k**********e
发帖数: 643 | 1 黄从新语录
1.对下级：评选还没开始就知道结果
当2011年国家科技进步奖、973计划、国家十二五支撑计划还没有揭晓时黄从新在
全院大会上得意的说不出意外我今年就可以拿到国家科技进步奖二等奖一项、973计划
首席科学家一项、国家十二五支撑计划首席科学家一项。评选结果还没有公布，甚至评
选还没开始就宣布自己中了。
2.对无证行医的儿子：做手术死了人又不签你的名
黄鹤在2006年至2009年9月长达近4年的无证非法行医，并担任副主任医师期间，其
对临床是完全不懂的，其恐惧的问其父亲医死了人怎么办，黄从新指出做死了人又不签
你的名，你怕什么。结果每天的导管手术都安排没有经验的黄鹤上台期间医疗事故频发。
3.对媳妇：我是研究生院院长你怕什么
黄从新担任的另外一个职位是武汉大学研究生院院长，知情人士透露，其媳妇孙晶
认识黄鹤前只是一名企业普通员工，黄从新对她说我是研究生院院长你怕什么。安排其
媳妇在毫无英语和专业基础下神奇的考取武汉大学新闻学院单波的研究生，毕业后被黄
从新特招到武大研究生院担任学位管理的工作。
《新民周刊》在报道武大蛀虫陈昭方时指出“吴意梁还反映，“陈昭方从80年代中
期以来，... 阅读全帖 |
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b*******k
发帖数: 16989 | 2 【 以下文字转载自 ChinaNews 讨论区 】
发信人: kingslandlee (sinodisiac), 信区: ChinaNews
标 题: Re: 金氏王朝在武汉大学的复制
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Feb 21 05:15:06 2012, 美东)
黄从新语录
1.对下级：评选还没开始就知道结果
当2011年国家科技进步奖、973计划、国家十二五支撑计划还没有揭晓时黄从新在
全院大会上得意的说不出意外我今年就可以拿到国家科技进步奖二等奖一项、973计划
首席科学家一项、国家十二五支撑计划首席科学家一项。评选结果还没有公布，甚至评
选还没开始就宣布自己中了。
2.对无证行医的儿子：做手术死了人又不签你的名
黄鹤在2006年至2009年9月长达近4年的无证非法行医，并担任副主任医师期间，其
对临床是完全不懂的，其恐惧的问其父亲医死了人怎么办，黄从新指出做死了人又不签
你的名，你怕什么。结果每天的导管手术都安排没有经验的黄鹤上台期间医疗事故频发。
3.对媳妇：我是研究生院院长你怕什么
黄从新担任的另外一个职位是武汉大学研究生院院长，知情人士透露，其媳妇孙晶
认... 阅读全帖 |
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p*******1
发帖数: 102 | 3 向大家介绍一下URGENT CARE
URGENT CARE就是介于家庭医生和医院的急诊室之间的一个看病的地方，它一般不需要
预约，是WALK IN，可以处理一些不是那么生命攸关的但却又让你觉得需要马上解决的
一些身体状况。比如哮喘，食物过敏，感冒，发烧，脚崴了， 呕吐，肚子痛，腹泻，
头疼，需要找家庭医生但是正好是周末或者晚上了，家庭医生不开门，头晕，小伤口需
要缝合，腰扭了，需要输液，吊盐水。父母来探亲没有保险，糖尿病，高血压。和急诊
室一样，
URGENT CARE可以马上当天就能看到医生，但是URGENT CARE的收费比急诊室便宜的多。
比如都是抽血，急诊室的收费标准和URGENT CARE的收费标准是不一样的，同样的服务，
URGENT CARE收费大概只有急诊室的25%。
那你就会问，为什么URGENT CARE会存在，因为现在急诊室的等待时间太长，很多病人
根本不需要去急诊室，
但是他们不知道URGENT CARE的存在，还是跑去了急诊室，结果就导致了急诊室的等待
时间越来越长，
URGENT CARE的出现就是为了减轻急诊室的负担，另外也是为了给医疗保险公司和病人
... 阅读全帖 |
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p*******1
发帖数: 102 | 4 这个就是中国人不了解美国的医疗体系吃的亏了。如果你老爸是癫痫（epilepsy），其
实不是非的去医院，你可以到URGENT CARE。 你可以到
Los Angeles Urgent Care Center
Address: 929 S. Georgia St.
Los Angeles, CA 90015
Phone: (213) 861-5950
一般来说URGENT CARE的账单只有急诊室的25%，而且等待时间更短，也可以给你照X光
，CT，还有MRI，抽血什么的。你就是缝个10多针也就是400来刀就搞定了，你要是去急
诊室，那不的4000刀啊。URGENT CARE抽血才100多刀。医生的收费也才100多。 URGENT
CARE有OBSERVATION，就是那种单独的病床，有心电监护仪器MONITOR，也不贵，反正
收不了你多少钱。人家有人CHEST PAIN到了URGENT CARE也不用等，马上就放到
OBSERVATION 病床，上心电监护，12 lead EKG, CBC, BMP, TROPONIN, 给了静脉注射
LOPRESSOR，还给了一些口服的药，也是SE... 阅读全帖 |
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s********n
发帖数: 52 | 5 1. Title: Development of a Low Density Colorimetric Protein Array for
Cardiac Troponin I Detection
Authors: Guo, Huishi; Di Yang,; Gu, Chunrong; Bian, Zhiping; He, Nongyue;
Zhang, Jinan
Journal: Journal of Nanoscience and Nanotechnology, Volume 5, Number 12,
December 2005 , pp. 2161-2166(6)
2. Title: Measurement of cardiac troponin.
Authors: Collinson PO, Boa FG, Gaze DC.
Journal: Ann Clin Biochem 2001;38:423-449. PMID 11587122.
3. Title: Cardiac troponins as biomarkers of drug- and toxin-induce |
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g*2
发帖数: 658 | 6 刚刚把堆积了几个星期的nejm翻看了一下，居然在11月底的那期case discussion就是
讲得这个病
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1103565
Case 36-2011 — A 93-Year-Old Woman with Shortness of Breath and Chest Pain
Presentation of Case
Dr. Pooja Agrawal (Emergency Medicine): A 93-year-old woman was seen in the
emergency department at this hospital because of chest pain and shortness of
breath.
The patient had been in her usual state of health, with hypertension and
chronic renal insufficiency, until the morning of admission, wh... 阅读全帖 |
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a**********2
发帖数: 3726 | 7 So true. And ridiculous. Troponin is so sensitive but not specific, really
should not check troponin on each every patient. I hate to admit patients
just
because ER checked troponin and it's elevated to borderline even if patient'
s chief complaint has nothing to do with chest pain. Then call cardiology
fellow for consult, which is notorious for their bad attitude. |
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发帖数: 1 | 8 12月26日 事实的真相
以前我们分析过，Augusta, GA 只是这个人体基地的一个点，而且我们也追踪到还有一
个点在加州。那么经过更多的分析，显示事实的真相可能是如此。这些地下通道是很久
以前就存在的，是为了战争或避难用的，后来在南北战争中，又充当奴隶逃跑到北方的
通道。那么在后来的后来，就被一些别有用心的人充当了非法活动的场地。而到了80年
代后，日本人就加入进来，把其改造成了一个军事，人体实验基地，成了报复美国的一
种手段。当然，我也强调历史和解，仇恨和解，但要在正确的认知，悔改下的和解。如
果一边在屠杀受害者，一边高谈和解，并千方百计掩盖事情真相的曝光，这不是悔改的
表现，最多是转移了屠杀的目标，我们不能原谅罪恶势力彼此勾结下的和解。根据分析
，这个基地的入口就在Deerfield, ILLinois. 世界每一个人都是这个基地的受害者，
都是这些大药厂的受害者，受害者以亿为单位来计算。你们很可能都在不知不觉中受到
了他们的伤害，请把信息传达到世界每一个角落，让我们一起携手和世界上最邪恶的势
力做顽强的斗争，他们现在还在屠杀无辜的受害者，每天在我家里杀人。请你们和我站
在... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 9 【Filariasis
From Wikipedia, the free encyclopedia
Filariasis
Life cycle of Wuchereria bancrofti, a parasite that causes filariasis
Classification and external resources
Specialty Infectious disease
ICD-10 B74
ICD-9-CM 125.0-125.9
Patient UK Filariasis
MeSH D005368
[edit on Wikidata]
Filariasis is a parasitic disease caused by an infection with roundworms of
the Filarioidea type.[1] These are spread by blood-feeding black flies and
mosquitoes. This disease belongs to the group of d... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 10 12月27日 为什么我要替中国辩护
我要替中国辩护，并不是因为我是一个中国人，而是因为我知道中国就和这世界上绝大
数的国家一样，虽然有很多丑陋的现象，但是他们是受害者。就
象这个犯罪集团里很多的人一样，他们来自各种种族，他们可能充当了工具，但他们不
是制造这一切，谋划这一切的人。虽然经常会暴露中国产品出现问题。但要知道中国是
世界工厂，他们只是打工者，他们只是按照各种雇主提供的配方来生产，他们并不知道
他们会产生怎样的后果。或者这些工人知道后果，但他们只是奴隶，他们又如何去改变
这一切？ 所以，当我的调查不断往前推进的时候，不可避免地会涉及各国的企业，但
这并不表明是针对这个国家或这个国家的人民，而是针对一种社会现实和丑陋现象。就
拿菲律宾来说，菲律宾是一个犯罪猖獗的国家，有很多犯罪分子，但是菲律宾人民却是
这个集团的受害者，他们／她们被绑架，沦为了牺牲品，人体实验对象。一个日本人，
强奸上千名菲律宾女孩，却没有受到惩罚。以前我也提到过，有20个国家的名单，这20
个国家的人民其实都是受害者。现在他们把矛头对准中国，或许仅仅是因为我揭示了他
们图害世界人民的内幕，而我是一个中国人的缘... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 11 12月27日 为什么我要替中国辩护
我要替中国辩护，并不是因为我是一个中国人，而是因为我知道中国就和这世界上绝大
数的国家一样，虽然有很多丑陋的现象，但是他们是受害者。就
象这个犯罪集团里很多的人一样，他们来自各种种族，他们可能充当了工具，但他们不
是制造这一切，谋划这一切的人。虽然经常会暴露中国产品出现问题。但要知道中国是
世界工厂，他们只是打工者，他们只是按照各种雇主提供的配方来生产，他们并不知道
他们会产生怎样的后果。或者这些工人知道后果，但他们只是奴隶，他们又如何去改变
这一切？ 所以，当我的调查不断往前推进的时候，不可避免地会涉及各国的企业，但
这并不表明是针对这个国家或这个国家的人民，而是针对一种社会现实和丑陋现象。就
拿菲律宾来说，菲律宾是一个犯罪猖獗的国家，有很多犯罪分子，但是菲律宾人民却是
这个集团的受害者，他们／她们被绑架，沦为了牺牲品，人体实验对象。一个日本人，
强奸上千名菲律宾女孩，却没有受到惩罚。以前我也提到过，有20个国家的名单，这20
个国家的人民其实都是受害者。现在他们把矛头对准中国，或许仅仅是因为我揭示了他
们图害世界人民的内幕，而我是一个中国人的缘... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 12 12月28日 仔细阅读以下文章
或许这些文章可以告诉你们孩子被伤害病毒的答案。
Astellas Pharma 应该和这些人体实验有莫大的关系！
Founded 2005; 11 years ago
Headquarters 2-5-1, Nihonbashi-Honcho, Chūō-ku, Tokyo 103-8411, Japan
Key people Yoshihiko Katakana
(President and CEO)
Filariasis
From Wikipedia, the free encyclopedia
Filariasis
Life cycle of Wuchereria bancrofti, a parasite that causes filariasis
Classification and external resources
Specialty Infectious disease
ICD-10 B74
ICD-9-CM 125.0-125.9
Patient UK Filariasis
MeSH ... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 14 12月27日 为什么我要替中国辩护
我要替中国辩护，并不是因为我是一个中国人，而是因为我知道中国就和这世界上绝大
数的国家一样，虽然有很多丑陋的现象，但是他们是受害者。就
象这个犯罪集团里很多的人一样，他们来自各种种族，他们可能充当了工具，但他们不
是制造这一切，谋划这一切的人。虽然经常会暴露中国产品出现问题。但要知道中国是
世界工厂，他们只是打工者，他们只是按照各种雇主提供的配方来生产，他们并不知道
他们会产生怎样的后果。或者这些工人知道后果，但他们只是奴隶，他们又如何去改变
这一切？ 所以，当我的调查不断往前推进的时候，不可避免地会涉及各国的企业，但
这并不表明是针对这个国家或这个国家的人民，而是针对一种社会现实和丑陋现象。就
拿菲律宾来说，菲律宾是一个犯罪猖獗的国家，有很多犯罪分子，但是菲律宾人民却是
这个集团的受害者，他们／她们被绑架，沦为了牺牲品，人体实验对象。一个日本人，
强奸上千名菲律宾女孩，却没有受到惩罚。以前我也提到过，有20个国家的名单，这20
个国家的人民其实都是受害者。现在他们把矛头对准中国，或许仅仅是因为我揭示了他
们图害世界人民的内幕，而我是一个中国人的缘... 阅读全帖 |
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h*******y
发帖数: 1220 | 15 did some search:
myocardial troponin can also be released in the setting of increased
membrane permeability (4). With increased membrane permeability, smaller
troponin fragments could be released into the systemic circulation. In this
setting, myocyte damage may not be permanent and necrosis does not occur. |
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n*******c
发帖数: 501 | 16 如果都是合理的admission那说明保险真的帮到人啦。
现在 troponin检查已经常规化了，好多人都不管指征随便查，我们这有一个心内科医
生实在受不了了，会诊意见是stop checking troponin, lol |
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g*****d
发帖数: 991 | 17 问了门诊的同事，门诊量没有变化，反而有减少的趋势。
最近医院忙主要原因还是天气太冷，各种疾病都有恶化。
说到Troponin。做Fellow时，是感觉很烦，增加工作量。但是，一旦做了Attending，
态度就不一样了，看多少病人都是你的RVU。简单的Troponin Consult，喜欢还来不及
呢，是不是？ |
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p***o
发帖数: 216 | 18 刚看到的一个blog，希望对大家有所帮助，关注健康，不要低估风险。
Five years ago on my 41st birthday I accomplished something that had taken
me 12 years of intensive training to complete. I qualified for the Ironman
World Championship in Hawaii. I successfully completed this prestigious race
consisting of a 2.4 mile swim, 112 mile bike, and a full marathon.
Just eight weeks later, I celebrated the birth of my second child, a
beautiful baby girl. I was on top of the world at 41, fitter than I had
ever been. With my second ch... 阅读全帖 |
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t**x
发帖数: 20965 | 19 浮肿其实知道病因就很简单了，
他之前几天RSV，本身就消化不了多少脂肪，RSV高烧几天后肝里面应该堆积了一些，但
是超声波看不出来的脂肪。如果温度降下来，吃得能消化就挺过去了。
他温度是降下来了，但是他的情况比较严重。肝脏负担，心脏能量都成问题，然后
albumen也有些低，就是综合各种因素造成浮肿的。generalized edema需要做非常完整
的心脏检查，一般建议的包括CK。但是西雅图儿童医院没有做，只是做了简单的心脏病
突发的troponin（？）,保证心脏病不发作死了就行了。实际上多个脏器当时有负担造
成的。
所以我们发现他浮肿就看病去了。 cpt2一般人都是CK高或其他原因发现的。因为西雅
图儿童医院没有检查这个就错过了。可是我不能说人间检查就能发现吧。
如果挺不过去，父母又忘了给吃的，就是婴儿瘁死，这个病的婴儿很多都没有原因。研
究的人们认为很大一部分都是脂肪酸代谢障碍，这是另一个故事了。
ED能做的就是保证你不死在里面。水平很烂的，ICU的瞧不起ED。结果ED偷偷把关键lab
给抠出来，然后ICU就完蛋了。
ED当时刚进去都取不出血，，， 浮肿，护士水平不行。。 晚上... 阅读全帖 |
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f****o
发帖数: 2770 | 20 做的太少了
怎么滴也要把troponin, chem7, BNP, 都测了，顺便照个chest X-ray... |
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f****o
发帖数: 2770 | 21 troponin 20 pg/ml = 0.02 ng/ml, normal range 0-0.2 ng/ml, so you are in
normal range... |
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E*********r
发帖数: 4984 | 22 No,Highly sensitive Troponin Assay |
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E*********r
发帖数: 4984 | 23 是这样的，比起ST2甚至还差一点，Troponin是最常用的，其它都是辅助。 他们家就一
个ELISA Kit，不过Calibration Curve倒是蛮直的。 lol |
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p*********l
发帖数: 26270 | 24 confirm了，他是2005年开始lift的，在这个减肥记录的下面写的：
I wanted to put this little video together for a few weeks now.
I started powerlifting in 2005 at a BW of 155 lbs. I started eating like a
maniac, and by 2008, I weighed at times, as much as 240 lbs at a body fat
percentage in the mid-high 20%'s.
I hired Shelby Starnes over at Troponin Nutrition, and he showed me the way.
Not only have the bodyweight percentages on my lifts gone way up, but I look
and feel so much better.
I'm trying to get bigger and leaner ... 阅读全帖 |
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d**c
发帖数: 588 | 25 长跑的人容易便秘，end up with 大肠癌, that's BS.
长跑(马拉松距离)对心脏的影响是很大的, 长期的马拉松训练到底对心脏是有益还是有
害,并没有一个定论.马拉松论赛后, 很多runner会出现一过性的心肌酶(例如:
Troponin T)的升高, 心肌酶升高是心肌受损的标记, 我们不知道长期大强度训练比赛
的后果是什么. 另外, 还有研究称长期耐力运动会增加房颤的机会.当然, 许多这方面
的研究局限于样本大小, 跟踪时间长短, 很难作出明确的结论, one way or another.
对于本身已有心脏病的人, 参加此类运动更应谨慎. |
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g*2
发帖数: 658 | 26 的确是很不错的文章，总结了不少的研究结果。 那个Troponin I 升高的研究，如果能
加上心电图的比对（比如ST段的改变），就更好了。 那个分析为什么纽约马拉松要限
制人数到30k一下，以保证7年中才有一例死亡率，也很有意思。还有那个研究说跑过波
士顿马拉松的医生中至少有34%认为要做赛前的stress test, 结果其实只有其中的一半
的人真正去做了， 您是不是也是另外的那一半中一个？ 觉得应该像文章中建议的那样
用多次短距离的跑，取代一次长距离马拉松。
是， 我看的是杂志，大概12号才有电子版的。 其实这期的correspondence中还例举了
3例从来没有心脏病的男性在去年波士顿马拉松后的5-15分钟内迅速出现ST段抬高的心
梗。 所以虽然马拉松引起的猝死率是低的，但由之引起的急性冠状动脉血栓，导致心
肌损害也不容忽视。
decent summery of the existing studies on this subject (which are few). See
link below: |
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g*2
发帖数: 658 | 27 这是个好问题，可惜答案是不知道。也许有人在做类似的研究，比如做动物试验。 让
小白鼠跑个长距离，然后把它安乐死，取心肌细胞分析。
转贴如下：总之，没有心肌的病理分析，没有心电图和心动图的分析，不能判断心脏的
功能是不是影响了。但因为心肌酶的增高，表明心肌细胞有死亡。当然要排除其他的导
致心肌酶增加的原因，比如肾功能差，肺栓塞等。
Is the positive post-exercise increase in cardiac troponin I really
something to worry about? Were the heart cell deaths merely a small piece of
the cardiac pie? Could the lost cells be replaced by regrowth of healthy
heart tissue? These key questions are very difficult to answer, especially
as no histological analyses of heart tiss... 阅读全帖 |
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L*****k
发帖数: 13042 | 28 Weekly mileage might have something to do with it, haha.
You've got to run more than 45mpw to minimize risk of
heart damage from a marathon.
while I am half-joking, clearly the impact to your heart
from a marathon race cannot be taken for granted.
===
from wiki,
In 2006, a study of 60 non-elite marathon participants tested runners for
certain proteins (see Troponin) which indicate heart damage or dysfunction
after they had completed the marathon, and gave them ultrasound scans before
and after ... 阅读全帖 |
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g*2
发帖数: 658 | 29 居然给你做了诊断性的冠脉造影coronary angiogram。当时情况一定很紧急。心电图是
不是有心肌缺血的表现？心肌酶(troponin, cpk)有没有变化呢？有没有其他电解质不
平衡呢？还好冠脉造影是阴性的。那个在腹股沟的入口可能会有一些血肿。其他的并发
症还有动静脉瘘，假性动脉夹层，动脉血栓等，可能性比较小。
最好去家庭医生那里复查一下心电图，然后再做一个心脏彩超echocardiogram，看看有
没有心肌肥厚等问题。
还有要多喝水，冠脉造影用的造影剂可能对肾脏有影响，还有运动引起的肌溶解(
rhabdomyolysis)也会影响肾功能 |
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p***M
发帖数: 2079 | 30 这个是有症状的CHEST PAIN。如果是一过性的一般先做下STRESS TEST（国内叫啥不清
楚），不正常的再做造影。胸疼时要去急诊，查CARDIAC ENZYME，其中如果肌钙蛋白（
TROPONIN）高的话加上胸疼的症状基本就能确疹心梗，要马上做造影看堵的情况，医生
会根据情况决定是放支架还是要搭桥。支架不是很大的PROCEDURE，搭桥要开胸，是大
手术。国内情况不大了解，这是这里的一般流程。小柿子爸爸还是要积极寻求治疗，当
地不行就去大城市大医院。北京安真，阜外都是很不错的在心脏疾病方面。
有心梗症状一定要即使治疗，不然心肌缺血坏死后轻则影响心功能，很可能最后导致心
衰，重则卒死。
祝福！ |
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s******y
发帖数: 28562 | 31 1. Arch Neurol. 2010 Sep;67(9):1077-81.
A serum protein-based algorithm for the detection of Alzheimer disease.
O'Bryant SE, Xiao G, Barber R, Reisch J, Doody R, Fairchild T, Adams P,
Waring S, Diaz-Arrastia R; Texas Alzheimer's Research Consortium.
2. Association of troponin T detected with a highly sensitive assay and cardiac structure and mortality risk in the general population.
de Lemos JA, Drazner MH, Omland T, Ayers CR, Khera A, Rohatgi A, Hashim I, Berry JD, Das SR, Morrow DA, McGuire DK... 阅读全帖 |
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r***l
发帖数: 163 | 32 【 以下文字转载自 MedicalDevice 讨论区 】
发信人: resol (丝路), 信区: MedicalDevice
标 题: 有没有熟悉体外诊断试剂盒的朋友？
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Nov 15 20:53:55 2014, 美东)
有国内朋友想做进口体外诊断试剂盒，特别对下列免疫比浊项目有兴趣。不知道版上有
没有做这块可以合作的朋友？或许能指点下去哪里找这样的合作伙伴比较靠谱，不胜感
激！
如果供应商在中国没有代理，可以帮他们在中国跑审批做代理。如果已经有代理，是不
是还能帮他们在不同地区销售或者代理？还请有经验的高手指点一二。另外，请教下怎
么查这些试剂盒的价格，多谢！
免疫比浊项目
1． PGⅠ 胃蛋白酶原Ⅰ
2． PGⅡ 胃蛋白酶原Ⅱ
3． HP 胃幽门螺旋杆菌
4． RbP 视黄醇结合蛋白
5． NGAL 人类中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
6． CystatinC 胱氨酸蛋白酶抑制剂 C
7． Myo... 阅读全帖 |
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s****8
发帖数: 8 | 33 An AFA male was admitted for CP r/o MI with cocaine abuse and suicidal
attempt. HE had h/o NSTEMI and stents placement recently. The CP was
constant for several days and pressure-like, which improved with activity.
He did take his asa and plavix etc. No ischemic changes on EKG. CK. CKMB
were both elevated and troponin negative X1. He was chest pain free after
pain meds and nitro paste given. The second set enzymes showed the same
thing so he was transferred to psych thereafter.
Later that day, p |
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u***e
发帖数: 611 | 34 最后更新一下最新进展，attending还是决定hydrate病人后送去CT，CT结果是。。。。
。。。。没有PE. 病人on heparin同时加了coumadin，明天我去问问她为什么不用
lovenox.
cardiologist给用了amiodarine drip, 病人不久就恢复了sinus rhythm. 病人血压还
是出奇的低，对fluid没有反应，一度降到70，很吓人，但病人却没什么不舒服的。他
们还是给上了dopamine.
afib的病人自然是查了TSH了，呵呵，是正常的，troponin也正常。
明天又要on call了，看看会不会收到有趣的病人再来和大伙讨论讨论。 |
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k**e
发帖数: 2728 | 35 Answer:
1. C
Glycogen degradation is coupled with skeletal muscles contraction due to
calcium-mediated myophosphorylase activation. The neurotransmitter
acetylcholine stimulates the contract of muscle, and then causes
depolarization of the muscle cell and release of calcium from the
sarcoplasmic reticulum into the cytosol. Increase calcium in the cytosol
binds troponin C to cause muscle contraction and also activates muscle
glycogen phosphorylase to provide energy for the working muscle.
2. C
hy |
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l****7
发帖数: 148 | 36 A 60-year-old man is evaluated in the emergency department for chest
discomfort that has been present on and off for 6 hours. The patient is
treated with aspirin, intravenous β-blocker, and intravenous nitroglycerin.
Despite this treatment, the chest pain persists. The initial
electrocardiogram is shown (Figure 1). Initial troponin and creatine kinase
–MB levels are elevated.
The patient is taken urgently to the cardiac catheterization laboratory and
coronary angiography is performed. An acute o |
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u***e
发帖数: 611 | 37 你可以去当地公立医院的急诊室，一般胸痛肯定会收入院的，至少第二天心电图，3
sets of troponin 正常才放走。病人要赖帐医院也没办法，虽然这么做不太好。或者
你去一些中国医生的门诊，在一些中国人多竞争激烈的地方就不是太贵，先做一个心电
图，有ST-T改变尤其是新的话就肯定要做stress test或cath. 在美国没有保险是不会
有人cath你的，除非你直接把现金拍给他。stress test可能有些医院会给你做。 |
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J****C
发帖数: 1465 | 38 甭管特指谁，看着他叫人滚蛋的话俺就是不舒服。
满纸通篇的讲心电图troponin，请问他知道有echo这个东西吗？ |
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o******u
发帖数: 60 | 39 Card is the old school field of well-evidenced therapy and treatment
However the Neuro part is the used called Dx-only specialty, even now there
are still huge unknowns waiting to reveal.
I have passion in both of them. that's why i ask.
thx for your concern, they aren't overlap much indeed for sure, but I hope I
could find a pattern in relate to both of them.
For example, as there is troponin in heart, is there will be any enzymes in
brain during stroke?
They also have a lot in common, TPA for ... 阅读全帖 |
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k********e
发帖数: 168 | 40 Tele9999
内科第一年intern
从去年开始，traditional call system（每3、4、5天call一次）不符合现在的要求，
现在新规定出来后intern连续工作不能超过16or24小时（不确定）
自己所在program，有night float，从前天晚上（偶不确定是晚上还是早上。。。）六点到第二天早上七点半，每人每年轮一个月
不值night float的时候，就值白班
一、Intern之前的准备：
（一）Limited license：
根据所在州的决定，工作一、两年后，可以申请full license，正式去program上岗前，必须拿到limited license，最好在7月1日前， 有了这个之后，才能有以下的两个号：NPI（你的全国的编号）、DEA（你签名开药需要）
tele所在州board of medicine一个月开一次会，review一次你所交的资料
tele是七年制：毕业证书是五年的时候拿到，但在五年之前没有实习，是七年的后两年实习，类似这种情况，任何时候有discrepency，就要自己所在的医学院出具文件说明
一些需要注意的意外：
1.... 阅读全帖 |
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J**b
发帖数: 182 | 41 希望班上的兄弟姐妹能予以解答，先感谢了。
1. A single elevated troponin, even if minimally elevated, indicates acute
myocardial injury. True or False.
2. Which of the following are true, regarding coronary catheterization and
angiography?
A. Contraindicated in the setting of acute MI
B. Associated with 8-10% risk of coronary injury and catheter-associated
MI
C. Does not require contrast material or radiation exposure
D. Should be done within 6 hours of STeMI, if available
E. Not as effective as thromb... 阅读全帖 |
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h*******y
发帖数: 1220 | 42 8. Elderly female with body aches, joint pains and now throbbing headache
.
BP 160/90, HR irregularly irregular. While all of the following tests may be
helpful, the one most likely to confirm the source of her headache is
A. CBC
B. Troponin
C. ESR
D. Calcium
E. BUN/Creatinine
this one too easy |
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r******y
发帖数: 146 | 43 4个月前发了个帖子，聊了聊我苦心寻找OB的经历（www.mitbbs.com/article_t0/
MedicalCareer/31532399.html）。目前申请日期日近，OB基本终结，该考的试也都考
了，难得空闲。在Labor Day假期时再写下过去4个月的OB经历，给自己一个了解，也给
考板的战友们一点借鉴。
OB并不如有些朋友想象的那么容易找。现在越来越多的教学医院不再接受OB的申请，
private practice则更没有动力来让人来shadow。如果打算走正规渠道的，建议及早申
请，不要等到CK/CS考完、申请即将开始之前才行动。至于非正规渠道，则是八仙过海
，各显神通，但也要及早积累关系。与我经历而言，四处碰壁之后，终于在一个
community hospital ED、一个free clinic、和一个university hospital ED做了三个
OB，在下文中一一道来。我打算申请Emergency Medicine，所以主要精力都花在ED和
primary care上了。由于目前我还是全职postdoc，所以做OB不得不见缝插针，去lab很
早或留lab... 阅读全帖 |
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r******y
发帖数: 146 | 44 4个月前发了个帖子，聊了聊我苦心寻找OB的经历（www.mitbbs.com/article_t0/
MedicalCareer/31532399.html）。目前申请日期日近，OB基本终结，该考的试也都考
了，难得空闲。在Labor Day假期时再写下过去4个月的OB经历，给自己一个了解，也给
考板的战友们一点借鉴。
OB并不如有些朋友想象的那么容易找。现在越来越多的教学医院不再接受OB的申请，
private practice则更没有动力来让人来shadow。如果打算走正规渠道的，建议及早申
请，不要等到CK/CS考完、申请即将开始之前才行动。至于非正规渠道，则是八仙过海
，各显神通，但也要及早积累关系。与我经历而言，四处碰壁之后，终于在一个
community hospital ED、一个free clinic、和一个university hospital ED做了三个
OB，在下文中一一道来。我打算申请Emergency Medicine，所以主要精力都花在ED和
primary care上了。由于目前我还是全职postdoc，所以做OB不得不见缝插针，去lab很
早或留lab... 阅读全帖 |
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t********o
发帖数: 228 | 45 Just found out i passed it. Well, not a big surprise and finally, I can say
good by to USMLE
Material: MTB3 and UptoDate. Step 1/Step2: 250/249 but those were 3 years
ago. Step 3: 227. Time: on/off for 3 months.
Good luck to everybody.
Not a whole lot of thoughts about this test. if you can memorize MTB3 and UW
, then there should be NO problem to pass it.
here are some thoughts about this CCS (combined mine and others)
Step I: patients: VASCULAR
Vitals/Age/Sex/Chief complaint/Urgent sympt... 阅读全帖 |
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m*****h
发帖数: 2638 | 46 我有时觉得那个critical lab result要15min内call医生很讨厌
比如上周俺的一个病人wbc 第一天36+， 第二天34+
第三天我继续看他，29+
这每天都是critical的result
我每天都得骚扰那个pcp 和ID
明显的病人的lab在好转嘛，第一天必须call，第二天第三天还有必要吗？
搞到pcp给我说不要call了，好在跟他还很熟
另外一个cardiologist 是直接说troponin 少于1.0的不要骚扰他
我们确碍于医院的policy和jacho必须call
老板跟后面查每天的critical lab call的记录
烦不胜烦啊 |
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r***l
发帖数: 163 | 47 有国内朋友想做进口体外诊断试剂盒，特别对下列免疫比浊项目有兴趣。不知道版上有
没有做这块可以合作的朋友？或许能指点下去哪里找这样的合作伙伴比较靠谱，不胜感
激！
如果供应商在中国没有代理，可以帮他们在中国跑审批做代理。如果已经有代理，是不
是还能帮他们在不同地区销售或者代理？还请有经验的高手指点一二。另外，请教下怎
么查这些试剂盒的价格，多谢！
免疫比浊项目
1． PGⅠ 胃蛋白酶原Ⅰ
2． PGⅡ 胃蛋白酶原Ⅱ
3． HP 胃幽门螺旋杆菌
4． RbP 视黄醇结合蛋白
5． NGAL 人类中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
6． CystatinC 胱氨酸蛋白酶抑制剂 C
7． Myo 肌红蛋白Myoglobin
8． TnI / TnT 肌钙蛋白Ultra Troponin
9． HFABP 心肌型脂肪酸结合蛋白
10． Hcy 同型半胱氨酸
11． NT-proBNP 脑钠肽
12．... 阅读全帖 |
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n*******c
发帖数: 501 | 48 （这个题目很知音，真烂，对不起）
是好久以前急诊夜班上发生的事。交班医生收了一个气促的病人，初步诊断是
exacerbation of pulmonary fibrosis，“这个病人很straightforward，老病号了，这次又是气促发作，收进来吸吸氧，你和呼吸科联系一下收入院吧。”交班医生简单的说道。
我看了一眼病历，果然老年女性病人，pulmonary fibrosis诊断好些年了，其间也住过几次院，好几封呼吸科医生有关治疗的信。
然后去看病人，非常可爱的老太太，可以看出很明显的气促，辅助肌呼吸，在2L的吸氧浓度下血氧勉强维持在90%，旁边陪着的是病人的女儿。
一问病史，才知道病人虽有P病多年，不过过去两三年都控制的不错，不需要吸氧，在家日常起居都很独立，今天据女儿说坐着好好的，突然一站起来就觉得呼吸困难，脸色都变了，没有明显的胸痛，觉得可能是老病发作，就赶快来医院了。
我看了一眼心电图，RBBB，一翻以前的病历，oh no…, 再一问病史，原来…
这时候上级医生来了，一看，赶快order一个Troponin, 果不其然，positive!
这个病人是要心内科急会诊吗？
不！... 阅读全帖 |
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s**********t
发帖数: 217 | 49 Good catch.
As you said the patient is hemodynamically stable. She did not need systemic
thrombolytic treatment for now. Even though, a bedside ECHO should be done.
She had new onset RBBB, and leaking troponin which showed that her right
heart was under a significant stress from her masssive/submassive PE. It is
a grey area, wether she should get systemic or cath directed thrombolytic
treatment if she have RV dilatation or hypokinetic movement. |
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J**b
发帖数: 182 | 50 【 以下文字转载自 MedicalCareer 讨论区 】
发信人: JJxb (bing), 信区: MedicalCareer
标 题: some board questions about cardiology
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Oct 28 18:08:12 2012, 美东)
希望班上的兄弟姐妹能予以解答，先感谢了。
1. A single elevated troponin, even if minimally elevated, indicates acute
myocardial injury. True or False.
2. Which of the following are true, regarding coronary catheterization and
angiography?
A. Contraindicated in the setting of acute MI
B. Associated with 8-10% risk of coronary injury and catheter-associated
M... 阅读全帖 |
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