m********8
发帖数: 314 | 1 请教糖尿病孕妇如何选择降糖药？
这边的医生说glyburide或insulin在疗效上和安全性上没什么差别。可查了国内的医学
资料，glyburide禁忌用于孕妇。再上网查了英文资料，发现FDA没有足够证据证明
glyburide用于孕妇是安全的（归于C类），动物实验表明该药有危害性。
难道这边医生的说法有误？
（Glyburide has been assigned to pregnancy category C by the FDA. Animal
studies have revealed evidence of fetal toxicity. Other sulfonylureas have
been associated with an increased teratogenic risk in animal studies. There
are no controlled data in human pregnancy. The use of oral sulfonylureas
during pregnancy has been reported to result in neonatal hypoglycemia.
Insulin remains the mainstay of therapy for gestational diabetes due to the
close glucose control it affords. The manufacturer states that glyburide
should not be used during pregnancy. Glyburide is generally considered
contraindicated during pregnancy and is only recommend for use during
pregnancy when there are no alternatives and benefit outweighs risk. http://www.drugs.com/pregnancy/glyburide.html）。 |
h*****3
发帖数: 1391 | 2 我当时选的是药，早产。
营养师说要每天18片还是多少毫克以上是对胎儿有害的。但是如果每天就3-4片的话，
是没有什么影响的。而且这个药用了30多年，可见也是安全的。
现在对她的话表示怀疑。如果再来一次的话，我会选择直接上胰岛素。 |
i*****r
发帖数: 1812 | |
s*****l
发帖数: 242 | 4 mm，你的数字超标很厉害吗？说说我的情况给你参考啊！
刚发现糖尿病的时候，我的空腹能达到100以上，开始控制饮食以后，空腹基本都在90
－100之间徘徊（我的医生要求，空腹小于90，餐后1小时小于130），餐后1小时有时候
会超标，我发现就是我只要吃面食，就非常容易超标。
我觉得我的数字都在边界范围附近，没啥特别的，仪器还有误差不是？可是我的医生不
行，我们要让你的血糖perfect！（¥⋯⋯—⋯⋯＊）说空
腹血糖是靠控制饮食改变不了的，让我每天晚上睡前吃半片glyburide，让fasting小于
90。我吃了3天，发现效果不大，就已经不是很想吃了。我骗医生说我吃了。呵呵，他
说看来半片效果不明显，让我加大到1片。我更不想吃了。反正我就每天测fasting，还
是93啊96啊之类的，不过我给医生的报告就瞎编个87啊什么的。他觉得，嗯，控制的不
错。
其实我孕期饮食控制也没有特别在意，有时候太谗了。 我就先生吃一节苦瓜，再吃个
面包啥的。我实验过了。生苦瓜的降糖效果非常明显。
宝宝生下来8磅7盎司（不过我老大的时候没有糖尿病，生下来也有7磅15盎司呢）。因
为我有孕期糖尿病，医生担心宝宝会低血糖，一出生，给宝宝做了3次血糖测试。3次都
过了，一点问题都没有。
我觉得你还是先看你的fasting和每餐的1hr指标。要是太高了，就还是上胰岛素吧。尽
量控制饮食。
我发现我早餐之后要想1hr小于130，只能吃2个鸡蛋＋半碗燕麦片。呵呵 |
az
发帖数: 16686 | 5 当然是胰岛素了，我的医生说胰岛素是唯一没有副作用的
There
【在 m********8 的大作中提到】
: 请教糖尿病孕妇如何选择降糖药？
: 这边的医生说glyburide或insulin在疗效上和安全性上没什么差别。可查了国内的医学
: 资料，glyburide禁忌用于孕妇。再上网查了英文资料，发现FDA没有足够证据证明
: glyburide用于孕妇是安全的（归于C类），动物实验表明该药有危害性。
: 难道这边医生的说法有误？
: （Glyburide has been assigned to pregnancy category C by the FDA. Animal
: studies have revealed evidence of fetal toxicity. Other sulfonylureas have
: been associated with an increased teratogenic risk in animal studies. There
: are no controlled data in human pregnancy. The use of oral sulfonylureas
: during pregnancy has been reported to result in neonatal hypoglycemia.
|
az
发帖数: 16686 | 6 OB经常会给孕妇开C类药的，他们认为没发现危害就是没危害
There
【在 m********8 的大作中提到】
: 请教糖尿病孕妇如何选择降糖药？
: 这边的医生说glyburide或insulin在疗效上和安全性上没什么差别。可查了国内的医学
: 资料，glyburide禁忌用于孕妇。再上网查了英文资料，发现FDA没有足够证据证明
: glyburide用于孕妇是安全的（归于C类），动物实验表明该药有危害性。
: 难道这边医生的说法有误？
: （Glyburide has been assigned to pregnancy category C by the FDA. Animal
: studies have revealed evidence of fetal toxicity. Other sulfonylureas have
: been associated with an increased teratogenic risk in animal studies. There
: are no controlled data in human pregnancy. The use of oral sulfonylureas
: during pregnancy has been reported to result in neonatal hypoglycemia.
|
X********o
发帖数: 171 | 7 我的情况跟mm的很像，在不吃药的情况下，空腹血糖就是在90-100之间。OB要求我每天
在睡前吃一
粒glyburide，她说是安全的。我当时没查资料，也没多想，就按照她说的吃了。现在
都吃了快两个
月了。。。。。
纠结啊，那我是接着吃呢，还是不吃呀？ 如果不吃药的话，空腹我是不可能降到90以
下了 ：（
90
【在 s*****l 的大作中提到】
: mm，你的数字超标很厉害吗？说说我的情况给你参考啊！
: 刚发现糖尿病的时候，我的空腹能达到100以上，开始控制饮食以后，空腹基本都在90
: －100之间徘徊（我的医生要求，空腹小于90，餐后1小时小于130），餐后1小时有时候
: 会超标，我发现就是我只要吃面食，就非常容易超标。
: 我觉得我的数字都在边界范围附近，没啥特别的，仪器还有误差不是？可是我的医生不
: 行，我们要让你的血糖perfect！（¥⋯⋯—⋯⋯＊）说空
: 腹血糖是靠控制饮食改变不了的，让我每天晚上睡前吃半片glyburide，让fasting小于
: 90。我吃了3天，发现效果不大，就已经不是很想吃了。我骗医生说我吃了。呵呵，他
: 说看来半片效果不明显，让我加大到1片。我更不想吃了。反正我就每天测fasting，还
: 是93啊96啊之类的，不过我给医生的报告就瞎编个87啊什么的。他觉得，嗯，控制的不
|
m********8
发帖数: 314 | 8 十分感谢各位的回复。
医生的看法可能是从临床经验看glyburide没有什么副作用。但这种观点实际上缺乏严
格设计的对照试验进行验证。有无可能许多中药就处于这种情形？
Insulin属于pregnancy category B，没有明显副作用的结论比较确定。但一些新型
insulin反而好像又归于pregancy category C,因为缺乏足够的试验。
临床上理论，试验和实际的关系，真是很复杂。
用insulin得每天打针。好像需要些勇气啊。 |
k******b
发帖数: 4501 | 9 我当时是服用的glyburide，晚上和早上，一个半片，另一个1片。营养师说这么小的量
问题不大。
胰岛素应该是更安全些。干脆就上胰岛素吧。 |
