A*******s
发帖数: 9638 | 1 首先， 我。。。， 说感谢是有点俗了， 无法用语言表达对大家的支持，所以还是不
说也罢。
我想一个月前我是疯了， 申请了这个版。 当时实在觉得我们临床工作者应该有一个公
开版面交流， 又不至于打扰学生们考版。 当然还有别的原因， 就不说了。
开版功臣我是不能忘记的，mitbbs的历史会记住你们。
灌水的IDs我更不能忘记， 一个婴儿的成长需要营养， 大家的每一瓢水都是弥足珍贵
的。
我一直在想，我什么时候可以退出这个舞台（我就想干一个月）， 让更有资历，更有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到新版来。
蝎子版主对新版的贡献是无私的， 所以他的话我很信， 特别是他对版副的评价， 我
觉得没有一点flattering， 我非常幸运， 让蝎子嫉妒去吧。
大家到版上来干什么？ 我的观点很简单：
如果你成功了， 请与大家分享喜悦和快乐；
如果你遭受挫折， 希望你能说出来， 让大家为你分担痛苦和烦恼。
如果你有好的建议和体会， 贴出来， 让大家开开眼， 增长见识；
如果你有经验和教训， 给大家提个醒， 预防重蹈覆辙。
medicalpractice版是公开的， 没有保留， 没有限制， 因为医学就是服务大众的科学
和工具。
我不在乎你是谁， 来这个版你就是我的客人， 当然就可能是将来的主人。
让我们一起为medicalpractice干杯！
|
f******w
发帖数: 10267 | |
f******w
发帖数: 10267 | 3 A++同学，非常钦佩您的勇气和执着。有您才有现在这个版，这一个月以来，我学到了
很多东东，相信很多人都学到了很多东东，不只是浮出海面的同学们，还有那些潜水的。
一个月以来，结识了这里很多新的朋友，每个人都极有性格。有的朋友回国了，我会很
想念他，很想念他每次贴的笑话。嘿，好在还有蒙古同学在，时不时让气氛轻松一下。
借此机会，赶紧拍拍A++和所有版友的马屁。 |
B******f
发帖数: 2489 | 4 史官记：（众皆起立，长时间热烈鼓掌）
有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到
新版来。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 首先， 我。。。， 说感谢是有点俗了， 无法用语言表达对大家的支持，所以还是不
: 说也罢。
: 我想一个月前我是疯了， 申请了这个版。 当时实在觉得我们临床工作者应该有一个公
: 开版面交流， 又不至于打扰学生们考版。 当然还有别的原因， 就不说了。
: 开版功臣我是不能忘记的，mitbbs的历史会记住你们。
: 灌水的IDs我更不能忘记， 一个婴儿的成长需要营养， 大家的每一瓢水都是弥足珍贵
: 的。
: 我一直在想，我什么时候可以退出这个舞台（我就想干一个月）， 让更有资历，更有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到新版来。
: 蝎子版主对新版的贡献是无私的， 所以他的话我很信， 特别是他对版副的评价， 我
: 觉得没有一点flattering， 我非常幸运， 让蝎子嫉妒去吧。
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d**o
发帖数: 618 | 5 版主你这通感想如果不是客气话，我就要不客气的鄙视你了。mitbbs版主任期至少四个
月，象蝎子这样一任一年是常态，你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
一直抨击你和这里其他人的那句，你们都是偶尔三分钟热度心血来潮了才指点一下后辈
，不象他几年几十年如一日的持之以恒。
我不论你的兴趣是帮人考版还是讨论实践，既然是你的兴趣，就应该坚持做下去，起码
做成个稳定可持续发展的样子。神马更有资历更有才华的ID都是鬼话。在美国，这种谦
虚不是美德，坚韧不拔(perseverence)才是。 |
B******f
发帖数: 2489 | 6 re
从蛙叫蝉鸣一文，可以看出A++不但看得一手好病，还极具文采的说
的。
【在 f******w 的大作中提到】
: A++同学，非常钦佩您的勇气和执着。有您才有现在这个版，这一个月以来，我学到了
: 很多东东，相信很多人都学到了很多东东，不只是浮出海面的同学们，还有那些潜水的。
: 一个月以来，结识了这里很多新的朋友，每个人都极有性格。有的朋友回国了，我会很
: 想念他，很想念他每次贴的笑话。嘿，好在还有蒙古同学在，时不时让气氛轻松一下。
: 借此机会，赶紧拍拍A++和所有版友的马屁。
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B******f
发帖数: 2489 | 7 +1
版上都是人才啊，说的话除了让俺re，几乎没啥别的要补充的，句句挠到痒包上
赞豆角！
【在 d**o 的大作中提到】
: 版主你这通感想如果不是客气话，我就要不客气的鄙视你了。mitbbs版主任期至少四个
: 月，象蝎子这样一任一年是常态，你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
: 一直抨击你和这里其他人的那句，你们都是偶尔三分钟热度心血来潮了才指点一下后辈
: ，不象他几年几十年如一日的持之以恒。
: 我不论你的兴趣是帮人考版还是讨论实践，既然是你的兴趣，就应该坚持做下去，起码
: 做成个稳定可持续发展的样子。神马更有资历更有才华的ID都是鬼话。在美国，这种谦
: 虚不是美德，坚韧不拔(perseverence)才是。
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f******w
发帖数: 10267 | 8 嘿嘿，没好意思第一个回帖就打击A++的积极性/消极性。+2.
【在 d**o 的大作中提到】
: 版主你这通感想如果不是客气话，我就要不客气的鄙视你了。mitbbs版主任期至少四个
: 月，象蝎子这样一任一年是常态，你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
: 一直抨击你和这里其他人的那句，你们都是偶尔三分钟热度心血来潮了才指点一下后辈
: ，不象他几年几十年如一日的持之以恒。
: 我不论你的兴趣是帮人考版还是讨论实践，既然是你的兴趣，就应该坚持做下去，起码
: 做成个稳定可持续发展的样子。神马更有资历更有才华的ID都是鬼话。在美国，这种谦
: 虚不是美德，坚韧不拔(perseverence)才是。
|
f******w
发帖数: 10267 | 9 厮非常能写，可以考虑将来也出本The House of God.
【在 B******f 的大作中提到】
: re
: 从蛙叫蝉鸣一文，可以看出A++不但看得一手好病，还极具文采的说
:
: 的。
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s****p
发帖数: 1087 | 10 ：你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
这个我倒深不以为然。没人有义务做什么。帮助十年和帮助一个月，被帮的人自然心中
有分解，心中有不同分量的感激。
但不是说帮助一个月的人就不好意思了。
如果因为自己有帮助十年的功劳而觉得一言堂可以做得很理直气壮，就还不如帮一个月
的人。只要不给被帮助的人压力和压抑，任何帮助都是非常非常welcome的。
不过dojo是用激将法，当我话另说。 |
|
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b*****o
发帖数: 6080 | 11 版主有胸襟有文采，不过感觉这版越来越应该改名叫我当初提议的The Physicians。除
了我，清一色医生。 |
S******9
发帖数: 2837 | 12 我自己的感觉是学到了很多临床和病人交流的方法，了解了一些有趣的临床逸闻。
看这个版面还是比较轻松的。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 13 呵呵， 我看出未来版主的风采了。
我在上任前与某ID说过， 我干一个月， 他接班。 现在不知他躲着哪个角落偷笑， 真
应该鄙视。
【在 d**o 的大作中提到】
: 版主你这通感想如果不是客气话，我就要不客气的鄙视你了。mitbbs版主任期至少四个
: 月，象蝎子这样一任一年是常态，你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
: 一直抨击你和这里其他人的那句，你们都是偶尔三分钟热度心血来潮了才指点一下后辈
: ，不象他几年几十年如一日的持之以恒。
: 我不论你的兴趣是帮人考版还是讨论实践，既然是你的兴趣，就应该坚持做下去，起码
: 做成个稳定可持续发展的样子。神马更有资历更有才华的ID都是鬼话。在美国，这种谦
: 虚不是美德，坚韧不拔(perseverence)才是。
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A*******s
发帖数: 9638 | 14 I am flattered.
【在 B******f 的大作中提到】
: re
: 从蛙叫蝉鸣一文，可以看出A++不但看得一手好病，还极具文采的说
:
: 的。
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A*******s
发帖数: 9638 | 15 dojo的心思您别猜， 呵呵。
【在 s****p 的大作中提到】
: ：你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
: 这个我倒深不以为然。没人有义务做什么。帮助十年和帮助一个月，被帮的人自然心中
: 有分解，心中有不同分量的感激。
: 但不是说帮助一个月的人就不好意思了。
: 如果因为自己有帮助十年的功劳而觉得一言堂可以做得很理直气壮，就还不如帮一个月
: 的人。只要不给被帮助的人压力和压抑，任何帮助都是非常非常welcome的。
: 不过dojo是用激将法，当我话另说。
|
C*****D
发帖数: 1299 | 16 基本赞同,说的委婉点.
起码做到有人想抢班夺权了
【在 d**o 的大作中提到】
: 版主你这通感想如果不是客气话，我就要不客气的鄙视你了。mitbbs版主任期至少四个
: 月，象蝎子这样一任一年是常态，你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
: 一直抨击你和这里其他人的那句，你们都是偶尔三分钟热度心血来潮了才指点一下后辈
: ，不象他几年几十年如一日的持之以恒。
: 我不论你的兴趣是帮人考版还是讨论实践，既然是你的兴趣，就应该坚持做下去，起码
: 做成个稳定可持续发展的样子。神马更有资历更有才华的ID都是鬼话。在美国，这种谦
: 虚不是美德，坚韧不拔(perseverence)才是。
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b*****o
发帖数: 6080 | 17 恰恰感觉除了版大版二，大部分人都绷紧了脸说话。
【在 S******9 的大作中提到】
: 我自己的感觉是学到了很多临床和病人交流的方法，了解了一些有趣的临床逸闻。
: 看这个版面还是比较轻松的。
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A*******s
发帖数: 9638 | 18 你知道我们的版标是一个护士贡献的吗？ 叫physician就没有其他professional来了。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 版主有胸襟有文采，不过感觉这版越来越应该改名叫我当初提议的The Physicians。除
: 了我，清一色医生。
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A*******s
发帖数: 9638 | 19 我觉得你应该考虑申请BZ， seriously。
【在 C*****D 的大作中提到】
: 基本赞同,说的委婉点.
: 起码做到有人想抢班夺权了
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b*****o
发帖数: 6080 | 20 知道这事儿，不过还是感觉基本没我们护士什么事儿似的。
了。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 你知道我们的版标是一个护士贡献的吗？ 叫physician就没有其他professional来了。
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A*******s
发帖数: 9638 | 21 这就是我们的一个失败。 你觉得我们该怎么做？ 你带几个水枪过来？
【在 b*****o 的大作中提到】
: 知道这事儿，不过还是感觉基本没我们护士什么事儿似的。
:
: 了。
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b*****o
发帖数: 6080 | 22 就是这么一说吧，如果是一个行医版，也没必要非要强矫。毕竟team之间共同话题还是
少。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 这就是我们的一个失败。 你觉得我们该怎么做？ 你带几个水枪过来？
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f******w
发帖数: 10267 | 23 能不能带几个人过来一起讨论？我也正好学习学习。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 就是这么一说吧，如果是一个行医版，也没必要非要强矫。毕竟team之间共同话题还是
: 少。
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A*******s
发帖数: 9638 | 24 我觉得护士对很多具体的细节比我要清楚的多。 他们对medicalpractice其实有很好的
理解， 角度与医生也不相同。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 就是这么一说吧，如果是一个行医版，也没必要非要强矫。毕竟team之间共同话题还是
: 少。
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C*****D
发帖数: 1299 | 25 有点道理
帮不帮得看能力,俺们又不统管全国招生,一年只能帮1-2个就不错了,其余只能答答疑,
不懂瞎帮,就成加州那司令了
【在 s****p 的大作中提到】
: ：你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
: 这个我倒深不以为然。没人有义务做什么。帮助十年和帮助一个月，被帮的人自然心中
: 有分解，心中有不同分量的感激。
: 但不是说帮助一个月的人就不好意思了。
: 如果因为自己有帮助十年的功劳而觉得一言堂可以做得很理直气壮，就还不如帮一个月
: 的人。只要不给被帮助的人压力和压抑，任何帮助都是非常非常welcome的。
: 不过dojo是用激将法，当我话另说。
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f******w
发帖数: 10267 | 26 同意啊。说个真事儿吧，LD的一亲戚，麻醉科大夫，老婆是ICU护士，一说起来，他老
婆就说，话都是你们说，活儿都是我们干。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 我觉得护士对很多具体的细节比我要清楚的多。 他们对medicalpractice其实有很好的
: 理解， 角度与医生也不相同。
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b*****o
发帖数: 6080 | 27 以前在隔壁版问过什么样的护士在医生堆里比较受欢迎，记得acne给我的答案挺可靠：
勤快认真，有事及时汇报。这里我偷偷起个头，什么样的医生在护士堆里受欢迎：遇事
主动负责不等护士求上门来；不把自己太那么当回事，聊天友好随意；性子稍微慢点；
被当老师求教时耐心点；外表整洁点。
【在 f******w 的大作中提到】
: 能不能带几个人过来一起讨论？我也正好学习学习。
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b*****o
发帖数: 6080 | 28 这个，过谦了吧。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 我觉得护士对很多具体的细节比我要清楚的多。 他们对medicalpractice其实有很好的
: 理解， 角度与医生也不相同。
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b*****o
发帖数: 6080 | 29 脑和手的关系。实话实说，中国人还是很鄙视护士的。
【在 f******w 的大作中提到】
: 同意啊。说个真事儿吧，LD的一亲戚，麻醉科大夫，老婆是ICU护士，一说起来，他老
: 婆就说，话都是你们说，活儿都是我们干。
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A*******s
发帖数: 9638 | 30 不写order的医生是护士的最爱。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 以前在隔壁版问过什么样的护士在医生堆里比较受欢迎，记得acne给我的答案挺可靠：
: 勤快认真，有事及时汇报。这里我偷偷起个头，什么样的医生在护士堆里受欢迎：遇事
: 主动负责不等护士求上门来；不把自己太那么当回事，聊天友好随意；性子稍微慢点；
: 被当老师求教时耐心点；外表整洁点。
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b*****o
发帖数: 6080 | 31 hahahah, you got it.
【在 A*******s 的大作中提到】
: 不写order的医生是护士的最爱。
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f******w
发帖数: 10267 | 32 认同认同，特别是最后一点。LD当住院医时那个邋遢，还美其名曰是所有住院医里衣着
最整齐的。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 以前在隔壁版问过什么样的护士在医生堆里比较受欢迎，记得acne给我的答案挺可靠：
: 勤快认真，有事及时汇报。这里我偷偷起个头，什么样的医生在护士堆里受欢迎：遇事
: 主动负责不等护士求上门来；不把自己太那么当回事，聊天友好随意；性子稍微慢点；
: 被当老师求教时耐心点；外表整洁点。
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f******w
发帖数: 10267 | 33 国内的情况吧。在美国，病人和社会都很尊重医务工作者。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 脑和手的关系。实话实说，中国人还是很鄙视护士的。
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A*******s
发帖数: 9638 | 34 哪有这种事？
resident on call都穿scrub。
医生在诊所穿着不整， 不是砸自己的饭碗？
【在 f******w 的大作中提到】
: 认同认同，特别是最后一点。LD当住院医时那个邋遢，还美其名曰是所有住院医里衣着
: 最整齐的。
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C*****D
发帖数: 1299 | 35 做BZ现在是力不从心.谢谢厚爱.
不是谦虚,俺能抢的从来当仁不让,现在俺要在别的地方动脑筋抢班夺权,为能过上中康
而奋斗.
且俺性格不适BZ,那要变大斧了.
【在 A*******s 的大作中提到】
: 我觉得你应该考虑申请BZ， seriously。
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f******w
发帖数: 10267 | 36 scrub都是皱皱巴巴的，白衣都不知道多少年没洗过了。我一点儿都不夸张啊。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 哪有这种事？
: resident on call都穿scrub。
: 医生在诊所穿着不整， 不是砸自己的饭碗？
|
A*******s
发帖数: 9638 | 37 还想着回国？
【在 C*****D 的大作中提到】
: 做BZ现在是力不从心.谢谢厚爱.
: 不是谦虚,俺能抢的从来当仁不让,现在俺要在别的地方动脑筋抢班夺权,为能过上中康
: 而奋斗.
: 且俺性格不适BZ,那要变大斧了.
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b*****o
发帖数: 6080 | 38 我给大家看看我当初的经历和想法，看过即忘便可以。
01/31.昨夜是一个irritated病人，只能睡着，一醒着就瞎折腾，要离开医院，VS就非
常不正常。我想给他short bedbath,他就醒了，这下爆炸了，弄的我很没底气。我
preceptor开始就告诉我别她弄醒了，我不小心就。。。反正后来一剂Ativan又让他睡
过去了，我才感觉好一些。3点多钟来一个new admission,因为不熟悉Medtech，又使自
己焦头烂额。非常非常懊丧。
赶紧去睡，呼呼大睡，眼皮撑不开了。突然想起来3K说“在改”，我也每天都“在改”。
02/05. Had a boring night. One patient is passing away, and the other is
actually passing away as well. The only exciting point is to know one needs
to do urine culture, blood culture & sputum culture (intubated) if in high
fever even several antibiotics have been in place for several days. Now know
how to do blood transfusion documentation. Miss E and S now -- one is a
super patient teacher, and the other is an outstanding charge + ICU nurse.
02/11. 昨晚还不错，病人本身没什么意思，但我完成的算比较快，而且有一个是重磅-
-198kg. Bath 他的时候，我满头都是汗，翻身要三个人一起完成。
02/14.昨晚有code. S几乎完全独挡一面指挥, E push medicines.ER医生只管插管，插
完了就远远地站到门边观望。这病人被 shock 了四次，epi,atropine,Mg, amiodarone
, lidocaine, NaHco2, D50 push, & lido, epi, dopamine drips 全都上了。最后总
算是有血压心跳了。attending 急匆匆赶过来，后来她把心脏医生也叫来。心医尚未离
开，就听ER overhead page STEMI code. Interesting night. Tonight I will be by
myself. Pray.
02/15.昨夜自己做，除了一个病人体温需要用cooling blanket和Bare Huggar互调，一
夜无战事。
02/20. ARDS病人。先放在这儿记着。Intubation prep: intubation package with
laryngoscopes and EET with stylet and lubricate; medications: Etomidate,
Norcuron and succinyl. Others: monitor set as q5 minutes BP check; propofol
with tubings; empty syringes with needles; flush; suction set; oxygen and
AMBU checked; CO2 detector. Post-intubation: CXR; ABG; restraint; urine
catheter (if not applied before); OG insertion.
02/21. Two intubation back to back with one code involved. Epi push needs a
tubing system to match the needle. CPR, CRASH CART! SHOCK if VT/VF! Syringes
, flushes, NS bag at 999ml, record. Pulled out a femoral sheath: check ACT,
making sure it is under 180 (or maybe 140 for real world), prep gauze,
syringe, flush, a tiny square pad (unsure of its name)wetted with NS,
atropine, call light within reach, monitor set as Q5M, scissors. Morphine
administered 20 minutes before pulling out the sheath. Feel the pulse above
the sheath insertion site, press tightly with the little square pad under
and pull out the sheath fast.
02/25.在书店略看了看USMLE STEP1 考试题，发现很对我的路子，相比之下，护士学校
考试都是垃圾，毫无逻辑。很遗憾，起步太晚。
02/28. 昨晚ER一个帅哥护士送一个病人上来，帅透了，但不幸我忘了他叫什么名儿了。
03/06. 前晚昨晚都没什么有趣案例。不过头一次在这个医院送病人去CT，幸亏有CT管
transport的帮忙，还是个女孩子，干活相当利索，亚裔啊，就是牛，做什么都做得象
模象样。这样的人，如果我是雇主，即便工资开得比一般员工高一点，我也乐意。 03/
11.哦也，过了今晚，我又可以休息4天，准备去FW stockyard或者农场骑马去！春意浓
，而生如夏花，享用每一天！
03/13. One of my patients had two codes on Friday nights. He's a chronic
type I DM patient with left below knee amputation, retinopathy and legally
blind, and acute renal failure with dialysis. He had a code with seizure
before I came in at around 4-5pm and was transferred to our unit. He seemed
pale and weak with levophed drip in place, but he did respond to us by short
answers behind the BiPAP mask. ABG showed normal readings. He's cold though
. At around midnight, when we pulled him up, he collapsed and was coded and
intubated. He survived. I was extremely cautious and walked to his room
every 5-10minutes to make sure his blood pressure was OK. The night was
almost over. It was around 5; I decided I should go to bathroom for once in
several hours. I came back to his room, and there came the code again! We
did CPR, epi, atropine, D50 with insulin (lab showed his K was 7.1 during
the 1st code in my unit--he had a high high T weave), bicarb, but he died.
Family was contacted via phone. I called the medical exam center because in
this admission he received a permcath (Quinta); I then contacted UT organ
and tissue donation center center. In the morning, after a short report to
the day shift charge, I cleaned him up. All invasive lines pulled out except
the permcath because blood might still leak from the insertion site. Room
was completerly cleaned.
03/14.昨夜在朋友的朋友家小聚。不到11点，已经蜷到沙发上快睡着了。所幸到家之后
睡得很快，早上才真正醒过来。7月一定要争取转到白班，这样下去我命呜呼。
03/15. Wed, F,Sat and Sun. Four nights I will need to work this week, but
next week, I won't have to except Wed and Thursday. I will need to check the
availability of ACLS class -- urgent!
03/17.昨晚一晚上都是一个病人，到早上来了个不稳定的严重CHF，cardiogenic shock
的病人。用的是levophed, IV bolus & dobutamine. 心医站在病人床边亲自指挥我怎
么titrate.我算没白练，问清楚了为什么要dobutamine.此人好耐心，告诉我病人心力
衰竭，想让他心室重新开动工作，而levophed会造成vasoconstriction,故而让
dobutamine来平衡，同时一分一秒不拉地观察哪个更管用。后来我们发现bolus最管用
，但他担心CHF会承担不起太多液体，故让200，250一此地给，同时观察病人尿出多少
。非常好的学习案例！
03/21.三个夜班，好象也没什么激动的事儿，就是有一个老太太说她一深呼吸就胸口疼
，而且慢慢失氧，尽管我一再加氧。后来干脆用non-rebreather,总算有起色。但我深
疑有问题，当时怀疑的是输的液太多，或者有肺炎。报告了医生，就CXR，ABG。到傍晚
回来时，已经INTUBATED了，因为CT发现了PE。
03/25. Temp labile. BP dropped: bolus x2, then dopamine. INR high.
03/29. Low SBP post-stent patient. For this case it is better to call the
cardiologist than to call the attending/PA. Bolus, and another bolus. Be
cautious about dopamine administration because it can increase workload of
heart. Do suspect internal bleeding from the catheterization procedure.
Check H&H Q2H (Q4H?). Start to T&C and transfuse PRBC if necessary. I am so
curious what happened during the day after I left. I will ask the day shift
nurse later if I see her. The question will be what test(e.g. CXR) should be
done to confirm slow post-procedure internal bleeding?
04/06.So I finally am switched to day shifts.
04/12.忙得脚不沾地，还好charge很好，让我去吃午饭，他给我看着病人，另一个同事
直接帮
我给一个药。最主要的是还是有点小成就感。早上一去，一个病人血压低，H&H低，有
一个ＡＩＣＤ，但老是不停ＰＶＣｓ，心跳最快可以到１４０。上午主要忙着给另外一
个血压２００的病人降血压，见到医生就提这事。本来是有一个cardene可以使，但给
了一堆口服降压药后，很想看看是否先见了效，结果等了俩小时，也不见动静，就给了
hydralazine IVP，同时因为病人头痛，就morphine也给了，血压降成１４７。但只需
１５分钟，就回到１７０s.后来医生们终于又加了些口服药。那时我看着血压高的病人
没什么症状，便开始忙另外那个血压低的病人。医生来了问情况，说了Ｈ&H低，他同意
输血。２０分钟午饭后赶紧回来给她输血，哈哈，妙得很，半袋血开始，ＰＶＣｓ就明
显少多了，血压稳稳的维持在１１０－１２０s.高兴得我。完了忙着给她上新抗生素，
开始tube feeding.总算稳下来了。再说那个血压高的病人，午饭后，她老人家犯困，
一睡就是几个小时，血压一直在１７０s. 晚饭来了后，端饭给她，结果一看，她老人
家今天第６次尿床，给她一边换，还一边有点担心地问她感觉怎么样了，因为她是当成
ＴＩＡ入我们unit的，虽然ＭＲＩ／ＣＴ显示嘛事儿没有。吃完了，她又睡过去了，弄
得我更紧张了，生怕她真高血压出ＳＴＲＯＫＥ来了，她还主要讲西班牙语，问来问去
也不知道她是否真神志清醒，好歹手脚都有力气，没有变弱的迹象。结果我去拿完那边
输血病人的第二袋血回来，verify 完输上的功夫，一看这边血压高的现实为ＳＢＰ７
８！吓死我了，飞奔过去大叫ＭＲＳ血压高，您没事儿吧。老人家挖着鼻孔慢悠悠地说
：我挺好的。赶紧再量一遍，心总算放下：９８。走的时候，又去看了一眼１３８，乐
地我！ |
J****C
发帖数: 1465 | 39 讨厌那个护士了就开个neuro check q1h x12
【在 A*******s 的大作中提到】
: 不写order的医生是护士的最爱。
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b*****o
发帖数: 6080 | 40 小心人家每一小时电话你一次。
【在 J****C 的大作中提到】
: 讨厌那个护士了就开个neuro check q1h x12
|
|
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f******w
发帖数: 10267 | 41 对了，提醒一下这里的doc吧，千万跟医院ED搞好关系啊，否则他们会把你的call机号
写成所有oncall的。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 小心人家每一小时电话你一次。
|
J****C
发帖数: 1465 | 42 反正值班从来没觉睡，闲着也是闲着
【在 b*****o 的大作中提到】
: 小心人家每一小时电话你一次。
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C*****D
发帖数: 1299 | 43 现在海归是不现实的,我家LD 不干.
先回家义务劳动建些人脉,同时在美国得捣鼓下一些东西,再挟洋自重
【在 A*******s 的大作中提到】
: 还想着回国？
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A*******s
发帖数: 9638 | 44 应该是喜欢， 让人call你Q1h。
【在 J****C 的大作中提到】
: 讨厌那个护士了就开个neuro check q1h x12
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A*******s
发帖数: 9638 | 45 想法不错。 不过LD一票否决， 你就成了白忙。
【在 C*****D 的大作中提到】
: 现在海归是不现实的,我家LD 不干.
: 先回家义务劳动建些人脉,同时在美国得捣鼓下一些东西,再挟洋自重
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A*******s
发帖数: 9638 | 46 a really good read.
”。
needs
【在 b*****o 的大作中提到】
: 我给大家看看我当初的经历和想法，看过即忘便可以。
: 01/31.昨夜是一个irritated病人，只能睡着，一醒着就瞎折腾，要离开医院，VS就非
: 常不正常。我想给他short bedbath,他就醒了，这下爆炸了，弄的我很没底气。我
: preceptor开始就告诉我别她弄醒了，我不小心就。。。反正后来一剂Ativan又让他睡
: 过去了，我才感觉好一些。3点多钟来一个new admission,因为不熟悉Medtech，又使自
: 己焦头烂额。非常非常懊丧。
: 赶紧去睡，呼呼大睡，眼皮撑不开了。突然想起来3K说“在改”，我也每天都“在改”。
:
: 02/05. Had a boring night. One patient is passing away, and the other is
: actually passing away as well. The only exciting point is to know one needs
|
b*****o
发帖数: 6080 | 47 谢谢。您大夜猫子啊？晚安。
【在 A*******s 的大作中提到】
: a really good read.
:
: ”。
: needs
|
d**o
发帖数: 618 | 48
不对，如果你sign up to volunteer for 4 months, but quit after just 1 month,
你就应该不好意思，因为这样给被帮助者和组织者带来的麻烦远比你的帮助大。这是不
管你在医院还是其他地方义务帮忙都应了解的common sense. 有的组织者会明确强调这
个commitment. Good Samaritan rule 强调的一旦救人，要负责到底也是这个原理。
我这段话是针对你这贴的前半部分的，至于后半部分我就不评论了。
【在 s****p 的大作中提到】
: ：你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
: 这个我倒深不以为然。没人有义务做什么。帮助十年和帮助一个月，被帮的人自然心中
: 有分解，心中有不同分量的感激。
: 但不是说帮助一个月的人就不好意思了。
: 如果因为自己有帮助十年的功劳而觉得一言堂可以做得很理直气壮，就还不如帮一个月
: 的人。只要不给被帮助的人压力和压抑，任何帮助都是非常非常welcome的。
: 不过dojo是用激将法，当我话另说。
|
V*****G
发帖数: 337 | 49 You, bf, did a wonderful job. We enjoyed this board a lot.
Quit doesn't seem to fit in your vocabulary, considering u can take care of
30 patients a day!
有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到
新版来。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 首先， 我。。。， 说感谢是有点俗了， 无法用语言表达对大家的支持，所以还是不
: 说也罢。
: 我想一个月前我是疯了， 申请了这个版。 当时实在觉得我们临床工作者应该有一个公
: 开版面交流， 又不至于打扰学生们考版。 当然还有别的原因， 就不说了。
: 开版功臣我是不能忘记的，mitbbs的历史会记住你们。
: 灌水的IDs我更不能忘记， 一个婴儿的成长需要营养， 大家的每一瓢水都是弥足珍贵
: 的。
: 我一直在想，我什么时候可以退出这个舞台（我就想干一个月）， 让更有资历，更有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到新版来。
: 蝎子版主对新版的贡献是无私的， 所以他的话我很信， 特别是他对版副的评价， 我
: 觉得没有一点flattering， 我非常幸运， 让蝎子嫉妒去吧。
|
V**y
发帖数: 788 | 50 同意，网络到底是个娱乐的地方，人自由来去，帮于不帮都没有什么硬指标，不要搞的
这么累。不帮也没有罪， 帮了也别觉得自己付出好多神马的，别人有你没你其实真的
无所渭。
【在 s****p 的大作中提到】
: ：你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
: 这个我倒深不以为然。没人有义务做什么。帮助十年和帮助一个月，被帮的人自然心中
: 有分解，心中有不同分量的感激。
: 但不是说帮助一个月的人就不好意思了。
: 如果因为自己有帮助十年的功劳而觉得一言堂可以做得很理直气壮，就还不如帮一个月
: 的人。只要不给被帮助的人压力和压抑，任何帮助都是非常非常welcome的。
: 不过dojo是用激将法，当我话另说。
|
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|
L****n
发帖数: 12932 | 51 哟， 怎么好好的要搁挑子啦， 别别别， 版主就一个职责， 公正执法。老哥您学识渊
博， 性情稳重， 做这个版主没有更合适的啦。 您就主持个大局， 版斧们保持版面一
个整洁，就很好了。 别给自己加太大的压力。 不是让你事事要断个是非曲直， 最近
版上有些小争吵， 那再自然不过了。 更何况做咱们这行的， 哪一个不是EGO大过EQ.
没争吵还奇怪了。别在意这些小闹腾。 不管怎样， you have my 100% support. |
A*******s
发帖数: 9638 | 52 我写了这么多， 大家就看到了那么一句。 我只是想兑现我的诺言而以。lexian你应
该知道的。
不要误解争论的事， 我永远认为争论是好事， 只要保持风度就好，在这个版脸红脖子
粗也得把领带给我系紧了。
不过还是希望有能人站出来， 当然这个人不站出来，我不会自动辞职。
.
【在 L****n 的大作中提到】
: 哟， 怎么好好的要搁挑子啦， 别别别， 版主就一个职责， 公正执法。老哥您学识渊
: 博， 性情稳重， 做这个版主没有更合适的啦。 您就主持个大局， 版斧们保持版面一
: 个整洁，就很好了。 别给自己加太大的压力。 不是让你事事要断个是非曲直， 最近
: 版上有些小争吵， 那再自然不过了。 更何况做咱们这行的， 哪一个不是EGO大过EQ.
: 没争吵还奇怪了。别在意这些小闹腾。 不管怎样， you have my 100% support.
|
A*******s
发帖数: 9638 | 53 从来就没有什么contract。 academic的attending都是一个月一轮， 你还不知道吧？
我觉得这样的轮换制对medicalpractice绝绝对对是有益的， 是academic的一大亮点。
,
【在 d**o 的大作中提到】
:
: 不对，如果你sign up to volunteer for 4 months, but quit after just 1 month,
: 你就应该不好意思，因为这样给被帮助者和组织者带来的麻烦远比你的帮助大。这是不
: 管你在医院还是其他地方义务帮忙都应了解的common sense. 有的组织者会明确强调这
: 个commitment. Good Samaritan rule 强调的一旦救人，要负责到底也是这个原理。
: 我这段话是针对你这贴的前半部分的，至于后半部分我就不评论了。
|
A*******s
发帖数: 9638 | 54 Thanks Victor.
It is not about hard working. It is about the future of the new board.
of
【在 V*****G 的大作中提到】
: You, bf, did a wonderful job. We enjoyed this board a lot.
: Quit doesn't seem to fit in your vocabulary, considering u can take care of
: 30 patients a day!
:
: 有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到
: 新版来。
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D******e
发帖数: 1085 | 55 Future, Sumo, JFK, Lex, Viky, Chi and Bep have said it all.
You will always be remembered as the founding father of the medicalpractice.
You have built a great culture. We all want to say, thank you from the
bottoms of our hearts. Lastly, take it easy. Boss. We all got real jobs to do
and our real jobs are important to us. There is only one guy in this world who
only needs to work one hour a day. We are not in a contest here. You are
the one and only, irreplaceable, and beloved by all but one person in the
medical field. You have shown us how to accommodate everyone with your apt
political maneuvers. It is even more impressive considering you have been
doing solo work mostly so far. You are the man. You are the superstar.
You are truly A++.
.
【在 L****n 的大作中提到】
: 哟， 怎么好好的要搁挑子啦， 别别别， 版主就一个职责， 公正执法。老哥您学识渊
: 博， 性情稳重， 做这个版主没有更合适的啦。 您就主持个大局， 版斧们保持版面一
: 个整洁，就很好了。 别给自己加太大的压力。 不是让你事事要断个是非曲直， 最近
: 版上有些小争吵， 那再自然不过了。 更何况做咱们这行的， 哪一个不是EGO大过EQ.
: 没争吵还奇怪了。别在意这些小闹腾。 不管怎样， you have my 100% support.
|
L****n
发帖数: 12932 | 56 A+赶快把prescription pad拿出来吧， 如果还没晕倒的话， 呵呵。
apt
【在 D******e 的大作中提到】
: Future, Sumo, JFK, Lex, Viky, Chi and Bep have said it all.
: You will always be remembered as the founding father of the medicalpractice.
: You have built a great culture. We all want to say, thank you from the
: bottoms of our hearts. Lastly, take it easy. Boss. We all got real jobs to do
: and our real jobs are important to us. There is only one guy in this world who
: only needs to work one hour a day. We are not in a contest here. You are
: the one and only, irreplaceable, and beloved by all but one person in the
: medical field. You have shown us how to accommodate everyone with your apt
: political maneuvers. It is even more impressive considering you have been
: doing solo work mostly so far. You are the man. You are the superstar.
|
A*******s
发帖数: 9638 | 57 Baylor的一个nurse能让一个英语博士如此五体投地，感觉太美妙了。lol
【在 L****n 的大作中提到】
: A+赶快把prescription pad拿出来吧， 如果还没晕倒的话， 呵呵。
:
:
: apt
|
V*****G
发帖数: 337 | 58 You did a wonderful job, this board will bloom and be full of fruit. just
keep it going , people come for many reasons, you already did a magnificent
job, if u guys keep posting some cases , more people will learn ..... and
then they will contribute.......
Later on, can do a lot of things.
【在 A*******s 的大作中提到】
: Thanks Victor.
: It is not about hard working. It is about the future of the new board.
:
: of
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D******e
发帖数: 1085 | 59 It was a 'wag the dog' plot. Only a newbie took the bait. :-(
【在 A*******s 的大作中提到】
: Baylor的一个nurse能让一个英语博士如此五体投地，感觉太美妙了。lol
|
f******w
发帖数: 10267 | 60 大家都听好了哈，我明确地说一下，谁也不准站出来。
【在 A*******s 的大作中提到】
: Baylor的一个nurse能让一个英语博士如此五体投地，感觉太美妙了。lol
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V**y
发帖数: 788 | |
A*******s
发帖数: 9638 | 62 I was wondering if your LD took the bait like that.
【在 D******e 的大作中提到】
: It was a 'wag the dog' plot. Only a newbie took the bait. :-(
|
s*******w
发帖数: 1879 | 63 哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈。
我是来打酱油的。
辞啥，别介。多好玩。
都别说啥旧的不去新的不来，这版面地儿大着呐，那啥，豆角你跟着一块呗。 |
V*****G
发帖数: 337 | 64 Lol..........
If u come here often, there will be more laugh............
【在 s*******w 的大作中提到】
: 哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈。
: 我是来打酱油的。
: 辞啥，别介。多好玩。
: 都别说啥旧的不去新的不来，这版面地儿大着呐，那啥，豆角你跟着一块呗。
|
s*******w
发帖数: 1879 | 65 我不懂医学，呵呵，门外汉，没什么好发表真知灼见的，以前在麦地反正大家都是没进
门的，本质上来说都是破烂phd。
这里还是算了。
我现在最多算上一个医学爱好者，跟文艺爱好者差不多的一个意思，专业的方面我还是
最好少吭声，哈哈哈，不然迟早被赶 多没意思。省得被骂了呗。
【在 V*****G 的大作中提到】
: Lol..........
: If u come here often, there will be more laugh............
|
s********o
发帖数: 3319 | 66 哎，想想您老真是挺不容易的。
不过您既然已经开始做了，就再坚持坚持，总得呕几升血给大家看看才能下台吧
有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到
新版来。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 首先， 我。。。， 说感谢是有点俗了， 无法用语言表达对大家的支持，所以还是不
: 说也罢。
: 我想一个月前我是疯了， 申请了这个版。 当时实在觉得我们临床工作者应该有一个公
: 开版面交流， 又不至于打扰学生们考版。 当然还有别的原因， 就不说了。
: 开版功臣我是不能忘记的，mitbbs的历史会记住你们。
: 灌水的IDs我更不能忘记， 一个婴儿的成长需要营养， 大家的每一瓢水都是弥足珍贵
: 的。
: 我一直在想，我什么时候可以退出这个舞台（我就想干一个月）， 让更有资历，更有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到新版来。
: 蝎子版主对新版的贡献是无私的， 所以他的话我很信， 特别是他对版副的评价， 我
: 觉得没有一点flattering， 我非常幸运， 让蝎子嫉妒去吧。
|
D******e
发帖数: 1085 | 67 Aplusplus just needed to vent out a bit. No friggin way he would leave his
brain child behind. Lets do our parts to make his life a bit easier. He is the best BZ ever. No dictatorial rules but everyone listens to him. Soft words beat heavy weapons. How does he do that? IQ, integrity and savvy political skills. Live and learn! Aplusplus is just a natural with his leadership skills, yet his humility struck us even more. Where did his guy come from?
【在 s********o 的大作中提到】
: 哎，想想您老真是挺不容易的。
: 不过您既然已经开始做了，就再坚持坚持，总得呕几升血给大家看看才能下台吧
:
: 有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到
: 新版来。
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V*****G
发帖数: 337 | 68 Well said, I have big test coming , still can't help coming here............
..
his
is the best BZ ever. No dictatorial rules but everyone listens to him.
Soft words beat heavy weapons. How does he do that? IQ, integrity and
savvy political skills. Wow!
【在 D******e 的大作中提到】
: Aplusplus just needed to vent out a bit. No friggin way he would leave his
: brain child behind. Lets do our parts to make his life a bit easier. He is the best BZ ever. No dictatorial rules but everyone listens to him. Soft words beat heavy weapons. How does he do that? IQ, integrity and savvy political skills. Live and learn! Aplusplus is just a natural with his leadership skills, yet his humility struck us even more. Where did his guy come from?
|
V*****G
发帖数: 337 | 69 Doesn't matter, I am not indoor yet, I still come and post. So...... enjoy
making fun here........
【在 s*******w 的大作中提到】
: 我不懂医学，呵呵，门外汉，没什么好发表真知灼见的，以前在麦地反正大家都是没进
: 门的，本质上来说都是破烂phd。
: 这里还是算了。
: 我现在最多算上一个医学爱好者，跟文艺爱好者差不多的一个意思，专业的方面我还是
: 最好少吭声，哈哈哈，不然迟早被赶 多没意思。省得被骂了呗。
|
V*****G
发帖数: 337 | 70 En , dian Jiang bu ru ji Jiang.
【在 s********o 的大作中提到】
: 哎，想想您老真是挺不容易的。
: 不过您既然已经开始做了，就再坚持坚持，总得呕几升血给大家看看才能下台吧
:
: 有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到
: 新版来。
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A*******s
发帖数: 9638 | 71 Here comes my humility, lol.
http://www.mitbbs.com/article_t/Medicalpractice/4173.html
his
is the best BZ ever. No dictatorial rules but everyone listens to him.
Soft words beat heavy weapons. How does he do that? IQ, integrity and
savvy political skills. Live and learn! Aplusplus is just a natural with
his leadership skills, yet his humility struck us even more. Where did his
guy come from?
【在 D******e 的大作中提到】
: Aplusplus just needed to vent out a bit. No friggin way he would leave his
: brain child behind. Lets do our parts to make his life a bit easier. He is the best BZ ever. No dictatorial rules but everyone listens to him. Soft words beat heavy weapons. How does he do that? IQ, integrity and savvy political skills. Live and learn! Aplusplus is just a natural with his leadership skills, yet his humility struck us even more. Where did his guy come from?
|
h******e
发帖数: 1811 | 72 强烈支持来打酱油，俺也是来打酱油滴。
【在 s*******w 的大作中提到】
: 我不懂医学，呵呵，门外汉，没什么好发表真知灼见的，以前在麦地反正大家都是没进
: 门的，本质上来说都是破烂phd。
: 这里还是算了。
: 我现在最多算上一个医学爱好者，跟文艺爱好者差不多的一个意思，专业的方面我还是
: 最好少吭声，哈哈哈，不然迟早被赶 多没意思。省得被骂了呗。
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V*****G
发帖数: 337 | 73 En , dian Jiang bu ru ji Jiang.
【在 s********o 的大作中提到】
: 哎，想想您老真是挺不容易的。
: 不过您既然已经开始做了，就再坚持坚持，总得呕几升血给大家看看才能下台吧
:
: 有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到
: 新版来。
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c********n
发帖数: 651 | 74 现在不是医生，以后可能也不是医生的人飘过。。。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 你知道我们的版标是一个护士贡献的吗？ 叫physician就没有其他professional来了。
|
f******w
发帖数: 10267 | 75 欢迎多来飘飘。
【在 c********n 的大作中提到】
: 现在不是医生，以后可能也不是医生的人飘过。。。
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s****p
发帖数: 1087 | 76 这个版的好处就是非常open；只要不是人身攻击，自由谈论。
那些所谓的考xx版，颇有些人动不动就叫人shut up，气急败坏，诅咒人的人。
橘生于南则为橘,橘生于北则为枳。希望那些人来这些版也会学习这些好风尚，并且有
所反省。（不过好像太执着做一件事又不顺利的话，人是不是容易变的偏激）
【在 A*******s 的大作中提到】
: 你知道我们的版标是一个护士贡献的吗？ 叫physician就没有其他professional来了。
|
c********n
发帖数: 651 | 77 哈哈 一定一定
【在 f******w 的大作中提到】
: 欢迎多来飘飘。
|
C*****D
发帖数: 1299 | 78 洪武三十二里有个故事:
枳移于淮南变桔, 很有哲理.
明太祖洪武帝太子早死, 一般传统是传别的儿子, 但太祖却传位给孙子建文帝, 不传屡
历战功镇守边疆的儿子(燕王),燕王不服,老和尚解释:
枳种于南方桔园, 也会和桔树开一样花, 结外观一样的果, 但一尝仍是枳味. 不管多少
年都不会变味. 只因燕王母亲是蒙古人.最后, 燕王还是起兵叛乱.
【在 s****p 的大作中提到】
: 这个版的好处就是非常open；只要不是人身攻击，自由谈论。
: 那些所谓的考xx版，颇有些人动不动就叫人shut up，气急败坏，诅咒人的人。
: 橘生于南则为橘,橘生于北则为枳。希望那些人来这些版也会学习这些好风尚，并且有
: 所反省。（不过好像太执着做一件事又不顺利的话，人是不是容易变的偏激）
|
A*******s
发帖数: 9638 | 79 You are my friend as well as Dr.NB. Both of you supported the new board
without any reservation and I really appreciated that.
People who supported the new board are all friends of mine. Skyscorpio is one
of them.
I know there was some unpleasant experience in medicalcareer board. I had
same feeling as you had. But it is over, right?
I really do not want to hear bad words from one of my friend against
another friend of mine. Please understand me on this issue.
【在 s****p 的大作中提到】
: 这个版的好处就是非常open；只要不是人身攻击，自由谈论。
: 那些所谓的考xx版，颇有些人动不动就叫人shut up，气急败坏，诅咒人的人。
: 橘生于南则为橘,橘生于北则为枳。希望那些人来这些版也会学习这些好风尚，并且有
: 所反省。（不过好像太执着做一件事又不顺利的话，人是不是容易变的偏激）
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s****p
发帖数: 1087 | 80 同意。我也是门外汉，说错了，他们也不责怪。学了不少东西，在这里。
【在 V*****G 的大作中提到】
: Doesn't matter, I am not indoor yet, I still come and post. So...... enjoy
: making fun here........
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A*******s
发帖数: 9638 | 81 首先， 我。。。， 说感谢是有点俗了， 无法用语言表达对大家的支持，所以还是不
说也罢。
我想一个月前我是疯了， 申请了这个版。 当时实在觉得我们临床工作者应该有一个公
开版面交流， 又不至于打扰学生们考版。 当然还有别的原因， 就不说了。
开版功臣我是不能忘记的，mitbbs的历史会记住你们。
灌水的IDs我更不能忘记， 一个婴儿的成长需要营养， 大家的每一瓢水都是弥足珍贵
的。
我一直在想，我什么时候可以退出这个舞台（我就想干一个月）， 让更有资历，更有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到新版来。
蝎子版主对新版的贡献是无私的， 所以他的话我很信， 特别是他对版副的评价， 我
觉得没有一点flattering， 我非常幸运， 让蝎子嫉妒去吧。
大家到版上来干什么？ 我的观点很简单：
如果你成功了， 请与大家分享喜悦和快乐；
如果你遭受挫折， 希望你能说出来， 让大家为你分担痛苦和烦恼。
如果你有好的建议和体会， 贴出来， 让大家开开眼， 增长见识；
如果你有经验和教训， 给大家提个醒， 预防重蹈覆辙。
medicalpractice版是公开的， 没有保留， 没有限制， 因为医学就是服务大众的科学
和工具。
我不在乎你是谁， 来这个版你就是我的客人， 当然就可能是将来的主人。
让我们一起为medicalpractice干杯！
|
f******w
发帖数: 10267 | |
f******w
发帖数: 10267 | 83 A++同学，非常钦佩您的勇气和执着。有您才有现在这个版，这一个月以来，我学到了
很多东东，相信很多人都学到了很多东东，不只是浮出海面的同学们，还有那些潜水的。
一个月以来，结识了这里很多新的朋友，每个人都极有性格。有的朋友回国了，我会很
想念他，很想念他每次贴的笑话。嘿，好在还有蒙古同学在，时不时让气氛轻松一下。
借此机会，赶紧拍拍A++和所有版友的马屁。 |
B******f
发帖数: 2489 | 84 史官记：（众皆起立，长时间热烈鼓掌）
有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到
新版来。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 首先， 我。。。， 说感谢是有点俗了， 无法用语言表达对大家的支持，所以还是不
: 说也罢。
: 我想一个月前我是疯了， 申请了这个版。 当时实在觉得我们临床工作者应该有一个公
: 开版面交流， 又不至于打扰学生们考版。 当然还有别的原因， 就不说了。
: 开版功臣我是不能忘记的，mitbbs的历史会记住你们。
: 灌水的IDs我更不能忘记， 一个婴儿的成长需要营养， 大家的每一瓢水都是弥足珍贵
: 的。
: 我一直在想，我什么时候可以退出这个舞台（我就想干一个月）， 让更有资历，更有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到新版来。
: 蝎子版主对新版的贡献是无私的， 所以他的话我很信， 特别是他对版副的评价， 我
: 觉得没有一点flattering， 我非常幸运， 让蝎子嫉妒去吧。
|
d**o
发帖数: 618 | 85 版主你这通感想如果不是客气话，我就要不客气的鄙视你了。mitbbs版主任期至少四个
月，象蝎子这样一任一年是常态，你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
一直抨击你和这里其他人的那句，你们都是偶尔三分钟热度心血来潮了才指点一下后辈
，不象他几年几十年如一日的持之以恒。
我不论你的兴趣是帮人考版还是讨论实践，既然是你的兴趣，就应该坚持做下去，起码
做成个稳定可持续发展的样子。神马更有资历更有才华的ID都是鬼话。在美国，这种谦
虚不是美德，坚韧不拔(perseverence)才是。 |
B******f
发帖数: 2489 | 86 re
从蛙叫蝉鸣一文，可以看出A++不但看得一手好病，还极具文采的说
的。
【在 f******w 的大作中提到】
: A++同学，非常钦佩您的勇气和执着。有您才有现在这个版，这一个月以来，我学到了
: 很多东东，相信很多人都学到了很多东东，不只是浮出海面的同学们，还有那些潜水的。
: 一个月以来，结识了这里很多新的朋友，每个人都极有性格。有的朋友回国了，我会很
: 想念他，很想念他每次贴的笑话。嘿，好在还有蒙古同学在，时不时让气氛轻松一下。
: 借此机会，赶紧拍拍A++和所有版友的马屁。
|
B******f
发帖数: 2489 | 87 +1
版上都是人才啊，说的话除了让俺re，几乎没啥别的要补充的，句句挠到痒包上
赞豆角！
【在 d**o 的大作中提到】
: 版主你这通感想如果不是客气话，我就要不客气的鄙视你了。mitbbs版主任期至少四个
: 月，象蝎子这样一任一年是常态，你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
: 一直抨击你和这里其他人的那句，你们都是偶尔三分钟热度心血来潮了才指点一下后辈
: ，不象他几年几十年如一日的持之以恒。
: 我不论你的兴趣是帮人考版还是讨论实践，既然是你的兴趣，就应该坚持做下去，起码
: 做成个稳定可持续发展的样子。神马更有资历更有才华的ID都是鬼话。在美国，这种谦
: 虚不是美德，坚韧不拔(perseverence)才是。
|
f******w
发帖数: 10267 | 88 嘿嘿，没好意思第一个回帖就打击A++的积极性/消极性。+2.
【在 d**o 的大作中提到】
: 版主你这通感想如果不是客气话，我就要不客气的鄙视你了。mitbbs版主任期至少四个
: 月，象蝎子这样一任一年是常态，你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
: 一直抨击你和这里其他人的那句，你们都是偶尔三分钟热度心血来潮了才指点一下后辈
: ，不象他几年几十年如一日的持之以恒。
: 我不论你的兴趣是帮人考版还是讨论实践，既然是你的兴趣，就应该坚持做下去，起码
: 做成个稳定可持续发展的样子。神马更有资历更有才华的ID都是鬼话。在美国，这种谦
: 虚不是美德，坚韧不拔(perseverence)才是。
|
f******w
发帖数: 10267 | 89 厮非常能写，可以考虑将来也出本The House of God.
【在 B******f 的大作中提到】
: re
: 从蛙叫蝉鸣一文，可以看出A++不但看得一手好病，还极具文采的说
:
: 的。
|
s****p
发帖数: 1087 | 90 ：你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
这个我倒深不以为然。没人有义务做什么。帮助十年和帮助一个月，被帮的人自然心中
有分解，心中有不同分量的感激。
但不是说帮助一个月的人就不好意思了。
如果因为自己有帮助十年的功劳而觉得一言堂可以做得很理直气壮，就还不如帮一个月
的人。只要不给被帮助的人压力和压抑，任何帮助都是非常非常welcome的。
不过dojo是用激将法，当我话另说。 |
|
|
b*****o
发帖数: 6080 | 91 版主有胸襟有文采，不过感觉这版越来越应该改名叫我当初提议的The Physicians。除
了我，清一色医生。 |
S******9
发帖数: 2837 | 92 我自己的感觉是学到了很多临床和病人交流的方法，了解了一些有趣的临床逸闻。
看这个版面还是比较轻松的。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 93 呵呵， 我看出未来版主的风采了。
我在上任前与某ID说过， 我干一个月， 他接班。 现在不知他躲着哪个角落偷笑， 真
应该鄙视。
【在 d**o 的大作中提到】
: 版主你这通感想如果不是客气话，我就要不客气的鄙视你了。mitbbs版主任期至少四个
: 月，象蝎子这样一任一年是常态，你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
: 一直抨击你和这里其他人的那句，你们都是偶尔三分钟热度心血来潮了才指点一下后辈
: ，不象他几年几十年如一日的持之以恒。
: 我不论你的兴趣是帮人考版还是讨论实践，既然是你的兴趣，就应该坚持做下去，起码
: 做成个稳定可持续发展的样子。神马更有资历更有才华的ID都是鬼话。在美国，这种谦
: 虚不是美德，坚韧不拔(perseverence)才是。
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A*******s
发帖数: 9638 | 94 I am flattered.
【在 B******f 的大作中提到】
: re
: 从蛙叫蝉鸣一文，可以看出A++不但看得一手好病，还极具文采的说
:
: 的。
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A*******s
发帖数: 9638 | 95 dojo的心思您别猜， 呵呵。
【在 s****p 的大作中提到】
: ：你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
: 这个我倒深不以为然。没人有义务做什么。帮助十年和帮助一个月，被帮的人自然心中
: 有分解，心中有不同分量的感激。
: 但不是说帮助一个月的人就不好意思了。
: 如果因为自己有帮助十年的功劳而觉得一言堂可以做得很理直气壮，就还不如帮一个月
: 的人。只要不给被帮助的人压力和压抑，任何帮助都是非常非常welcome的。
: 不过dojo是用激将法，当我话另说。
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C*****D
发帖数: 1299 | 96 基本赞同,说的委婉点.
起码做到有人想抢班夺权了
【在 d**o 的大作中提到】
: 版主你这通感想如果不是客气话，我就要不客气的鄙视你了。mitbbs版主任期至少四个
: 月，象蝎子这样一任一年是常态，你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
: 一直抨击你和这里其他人的那句，你们都是偶尔三分钟热度心血来潮了才指点一下后辈
: ，不象他几年几十年如一日的持之以恒。
: 我不论你的兴趣是帮人考版还是讨论实践，既然是你的兴趣，就应该坚持做下去，起码
: 做成个稳定可持续发展的样子。神马更有资历更有才华的ID都是鬼话。在美国，这种谦
: 虚不是美德，坚韧不拔(perseverence)才是。
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b*****o
发帖数: 6080 | 97 恰恰感觉除了版大版二，大部分人都绷紧了脸说话。
【在 S******9 的大作中提到】
: 我自己的感觉是学到了很多临床和病人交流的方法，了解了一些有趣的临床逸闻。
: 看这个版面还是比较轻松的。
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A*******s
发帖数: 9638 | 98 你知道我们的版标是一个护士贡献的吗？ 叫physician就没有其他professional来了。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 版主有胸襟有文采，不过感觉这版越来越应该改名叫我当初提议的The Physicians。除
: 了我，清一色医生。
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A*******s
发帖数: 9638 | 99 我觉得你应该考虑申请BZ， seriously。
【在 C*****D 的大作中提到】
: 基本赞同,说的委婉点.
: 起码做到有人想抢班夺权了
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b*****o
发帖数: 6080 | 100 知道这事儿，不过还是感觉基本没我们护士什么事儿似的。
了。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 你知道我们的版标是一个护士贡献的吗？ 叫physician就没有其他professional来了。
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A*******s
发帖数: 9638 | 101 这就是我们的一个失败。 你觉得我们该怎么做？ 你带几个水枪过来？
【在 b*****o 的大作中提到】
: 知道这事儿，不过还是感觉基本没我们护士什么事儿似的。
:
: 了。
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b*****o
发帖数: 6080 | 102 就是这么一说吧，如果是一个行医版，也没必要非要强矫。毕竟team之间共同话题还是
少。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 这就是我们的一个失败。 你觉得我们该怎么做？ 你带几个水枪过来？
|
f******w
发帖数: 10267 | 103 能不能带几个人过来一起讨论？我也正好学习学习。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 就是这么一说吧，如果是一个行医版，也没必要非要强矫。毕竟team之间共同话题还是
: 少。
|
A*******s
发帖数: 9638 | 104 我觉得护士对很多具体的细节比我要清楚的多。 他们对medicalpractice其实有很好的
理解， 角度与医生也不相同。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 就是这么一说吧，如果是一个行医版，也没必要非要强矫。毕竟team之间共同话题还是
: 少。
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C*****D
发帖数: 1299 | 105 有点道理
帮不帮得看能力,俺们又不统管全国招生,一年只能帮1-2个就不错了,其余只能答答疑,
不懂瞎帮,就成加州那司令了
【在 s****p 的大作中提到】
: ：你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
: 这个我倒深不以为然。没人有义务做什么。帮助十年和帮助一个月，被帮的人自然心中
: 有分解，心中有不同分量的感激。
: 但不是说帮助一个月的人就不好意思了。
: 如果因为自己有帮助十年的功劳而觉得一言堂可以做得很理直气壮，就还不如帮一个月
: 的人。只要不给被帮助的人压力和压抑，任何帮助都是非常非常welcome的。
: 不过dojo是用激将法，当我话另说。
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f******w
发帖数: 10267 | 106 同意啊。说个真事儿吧，LD的一亲戚，麻醉科大夫，老婆是ICU护士，一说起来，他老
婆就说，话都是你们说，活儿都是我们干。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 我觉得护士对很多具体的细节比我要清楚的多。 他们对medicalpractice其实有很好的
: 理解， 角度与医生也不相同。
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b*****o
发帖数: 6080 | 107 以前在隔壁版问过什么样的护士在医生堆里比较受欢迎，记得acne给我的答案挺可靠：
勤快认真，有事及时汇报。这里我偷偷起个头，什么样的医生在护士堆里受欢迎：遇事
主动负责不等护士求上门来；不把自己太那么当回事，聊天友好随意；性子稍微慢点；
被当老师求教时耐心点；外表整洁点。
【在 f******w 的大作中提到】
: 能不能带几个人过来一起讨论？我也正好学习学习。
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b*****o
发帖数: 6080 | 108 这个，过谦了吧。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 我觉得护士对很多具体的细节比我要清楚的多。 他们对medicalpractice其实有很好的
: 理解， 角度与医生也不相同。
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b*****o
发帖数: 6080 | 109 脑和手的关系。实话实说，中国人还是很鄙视护士的。
【在 f******w 的大作中提到】
: 同意啊。说个真事儿吧，LD的一亲戚，麻醉科大夫，老婆是ICU护士，一说起来，他老
: 婆就说，话都是你们说，活儿都是我们干。
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A*******s
发帖数: 9638 | 110 不写order的医生是护士的最爱。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 以前在隔壁版问过什么样的护士在医生堆里比较受欢迎，记得acne给我的答案挺可靠：
: 勤快认真，有事及时汇报。这里我偷偷起个头，什么样的医生在护士堆里受欢迎：遇事
: 主动负责不等护士求上门来；不把自己太那么当回事，聊天友好随意；性子稍微慢点；
: 被当老师求教时耐心点；外表整洁点。
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b*****o
发帖数: 6080 | 111 hahahah, you got it.
【在 A*******s 的大作中提到】
: 不写order的医生是护士的最爱。
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f******w
发帖数: 10267 | 112 认同认同，特别是最后一点。LD当住院医时那个邋遢，还美其名曰是所有住院医里衣着
最整齐的。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 以前在隔壁版问过什么样的护士在医生堆里比较受欢迎，记得acne给我的答案挺可靠：
: 勤快认真，有事及时汇报。这里我偷偷起个头，什么样的医生在护士堆里受欢迎：遇事
: 主动负责不等护士求上门来；不把自己太那么当回事，聊天友好随意；性子稍微慢点；
: 被当老师求教时耐心点；外表整洁点。
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f******w
发帖数: 10267 | 113 国内的情况吧。在美国，病人和社会都很尊重医务工作者。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 脑和手的关系。实话实说，中国人还是很鄙视护士的。
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A*******s
发帖数: 9638 | 114 哪有这种事？
resident on call都穿scrub。
医生在诊所穿着不整， 不是砸自己的饭碗？
【在 f******w 的大作中提到】
: 认同认同，特别是最后一点。LD当住院医时那个邋遢，还美其名曰是所有住院医里衣着
: 最整齐的。
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C*****D
发帖数: 1299 | 115 做BZ现在是力不从心.谢谢厚爱.
不是谦虚,俺能抢的从来当仁不让,现在俺要在别的地方动脑筋抢班夺权,为能过上中康
而奋斗.
且俺性格不适BZ,那要变大斧了.
【在 A*******s 的大作中提到】
: 我觉得你应该考虑申请BZ， seriously。
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f******w
发帖数: 10267 | 116 scrub都是皱皱巴巴的，白衣都不知道多少年没洗过了。我一点儿都不夸张啊。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 哪有这种事？
: resident on call都穿scrub。
: 医生在诊所穿着不整， 不是砸自己的饭碗？
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A*******s
发帖数: 9638 | 117 还想着回国？
【在 C*****D 的大作中提到】
: 做BZ现在是力不从心.谢谢厚爱.
: 不是谦虚,俺能抢的从来当仁不让,现在俺要在别的地方动脑筋抢班夺权,为能过上中康
: 而奋斗.
: 且俺性格不适BZ,那要变大斧了.
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b*****o
发帖数: 6080 | 118 我给大家看看我当初的经历和想法，看过即忘便可以。
01/31.昨夜是一个irritated病人，只能睡着，一醒着就瞎折腾，要离开医院，VS就非
常不正常。我想给他short bedbath,他就醒了，这下爆炸了，弄的我很没底气。我
preceptor开始就告诉我别她弄醒了，我不小心就。。。反正后来一剂Ativan又让他睡
过去了，我才感觉好一些。3点多钟来一个new admission,因为不熟悉Medtech，又使自
己焦头烂额。非常非常懊丧。
赶紧去睡，呼呼大睡，眼皮撑不开了。突然想起来3K说“在改”，我也每天都“在改”。
02/05. Had a boring night. One patient is passing away, and the other is
actually passing away as well. The only exciting point is to know one needs
to do urine culture, blood culture & sputum culture (intubated) if in high
fever even several antibiotics have been in place for several days. Now know
how to do blood transfusion documentation. Miss E and S now -- one is a
super patient teacher, and the other is an outstanding charge + ICU nurse.
02/11. 昨晚还不错，病人本身没什么意思，但我完成的算比较快，而且有一个是重磅-
-198kg. Bath 他的时候，我满头都是汗，翻身要三个人一起完成。
02/14.昨晚有code. S几乎完全独挡一面指挥, E push medicines.ER医生只管插管，插
完了就远远地站到门边观望。这病人被 shock 了四次，epi,atropine,Mg, amiodarone
, lidocaine, NaHco2, D50 push, & lido, epi, dopamine drips 全都上了。最后总
算是有血压心跳了。attending 急匆匆赶过来，后来她把心脏医生也叫来。心医尚未离
开，就听ER overhead page STEMI code. Interesting night. Tonight I will be by
myself. Pray.
02/15.昨夜自己做，除了一个病人体温需要用cooling blanket和Bare Huggar互调，一
夜无战事。
02/20. ARDS病人。先放在这儿记着。Intubation prep: intubation package with
laryngoscopes and EET with stylet and lubricate; medications: Etomidate,
Norcuron and succinyl. Others: monitor set as q5 minutes BP check; propofol
with tubings; empty syringes with needles; flush; suction set; oxygen and
AMBU checked; CO2 detector. Post-intubation: CXR; ABG; restraint; urine
catheter (if not applied before); OG insertion.
02/21. Two intubation back to back with one code involved. Epi push needs a
tubing system to match the needle. CPR, CRASH CART! SHOCK if VT/VF! Syringes
, flushes, NS bag at 999ml, record. Pulled out a femoral sheath: check ACT,
making sure it is under 180 (or maybe 140 for real world), prep gauze,
syringe, flush, a tiny square pad (unsure of its name)wetted with NS,
atropine, call light within reach, monitor set as Q5M, scissors. Morphine
administered 20 minutes before pulling out the sheath. Feel the pulse above
the sheath insertion site, press tightly with the little square pad under
and pull out the sheath fast.
02/25.在书店略看了看USMLE STEP1 考试题，发现很对我的路子，相比之下，护士学校
考试都是垃圾，毫无逻辑。很遗憾，起步太晚。
02/28. 昨晚ER一个帅哥护士送一个病人上来，帅透了，但不幸我忘了他叫什么名儿了。
03/06. 前晚昨晚都没什么有趣案例。不过头一次在这个医院送病人去CT，幸亏有CT管
transport的帮忙，还是个女孩子，干活相当利索，亚裔啊，就是牛，做什么都做得象
模象样。这样的人，如果我是雇主，即便工资开得比一般员工高一点，我也乐意。 03/
11.哦也，过了今晚，我又可以休息4天，准备去FW stockyard或者农场骑马去！春意浓
，而生如夏花，享用每一天！
03/13. One of my patients had two codes on Friday nights. He's a chronic
type I DM patient with left below knee amputation, retinopathy and legally
blind, and acute renal failure with dialysis. He had a code with seizure
before I came in at around 4-5pm and was transferred to our unit. He seemed
pale and weak with levophed drip in place, but he did respond to us by short
answers behind the BiPAP mask. ABG showed normal readings. He's cold though
. At around midnight, when we pulled him up, he collapsed and was coded and
intubated. He survived. I was extremely cautious and walked to his room
every 5-10minutes to make sure his blood pressure was OK. The night was
almost over. It was around 5; I decided I should go to bathroom for once in
several hours. I came back to his room, and there came the code again! We
did CPR, epi, atropine, D50 with insulin (lab showed his K was 7.1 during
the 1st code in my unit--he had a high high T weave), bicarb, but he died.
Family was contacted via phone. I called the medical exam center because in
this admission he received a permcath (Quinta); I then contacted UT organ
and tissue donation center center. In the morning, after a short report to
the day shift charge, I cleaned him up. All invasive lines pulled out except
the permcath because blood might still leak from the insertion site. Room
was completerly cleaned.
03/14.昨夜在朋友的朋友家小聚。不到11点，已经蜷到沙发上快睡着了。所幸到家之后
睡得很快，早上才真正醒过来。7月一定要争取转到白班，这样下去我命呜呼。
03/15. Wed, F,Sat and Sun. Four nights I will need to work this week, but
next week, I won't have to except Wed and Thursday. I will need to check the
availability of ACLS class -- urgent!
03/17.昨晚一晚上都是一个病人，到早上来了个不稳定的严重CHF，cardiogenic shock
的病人。用的是levophed, IV bolus & dobutamine. 心医站在病人床边亲自指挥我怎
么titrate.我算没白练，问清楚了为什么要dobutamine.此人好耐心，告诉我病人心力
衰竭，想让他心室重新开动工作，而levophed会造成vasoconstriction,故而让
dobutamine来平衡，同时一分一秒不拉地观察哪个更管用。后来我们发现bolus最管用
，但他担心CHF会承担不起太多液体，故让200，250一此地给，同时观察病人尿出多少
。非常好的学习案例！
03/21.三个夜班，好象也没什么激动的事儿，就是有一个老太太说她一深呼吸就胸口疼
，而且慢慢失氧，尽管我一再加氧。后来干脆用non-rebreather,总算有起色。但我深
疑有问题，当时怀疑的是输的液太多，或者有肺炎。报告了医生，就CXR，ABG。到傍晚
回来时，已经INTUBATED了，因为CT发现了PE。
03/25. Temp labile. BP dropped: bolus x2, then dopamine. INR high.
03/29. Low SBP post-stent patient. For this case it is better to call the
cardiologist than to call the attending/PA. Bolus, and another bolus. Be
cautious about dopamine administration because it can increase workload of
heart. Do suspect internal bleeding from the catheterization procedure.
Check H&H Q2H (Q4H?). Start to T&C and transfuse PRBC if necessary. I am so
curious what happened during the day after I left. I will ask the day shift
nurse later if I see her. The question will be what test(e.g. CXR) should be
done to confirm slow post-procedure internal bleeding?
04/06.So I finally am switched to day shifts.
04/12.忙得脚不沾地，还好charge很好，让我去吃午饭，他给我看着病人，另一个同事
直接帮
我给一个药。最主要的是还是有点小成就感。早上一去，一个病人血压低，H&H低，有
一个ＡＩＣＤ，但老是不停ＰＶＣｓ，心跳最快可以到１４０。上午主要忙着给另外一
个血压２００的病人降血压，见到医生就提这事。本来是有一个cardene可以使，但给
了一堆口服降压药后，很想看看是否先见了效，结果等了俩小时，也不见动静，就给了
hydralazine IVP，同时因为病人头痛，就morphine也给了，血压降成１４７。但只需
１５分钟，就回到１７０s.后来医生们终于又加了些口服药。那时我看着血压高的病人
没什么症状，便开始忙另外那个血压低的病人。医生来了问情况，说了Ｈ&H低，他同意
输血。２０分钟午饭后赶紧回来给她输血，哈哈，妙得很，半袋血开始，ＰＶＣｓ就明
显少多了，血压稳稳的维持在１１０－１２０s.高兴得我。完了忙着给她上新抗生素，
开始tube feeding.总算稳下来了。再说那个血压高的病人，午饭后，她老人家犯困，
一睡就是几个小时，血压一直在１７０s. 晚饭来了后，端饭给她，结果一看，她老人
家今天第６次尿床，给她一边换，还一边有点担心地问她感觉怎么样了，因为她是当成
ＴＩＡ入我们unit的，虽然ＭＲＩ／ＣＴ显示嘛事儿没有。吃完了，她又睡过去了，弄
得我更紧张了，生怕她真高血压出ＳＴＲＯＫＥ来了，她还主要讲西班牙语，问来问去
也不知道她是否真神志清醒，好歹手脚都有力气，没有变弱的迹象。结果我去拿完那边
输血病人的第二袋血回来，verify 完输上的功夫，一看这边血压高的现实为ＳＢＰ７
８！吓死我了，飞奔过去大叫ＭＲＳ血压高，您没事儿吧。老人家挖着鼻孔慢悠悠地说
：我挺好的。赶紧再量一遍，心总算放下：９８。走的时候，又去看了一眼１３８，乐
地我！ |
J****C
发帖数: 1465 | 119 讨厌那个护士了就开个neuro check q1h x12
【在 A*******s 的大作中提到】
: 不写order的医生是护士的最爱。
|
b*****o
发帖数: 6080 | 120 小心人家每一小时电话你一次。
【在 J****C 的大作中提到】
: 讨厌那个护士了就开个neuro check q1h x12
|
|
|
f******w
发帖数: 10267 | 121 对了，提醒一下这里的doc吧，千万跟医院ED搞好关系啊，否则他们会把你的call机号
写成所有oncall的。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 小心人家每一小时电话你一次。
|
J****C
发帖数: 1465 | 122 反正值班从来没觉睡，闲着也是闲着
【在 b*****o 的大作中提到】
: 小心人家每一小时电话你一次。
|
C*****D
发帖数: 1299 | 123 现在海归是不现实的,我家LD 不干.
先回家义务劳动建些人脉,同时在美国得捣鼓下一些东西,再挟洋自重
【在 A*******s 的大作中提到】
: 还想着回国？
|
A*******s
发帖数: 9638 | 124 应该是喜欢， 让人call你Q1h。
【在 J****C 的大作中提到】
: 讨厌那个护士了就开个neuro check q1h x12
|
A*******s
发帖数: 9638 | 125 想法不错。 不过LD一票否决， 你就成了白忙。
【在 C*****D 的大作中提到】
: 现在海归是不现实的,我家LD 不干.
: 先回家义务劳动建些人脉,同时在美国得捣鼓下一些东西,再挟洋自重
|
A*******s
发帖数: 9638 | 126 a really good read.
”。
needs
【在 b*****o 的大作中提到】
: 我给大家看看我当初的经历和想法，看过即忘便可以。
: 01/31.昨夜是一个irritated病人，只能睡着，一醒着就瞎折腾，要离开医院，VS就非
: 常不正常。我想给他short bedbath,他就醒了，这下爆炸了，弄的我很没底气。我
: preceptor开始就告诉我别她弄醒了，我不小心就。。。反正后来一剂Ativan又让他睡
: 过去了，我才感觉好一些。3点多钟来一个new admission,因为不熟悉Medtech，又使自
: 己焦头烂额。非常非常懊丧。
: 赶紧去睡，呼呼大睡，眼皮撑不开了。突然想起来3K说“在改”，我也每天都“在改”。
:
: 02/05. Had a boring night. One patient is passing away, and the other is
: actually passing away as well. The only exciting point is to know one needs
|
b*****o
发帖数: 6080 | 127 谢谢。您大夜猫子啊？晚安。
【在 A*******s 的大作中提到】
: a really good read.
:
: ”。
: needs
|
d**o
发帖数: 618 | 128
不对，如果你sign up to volunteer for 4 months, but quit after just 1 month,
你就应该不好意思，因为这样给被帮助者和组织者带来的麻烦远比你的帮助大。这是不
管你在医院还是其他地方义务帮忙都应了解的common sense. 有的组织者会明确强调这
个commitment. Good Samaritan rule 强调的一旦救人，要负责到底也是这个原理。
我这段话是针对你这贴的前半部分的，至于后半部分我就不评论了。
【在 s****p 的大作中提到】
: ：你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
: 这个我倒深不以为然。没人有义务做什么。帮助十年和帮助一个月，被帮的人自然心中
: 有分解，心中有不同分量的感激。
: 但不是说帮助一个月的人就不好意思了。
: 如果因为自己有帮助十年的功劳而觉得一言堂可以做得很理直气壮，就还不如帮一个月
: 的人。只要不给被帮助的人压力和压抑，任何帮助都是非常非常welcome的。
: 不过dojo是用激将法，当我话另说。
|
V*****G
发帖数: 337 | 129 You, bf, did a wonderful job. We enjoyed this board a lot.
Quit doesn't seem to fit in your vocabulary, considering u can take care of
30 patients a day!
有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到
新版来。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 首先， 我。。。， 说感谢是有点俗了， 无法用语言表达对大家的支持，所以还是不
: 说也罢。
: 我想一个月前我是疯了， 申请了这个版。 当时实在觉得我们临床工作者应该有一个公
: 开版面交流， 又不至于打扰学生们考版。 当然还有别的原因， 就不说了。
: 开版功臣我是不能忘记的，mitbbs的历史会记住你们。
: 灌水的IDs我更不能忘记， 一个婴儿的成长需要营养， 大家的每一瓢水都是弥足珍贵
: 的。
: 我一直在想，我什么时候可以退出这个舞台（我就想干一个月）， 让更有资历，更有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到新版来。
: 蝎子版主对新版的贡献是无私的， 所以他的话我很信， 特别是他对版副的评价， 我
: 觉得没有一点flattering， 我非常幸运， 让蝎子嫉妒去吧。
|
V**y
发帖数: 788 | 130 同意，网络到底是个娱乐的地方，人自由来去，帮于不帮都没有什么硬指标，不要搞的
这么累。不帮也没有罪， 帮了也别觉得自己付出好多神马的，别人有你没你其实真的
无所渭。
【在 s****p 的大作中提到】
: ：你现在竟然才一个月就喊要辞，岂不是正应了那某某
: 这个我倒深不以为然。没人有义务做什么。帮助十年和帮助一个月，被帮的人自然心中
: 有分解，心中有不同分量的感激。
: 但不是说帮助一个月的人就不好意思了。
: 如果因为自己有帮助十年的功劳而觉得一言堂可以做得很理直气壮，就还不如帮一个月
: 的人。只要不给被帮助的人压力和压抑，任何帮助都是非常非常welcome的。
: 不过dojo是用激将法，当我话另说。
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L****n
发帖数: 12932 | 131 哟， 怎么好好的要搁挑子啦， 别别别， 版主就一个职责， 公正执法。老哥您学识渊
博， 性情稳重， 做这个版主没有更合适的啦。 您就主持个大局， 版斧们保持版面一
个整洁，就很好了。 别给自己加太大的压力。 不是让你事事要断个是非曲直， 最近
版上有些小争吵， 那再自然不过了。 更何况做咱们这行的， 哪一个不是EGO大过EQ.
没争吵还奇怪了。别在意这些小闹腾。 不管怎样， you have my 100% support. |
A*******s
发帖数: 9638 | 132 我写了这么多， 大家就看到了那么一句。 我只是想兑现我的诺言而以。lexian你应
该知道的。
不要误解争论的事， 我永远认为争论是好事， 只要保持风度就好，在这个版脸红脖子
粗也得把领带给我系紧了。
不过还是希望有能人站出来， 当然这个人不站出来，我不会自动辞职。
.
【在 L****n 的大作中提到】
: 哟， 怎么好好的要搁挑子啦， 别别别， 版主就一个职责， 公正执法。老哥您学识渊
: 博， 性情稳重， 做这个版主没有更合适的啦。 您就主持个大局， 版斧们保持版面一
: 个整洁，就很好了。 别给自己加太大的压力。 不是让你事事要断个是非曲直， 最近
: 版上有些小争吵， 那再自然不过了。 更何况做咱们这行的， 哪一个不是EGO大过EQ.
: 没争吵还奇怪了。别在意这些小闹腾。 不管怎样， you have my 100% support.
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A*******s
发帖数: 9638 | 133 从来就没有什么contract。 academic的attending都是一个月一轮， 你还不知道吧？
我觉得这样的轮换制对medicalpractice绝绝对对是有益的， 是academic的一大亮点。
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【在 d**o 的大作中提到】
:
: 不对，如果你sign up to volunteer for 4 months, but quit after just 1 month,
: 你就应该不好意思，因为这样给被帮助者和组织者带来的麻烦远比你的帮助大。这是不
: 管你在医院还是其他地方义务帮忙都应了解的common sense. 有的组织者会明确强调这
: 个commitment. Good Samaritan rule 强调的一旦救人，要负责到底也是这个原理。
: 我这段话是针对你这贴的前半部分的，至于后半部分我就不评论了。
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A*******s
发帖数: 9638 | 134 Thanks Victor.
It is not about hard working. It is about the future of the new board.
of
【在 V*****G 的大作中提到】
: You, bf, did a wonderful job. We enjoyed this board a lot.
: Quit doesn't seem to fit in your vocabulary, considering u can take care of
: 30 patients a day!
:
: 有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到
: 新版来。
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D******e
发帖数: 1085 | 135 Future, Sumo, JFK, Lex, Viky, Chi and Bep have said it all.
You will always be remembered as the founding father of the medicalpractice.
You have built a great culture. We all want to say, thank you from the
bottoms of our hearts. Lastly, take it easy. Boss. We all got real jobs to do
and our real jobs are important to us. There is only one guy in this world who
only needs to work one hour a day. We are not in a contest here. You are
the one and only, irreplaceable, and beloved by all but one person in the
medical field. You have shown us how to accommodate everyone with your apt
political maneuvers. It is even more impressive considering you have been
doing solo work mostly so far. You are the man. You are the superstar.
You are truly A++.
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【在 L****n 的大作中提到】
: 哟， 怎么好好的要搁挑子啦， 别别别， 版主就一个职责， 公正执法。老哥您学识渊
: 博， 性情稳重， 做这个版主没有更合适的啦。 您就主持个大局， 版斧们保持版面一
: 个整洁，就很好了。 别给自己加太大的压力。 不是让你事事要断个是非曲直， 最近
: 版上有些小争吵， 那再自然不过了。 更何况做咱们这行的， 哪一个不是EGO大过EQ.
: 没争吵还奇怪了。别在意这些小闹腾。 不管怎样， you have my 100% support.
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L****n
发帖数: 12932 | 136 A+赶快把prescription pad拿出来吧， 如果还没晕倒的话， 呵呵。
apt
【在 D******e 的大作中提到】
: Future, Sumo, JFK, Lex, Viky, Chi and Bep have said it all.
: You will always be remembered as the founding father of the medicalpractice.
: You have built a great culture. We all want to say, thank you from the
: bottoms of our hearts. Lastly, take it easy. Boss. We all got real jobs to do
: and our real jobs are important to us. There is only one guy in this world who
: only needs to work one hour a day. We are not in a contest here. You are
: the one and only, irreplaceable, and beloved by all but one person in the
: medical field. You have shown us how to accommodate everyone with your apt
: political maneuvers. It is even more impressive considering you have been
: doing solo work mostly so far. You are the man. You are the superstar.
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A*******s
发帖数: 9638 | 137 Baylor的一个nurse能让一个英语博士如此五体投地，感觉太美妙了。lol
【在 L****n 的大作中提到】
: A+赶快把prescription pad拿出来吧， 如果还没晕倒的话， 呵呵。
:
:
: apt
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V*****G
发帖数: 337 | 138 You did a wonderful job, this board will bloom and be full of fruit. just
keep it going , people come for many reasons, you already did a magnificent
job, if u guys keep posting some cases , more people will learn ..... and
then they will contribute.......
Later on, can do a lot of things.
【在 A*******s 的大作中提到】
: Thanks Victor.
: It is not about hard working. It is about the future of the new board.
:
: of
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D******e
发帖数: 1085 | 139 It was a 'wag the dog' plot. Only a newbie took the bait. :-(
【在 A*******s 的大作中提到】
: Baylor的一个nurse能让一个英语博士如此五体投地，感觉太美妙了。lol
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f******w
发帖数: 10267 | 140 大家都听好了哈，我明确地说一下，谁也不准站出来。
【在 A*******s 的大作中提到】
: Baylor的一个nurse能让一个英语博士如此五体投地，感觉太美妙了。lol
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V**y
发帖数: 788 | |
A*******s
发帖数: 9638 | 142 I was wondering if your LD took the bait like that.
【在 D******e 的大作中提到】
: It was a 'wag the dog' plot. Only a newbie took the bait. :-(
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s*******w
发帖数: 1879 | 143 哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈。
我是来打酱油的。
辞啥，别介。多好玩。
都别说啥旧的不去新的不来，这版面地儿大着呐，那啥，豆角你跟着一块呗。 |
V*****G
发帖数: 337 | 144 Lol..........
If u come here often, there will be more laugh............
【在 s*******w 的大作中提到】
: 哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈。
: 我是来打酱油的。
: 辞啥，别介。多好玩。
: 都别说啥旧的不去新的不来，这版面地儿大着呐，那啥，豆角你跟着一块呗。
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s*******w
发帖数: 1879 | 145 我不懂医学，呵呵，门外汉，没什么好发表真知灼见的，以前在麦地反正大家都是没进
门的，本质上来说都是破烂phd。
这里还是算了。
我现在最多算上一个医学爱好者，跟文艺爱好者差不多的一个意思，专业的方面我还是
最好少吭声，哈哈哈，不然迟早被赶 多没意思。省得被骂了呗。
【在 V*****G 的大作中提到】
: Lol..........
: If u come here often, there will be more laugh............
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s********o
发帖数: 3319 | 146 哎，想想您老真是挺不容易的。
不过您既然已经开始做了，就再坚持坚持，总得呕几升血给大家看看才能下台吧
有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到
新版来。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 首先， 我。。。， 说感谢是有点俗了， 无法用语言表达对大家的支持，所以还是不
: 说也罢。
: 我想一个月前我是疯了， 申请了这个版。 当时实在觉得我们临床工作者应该有一个公
: 开版面交流， 又不至于打扰学生们考版。 当然还有别的原因， 就不说了。
: 开版功臣我是不能忘记的，mitbbs的历史会记住你们。
: 灌水的IDs我更不能忘记， 一个婴儿的成长需要营养， 大家的每一瓢水都是弥足珍贵
: 的。
: 我一直在想，我什么时候可以退出这个舞台（我就想干一个月）， 让更有资历，更有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到新版来。
: 蝎子版主对新版的贡献是无私的， 所以他的话我很信， 特别是他对版副的评价， 我
: 觉得没有一点flattering， 我非常幸运， 让蝎子嫉妒去吧。
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D******e
发帖数: 1085 | 147 Aplusplus just needed to vent out a bit. No friggin way he would leave his
brain child behind. Lets do our parts to make his life a bit easier. He is the best BZ ever. No dictatorial rules but everyone listens to him. Soft words beat heavy weapons. How does he do that? IQ, integrity and savvy political skills. Live and learn! Aplusplus is just a natural with his leadership skills, yet his humility struck us even more. Where did his guy come from?
【在 s********o 的大作中提到】
: 哎，想想您老真是挺不容易的。
: 不过您既然已经开始做了，就再坚持坚持，总得呕几升血给大家看看才能下台吧
:
: 有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到
: 新版来。
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V*****G
发帖数: 337 | 148 Well said, I have big test coming , still can't help coming here............
..
his
is the best BZ ever. No dictatorial rules but everyone listens to him.
Soft words beat heavy weapons. How does he do that? IQ, integrity and
savvy political skills. Wow!
【在 D******e 的大作中提到】
: Aplusplus just needed to vent out a bit. No friggin way he would leave his
: brain child behind. Lets do our parts to make his life a bit easier. He is the best BZ ever. No dictatorial rules but everyone listens to him. Soft words beat heavy weapons. How does he do that? IQ, integrity and savvy political skills. Live and learn! Aplusplus is just a natural with his leadership skills, yet his humility struck us even more. Where did his guy come from?
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V*****G
发帖数: 337 | 149 Doesn't matter, I am not indoor yet, I still come and post. So...... enjoy
making fun here........
【在 s*******w 的大作中提到】
: 我不懂医学，呵呵，门外汉，没什么好发表真知灼见的，以前在麦地反正大家都是没进
: 门的，本质上来说都是破烂phd。
: 这里还是算了。
: 我现在最多算上一个医学爱好者，跟文艺爱好者差不多的一个意思，专业的方面我还是
: 最好少吭声，哈哈哈，不然迟早被赶 多没意思。省得被骂了呗。
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V*****G
发帖数: 337 | 150 En , dian Jiang bu ru ji Jiang.
【在 s********o 的大作中提到】
: 哎，想想您老真是挺不容易的。
: 不过您既然已经开始做了，就再坚持坚持，总得呕几升血给大家看看才能下台吧
:
: 有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到
: 新版来。
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A*******s
发帖数: 9638 | 151 Here comes my humility, lol.
http://www.mitbbs.com/article_t/Medicalpractice/4173.html
his
is the best BZ ever. No dictatorial rules but everyone listens to him.
Soft words beat heavy weapons. How does he do that? IQ, integrity and
savvy political skills. Live and learn! Aplusplus is just a natural with
his leadership skills, yet his humility struck us even more. Where did his
guy come from?
【在 D******e 的大作中提到】
: Aplusplus just needed to vent out a bit. No friggin way he would leave his
: brain child behind. Lets do our parts to make his life a bit easier. He is the best BZ ever. No dictatorial rules but everyone listens to him. Soft words beat heavy weapons. How does he do that? IQ, integrity and savvy political skills. Live and learn! Aplusplus is just a natural with his leadership skills, yet his humility struck us even more. Where did his guy come from?
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h******e
发帖数: 1811 | 152 强烈支持来打酱油，俺也是来打酱油滴。
【在 s*******w 的大作中提到】
: 我不懂医学，呵呵，门外汉，没什么好发表真知灼见的，以前在麦地反正大家都是没进
: 门的，本质上来说都是破烂phd。
: 这里还是算了。
: 我现在最多算上一个医学爱好者，跟文艺爱好者差不多的一个意思，专业的方面我还是
: 最好少吭声，哈哈哈，不然迟早被赶 多没意思。省得被骂了呗。
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V*****G
发帖数: 337 | 153 En , dian Jiang bu ru ji Jiang.
【在 s********o 的大作中提到】
: 哎，想想您老真是挺不容易的。
: 不过您既然已经开始做了，就再坚持坚持，总得呕几升血给大家看看才能下台吧
:
: 有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到
: 新版来。
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c********n
发帖数: 651 | 154 现在不是医生，以后可能也不是医生的人飘过。。。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 你知道我们的版标是一个护士贡献的吗？ 叫physician就没有其他professional来了。
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f******w
发帖数: 10267 | 155 欢迎多来飘飘。
【在 c********n 的大作中提到】
: 现在不是医生，以后可能也不是医生的人飘过。。。
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s****p
发帖数: 1087 | 156 这个版的好处就是非常open；只要不是人身攻击，自由谈论。
那些所谓的考xx版，颇有些人动不动就叫人shut up，气急败坏，诅咒人的人。
橘生于南则为橘,橘生于北则为枳。希望那些人来这些版也会学习这些好风尚，并且有
所反省。（不过好像太执着做一件事又不顺利的话，人是不是容易变的偏激）
【在 A*******s 的大作中提到】
: 你知道我们的版标是一个护士贡献的吗？ 叫physician就没有其他professional来了。
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c********n
发帖数: 651 | 157 哈哈 一定一定
【在 f******w 的大作中提到】
: 欢迎多来飘飘。
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C*****D
发帖数: 1299 | 158 洪武三十二里有个故事:
枳移于淮南变桔, 很有哲理.
明太祖洪武帝太子早死, 一般传统是传别的儿子, 但太祖却传位给孙子建文帝, 不传屡
历战功镇守边疆的儿子(燕王),燕王不服,老和尚解释:
枳种于南方桔园, 也会和桔树开一样花, 结外观一样的果, 但一尝仍是枳味. 不管多少
年都不会变味. 只因燕王母亲是蒙古人.最后, 燕王还是起兵叛乱.
【在 s****p 的大作中提到】
: 这个版的好处就是非常open；只要不是人身攻击，自由谈论。
: 那些所谓的考xx版，颇有些人动不动就叫人shut up，气急败坏，诅咒人的人。
: 橘生于南则为橘,橘生于北则为枳。希望那些人来这些版也会学习这些好风尚，并且有
: 所反省。（不过好像太执着做一件事又不顺利的话，人是不是容易变的偏激）
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A*******s
发帖数: 9638 | 159 You are my friend as well as Dr.NB. Both of you supported the new board
without any reservation and I really appreciated that.
People who supported the new board are all friends of mine. Skyscorpio is one
of them.
I know there was some unpleasant experience in medicalcareer board. I had
same feeling as you had. But it is over, right?
I really do not want to hear bad words from one of my friend against
another friend of mine. Please understand me on this issue.
【在 s****p 的大作中提到】
: 这个版的好处就是非常open；只要不是人身攻击，自由谈论。
: 那些所谓的考xx版，颇有些人动不动就叫人shut up，气急败坏，诅咒人的人。
: 橘生于南则为橘,橘生于北则为枳。希望那些人来这些版也会学习这些好风尚，并且有
: 所反省。（不过好像太执着做一件事又不顺利的话，人是不是容易变的偏激）
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s****p
发帖数: 1087 | 160 同意。我也是门外汉，说错了，他们也不责怪。学了不少东西，在这里。
【在 V*****G 的大作中提到】
: Doesn't matter, I am not indoor yet, I still come and post. So...... enjoy
: making fun here........
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D**i
发帖数: 325 | 161 óD2?
有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到
新版来。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 首先， 我。。。， 说感谢是有点俗了， 无法用语言表达对大家的支持，所以还是不
: 说也罢。
: 我想一个月前我是疯了， 申请了这个版。 当时实在觉得我们临床工作者应该有一个公
: 开版面交流， 又不至于打扰学生们考版。 当然还有别的原因， 就不说了。
: 开版功臣我是不能忘记的，mitbbs的历史会记住你们。
: 灌水的IDs我更不能忘记， 一个婴儿的成长需要营养， 大家的每一瓢水都是弥足珍贵
: 的。
: 我一直在想，我什么时候可以退出这个舞台（我就想干一个月）， 让更有资历，更有才华的ID来领导兄弟姐妹们上更高的台阶。 另外， 我的退出也可以凝聚更多的ID到新版来。
: 蝎子版主对新版的贡献是无私的， 所以他的话我很信， 特别是他对版副的评价， 我
: 觉得没有一点flattering， 我非常幸运， 让蝎子嫉妒去吧。
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