c*********r
发帖数: 62 | 1 （文好长，但麻烦有听说过肌肉痉孪的好心人能耐心看下去。可能的话，给点建议。谢
谢呵！！！）
过去的5年里，工作多数时间极忙，与老板相处一直很不顺，今年正折腾着换工作中。
情绪也一直很低落：2010年家里至亲被查出乳腺癌症晚期，2012年我大病一场，去年初
至亲病故。。。有时心情不好时，感觉胸口被大石头压住似的，会造成强烈咳嗽的感觉
。自此，我发现身上出现以下种种怪异。
首先是自5年前开始，我发现我只要一天劳累下来，腰部就会非常酸。好象是自今年起
，只要我晚上睡觉时是面部朝天的，第二天起床，腰部就会感觉非常酸与僵硬。
再是去年5月份发现脖子后面的左侧连接大脑的肌肉（或韧带）肿得老高，牵连得头部
多处疼痛。右肩也是极疼。当时因亲人病逝又加老板各种威胁，终日狂工作又睡不着觉
，成天埋头电脑前。后怀疑电脑桌的键盘和鼠标放太高了。于是，换了电脑桌。之后，
右肩只要不长时间用鼠标的话，就不再有大问题，但脖子上高肿的部分一直消不下去。
2周后先去看了家庭医生，说是肌肉痉挛，不要紧。给开了2个消炎药，但吃了半个月，
不管用。
又在1个月内看了8次chiropractics，无好转。
后去做了3次针炙，... 阅读全帖 |
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e***7
发帖数: 862 | 2 门牙被撞到,一年前咨询了几个牙医，说是最后得implant。一年多也没事，但情况在恶
化。现在参加工作有Aetna PPO的保险。
今天去了一家innetwork的诊所，检查下来确实做implant的好，医生是个50多岁的白人
，把我refer到另外一个医生做implant，其余的procedure 他来做。
在谈费用的时候问题来了，implant只报50%我没意见，但其它的
procedure 比如crown也只能报50%，说是dental implant crown和普通的crown不一样
，普通的crown可以报80%，dental implant crown只能50%， 我是第一次也不了解情
况，这个合理不？
我看了下可能总共费用4-6K了，有没有可能把费用降下来？ |
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n****r
发帖数: 74 | 3 如题~请问哪个保险可以cover invisalign？
比如是Aetna, Cigna, Metlife里的哪一个plan？
谢谢！ |
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发帖数: 1 | 6 连续少量出血20多天后 预约了妇产科医生检查 被告知怀孕
抽血做了孕酮和HCG的检查 但收到保险公司账单被拒付
请问如何appeal 需要联系诊所吗 medical records都在诊所 |
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发帖数: 1 | 7 连续少量出血20多天后 预约了妇产科医生检查 被告知怀孕
抽血做了孕酮和HCG的检查 但收到保险公司账单被拒付
请问如何appeal 需要联系诊所吗 medical records都在诊所 |
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c******s
发帖数: 523 | 8 有个问题想请教一下各位，感谢帮忙。
学校带的aetna保险，cover拔智齿，但是所在地区in network里面没有oral surgeon接
受这个保险，最近的in network的接受此保险的医生在100迈之外，都是另一个城市了
，要是想在附近拔智齿就只能自费或者再买dental insurance。自己觉得这个不合理，
如果没有医生，保险公司的policy怎么可以列出来coverage。而且拔智齿也是很常见的
手术，保险公司没有医生实在不应该。由于还是学生，自费太贵了，2000刀，再买牙齿
保险也有limit，cover不掉2000刀。去out of network的医生那里做手术，还有1000刀
deductible。
请问一下版上的各位，这种情况怎么跟保险公司交涉，我打算想department of
insurance投诉，不知道能不能管用。 |
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发帖数: 1 | 9 你可以问问附近的牙医，有没有打算算加入aetna网络的。。。。
我医保的经历，united health学生保险，生孩子的时候来了一个out-of-network的麻
醉医生给的无痛，后来寄来一张好几千的账单，算是surprise bill，后来保险公司好
像把那个医生给收了，最后给按照in network处理的。。。。。 |
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l*h
发帖数: 4124 | 10 你这个Aetna是medical还是dental？Medical 保的拔智齿，通常是作为颌面修复的一部
分的时候才保。拔智齿是一个多数普通牙医都能做的事情，不需要oral surgeon。 |
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y***m
发帖数: 7027 | 11 aetna health insurance的bill,有些费用来自doctor 的，有些准备 dispute掉，所以
一直没支付，会影响信用分数么
thx! |
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r*******i
发帖数: 1 | 12 from 海未归 haiweigui.blogspot.com
如果你最近找到了一份新的工作：恭喜你！在失业率高达9.1%的今天，找到新的工作证
明你是过关斩将的英雄少年。不仅如此，作为外国人，更是要突破重重困难。所以，先
给自己一个响亮的喝彩！
工作开始总是很兴奋，又有一点紧张：各种Insurance, HSA/FSA, 401K, ESPP
, IRA, 简直是让人眼花缭乱。这里就用数字说话，教你如何充分利用公司提供的福利
，充实自己的小荷包。
Health Insurance
关键字：premium, out-of-pocket cost, co-pay, life-time maximum, deductible,
HSA/FSA
Premium: 你自己每个月交的保险费。从工资单里就能找到。一般来说从30-100/month/
person不等。
Co-pay: 你去看医生的时候自己需要付的钱。不管你有没有生病，医生有没有开药都要
收的。 从0-$20 不等，专科医生(specialists) 要贵一些。可以从HSA/FSA里面付.
Life-time ma... 阅读全帖 |
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s*****3
发帖数: 1673 | 13 Aetna的，我当时随便选了一个第二贵的，小公司给的plan很差。
现在换成500 deductable +90% cover
长教训了，以后保险都买最贵的。。。 |
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l*****e
发帖数: 594 | 14 Aetna 好像有直接给折扣的plan，相当于你去他那买coupon
没有waiting period
智齿吃消炎药可以暂时控制 |
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T*********0
发帖数: 1372 | 16 既然是Out of network的医院
它和你的保险公司没有Contract
完全可以不鸟你保险公司的价格
你的保险公司也无法在法律或者啥方面强行要求医院怎样
去年为了这些类似的事情和Aetna较劲了4个月
呵呵呵 |
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n*********r
发帖数: 132 | 17 请问这里有没有在atlanta/norcross的姐妹啊? 刚发现怀孕了, 请推荐个ob吧! 我的保
险是Aetna healthfund, 有人知道都cover什么啊? Thanks. |
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y***n
发帖数: 6764 | 20 那你们公司保险好，一般是每次 doctor visit 都要copay 的，不管是看眼科，肠胃科
，还是妇产科。 |
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D**********d
发帖数: 849 | 21 但是医院里的人说一般 prenatal routine check 应该不用每次都 copay 的 |
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q***q
发帖数: 2383 | 22 看你保险的maternity policy。让他们发一份书面的给你。
按你现在这个说法，你最好看一下ob是怎么向你的保险公司claim的，一般的ob office
visit是不算specialist的 |
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q***q
发帖数: 2383 | 23 ob和ped不太一样的。
我们的ped wellness babycare是不收copay的。 |
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D**********d
发帖数: 849 | 24 我细看了 Insurance 里的说明,没有具体提到 maternity 的 coverage,
但是有三项相关的：
Physician Hospital Visit
Consultant or Specialist Expense
Physician Office Visit
只有第一项不用 copay, 另两项都要 copay $25
里面没有对此有更详细的定义，当时我打电话 argued 时，说的是 Specialist Visit.
我可以 argue 成 Physician Hospital Visit 吗？ |
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x******t
发帖数: 3911 | 25 The best way to find out is to give your insurance a call.
I paid only one co-pay for the prenatal routine checks during the entire
pregnancy.
Visit. |
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v*****m
发帖数: 600 | 27 My insurance is Aetna, and doesn't cover breast pump at all per the customer
service representative.
My FSA account can reimburse the expense only under the condition of
presenting an ob letter/prescription stating the medical reason for the need
of a breast pump.
That's why I am asking if any jms ever get reimbursement through FSA
successfully. |
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x******g
发帖数: 1180 | 28 我是问了，如果我辞职，学校不给我买保险了，难道还不能买新的么？结果她说“You
cannot cancel your plan to enroll in the Aetna Student Health Plan”。我就
问了，既然"Student Health Insurance Plan Brochure"里说loss of job is one of
a significant life changes，在这种情况下我是可以加入的呀，她就告诉我“you
would have to exhaust your COBRA eligibility through your employer”。这话说
得太含糊了，怎么才算是“exhaust your COBRA eligibility”呢？这人是他们学校专
门负责保险的，感觉她就是一个劲地维护保险公司的利益。 |
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y********e
发帖数: 8315 | 29 deductible就是你自己前面要付的钱
比如说费用一共500，你的deductible是100，你就自己付100，保险付400
out of pocket就是说你每年最多从自个儿的钱包里掏1000（个人）2000（家庭）
我不知道哪个比较省钱
$
copay |
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y********e
发帖数: 8315 | 31 先个人后家庭
比如说你付了1000到顶了
然后你老公付了800，然后你们家娃付了200，虽然他们2个个人没到顶，但是家庭
到顶了
后面的都应该保险cover了 |
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t********n
发帖数: 515 | 32 那就是说这一年如果我老公去看个病他付了800,那么我怀孕生孩子的整个过程我就付
1200,是这样的意思吗? 保险好复杂呀 |
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t********n
发帖数: 515 | 33 那就是说这一年如果我老公去看个病他付了800,那么我怀孕生孩子的整个过程我就付
1200,是这样的意思吗? 保险好复杂呀 |
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h****m
发帖数: 1490 | 34 我的是aetna student health
今天cvs打电话过来说我的保险不cover这个铁片。要付五刀
五刀不贵，只是很奇怪，像prenatal vitamin都cover的，怎么铁片不cover了？
jms有同样情况吗？还是说可能cvs的药房输错我的信息了？ |
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m****r
发帖数: 42 | 35 我的保险是aetna PPO,也不cover.医生还开的是45刀的.最后只好自己掏钱买了个便宜
的. |
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M********8
发帖数: 3837 | 36 各位要回国探亲，或者送宝宝回国的妈妈，可以查一查自己宝宝跟着父母的保险，美国
的大保险公司，
例如上述几个，都有海外的保险覆盖，在国内的大城市（京沪广）保和睦家。国内的医
疗大环境是比较
差一点，人满为患，小孩子容易生病，现在独苗的情况下小孩子有什么问题家长、长辈
就抱着孩子往医
院冲，所以医患供需矛盾更加尖锐，服务素质更加难提高。如果自己的保险保涉外的医
院，那就去涉外
医院，起码可以避开滚滚人流。
离开美国以前，先打电话给保险公司确认国内的涉外health service provider（其中
有医院、诊
所，也有医生个人）, 然后拿一个国际可以打回来美国询问保险的电话，因为有的海外
医疗服务必须得
到authorization, 再把要去的城市的涉外医院地址，联络方法给记录起来，这样回国
，就万无一失
了。
除了去涉外医院，还有一个方法是去香港，因为国内的涉外医疗选择毕竟有限，海外保
险香港的覆盖选
择很多，而且都是很好的私家医院。 |
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m****i
发帖数: 1982 | 38 呵呵//我觉得是看保险。我的保险是aetna. 和MM一样吗？ |
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t*******i
发帖数: 336 | 39 Copayment 好像不算deductable的，这个你仔细读条款，应该有写。急诊在美国不好随
便看的，很容易被据付，不象在国内动不动就上急诊。反正自己单独买保险是不太好，
我后来正好老公工作了，公司用的就是aetna，我们选择hmo plan，每月两人保险费230
，不过看病就只付copay就好了，怀孕一共只付20copay，还是很合算的。 |
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i********j
发帖数: 140 | 40 Aetna的保险就包的，我朋友去的是planned parenthood，就25块copay，听说完了还给
一盒避孕药啥的。 |
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s******2
发帖数: 3519 | 41 我们州的已经取消了，只给公民！
看了下，blueshiled要270天以后才保，aetna我们这个州没有孕妇保险的，所以想问问
有没有人知道其它保险时间短的！
如果实在不行也只能先怀了再跟医院谈package了。 |
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s******2
发帖数: 3519 | 42
我老公是F1啊，我要加入他的才行啊，而且他们学校的保险用的是Aetna的，貌似没有
怀孕不cover的，只有什么并发症才cover。
而且我加入学校的保险要4，5千不划算啊 |
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p******d
发帖数: 3737 | 43 奇怪啊，我学校也是Aetna的保险，我们学校无数的F2都是用老公的保险生的孩子啊。
他们都说这个保险很好的，没有什么precondition的条件，报的还多...有个mm在
boston University读书，还专门用他老公在我们学校的保险，说比她的学生保险还便
宜，最后在哈佛的附院生的娃，还拿回家一堆礼物。 |
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y******y
发帖数: 439 | 44 我的是公司提供的Aetna保险。
对了，我是在New York Hospital Queens Center生的。个人感觉还不错。法拉盛医院
听人说是比较旧。 |
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s*****d
发帖数: 2667 | 45 Thank you, but my insurance is aetna ppo. |
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r****d
发帖数: 1473 | 46 计划生宝宝了, 想把学校的保险给升级. 我们学校是Aetna的， 想升级成PLUS的。 可
是条条款款好多， 搞到搞不清楚。 想看有没有人曾经用过这个， 是不是全程生个宝
宝作检查什么的， 自己不怎么用花钱。 谢谢了。 |
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h****i
发帖数: 5308 | 47 怀孕9周
我在学校的保险是aetna，cover 80%
我和老公的收入每个月加起来不到3000，感觉在medicaid的那个线上下
现在我的保险还能升级吗
如果刚好能申请medicaid，什么时候申请，生前，还是生后，合算多少呢
以我们现在的收入，生养宝宝够不够啊，我在中等消费的地方
谢谢姐妹们 |
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S**********l
发帖数: 3835 | 48 你得研究一下policy...显然每种都是不一样的.
跟保险公司和医院,就跟保税似的,得抱着乐此不倦的态度. |
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i*****8
发帖数: 2691 | 49 啊，那我肯定也要悲剧了，我们学校用的也是这个，还没别的选择。 |
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