h*******r
发帖数: 182 | 1 家人过去一年不到受肝功能异常困扰，特来向各位专家求教， 究竟要不要做肝穿刺活
检。 多谢了！
年龄:
72
性别:
女
症状:
No significant signs and symptoms, no abdominal pain, no jaundice, no
diarrhea, normal appetite with regular diet.
病史:
Two episodes of fever (~39 C) lasting less than a week 10 months ago, no
cough, no diarrhea or vomiting. Test showed elevated LFT with AST/ALT ~400-
500 U. Viral profile showed negative for HAV, HBV, HCV and HEV. No
autoimmune antibodies. Total cholesterol 270 mg/dL, triglyceride 140mg/dL.
Glucose normal. After three months, AST/ALT is back to 53/45, GGT 15,
albumin 42 g/L, globulin 29.7 g/L. CA19-9 51 U (normal <25). Recent followup
showed elevation of AST/ALT 317/148, GGT 55.
烟酒史:
No
家族史:
Father died of heart attack at 80s.
诊断:
drug-induced hepatitis
治疗方案:
Dicyclol
服用药物:
ARB for hypertension.
检查结果:
negative for abd MRI | y******a
发帖数: 590 | 2 CK,LDH高不高？肌酶升高可以引起AST,ALT升高。
【在 h*******r 的大作中提到】
: 家人过去一年不到受肝功能异常困扰，特来向各位专家求教， 究竟要不要做肝穿刺活
: 检。 多谢了！
: 年龄:
: 72
: 性别:
: 女
: 症状:
: No significant signs and symptoms, no abdominal pain, no jaundice, no
: diarrhea, normal appetite with regular diet.
: 病史:
| h*******r
发帖数: 182 | 3 CK, LDH 正常。
如果是药物引起的肝炎， 为啥四月份接近正常， 现在又升高？
我老是怀疑有人下毒。如何查出是什么药物呢？HPLC吗？
【在 y******a 的大作中提到】
: CK,LDH高不高？肌酶升高可以引起AST,ALT升高。
| y******a
发帖数: 590 | 4 等消化科大夫来回答。
【在 h*******r 的大作中提到】
: CK, LDH 正常。
: 如果是药物引起的肝炎， 为啥四月份接近正常， 现在又升高？
: 我老是怀疑有人下毒。如何查出是什么药物呢？HPLC吗？
| r*****1
发帖数: 805 | | c****e
发帖数: 39 | 6 alk phos，bilirubin level？platelet？INR？
中药，维他命？ | h*******r
发帖数: 182 | 7 检查部位和名称：上腹部MRI+MRCP增强
检查方法：平扫，动态增强扫描，FSE，T1WI,T2WI，LAVA，DWI ,MRCP,脂肪抑制，
马根维显，静脉注射
放射学表现：
肝脏形态、大小未见异常，肝左叶上段见多发类圆形异常信号影，大者约
14*10mm, T2W抑脂高信号，T1W低信号，未见强化。MRCP示肝内、外胆管、胰管
未见扩张。胆囊约60*47mm,胆囊内见T1W高信号、T2W低信号结石影；胰、脾、双肾及肾
上腺形态、大小及信号未见异常。上中腹未见淋巴结肿大。未见腹水。腹膜后间隙未见
积液。
放射学诊断(仅供临床医师参考)：
胆囊结石，大胆囊
多发肝囊肿
ALP and bilirubin are normal. I don't have information of plt and INR.
平时不爱吃药， 现在就是dicyclol 和降压药。
【在 c****e 的大作中提到】
: alk phos，bilirubin level？platelet？INR？
: 中药，维他命？
| c****e
发帖数: 39 | 8 感觉是间歇性的胆囊炎，如果INR，PLT 正常，肝纤纬化的可能性很小，做了活检对治
疗也没任何帮助。 | h*******r
发帖数: 182 | 9 现在问题是为啥生化AST>>ALT, ALP/GGT 基本正常， 更象是药物或是毒物引起的， 平
时也不喝酒， 并没有反复的胆绞痛，发热的表现。
【在 c****e 的大作中提到】
: 感觉是间歇性的胆囊炎，如果INR，PLT 正常，肝纤纬化的可能性很小，做了活检对治
: 疗也没任何帮助。
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