化(一天前病人还能写下家人的电话号
码),只能回答自己的名字,别的问题都无法回答
primary RN,charge RN 及house supp RN都认为应该由家人(家人在外州)做决定是
否给病人很aggressive的治疗,病人没有advanced directive/POA,但是当时的医生坚
持问病人,病人一会儿摇头,一会儿点头,反复几次,最后可怜的病人就被那个医生认
为是同意了,然后。。。
当时是周末,social worker及ethnic committee也不在

need

【在 A*******s 的大作中提到】
: This is tough. A degree of dementia is the key for such a decision. There
: is always arguement if any financial issues are involved.
: Think about Ronald Reagan, he started to have dementia symptoms before the
: presidency!
: Easy cases are easy, tough cases will have no consensus. That's why we need
: psychiatrists for competence evaluation.
: What is the case?

A*******s
发帖数: 9638
4
It is sad to put a 100 yrs old patient through an aggresive medical
treatment no matter what.
From the description, I don't think the Doc is competent.

【在 m*****h 的大作中提到】
: 不好细说,有同事也常在这里晃荡,怕HIPPA
: 快100岁的病人没有dementia Hx,但是LOC有变化(一天前病人还能写下家人的电话号
: 码),只能回答自己的名字,别的问题都无法回答
: primary RN,charge RN 及house supp RN都认为应该由家人(家人在外州)做决定是
: 否给病人很aggressive的治疗,病人没有advanced directive/POA,但是当时的医生坚
: 持问病人,病人一会儿摇头,一会儿点头,反复几次,最后可怜的病人就被那个医生认
: 为是同意了,然后。。。
: 当时是周末,social worker及ethnic committee也不在
:
: need

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