d**********g
发帖数: 175 | 1 求助：Bluecross-HMO能cover的在Pasadena, CA 的好的OB.多谢！原来姐妹们推荐的
Huntington memorial hospital 的OB, Bluecross-hmo 不cover, 只有bluecross-ppo
cover.
请帮忙推荐一个好的hmo可以cover的ob. 地点在padadena或周围地区。非常感谢！ |
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d**********g
发帖数: 175 | 2 求助：Bluecross-HMO能cover的在Pasadena, CA 的好的OB.多谢！原来大家推荐的
Huntington memorial hospital 的OB, Bluecross-hmo 不cover, 只有bluecross-ppo
cover.
请帮忙推荐一个好的hmo可以cover的ob. 地点在padadena或周围地区。非常感谢！ |
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a***i
发帖数: 723 | 3 bluecross blueshield保险，怀孕生孩子，自己还需要付多少钱？ |
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k*******6
发帖数: 1119 | 4 有BlueCross BlueShield保险的新妈妈有没有拿过free breast pump?有拿到过的MM能
不能告诉我一下该如何操作才能拿的到，另外有些什么牌子的pump可以拿。谢谢！ |
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g******g
发帖数: 289 | 5 我小孩刚出生，现在国内打疫苗，BlueCross是否可以报销？ |
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d**********g
发帖数: 175 | 6 是啊，可惜老公的保险是HMO的。谁能推荐一下OB COVERED BY BLUECROSS-HMO? |
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a*****0
发帖数: 3319 | 7 当然是bluecross PPO, 你可选任何专科医生而不需先看family doctor 要求referral. |
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a*****0
发帖数: 3319 | 8 当然是bluecross PPO, 你可选任何专科医生而不需先看family doctor 要求referral. |
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c***e
发帖数: 50 | 9 最好远离kaiser。
如果保费是顾虑， BlueCross HMO 就可以
- 曾经的kaiser用户 |
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k*******6
发帖数: 1119 | 10 有BlueCross BlueShield保险的新妈妈有没有拿过free breast pump?有拿到过的MM能
不能告诉我一下该如何操作才能拿的到，另外有些什么牌子的pump可以拿。谢谢！ |
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l****z
发帖数: 29846 | 11 CPI Shows Sharply Rising Medical Costs; Huge Obamacare Hikes Planned
The CPI came in exactly in line with the Bloomberg Consensus option today.
It's the details, not the overall number that is worrying. Medical care and
rents have been rising rapidly.
The Fed likes to ignore food and energy costs. They have their chance to
prove it.
From Bloomberg ...
Pull forward that rate hike is what some of the hawks are thinking after
reading today's consumer price report where a benign looking headline... 阅读全帖 |
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d**********6
发帖数: 242 | 12 可能问错地方，但借着本版的活跃度，求解答！
本人女，是Engineer，在一家福利很差，对员工也很mean的小公司。刚拿到绿卡，就发
现怀孕了。因为工作内容也很累，做板子焊锡还有毒！就打算辞职算了。在家休息生完
小孩再从新开始。
但是现在面临关于保险的几大困惑，求有经验的解答：
老公是self-employed，买的是BlueCross最便宜的small business保险。一个月200多
，已经确认他买的保险不能加family。所以我要自己买保险。Medicaid只能低收入，但
是我已经干了大半年了，再加上老公的income，annual income 会超吧？
而且我现在的OB貌似只接受BlueCross的Group保险。
那我现在该怎么办？我看BCBS 也有很多plan，哪个对生孩子比较划算呢？
非常感谢大家的帮助！ |
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x**********g
发帖数: 420 | 13 我在加州大学念Ｍａｓｔｅｒｓ。学校提供BlueCross-Anthem的医疗保险。老公的保险
是BlueCross-Nebraska。老公的保险也包括我。这样我就有两个保险。
今年上半年生孩子。结果两个保险都说自己是第二保险（secondary insurance).到现
在还在扯皮。不知道有没有类似经历的姐妹。你们是如何解决的？谢！ |
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m********e
发帖数: 158 | 14 不可能呀。huntington hospital 肯定接受Bluecross的。而且大部分医生也是接受
Bluecross的。你怎么知道他们不接受的？ |
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x**********g
发帖数: 420 | 15 我在加州大学念Ｍａｓｔｅｒｓ。学校提供BlueCross-Anthem的医疗保险。老公的保险
是BlueCross-Nebraska。老公的保险也包括我。这样我就有两个保险。
今年上半年生孩子。结果两个保险都说自己是第二保险（secondary insurance).到现
在还在扯皮。不知道有没有类似经历的姐妹。你们是如何解决的？谢！ |
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c******y
发帖数: 10397 | 16 ☆─────────────────────────────────────☆
collin77 (七七) 于 (Sun Mar 18 22:31:03 2012, 美东) 提到:
买了保险四五年了，除了生病去过一次医院，每年的常规检查都没有去。
最近不太舒服，想回国前做一个free的常规检查，不知道一般的常规检查，哪些都是保
险能cover的?
我用的是bluecross blueshield 的医保，下面写着是fully insured. 请问有mm跟我是同一个公司的吗？你们每年都检查什么？
我家倒是有一个家庭医生，但是我们从来没去看过，除了我儿子去了两次。
是要去大医院呢，还是就是找一个家庭医生，
☆─────────────────────────────────────☆
makejian (造舰) 于 (Sun Mar 18 22:42:07 2012, 美东) 提到:
Annual Exam是100% cover的。 你这个年纪基本上就查血压，听心跳，各个内脏和膝盖
敲敲，然后验个血。 如果有家族史，可能会多查几项：家族有糖尿病，会查血糖等等。
找谁看... 阅读全帖 |
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f*****a
发帖数: 781 | 17 nonprofit 就不涨价了？你真天真！！！
偶们小破公司去年就是因为 nonprofit 的 BlueShield CA 涨了30%+ 才不得不换到一
样邪恶的
BlueCross, 虽然 BlueCross 一样的贵，但是至少保的项目多一点点。
sigh！天真无知的人！ |
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I********2
发帖数: 244 | 18 I have only been covered with normal health insurance( blueCross BlueShield)
. The BlueCross's dental insurance asks for $1900-4000/y which is far too
expensive!
Any one could recommend a dental insurance? Thanks! |
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A*******s
发帖数: 9638 | 19 working RVU主要还是依赖reimbursement， 是一个变量。 CPT code是insurance
company reimburse你的依据。 同样一个procedure， 同一个CPT code， medicare给
100， bluecross给150， 你看的bluecross多， 你的working RVU就高。
至于GI， GU是不同的CPT code， 哪个reimbursement高， 大家就做哪个， 这是自然
的。
Dojo以前说保险好， 预约就容易， 道理就在其中。
我想说的是， RVU是hospital给你计算工资用的， 不同的医院RVU的计算可以不同，
即使活一样。 今年医院给你30万， 假设你的RVU是600/month； 年底医院如果觉得赔
钱了， 它就会把RVU的价格降低， 明年你的工资就是25万了。
所以我说，对医生来说， reimbursement是硬道理。 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 20 $/ RVU主要还是依赖reimbursement， 是一个变量。 CPT code是insurance
company reimburse你的依据。 同样一个procedure， 同一个CPT code， medicare给
100， bluecross给150， 你看的bluecross多， 你的working RVU就高。
至于GI， GU是不同的CPT code， 哪个reimbursement高， 大家就做哪个， 这是自然
的。
Dojo以前说保险好， 预约就容易， 道理就在其中。
我想说的是， wRVU是hospital给你计算工资用的， 不同的医院wRVU的计算可以不同，
即使活一样。 今年医院给你30万， 假设你的RVU是600/month； 年底医院如果觉得赔
钱了， 它就会把RVU的价格降低， 明年你的工资就是25万了。
所以我说，对医生来说， reimbursement是硬道理。 |
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s********e
发帖数: 1596 | 21 昨天开会的时候遇到一个FL的PCP， 现在给BlueCross打工。据她讲，BlueCross也开始
模仿Kaiser模式啦。他们这种模式刚开始是最难的，因为人少医院少，很难说服病人买
他们的保险，等到像加州这样遍地开花的时候，就不是什么问题了。
还有Kaiser从来不需要Pre－auth，这点挺省事的。就我们科，我觉得他们包的药比
BlueShield，Blue Cross，MedCare等都要强不少。比如说Humira，普通保险怎么也得1
-2周才会cover，有时还得反复申辩，Kaiser他们就是你开了药，人家直接就去药房拿
，没有那么多麻烦。我轮转时都觉得挺惊讶的，有的药我从来都不开，因为几乎没有保
险会包，Kaiser反而随便开。
很多事只有你亲身经历才能体会，你这样终究是雾里看花。 |
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m********e
发帖数: 158 | 22 我想因为ivf的药比较特殊，即使insurance的CS也有时不是太清楚。
我记得我的保险blueCross就要求这个要必须有pre-authorization，而且必须在他自己
的药房，好像是nextrx fill。
freedom 好象不是bluecross的network，所以不cover.
如果你是blue cross，最好问一下lupron要不要pre-authorization。免得耽误时间。 |
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s******e
发帖数: 364 | 23 前几天看了marionette MM写的买药需知，以为自己什么都知道了，结果今天才发现什
么都不知道，还是shock.
今天去诊所，才知道可能周四就要开始lupron， 比我想的要早好几天。一下子买
lupron就成当务之急了。前几天还去推荐的bluecross网站上查了，我的copayment是5
块，还挺得意的。今天从诊所离开后就立马开去cvs， 要拿lupron。结果药房的说，保
险不包，我说不会， 我在网上查了的。后来药房的人吞吞吐吐地说，可能要pre-
authorization。于是马上给bluecross打电话，被告知，这个药要pre-authorization
，把我电话transfer去wellpoint pharmacy，wellpoint 的人说今天会传真去我医生那
里，需要三天批准。
整个事情我到现在还搞不清楚，问问几位姐妹：批准了后，我是在任何地方拿药都可以
呢，还是要等wellpoint寄给我？这个是的fertility药，有点担心，你们的lupron批准
的都没有问题吧？ |
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m********e
发帖数: 158 | 24 lupron是需要pre-authorization。 还有可能其他的药，也要pre-authorization。所
以我说一定要先和insurance确认好。要打电话，不要只在网上确认。
据我所知，Bluecross保险有指定的药房去fill这些特殊的药：
PrecisionRx Specialty Solutions 1-800-870-6419 Free shipping。
bluecross允许你第一次在别的药房fill。然后他会给你发通知，说你要在PrecisionRx
Specialty Solutions fill blahblah.
另外CVS有这些药吗？
我的shock也是从lupron开始的。
5
authorization |
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c*****3
发帖数: 1141 | 25 据巴尔的摩太阳报的报导，为解决美国的护士行业两个迫在眉睫的问题—护士的老龄化
和全国范围的护士短缺，巴尔的摩地区的高校和大学正在扩大他们的护士教程，不仅培
养下一代的护士，也为日渐短缺的师资队伍培养人才。
诸如霍普金斯大学护理学院（Johns Hopkins University School of Nursing）和史蒂
文森大学（Stevenson University）最近都有新开和速成的研究生课程，方便目前已是
护士的人拿到高级学位，并希望这些人才用他们新学到的技能培训其他护士。
其他学校的课程是针对想进入护士领域的学生们而定的，护士行业预计将是惨淡的就业
市场的一个亮点。比如马里兰州圣母院大学（College of Notre Dame of Maryland）
明年秋天将开始一个入门级的护士学士学位。
今年马里兰州高等教育委员会（Maryland Higher Education Commission，马州审查大
学课程的机构）批准了马里兰大学护理学院（University of Maryland School of
Nursing）几个新的学士后证书课程和其它新的课程。还... 阅读全帖 |
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d*******g
发帖数: 8992 | 26 何止，我们学校的涨了差不多40%，bluecross!!!
垃圾得很，都不想买啦 |
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m***i
发帖数: 94 | 27 【 以下文字转载自 EconForum 讨论区 】
发信人: Heston (Neo), 信区: EconForum
标 题: 一个中国人体验美国的医疗制度
发信站: 水木社区 (Thu Dec 5 22:10:58 2013), 站内
科普美国医保！
看到有人高呼美国的医保健全，好吧，就来科普一下吧。。。
图片转不过来，想看图文并茂的，自己搜索‘国内医疗差？咱俩换换？
（一）美国医保是这样子滴
在中国，医疗保险的实质是一个账户，意思是里面有钱。米帝的医疗保险就是一张有你
名字的卡，分文没有。
美国是一个没有政府医保的资本主义国家。提供医疗保险的都是私企。私企有HMO，PPO
两种，占据97％的市场。两种是一家公司，明白什么叫垄断了吧？PPO又分为BlueCross
和Blue Shield。私企每个月强制性把钱从你口袋里掏出来，分文不还，然后允许你一
年到头换一次险种。私企每个月抢多少钱呢？小水瓶家在旧金山湾，人头500美金，有
了小人后加300。每个月“被扔掉”1300美金。小水瓶公婆家在南加州圣地亚哥，人头
500美金，育有三孩儿，其中一个不幸患有先天糖尿病，私企对此孩儿... 阅读全帖 |
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T**********e
发帖数: 29576 | 28 ------------提供医疗保险的都是私企。私企有HMO，PPO两种，占据97％的市场。两种
是一家公司，明白什么叫垄断了吧？PPO又分为BlueCross和Blue Shield。私企每个月
强制性把钱从你口袋里掏出来，分文不还，然后允许你一年到头换一次险种。私企每个
月抢多少钱呢？小水瓶家在旧金山湾，人头500美金，有了小人后加300。每个月“被扔
掉”1300美金。
说的具体事例挺实在，可看起来对医保并不了解， 属于家庭主妇级别的全是感性认识
。 |
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d*******g
发帖数: 8992 | 29 以bluecross为例，好歹也算很大的公司了吧。
已经2、3次弄错账单了。
这种效率、这种水平，其他小保险的水平更可见一般。 |
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d*******g
发帖数: 8992 | 30 以bluecross为例，好歹也算很大的公司了吧。
已经2、3次弄错账单了。
这种效率、这种水平，其他小保险的水平更可见一般。 |
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发帖数: 1 | 31 李光耀先生，学习刻苦，坚毅不拔。先在剑桥大学取得法律优等，然后在英国执
业几年，终于回归马来亚，寻找更大的舞台。
若论学习刻苦，海外尤其美加的留学生，不乏其人。李光耀先生的伟大，在于开辟
了东南亚华人的一片新天。他初回马来亚，衷心耿耿要为独立的马来亚奉献终生。结果
马来族裔忌恨和排斥华裔，根本不想带新加坡玩，只好分道扬镳。虽然是无奈之举，结
果却造就了新加坡的成功。虽非李先生一人之功，华人社群能够同心协力，居功至伟。
李先生能够名垂青史，在于有胆有识，能够带领新加坡走出来，让全世界看到华人的潜
力。
倒退30年，当中国还是个落后的发展中国家时，新加坡就是华人世界的一盏明灯。
当时很多华人，比如邓小平，功过不论，对于新加坡都是仰视的。
当今世界，中国快速发展，大陆非垄断企业进步神速，比如阿里，华为，众多手机
企业象联想，欧珀，小米，倒映了Motorola，HTC，BlackBerry的衰亡。万达集团已经
把生意做到了美国。
放眼美国，众多大型公司排斥华裔人才，不但不提拔，还利用抱团的WASP，白犹乃
至老印，将华裔踩在脚下，甚至利用PIP等手段直接... 阅读全帖 |
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m*********a
发帖数: 3299 | 32 so wellpoint (underwriter blueshield and bluecross) total revnue 65 billions
in 2009, profit 4.7 billions. Lockheed Martin (f22 and F35 maker) total
revenue $45 billions, profit 3 billions. so in your logic, defense is cheap
because Defense companies profit margin is so thin as insurer.
I would ask you do you include all salary and bonus and administrative cost
into the expense? Do those cost are way higher than 3% profit. Why do you
have to mislead people by citing 3% profit margin? We are disc |
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l****z
发帖数: 29846 | 33 Main Reason Behind These Limited Plans: Cost.
By ANNA WILDE MATHEWS
This fall, Indiana's new online health-insurance marketplace will present
some tough choices for consumers like John Nowak, who will be able to pick a
plan from his current insurer—or go for one that includes his primary-care
doctor.
That is because Mr. Nowak's current insurer won't include Indiana's biggest
health-care provider, 19-hospital Indiana University Health, in the plans it
sells on the consumer exchange. If Mr. Nowak ... 阅读全帖 |
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c*****g
发帖数: 21627 | 34 发信人: dawaylong (海之光), 信区: Military
标 题: Re: 明年医疗保险涨了１６％
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Nov 5 10:34:58 2013, 美东)
何止，我们学校的涨了差不多40%，bluecross!!!
垃圾得很，都不想买啦 |
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l****z
发帖数: 29846 | 35 High Rates of Serious Medical Conditions in New Plans Put Pressure on
Premiums
June 24, 2014 8:34 p.m. ET
People enrolled in new plans under the health law are showing higher rates
of serious health conditions than other insurance customers, putting
pressure on insurers around the country as they prepare to propose rates for
next year. WSJ's Christopher Weaver joins Simon Constable on The News Hub
to discuss. Photo: Getty
People enrolled in new plans under the health law are showing higher rat... 阅读全帖 |
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l****z
发帖数: 29846 | 36 当然这货现在说这个涨价不是他的错.
Obama Tries to Blame Insurers For Coming ObamaCare Rate Shocks
BY JOHN MERLINE
07/08/2015 02:13 PM ET
President Obama is already pointing the finger of blame at greedy insurance
companies for what many expect will be huge ObamaCare premium hikes when
people go to sign up for their 2016 health insurance.
On his ObamaCare victory tour last week after the Supreme Court ruling on
insurance subsidies, Obama bragged at an event in Tennessee about the many
wonderful aspects of the law... 阅读全帖 |
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u***n
发帖数: 10554 | 37 our school changed student insurance plan from bluecross to another company
and premium was raised by 10%. |
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I****s
发帖数: 1167 | 38 哪有这么贵。我给员工弄的都是bluecross ppo silver or gold，平均每个人一个月
400多，而且dependent的比原来便宜很多。那会用到17000一年。这是啥plan？ |
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A***n
发帖数: 8859 | 40 GM 三剑客估计还有一段时间生命力啊
XC90值得期待
VW bluecross
Audi Q9
BMW X7
Ford Mustang |
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g*****o
发帖数: 5955 | 41 比拖拉机要矮吧，说象 allroad bluecross 还差不多 |
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g*****o
发帖数: 5955 | 42 别人网站上的投票 Q7 : XC90 大概是 1:8
基本就是偷懒把低档的 VW bluecross 抄过来了 |
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g***n
发帖数: 14250 | 43 这算是 BlueCross 量产了？
跟福特 Flex 一个市场 |
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s****n
发帖数: 147 | 44 我在美国工作，妻子和孩子刚到美国。我现在的老板同意给我提供一份家庭医疗保险，
包含我的妻子和
孩子。但是我打电话给bluecross blueshield保险公司，他们说必须要我的妻子和孩子
在美国呆到
六个月或一年之后才能加入到我的家庭医疗保险。请问必须要呆够那么长时间吗？如果
这其间生病怎么
处理？请问大家是如何处理这种情况的。我的孩子还很小，我担心在这其间她生病怎么
办？有谁知道别
的保险公司，可以直接加入不需要等待那么长时间。谢谢！ |
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j***y
发帖数: 2074 | 45 看了一下，好像说是只要签BlueCross BlueShield PPO，就可以开一个HSA户头。
不过，家庭的医疗开支比较难以预测啊。平常的年景，不怎么去医院的话，一年放3000
块合适吗？ |
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j***y
发帖数: 2074 | 46 看了一下，好像说是只要签BlueCross BlueShield PPO，就可以开一个HSA户头。
不过，家庭的医疗开支比较难以预测啊。平常的年景，不怎么去医院的话，一年放3000
块合适吗？ |
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j***y
发帖数: 2074 | 47 我是Aerotek的contractor，公司提供的是BlueCross BlueShield PPO Plan，大致的要
点我总结了一下：
$1200 deductible, doctor's office visit/outpatient 80% covered after
deductible, inpatient 60% covered after deductible, with a weekly fee of $59
.70
在网上看到一个叫Humana的医疗保险公司，是这样的情况：
•Annual deductible of: (X)$1,500 - Single - you pay $125.64/month
•Diagnostic illness/injury office visits are paid at 100% after
deductible for covered expenses
•Coverage for preventive care office visits
•Inpatient and outp... 阅读全帖 |
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d**********6
发帖数: 242 | 48
在IL。没有加州那些好福利，公司也没有买disable insurance。查来查去就只能买
bluecross？还有别的可以买？ |
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g*****i
发帖数: 50 | 49 愚人从北方转到南方刚一年，有一小事想请有相似经历的朋友帮助解决：
去年8月，在NEW ORLEANS一车行看车，所看的车停在草坪上，我当时穿着凉鞋，可能是
踩上了蚂蚁窝，许多只蚂蚁爬到我双脚上，咬了我近20个小红点。不到5分钟，巨痒，
随即两眼模糊，在被咬不到10分钟昏倒在车行DEALER办公桌旁。DEALER打911叫了救护
车。不过，我在救护车来之前自己醒过来，只是头有点昏。一个911救护员给我量了量
血压什么的，说没事。我考虑到人生地不熟，还得打的回来开车回家，就没坐救护车去
医院。那911救护员让我在一张纸上签了字，承认自愿不去的，还让那DEALER签字见证。
几个月后，账单来了，大几百，我寄给他们（EAST JEFFERSON GENERAL HOSPITAL）我
的BLUECROSS BLUESHIELD OF LOUISIANA 保险卡复印件，他们没给我任何回音，然后催
债公司就电话来了，我又寄给催债公司我保险卡复印件。上个月，我电话催债公司，说
是：我没去医院不算病人，救护车账单保险公司不给付，他们已把我报上了CREDIT
REPORT。
我来美国8年多，从来没欠过帐，... 阅读全帖 |
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a*****0
发帖数: 3319 | 50 年检preventive exam部分不要钱，其他部分都要钱，付足$6000后保险才开始cover.
你这deductible 好高，我今年一年全家都没用到这么高。我2015年选的anthem
bluecross PPO是0 deductible的。今年是$250/each deductible的。 |
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