发帖数: 1 | 1
国会众院草草通过的“美国健保法案”(American Health Care Act)一直没有获得
参院共和党人的支持，参院多数党领袖麦康诺24日说，他不知如何得到足够的支持，而
争取到50张支持票是共和党的目标，但现在不知道这50张票在哪里。
麦康诺说，就像健保法案很复杂一样，他现在无法做出预测，因为预测没有任何意
义。
在众院三周前通过众院版的健保法案后，参院共和党5月以来，每周都要多次举行
磋商，试图找到提出参院版健保法案的途径。麦康诺说，他们在考虑参院版健保法案时
，还没有要求白宫提出意见，但以后可能会与白宫协商。
麦康诺24日在接受媒体访问时一开始就表示，在健保法案的问题上，他没有任何新
消息可以宣布。
不过麦康诺对税制改革表示乐观，认为税改和健保法案一样，都是参院的头号议题
；而麦康诺表示，税改法案通过的可能性很大，因为在他看来，税改法案不像健保法案
那么具有挑战性。
参院共和党人表示，他们会安排对取代欧记健保的法案进行表决，但可能无法通过
。参院没有一个民主党人支持废除欧记健保... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 2 参院共和党团正研议废除「可负担健保法」（Affordable Care Act，即欧记健保）有
关强制纳保的条文，以达到节省大幅预算开支销的目标；把税改计画与推翻欧记健保绑
在一起，企图将川普总统两大立法优先要项「毕其功于一役」。
把废除欧记健保条文纳入税改草案当中，估计可在未来10年为联邦政府省下3380亿元的
预算开销，这些省下来的预算刚好可挪用在税改计画裡被缩减的项目；不过，国会预算
处(CBO)的评估也指出，强制购买健保的规定一旦取消，至2027年将有1300万人丧失医
疗保险。
国会共和党团试图推翻欧记健保连遭挫败，但14日突然出现最新一波努力，时间点刚好
是川普对共和党国会议员施压隔日，希望国会以包裹方式，将推翻欧记健保直接纳入税
改立法草案内。
对于川普而言，这显然是一记政治险招，毕竟他上台迄今10个月以来，重大政策的立法
方面政绩几乎挂零。
过去几个月来，税改法案经过不断微调、修改以及妥协后，已朝向最后表决阶段迈进。
但是，由参院财政委员会共和党籍成员提出的这项建议，却使得目前各界对于税改草案
的辩论，顿时变得更加混乱。突然之间，税改辩论摇身一变，成了烟硝味十足的两党对... 阅读全帖 |
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a**e
发帖数: 8800 | 3 美國員工今年的健保保費和自付額繼續提高，漲幅超過薪資成長和通貨膨脹率。(美聯
社)
凱瑟家庭基金會(Kaiser Family Foundation)對全美雇主進行的調查顯示，美國員工今
年的健保保費和自付額繼續提高，漲幅超過薪資成長和通貨膨脹率，更加助長對醫療費
用的廣泛不安。
面對保費不斷上漲，雇主把更多成本轉嫁給員工，導致員工的自付額節節上漲。今年雇
主為員工提供的健保保費提高5%，四口之家一年平均保費達到1萬9616元，其中員工平
均自付5547元，占所有保費的29%。
個人保險平均全年保費為6896元，比去年提高3%，其中18%保費是由員工自己負擔。
擁有健保的員工現有四分之一以上至少必須自付2000元醫藥費，才能獲保險給付，而
2009年這種比率只有7%。
相形之下，過去一年員工平均薪資只提高2.6%，物價則上漲2.5%。
雇主負擔的保費不斷提高，主要是保險公司和雇主為急診、手術、住院和藥品等服務支
付的費用持續增加，尤其醫療集團颳起合併之風，使它們掌握更大的市場力量，並得以
提高收費。
美國醫院協會宣稱醫院集團合併可導致作業成本大減，並提供更多經費從事創新以改善
醫療品質... 阅读全帖 |
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g**1
发帖数: 10330 | 4 卫生部：健保费涨37% 8州仅1保险公司
编译孙梁／综合30日电 2017年10月30日 20:08
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联邦卫生与福利部30日公布报告指出，欧记健保基本保险计画的保费明年将上涨37%，
但保险公司的选择将减少，八个州将只有一家保险公司可选。
在登记参加明年健保市场的人中，55%最多只有两家保险公司可选，高于2016年的43%和
2015年的14%。近三成的人将只有一家保险公司可选，高于去年的20%和前年的2%。
卫福部发言人说，保费上涨和选择减少表明，欧记健保市场在加速恶化，保费年年飙升
，逾半数民众的保险选择不超过两家，纳税人不堪重负，废除和取代欧记健保已是时不
我待。
川普总统曾表示，欧记健保已死，国会共和党人明年春天将重启废除努力。尽管川普政
府仍要执行健保法，并管理联邦健保市场，但卫福部对欧记健保却是百般挑剔，强调问
题重重。
许多州要求保险公司把增加的费用纳入保险计画，尤其是考虑到川普取消给保险公司资
助的费用共担计画的因素。
参院卫生委员会两党达成的协议建议，费用共担计画将延长两年，在2018和2019年继续
执行。但卫福部指出，各州对费用共担计... 阅读全帖 |
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r***l
发帖数: 9084 | 5 问题太多了，我看不过来
90年代的事不是我故意躲避，真是不清楚。好像是希拉里去弄了健保，然后克林顿被打
的很惨吧。但那时候的情况和现在完全不一样。罗马不是一天建造的啥意思？是说好多
条款和idea是从那个时候有的？如果是，我觉的需要更正了。那时候美国如日中天，
medicare/medicaid/social security都还算in good shape, social security好像还
赚钱吧。如果现在2M+SS in good shape, 健保亏钱就亏吧，反正国家有钱，但现在这
德行，就得小心了，三巨头已经够了，再来一个美国完蛋更快。
麻州健保我不了解，R一直说根据每个州不同情况，可以有自己的全民健保，但
national不可以有。这个说法也算合理。但R在反对健保上的确已经气短了。麻州的健
保现在已经亏空很厉害了，而麻州相对还是富州，真放到全国只能亏更多。
全民健保在世界不少国家都有实行，但鲜没有赤字的，国家越大，国情越复杂，亏空就
越大。比如在台湾，全民健保，彻底摒弃了保险公司。即使这样，健保仍然赤字严重。
政府为了控制预算，给每个医院一定的指标，指标内政府买单，指标... 阅读全帖 |
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s*******u
发帖数: 2249 | 6 "台湾健保开办的前三年，财务状况良好。这三年每年的健保财务收入均大于财务支出
，安全准备金也由1995年的371.44亿元(新台币，下同)上升到1997年的615.59亿元。但
是，1998年财务支出急剧增长，而收入却增长缓慢，当年的健保财务就略微失衡，支出
比收入多了约15.6亿元，这一财务缺口由安全准备金来平衡。到了1999年，健保财务失
衡更加严重，爆发了第一次财务危机。这年财务支出远远高于收入，财务逆差达21.3亿
元，安全准备金一下子减少了35%，只剩389.96亿元。
针对第一次财务危机，台湾当局采取了一系列开源节流的措施。开源措施包括：查
核投保金额、中断投保开单、协助弱势寻求补助、争取代位求偿、公益彩券盈余分配及
烟品健康福利捐赠等。节流措施包括：防止医疗资源浪费、强化药品特材支付作业、查
处医疗院所违规行为、落实医疗费用审查等。这些措施取得了一定的成效，到了2年健
保财务状况有所改善，财务支出比上年有所减少，收入增加了23.64亿，财务略微出现
了盈余。
(二)第二次财务危机(21~23年)
自2年健保财务有所改善之后的三年，健保又爆发了第二次财务危机，财务缺口又
开... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 7 国会参议员马侃选择投下反对票，让共和党版健保案的前景蒙上阴影。(美联社)
在共和党国会参议员马侃(John McCain)宣示不支持参院共和党版新健保案，几乎注定
共和党废除「可负担健保法」失败的命运次日，川普总统不肯对共和党的根本承诺认输
，23日向拒绝支持党版健保改革计画的共和党参议员施压，企图挽救共和党对推翻欧记
健保的最后努力，并痛斥一直跟他作对的马侃再度破坏共和党大计。
川普向可能投反对票的参议员丽莎‧穆考斯基(Lisa Murkowski)喊话，敦促她为
已无法忍受保险费用昂贵的阿拉斯加州乡亲著想，并宣称已表态反对健保案的朗‧
;保罗(Ron Paul，肯塔基州)可能「为了党」而改变立场。
对共和党推翻欧记健保的目标造成最大破坏力的马侃，成为白宫的眼中钉；川普推文说
：「他当初打著废除和取代(欧记健保的旗号)竞选，却让亚利桑纳大失所望！」
由於参院民主党一致反对，共和党只要超过两个人跑票就前功尽弃，而马侃和保罗已表
明反对，苏珊‧柯林斯和穆考斯基也倾向倒戈。
但是，川普不肯就此罢休，接连推文企图挽回颓势。他针对穆考斯基指出欧记健保使阿
拉... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 8 四名共和黨參議員抵制廢除歐記健保，圖為克魯茲參議員。(美聯社)
四名共和黨參議員抵制廢除歐記健保，圖為柯林斯參議員。(美聯社)
繼馬侃和保羅兩位參議員上周宣布不支持後，參院共和黨廢除歐記健保的最新努力24日
再度受到重創，克魯茲和蘇珊‧柯林斯兩人公開反對。在失去黨內四張支持票後
，共和黨廢除歐記健保的法案恐無望過關。
對於共和黨參議員葛理漢和卡西迪提出的廢除歐記健保法案，參院多數黨領袖麥康諾表
示，他準備本周提交參院表決。財政部長米努勤24日受訪時認為，在廢除法案上的較量
很接近，他希望表決過關。
共和黨最新推動的廢除歐記健保法案，表決時只容許跑兩張票，如今已有四人表明不支
持，足以使共和黨七年以來廢除歐記健保的努力失敗，也是對川普總統的沉重打擊。
克魯茲在德州的一場活動中說，共和黨人無法指望他的一票，而且保守派的麥克‧
;李參議員也不會支持。克魯茲表示，他希望降低健保費用，但新的廢除法案沒有消除
他的關切。
麥克‧李與克魯茲的關係密切，他希望對廢除法案做出部分修正，但現在還不能
承諾他是否支持。
共和黨溫和派參議員柯林斯似乎與共和黨決裂到底，今年7月... 阅读全帖 |
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l****z
发帖数: 29846 | 9 美国福利计划权威研究人士表示，欧巴马（亦译：奥巴马）健保法可能无法达成节约成
本的目标，且支出可能超标，再添5300亿美元联邦预算赤字。
欧巴马执政团队主张2010年立法通过的健保法能控制健保支出，布莱豪斯（Charles
Blahous）的研究则挑战政府说法。共和党籍的布莱豪斯为乔治梅森大学（George
Mason University）研究学者，且是联邦医疗保险（Medicare）和社会安全福利计划管
理人。
美国“平价医疗法”（Affordable Care Act），或称“欧巴马健保”（Obamacare），
是为扩大健保福利，让美国数百万人都能享有健保。此举也被视为是欧巴马任内招牌内
政政绩。
但布莱豪斯表示，据他的研究，健保法会增加联邦净支出逾1.15兆美元。且会在2012年
至2021年间，增加3400亿美元至5300亿美元的赤字。布莱豪斯曾为前总统小布什（
George W. Bush）白宫经济顾问
他表示：“相对之前的法律，（健保法）会使得预估的联邦赤字再往上增加，目前联邦
政府承诺的健保支出，都无法持续支付，健保法会让这项支出继续扩大。” |
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l****z
发帖数: 29846 | 10 成千上万的加州居民在新健保法实施后面临保费猛烈上涨的局面。上涨的主要原因是，
这些中产阶级消费者的保费将用来抵偿多年来原本没有医疗保险的病人和穷人的高医保
成本。
有赢家 就有输家
《洛杉矶时报》报导说，专家们表示，虽然最近的批评都集中在新健保网站的问题和难
于登记上，个人保险的保费猛涨才是侵蚀民众对奥巴马新健保法支持的最大威胁。加州
大学洛杉矶分校医疗政策研究中心主任科明斯基（Gerald Kominski）说，现在正是人
们对健保法案带来的保险费上涨感到震惊的时候。在新法之下，有赢家，有输家。
加州福乐敦（Fullerton）居民詹妮弗•哈里斯（Jennifer Harris）是一名自雇
律师，现在已有三个月身孕。 起初她觉得她以前的医疗保险相当好，每月保费只有98
美元。但是本月该公司通知她其保险在年末将被取消，因其现有保险不符合新法的要求
。新法要求提供更多的福利。哈里斯现在需要购买新的保险，最便宜的价格是每月238
美元。她和丈夫不符合联邦保费补贴的资格，因为他们的年收入加起来超过8万美元。
哈里斯说，为了给所有人提供保险，让中产阶级付出这么多好像不对劲。这样的涨... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 11 川普总统13日与20多位中小企业主和医生代表座谈，表示共和党在国会推动的取代欧记
健保计画，将给民众带来更多保险选择，但成本更低。他批评欧记健保是灾难，只是被
媒体包装后显得漂亮。他表示，促进保险业的更多竞争和减少政府的法规，就可使保费
降低。
川普说，共和党的健保计画不是一体适用，而是释放市场机制的能量，允许保险公司广
泛竞争，大家将看到保险成本不断降低，但保险计画的品质将不断提升。
与会者表示，欧记健保使他们受到伤害，导致企业成本上涨，买保险成为挑战。科罗拉
多州一名中小企业主抱怨说，他们的保费如今比欧记健保开始时提高三倍，但全郡只有
一家保险公司，居民都是小企业主和农场主，每年支付高昂保费后，就买不起农机设备。
田纳西州一位与会者表示，他的保费涨到天文数字，自付额是7000元。亚利桑纳州一名
妇女说，由于保费太高，她现在没有保险，因为不划算。
川普安慰他们说，一切都会好起来。他以欧记健保的受害人为例，批欧记健保是灾难，
指欧记健保貌似漂亮，其实是媒体包装的结果。
针对医院、医生和消费者组织的担忧，认为共和党的替代计画将削减提供联邦医疗保险
(Medicare)与医疗补助计画(Me... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 12 南卡罗莱纳州共和党参议员葛理汉(Lindsey Graham)、路易斯安纳州共和党参议员卡西
迪(Bill Cassidy)共同起草的新版健保法案，下周将交付表决，一旦过关，恐将重伤包
括亚太裔在内的少数族裔。曾任欧巴马政府劳工部副部长、白宫内阁秘书长的卢沛寧(
Chris Lu)向本报说，「葛理汉—卡西迪法案」若过关，将造成3200万美国人失去健康
保险。其中，高比率仰赖白卡(Medicaid)作为医疗保障的亚太裔、非裔、西语裔，受影
响最大。
卢沛寧和亚太裔健康论坛(Asian & Pacific Islander American Health Forum)执行长
葛琼美(Kathy Ko Chin)22日在时代杂誌(Time)网站共同发文，批判共和党对推翻欧巴
马「平价医疗法案」(Affordable Care Act)屡败屡战，让捍卫健康权的大眾持续恐惧
深渊。
「参院新推出的葛理汉—卡西迪健保案，和前几版一样糟，甚至更糟。尤其对包括亚太
裔在内的少数族裔，将是最受伤害的一群。」卢沛寧和葛琼美说，作为「欧记健保」的
工程师之一，新法案将让亚太裔倒退回医疗照护被歧视的年代，这是... 阅读全帖 |
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p***y
发帖数: 18037 | 13 林美琪投書ＣＮＮ 控訴台灣健保
文／林瑩秋
「當醫護人員身陷地獄，病患也非常靠近地獄了！」
林美琪投書ＣＮＮ，戳破台灣健保神話，揭露扭曲的健保制度下，護士超時超量爆肝工
作、危及病人就醫權益的恐怖真相。而當醫療體系上中下游全都在喊窮喊苦時，長庚醫
院的經營績效卻把所有金融業和絕大多數科技業都比了下去！在全民共享健保的年代，
讓財團以營利目的經營醫院，是否合理？而在製造血汗醫院的同時，衛生署又給了醫護
人員什麼就業保障？
四月下旬的某個周末，在三峽淳樸小鎮的一家咖啡店裡，第一次見到林美琪。她是投書
美國ＣＮＮ，控訴台灣健保壓榨醫護人員的小護士，也是這個被全球盛讚的健保制度犧
牲者。
上班才半年
救人的白衣天使開始喊救命
在她三十歲的年輕臉龐，看不到無憂的笑容，祇見淡淡哀愁。她講話速度稍快，不過語
調平靜而理性，表意清楚，不像是走偏鋒的「憤青」。祇是談起當護士的種種血汗心酸
，「我熱愛這個工作，但不知為什麼非得用生命去交換？」說著說著她眼淚撲??掉下來。
林美琪有一個哥哥，一個弟弟，母親在她十二歲時早逝，父親是個貨車司機，獨力扶養
三個小孩。身為家中唯一的女孩，當「白衣天使」成了她從小的志... 阅读全帖 |
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u******1
发帖数: 976 | 14 研究：美未来10年逾27万人因无健保死亡
正当美国奥巴马政府及国会议员为医疗健保改革法案争议不下之际，非营利组织美国家
庭联盟
（Families USA）发表一项新研究警告，拖延健保改革恐导致严重后果，在未来十年中
，美国人
因为没有健保而死亡的人数将超过27万5,000人，各州中死亡人数最高的是加州34,600
人。
据该联盟估计，目前65岁以下成年人中，因为没有医疗健保而死亡者，每日有68人，如
果健保制度
不改革，致使这种情况没有明显改善的话，到2019年时，每日死亡人数将达到84人。
没有健保者的死亡率之所以较高，是因为他们为了节省医疗费用，通常会规避预防性的
检查，等到病
情严重时再就医，那时已经很严重或难以医治。
这项统计在2000年由美国国家医学研究院（Institute of Medicine）首次进行，当年
估计约
有18,000人因无健保死亡，其后都市研究所（Urban Institute）在2006年的统计结果是
22,000人，这次美国家庭联盟沿用了国家医学研究院的方法进行统计研究。
研究结果预测在未来十年中，美国各州因为没有健保而死亡的人数，前12名依序为： |
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g***j
发帖数: 40861 | 15 【 以下文字转载自 Joke 讨论区 】
发信人: daemonself (mit行为艺术专业博士后导师), 信区: Joke
标 题: 哇哈哈, 巴马健保“成功典型”变“失败案例” (转载)
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Dec 3 09:37:00 2013, 美东)
发信人: lczlcz (lcz), 信区: USANews
标 题: 哇哈哈, 巴马健保“成功典型”变“失败案例”
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Dec 2 19:08:27 2013, 美东)
10月份, 奥巴马总统在白宫面对媒体列举了一个因健保受益的“成功案例”，以此回应
社会各界对奥巴马健保的质疑.
然而，现在事情有了戏剧性的变化。由于保险公司最终要求当事人以数倍多的价格购买
保单，她表示已负担不起这个名为“可负担得起的健康保险”，宁可受罚也不想再参加
奥巴马健保。
这个被奥巴马树立的“成功典型”是来自华盛顿州一位48岁单身母亲杰西卡(Jessica
Sanford)。在给奥巴马的信中，杰西卡说因为保费太贵，她已有15年没有购买任何健康
保险。她的儿子患有多动症，需定期看医生，每个... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 16 国联邦参议院今（2）晨针对税改案进行表决，以51票赞成、49票反对，通过美国31年
来最大规模的划时代税改，而这也成为上任一年多以来，尚未达成重大立法的美国总统
川普以及共和党的重大胜利。
美国联邦参议院今天通过税改法案，废除「奥巴马健保」（Obamacare）中要求所有美
国人投保的规定，这也被视为是共和党迄今对奥巴马健保最严重的打击。
综合媒体报导，美国参议院以51票对49票通过税改法案，将公司税率从35％降到20％、
重建跨国企业的税法、以及修改个人所得税税率，同时废除奥巴马健保中，强制个人购
买健保的项目。奥巴马健保要求年轻和健康的美国人也购买健保，以确保健保市场足以
维系下去。
田纳西州参议员寇尔克（Bob Corker）是唯一一位投下反对票的共和党人，理由是担心
赤字增长。许多共和党议员当初也都反对这项税改法案，但在共和党参议院领袖麦康奈
（Mitch McConnell）与议员挑灯夜战，不断修改法案内容之下，才说服多数共和党员
投下赞成票。先前反对废除奥巴马健保的共和党参议员穆考斯基（Lisa Murkowski）投
书阿拉斯加《费班克每日新闻─矿工》（Fairbanks... 阅读全帖 |
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F*V
发帖数: 3978 | 17 【 以下文字转载自 Joke 讨论区 】
发信人: daemonself (mit行为艺术专业博士后导师), 信区: Joke
标 题: 哇哈哈, 巴马健保“成功典型”变“失败案例” (转载)
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Dec 3 09:37:00 2013, 美东)
发信人: lczlcz (lcz), 信区: USANews
标 题: 哇哈哈, 巴马健保“成功典型”变“失败案例”
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Dec 2 19:08:27 2013, 美东)
10月份, 奥巴马总统在白宫面对媒体列举了一个因健保受益的“成功案例”，以此回应
社会各界对奥巴马健保的质疑.
然而，现在事情有了戏剧性的变化。由于保险公司最终要求当事人以数倍多的价格购买
保单，她表示已负担不起这个名为“可负担得起的健康保险”，宁可受罚也不想再参加
奥巴马健保。
这个被奥巴马树立的“成功典型”是来自华盛顿州一位48岁单身母亲杰西卡(Jessica
Sanford)。在给奥巴马的信中，杰西卡说因为保费太贵，她已有15年没有购买任何健康
保险。她的儿子患有多动症，需定期看医生，每个月要花掉... 阅读全帖 |
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r******g
发帖数: 4002 | 18 据《纽约邮报》报道，虽然奥巴马政府14日表示，修复后的奥巴马健保交易平台送往
保险公司的的登记信息失误率已经减少，但其运营状况仍然千疮百孔。更糟糕的是，
其麻烦绝不仅仅限于联邦网站，甚至各州的健保网站也麻烦多多。
而据《纽约时报》报导，健保交易网站上的信息质量存在很多错误，这无疑影响了美国
民众明年前往医生办公室和药店获得健康保险和领取处方药等非常现实的问题。
联邦政府本应该就每个登记健保计划的民众向保险公司传送一个标准的834申请表格，
但现在保险公司发现联邦政府传送的信息数据有很多问题，例如有的用户在联邦健保平
台上申请了健保计划，但是健保网站却没有告知保险公司相关信息；保险公司有时候又
会重复多次收到同一个用户的申请表格；还有的客户的申请表格出现投寄失误，被送往
了另外一个州的保险公司；申请网格上的家庭成员关系一栏也会出错误，例如将用户的
女儿标为了客户的夫人。
熟悉联邦健保交易平台的人表示，如果用户需要修改那些错误，可能需要删掉自己已经
建立的账户而重新开始申请。 |
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发帖数: 1 | 19 川普總統27日邀請所有共和黨籍的聯邦參議員，到白宮參加協調會議，希望參議員能夠
全力支持黨版健保法案早日過關。 (美聯社) 川普總統27日邀請所有共和黨籍的聯邦參
議員，到白宮參加協調會議，希望參議員能夠全力支持黨版健保法案早日過關。 (美聯
社)
參院多數黨領袖麥康諾在與川普總統會面後在白宮外的記者會上說明延遲投票，是要讓
參議員有更多研議考慮的時間，強調法案一定會過關。（路透） 參院多數黨領袖麥康
諾在與川普總統會面後在白宮外的記者會上說明延遲投票，是要讓參議員有更多研議考
慮的時間，強調法案一定會過關。（路透）
參院共和黨領袖麥康諾27日出人意表地表示，將延後健保法案的表決，至國慶假期後再
審議該案。雖然他們堅稱，該案過關仍有希望，但已引來更多人懷疑，川普總統和共和
黨能否實現廢除歐記健保，以新法案取而代之的競選承諾。
由於麥康諾錯估支持票數，加上新法案刪除了強制投保規定，以及取消擴大醫療補助計
畫，參院版健保法案22日宣布的一刻，就喪失了支持。27日上午，至少有五位共和黨參
議員宣布反對表決該案，在麥康諾宣布表決推延後，又有三名共和黨參議員公開發言批
評。
在參議員閉門午餐會中... 阅读全帖 |
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M*******c
发帖数: 4371 | 20 编者按：据美国《世界日报》编译报道，据加州参议会4日公布的财政分析报告指出，
让无证移民享有加州政府补助的医疗健保，年花费可达7.4亿美元。
贝尔花园市 (Bell Gardens)民主党州参议员拉瑞(Ricardo Lara)于去年12月提出无证
移民享有健保的SB4法案后，这是第一份相关预算的报告
柏克莱和洛杉矶加大研究人员估计，加州约有180万非法入境的无证移民没有健保，其
中约150万人符合申请白卡健保(Medi-Cal)资格。以目前的情况估算，州府白卡健保补
助的年花费将由2.8亿美元，增加至7.4亿美元。报告也预估，50%至60%有资格申请白卡
健保的无证移民会加入健保。
报告指出，如果奥巴马总统延后遣返部分无证移民的行政命令实施，加州约有90万无证
移民可免遭遣返，并有资格加入白卡健保，或其他州府补助的计划。目前法院以禁制令
暂缓实施总统的这项行政命令。
加州议会分析师2月指出，奥巴马总统的行政命令所造成的财政负担难以预估。
拉瑞以声明表示，报告显示必须找出务实、花费较低的方式，为所有加州民众提供健保
，不论其移民身份状况。 |
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t***h
发帖数: 5601 | 21 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: USPSUCS1 (USPSUCS被封全站了), 信区: Military
标 题: 研究：美未来10年逾27万人因无健保死亡
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Mar 3 21:40:19 2010, 美东)
研究：美未来10年逾27万人因无健保死亡
正当美国奥巴马政府及国会议员为医疗健保改革法案争议不下之际，非营利组织美国家
庭联盟
（Families USA）发表一项新研究警告，拖延健保改革恐导致严重后果，在未来十年中
，美国人
因为没有健保而死亡的人数将超过27万5,000人，各州中死亡人数最高的是加州34,600
人。
据该联盟估计，目前65岁以下成年人中，因为没有医疗健保而死亡者，每日有68人，如
果健保制度
不改革，致使这种情况没有明显改善的话，到2019年时，每日死亡人数将达到84人。
没有健保者的死亡率之所以较高，是因为他们为了节省医疗费用，通常会规避预防性的
检查，等到病
情严重时再就医，那时已经很严重或难以医治。
这项统计在2000年由美国国家医学研究院（Institute of Medicin |
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l****z
发帖数: 29846 | 22 2012年 03月27日
欧巴马健保法案在2010年期中选举扮演举足轻重的角色，让拟定这项法案的民主党遭到
重大挫败。从此之后，这项议题即悄悄从台面上消失。如今它又回来了，被三个不同事
件召唤到国家事务殿堂：国会预算办公室新公布的成本估计，联邦最高法院即将开庭审
理这项法案有无违宪，以及强制提供节育措施的新规定。
成本：由于健保补贴在四年内还不会全面上路，欧巴马总统可以夸称十年的总成本不到
1兆美元，但过了几近零支出的2010和2011年，国会预算办公室的报告显示，健保法案
2013至2022年的支出为1.76兆美元，几乎是先前假数据的两倍。还有更糟的。2021年起
，每年花费超过二千五百亿美元，直到永远。这是一个已负债16兆美元的国家，为新福
利付出的代价。
合宪性：最高法院二十六日起听取对这项法案的质疑。美国民众竟然有高达三分之二希
望法院否决该案。最终这个问题将取决于《宪法》的商务条款是否有任何限制。假如联
邦政府能用刑罚威胁，迫使公民和民间企业订定私人契约（来买健康保险），那政府还
有甚么不敢做？
倘若欧巴马健保法案没有违宪，将彻底改变美国社会契约的本质，等于实质终结一个权
力... 阅读全帖 |
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l****z
发帖数: 29846 | 23 据路透社报导，美联邦政府的健保交易平台原为CGI公司承包，但是该健保交易平台出
师不利，自从去年10月1 日推出以来就一直出现技术问题，甚至一度完全瘫痪，并因此
而引发了奥巴马总统的执政危机。
CGI公司一直忙于修复联邦健保交易平台，该平台从去年12月起已基本正常运转，成千
上万的消费者已经在该平台上申请了新的健保计划。
联邦政府与CGI公司签的合同将于今年2 月底到期。星期五（1月10日），一位知情人表
示，由于对联邦健保网站推出早期的瘫痪，以及对于该网站目前仍有很多方面的缺陷的
不满意，联邦政府已经终止了与CGI公司签的合同，转与埃森哲公司签署了价值9000万
美元为期一年的合同。
而在纽约证券交易所的星期五的晚些交易中，CGI母公司CGI集团的美国股市上市价格下
跌了3.5%， 达31.36美元。
埃森哲公司在一份电子邮件声明中表示：“ 我们一直在与我们的客户和潜在客户进行
套利， 但是现在不合适就我们正在寻求的新商机进行讨论。 ”
CGI公司没有对此事发表评论。
监督医疗改革法案推出的政府机构，医疗保险和医疗补助服务中心（The Center for
Medicare and ... 阅读全帖 |
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D**s
发帖数: 6361 | 24 欧记健保明年将再涨，保险专员提醒民众，不妨和公司保险联系，寻求更多选择。
奥巴马健保明年又要再涨，有民众想放弃欧记健保，寻找市面上更便宜的其他保险，健
康保险专员表示，若符合低收入补贴的民众，奥巴马健保是最便宜的个人健康保险，除
非民众买公司员工健保，在差不多保费的情况下，获得更多保单类型的选择。
奥巴马健保针对低收入个人或家庭，不同程度的提供政府补助，例如单身者年收入在1
万6千元一下，可以申请白卡，年收入超过4万7千元，则没有补助，保险专员表示，排
除高收入群体，收入在1万6千元至4万7千元之间的民众，奥巴马健保一定是保费最低的
选择。
民众还有一个选择，就是跟随公司的员工保险，团体健康保险专员举例，一名符合补助
条件的20岁男性，如果自己购买健康保险，每月保费在170元至200元之间，如果购买公
司的员工保险，费用大约每个月在210元左右，几十元的差价，可以获得团体健康保险
更多元的保单选择。
如果购买奥巴马健康保险，根据个人或家庭的收入，只有「白金Platinum」、「金Gold
」、「银Silver」及「铜Bronze」四个等级，每一个计划里的自付额，投保金额等规定
都是固定... 阅读全帖 |
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w*******e
发帖数: 271 | 25 根据AHCA，美国民衆依年龄和收入，享有不同的保费抵税优惠。保留ACA两个主要规定
，即禁止保险公司拒絶有病史的投保人，以及允许父母医保纳入26岁以下子女。此外，
为了避免民衆有需要时才临时购买医疗保险，容许保险公司提高重新加保者30%保费。
共和党提出医保抵税方案，个人年收入在7.5万美元以下，夫妻年收入在15万美元以下
，可以享有足额的医保抵税，每年抵税金额介于2，000美元到1.4万美元之间
AHCA取消ACA对富人、保险公司和处方药製造商课征的医保税，以及容许保险公司提供
更多的保险计划选项。
针对ACA的医疗补助计划（Medicaid，俗称白卡），新版草案将自2020年开始全面冻结
联邦政府的白卡补助。
共和党衆议员提出的AHCA，能否取得国会的同意仍是未知数。依现行版本，部分专家评
估有输家也有赢家。
《美国健保法案》的可能赢家：
年轻人 最大赢家
依AHCA草案内容，美国年轻人可得到更便宜的保险计划。ACA的设计是由年轻投保人补
贴长者，AHCA将翻转这个设计，由长者负担较高的保费。
根据米利马的研究，年龄介于20至29岁的投保人，平均每年保费大约可以减少美金（以
下同）... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 26 共和党痛恨欧记健保强制规定每个人都必须有保险，他们提出的替代计画废除这种规定
，却可能使一些人负担反而加重。
爱卫立健康谘询公司(Avalere)的分析发现，根据共和党的方案，许多无保族受到的财
务惩罚会比欧记健保还重，而且年纪较大和所得较低的人受到的衝击最大，年轻人和所
得较高的人面对的惩罚则较轻。
国家广播公司说，欧记健保规定，50岁的人如果年所得4万7520元，停保六个月将罚款
465元；共和党方案也规定停保超过两个月后再投保将面对罚款，而停保六个月罚款最
高达到1991元。
这个年龄层的人如果年所得达到11万8800元，同样停保六个月，根据欧记健保将罚款
2414元；根据共和党方案罚款却可能低到1006元。
根据欧记健保，没有保险的人目前面对695元罚款或家庭所得的2.5%，以数额高者为准
。低所得者的罚款低于高所得者，而且罚款数额根据停保时间长短计算，停保时间愈短
罚款就愈少。
共和党方案虽主张废除这种强制规定，因此不买保险不会受罚，可是停保超过63天再投
保却面对罚款。明年开始，罚款数额为当事人选择的保险每个月保费的30%，并持续12
个月。这种罚款不论停保时间长短，因此停... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 27 民主党批劫贫济富 医界拒挺健保新案
儘管美国最大的医师组织及医院联盟团体反对共和党的医保替代方案，但众院两个委员
会8日正式开始草拟废除「欧记健保」法案。
众院这两个委员会在开始提交法案时都受到民主党阻挠。在赋税委员会上，民主党多位
议员批评，在未有收到实际的开支评估前，共和党即匆匆推出它的法案。
在能源和商务委员会上，共和党希望把议题集中于立法的原意，但民主党则抨击共和党
法案只是劫贫济富。
拥有23万5000个会员的美国医疗协会，8日是以「专业医疗人员的声音」发表声明，表
示已经写信给两个众院委员会的领袖，强调不会支持共和党的法案；又指目前的「欧记
健保计画」，最少能给买了保险的人提供最大的保障机会。
代表公立医院的美国基层医院组织(Essential Hospitals)，也批评共和党的法案，只
会损害它的会员及低收入病人的利益。
众院赋税委员会及能源和商务委员会在8日早上举行会议时，两个委员会的共和党籍领
袖先行发表开场声明，概述了草案的内容，指出是让美国人脱离既日益昂贵而又作用有
限的欧记健保计画，大肆批评欧记健保如何差劲。
不过民主党即时反对该法案，强调只会消除向商界及高收... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 28 不滿參院版健保法案內容，大批民眾在國會前示威，反對法案過關。 (美聯社) 不滿參
院版健保法案內容，大批民眾在國會前示威，反對法案過關。 (美聯社)
不滿參院版健保法案內容，大批民眾在國會前示威，反對法案過關。 (Getty Images)
不滿參院版健保法案內容，大批民眾在國會前示威，反對法案過關。 (Getty Images)
參院多數黨領袖麥康諾正快馬加鞭的修訂他主持擬定的健保提案，希望最快在30日(周
五)送交國會預算處(CBO)進行評估，以趕在國會8月休會前交付表決。
「華盛頓郵報」報導，這種努力反映麥康諾在7月進行表決的計畫面對緊迫的時間表，
以及修改作業為爭取足夠支持所承受的壓力。
國會本周展開國慶休會，而麥康諾試圖在7月中旬復會前獲得CBO對修訂版的正式評估，
讓參院有大約兩周時間實現8月休會前把健保案交付院會表決的目標。
由於保守派和中間派要求南轅北轍，參院領導人窮於兩面討好，同時還得避免損害CBO
對新提案有關投保人和聯邦開支的影響評估。
麥康諾及其團隊28日忙著與同黨議員閉門開會，這些議員不時表露無奈，雖然他們對健
保案仍可能交付表決表示審慎樂觀。
保守派要求對保... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 29 愛莉‧錢德拉貼出開心手術後的兒子艾森與手術帳單。(取自視頻) 愛莉‧
錢德拉貼出開心手術後的兒子艾森與手術帳單。(取自視頻)
新澤西州一名使用歐記健保的母親，兩歲兒子住院十天的23萬1000元醫藥費，最後只需
自付500元；她把帳單送上網，引發強烈反響；在參院健保案正引發拉鋸戰之時，為這
項立法論戰賦予人性面貌。
愛莉‧錢德拉(Ali Chandra)貼出兒子艾森最近動開心手術的帳單，希望提醒華府
政客他們的決定影響真實民眾，包括像艾森這樣的兒童。她說，歐記健保並不完美，可
是她還是很感謝，因為它規定保險公司必須提供一批基本的健康福利，包括處方藥、住
院、看專科醫生。
艾森一出生就有九種先天性心臟缺陷，一些器官也錯位，出生才六天就動心臟手術。
愛莉說，他迄今已開刀五次，還做了兩次心導管檢查，另一次麻醉詳唷br />
哥倫比亞廣播公司說，錢德拉家人擁有雇主提供的保險，由保險公司出面講價和支付大
部分費用；最新的帳單雖然高達23萬1000元，他們只需自付500元。
但是，兒子為健康奮戰，使愛莉對健保立法之爭有切身感受。
根據參院的新提案，有些福利可能從「... 阅读全帖 |
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c*******e
发帖数: 5818 | 30 已经说过很多遍，因为奥巴健保本身是政治agenda，是为了政府主导的 single payer
铺路，所以，设计的初衷就是为了自毁，才有那么多奇葩的条款。
GOP 一开始主要想从市场和经济角度想解决问题，目的就是希望降保费，但发现几乎不
可能，因为，奥巴健保给各州财政大肆发钱，各州财政很受益，尤其是小州，对他们来
说是一大笔收入。没法市场化，政府就得投钱，就是所谓的大福利，
因为“人性”的贪婪，给出的福利，历史上就没有民选政府可以收回来。。。。。。
GOP 的替代方案一个一个，就是内部不能过，因没法缩小政府的直接投入，有的还不得
不扩大，市场因素很难贯彻，这里也有保险公司的因贪婪的lobby，还有医师协会和律
师协会的 角力。
GOP 只能走政治解决，就是先 repeal，在倒逼 replace；政治解决的就是说，无论啥
结果，都跟百姓暂时无关了，是这些议员们内部角力，就是这些“玩”政治的人承担结
果。
1，clean repeal，有7 个 GOP say NO. 充分说明，GOP 里有相当的人，当初的承诺就
是 lip service，
2，skinny repeal，几乎是 GO... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 31 南卡羅萊納州共和黨參議員葛理漢、路易斯安納州共和黨參議員卡西迪共同起草的新版
健保法案，下周如果表決過關，將對全美各州造成不一樣的影響。
歐巴馬執政期間接受了「聯邦醫療補助」（Medicaid，俗稱「白卡」）擴大計畫的紐約
州、加州，將面臨聯邦補助款項縮減的窘境，而當初拒絕「聯邦醫療補助」擴大計畫的
德州，則將發現聯邦補助款項較以往增加大約350億美元。
川普總統上台之後，共和黨占多數的國會希望推翻歐巴馬任內實施的「平價醫療法案」
（Affordable Care Act），卻是屢戰屢敗。葛理漢（ Lindsey Graham）與卡西迪（
Bill Cassidy）聯手起草的法案將於下周交付表決，能否過關備受矚目。
根據美國有線電視新聞網（CNN）統計，共和黨健保法案這次如果在國會表決過關，對
於全美各州所受到的影響，將呈現各有不同的差別。其中一項關鍵因素，則與歐巴馬任
內擴大對於低收入族群的「聯邦醫療補助」計畫有關。
在歐記健保架構之下，「貧民醫療補助」計畫得以擴大，聯邦政府透過透過補助保險公
司、提供政府方案等手段，讓更多低收入民眾能夠受益，據統計超過200萬民眾因此受
益而獲得醫... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 32 共和党的健保方案并不是只有那些沒有做過一天工, 沒有繳過一毛稅, 白卡就可信手拈
來的低收入遭殃，所有华人餐馆业主或华人小企业主都遭殃。共和党取消联邦补贴给健
保公司的健保费方案将会使原来月付500元到600元健保费的小企业主增加到月付2000元
到2500，1年3万美元的健保费有几个年收入5万到20万的小企业主能负担？现在看起来
Bernie Sanders提倡的全民健保方案最为可行。英国及澳大利亚就已经采用了几十年，
这两国的全民健保费用只相等于国家GDP的11%，而美国现今的健保费用相等于国家GDP
的18%却还有几千万人民没有健保福利。 |
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l****d
发帖数: 1593 | 33 所以我说，他比你们8020还坏
：共和党的健保方案并不是只有那些沒有做過一天工, 沒有繳過一毛稅, 白卡就可信手
拈來的低收入遭殃，所有华人餐馆业主或华人小企业主都遭殃。共和党取消联邦补贴给
健保公司的健保费方案将会使原来月付500元到600元健保费的小企业主增加到月付2000
元到2500，1年3万美元的健保费有几个年收入5万到20万的小企业主能负担？现在看起来
：Bernie Sanders提倡的全民健保方案最为可行。英国及澳大利亚就已经采用了几十年
，这两国的全民健保费用只相等于国家GDP的11%，而美国现今的健保费用相等于国家
GDP |
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u******1
发帖数: 976 | 34 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: USPSUCS1 (USPSUCS被封全站了), 信区: Military
标 题: 研究：美未来10年逾27万人因无健保死亡
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Mar 3 21:40:19 2010, 美东)
研究：美未来10年逾27万人因无健保死亡
正当美国奥巴马政府及国会议员为医疗健保改革法案争议不下之际，非营利组织美国家
庭联盟
（Families USA）发表一项新研究警告，拖延健保改革恐导致严重后果，在未来十年中
，美国人
因为没有健保而死亡的人数将超过27万5,000人，各州中死亡人数最高的是加州34,600
人。
据该联盟估计，目前65岁以下成年人中，因为没有医疗健保而死亡者，每日有68人，如
果健保制度
不改革，致使这种情况没有明显改善的话，到2019年时，每日死亡人数将达到84人。
没有健保者的死亡率之所以较高，是因为他们为了节省医疗费用，通常会规避预防性的
检查，等到病
情严重时再就医，那时已经很严重或难以医治。
这项统计在2000年由美国国家医学研究院（Institute of Medicin |
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s****2
发帖数: 4569 | 35 http://news.wenxuecity.com/messages/201003/news-gb2312-1046700.html
美湾区华人议医改案:低收入无健保族群或成大赢家 侨报
美国医疗健保改革法案在众议院涉险过关，总统奥巴马23日在白宫签署医疗保险改
革法案，预计将在未来10年内耗资9380亿美元的该法案将在今年开始实施。对此，美国
湾区各界华人有不同解读。
医改案有利于低收入阶层
旧金山医护工会副主席周礼樵说，这对低收入阶层和少数族裔社区都有好处。周礼
樵认为，全美几千万缺乏健保的人士中，大多数为低收入民众，医改案对劳工阶层绝对
有利。此外，很多患有长期疾病的民众也存在保额不足的问题，一些本身患有疾病的民
众更被保险公司拒保，这些都是健保改革法案能够解决的问题。
调查显示，没有健保的亚裔人群中，华裔比例最高，超过三成。周礼樵强调，华裔
劳工移民很多都无法取得健保，他们中间相当多的人在中小企业工作。这些企业很多都
难以负担高额的健康保险费用，有些企业根本不提供健保，有些只提供最廉价的保险。
此外，全美没有健保的人士中加州居民所占的比例最高，如果法案得以实施，相信加州
民众 |
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d********f
发帖数: 43471 | 36 【 以下文字转载自 USANews 讨论区 】
发信人: lczlcz (lcz), 信区: USANews
标 题: 哇哈哈, 巴马健保“成功典型”变“失败案例”
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Dec 2 19:08:27 2013, 美东)
10月份, 奥巴马总统在白宫面对媒体列举了一个因健保受益的“成功案例”，以此回应
社会各界对奥巴马健保的质疑.
然而，现在事情有了戏剧性的变化。由于保险公司最终要求当事人以数倍多的价格购买
保单，她表示已负担不起这个名为“可负担得起的健康保险”，宁可受罚也不想再参加
奥巴马健保。
这个被奥巴马树立的“成功典型”是来自华盛顿州一位48岁单身母亲杰西卡(Jessica
Sanford)。在给奥巴马的信中，杰西卡说因为保费太贵，她已有15年没有购买任何健康
保险。她的儿子患有多动症，需定期看医生，每个月要花掉250元。她自己因为劳累患
有肌腱炎，没有钱医治。通过奥巴马全民健保市场，现在可以买到每月只交169美金的
优惠保险，所以激动地给白宫写信表示感谢，被总统当作了成功的典范。
可是事情并没有就此结束，在奥巴马读过杰西卡的信后没有几天，... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 37 看到新闻说台湾健保也将大整顿，对于长期停保人士实行锁卡，不由吃了一惊。
台湾的医疗制度一向以便民著称，大陆虽然也在普及全民医保，但是必须住院办理出院
手续后才可以报销一部分。而且还要拿着大量单据，对于那些本来就没钱看病需要借钱
的人来说，出院后才报销无疑是马后炮。而台湾的健保则是在治疗时就直接抵扣掉了，
所以台湾人一般不担心看不起病。
但是最近台湾卫福部社保司称，很多旅居海外的人资产都不在台湾，平时容易拖欠大量
健保费而无法追讨，导致停保。一旦他们有需要，又会返台看病，只需要连续3个月又
可以复保。数据统计，去年有6万多人在一年内复保又停保，其中百分之70有就医纪录
，一年就花掉政府多花2.8亿元。有近3万人积欠健保费，近5年积欠高达4.5亿元。
这对于国内常年一直持续缴纳健保的用户是不公平的，所以健保署决定拟对这些欠费者
恢复“锁卡”。这样一来，常年出国在外的人再想中间回台就医就成了问题，只有在台
湾持续缴纳健保费一段时间后才能继续享受。不过避免一些人钻空子本来就是必要的，
政府需要保障的是常住国民的利益，因为他们才是政策的主要享有者和支持者。这一政
策的实施或许也能起到拉拢海外浪子... 阅读全帖 |
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N*****e
发帖数: 1094 | 38 【 以下文字转载自 ChinaNews 讨论区 】
发信人: NewNote (新天地), 信区: ChinaNews
标 题: 代替奥巴马健保 共和党参议员首提草案
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 24 10:56:53 2017, 美东)
美国缅因州共和党参议员柯林斯（Susan Collins）及路易斯安那州共和党参议员卡西
迪（Bill Cassidy）周一举行新闻发布会，对外公布“2017年患者自由法案”（the
Patient Freedom Act of 2017）作为奥巴马健保替代草案的方案之一。(KAREN BLEIER
/AFP/Getty Images)
美国缅因州共和党参议员柯林斯（Susan Collins）及路易斯安那州共和党参议员卡西
迪（Bill Cassidy）周一举行新闻发布会，对外公布“2017年患者自由法案”（the
Patient Freedom Act of 2017）作为奥巴马健保替代草案的方案之一。
据福克斯新闻报导，“2017年患者自由法案”是柯林斯及卡西迪共同提出的草案，是共
和党对外公布的首份替代草案，也将会是国会... 阅读全帖 |
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c****s
发帖数: 1281 | 39 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/5533603.shtml
A健保 高醫被重罰1.5億
【聯合報、聯合新聞網╱台北訊】 2010.04.13 12:00 pm
衛生署即將祭出健保開辦以來最高罰款，金額高達一億五千萬元，高雄醫學大學附設醫
院表示如果是該院遭罰，他們願繳罰款。圖為高醫附醫急診室。
記者劉學聖／攝影
高醫因前婦科主任許世正涉嫌勾結詐騙集團詐領健保費，將被罰停約一年，並開罰一億
五千萬元。衛生署長楊志良早上再次痛批許姓醫師是醫界之恥。
楊志良表示許姓醫師，不但是偽造檢體，開具不實診斷證明，還將婦女正常的子宮、卵
巢拿掉，詐領健保費，真的是醫界的最大恥辱。
高醫也召開記者會表示，這是許姓醫師個人行為，醫院完全不知情，對於被開罰1.5億
元，將會循行政救濟途徑向衛生署訴願。
【聯合報╱記者陳惠惠、施靜茹、林秀美、熊迺棋／連線報導】
衛生署長楊志良昨天接受電台訪問時意外透露，某家私立醫學中心因涉嫌詐領健保費，
衛生署將開罰一億五千萬元，這是健保開辦十五年來，違規醫院遭罰最大筆金額。
楊志良昨晚接受電台專訪談二代健保，有聽眾叩應要求衛生署稽查 |
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m******O
发帖数: 596 | 40 随便说说这个题目，想到哪里就说到那里。
奥巴马的全民健保法案通过后，反对这一法案的方面把官司打到了最高院院。今年六月
，高院做出裁决，该法案没有违宪。
反方的抗辩是： 该法案的核心是强制性地要求个人购买保险或交纳罚金。交纳保险或
罚金本来是属于州一级的权利，宪法没有规定各州将此权利让度给联邦，因此这一联
邦法是违宪的。
正方的抗辩是： 该法案的核心是强制性地要求个人购买保险，或者如果个人决定不购
买，另一个选择是向联邦交纳替代金。这其实是一种税收。因为宪法赋予了联邦向个人
征税的权力,所以这一法律没有违宪。
首席大法官，共和党的罗伯茨投了关键的一个赞成票。他的解释有一定的道理 － 税
和强制性的罚金有一个关键区别：
个人可以自由选择赋税的方法，而每一种选择都是合法的，而罚金是对个人的非法行为
作出的惩罚。最简单的,譬如，你报个人所得税时，可以选择standardized deduction
或itemized deduction，虽然两种方式很可能造成你赋税数额的不一致,但两种选择都
是合法的。健保法案给了个人两个选择： 交钱买保险，
或给政府交替代金，两种选择都是合法的，虽然数额不一... 阅读全帖 |
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l****z
发帖数: 29846 | 41 美国国会公布的一份报告指出，早在联邦健保交易网上路前半年，白宫政府就接到第三
方报告，了解网站的设计存在严重问题，且10月1日推出网站将风险重重，但白宫未能
阻止这一切成为事实。
《华盛顿邮报》11月18日报导，由白宫指定为健保网做分析的麦肯锡谘询公司，早在3
月就明示白宫，健保网存在的诸多问题，他们还警告，一旦健保网运营失灵，与其配套
的电话服务中心也将无法正常运作，以及如果先期的测试工作不够，等到网站匆忙上路
，问题辈出后再做修复，面临的困难将非常严重。
由美国众议院能源和商务委员会提供的这份报告指出，麦肯锡在3月28日和4月8日之间
，分别向白宫和卫生部官员就网站的分析和存在的问题，做过4次简报，并提交了一份
14页的分析报告。
报导说，4月8日，听取麦肯锡简报的包括奥巴马总统健保政策顾问兰博（Jeanne
Lambrew）、时任白宫副幕僚长查尔德里斯（Mark Childress）、白宫首席技术长帕克
（Todd Park）、卫生部长西贝柳斯（Kathleen Sebelius）和时任美国医疗保险和医疗
补助中心代理主任塔文娜（Marilyn Tavenner）。
众议院能源和... 阅读全帖 |
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l****z
发帖数: 29846 | 42 10月份, 奥巴马总统在白宫面对媒体列举了一个因健保受益的“成功案例”，以此回应
社会各界对奥巴马健保的质疑.
然而，现在事情有了戏剧性的变化。由于保险公司最终要求当事人以数倍多的价格购买
保单，她表示已负担不起这个名为“可负担得起的健康保险”，宁可受罚也不想再参加
奥巴马健保。
这个被奥巴马树立的“成功典型”是来自华盛顿州一位48岁单身母亲杰西卡(Jessica
Sanford)。在给奥巴马的信中，杰西卡说因为保费太贵，她已有15年没有购买任何健康
保险。她的儿子患有多动症，需定期看医生，每个月要花掉250元。她自己因为劳累患
有肌腱炎，没有钱医治。通过奥巴马全民健保市场，现在可以买到每月只交169美金的
优惠保险，所以激动地给白宫写信表示感谢，被总统当作了成功的典范。
可是事情并没有就此结束，在奥巴马读过杰西卡的信后没有几天，她收到华盛顿州健保
交易市场发来的一封信，被告知此前她的一项税收抵免计算有误，即她没有资格取得政
府这笔补助，也就意味着她的保费将增加到每月280元。
杰西卡告诉CNN记者，她虽然很失望，但迫于无奈还是同意了健保交易市场增加保费的
要求。谁知，梦魇仍然在继续。... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 43 川普總統就任即將進入第二個月，他的行政團隊在展望未來發展之際，期盼走出過去一
個月的種種爭端紛擾，確實推動共和黨人士長久以來所極力爭取的健保與稅制改革。
對於房地產大亨出身，從來不曾擔任公職的川普來說，健保與稅制這兩大議題，的確足
以讓他陷入毫不熟悉的立法領域。到目前為止，川普大多仰賴總統行政權力，對於某些
列為優先重點的政策祭出強硬措施，至於有關立法草案版本的相關細節，例如某些提案
究竟將如何解決經費來源等，則未多做說明。
就連總統是否提交自己的立法藍圖給國會，或者全權交由國會議員推動，白宮對外界的
說明也出現模稜兩可的狀況。
白宮幕僚長蒲博思日前曾對美聯社表示，他估計健保修法草案可望在「3月份的最初幾
天」出爐。但被進一步追問這項草案是否將出自白宮，蒲博思則回答：「我們無法在真
空狀態下工作。」
19日當天，白宮顧問團隊在川普位於佛羅里達州南部的俱樂部，對於健保問題舉行了長
達三小時會議，這已經是過去四天以來針對相同議題所開過的第三場漫長研商。高盛銀
行家出身的川普經濟顧問柯恩，以及才剛就任的財政部長米努勤，都曾將把有關稅制改
革的會談的內容透露給共和黨籍國會議員與企業人士知悉。他... 阅读全帖 |
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t*******d
发帖数: 12895 | 44 【 以下文字转载自 USChineseRight 俱乐部 】
发信人: cellcycle (vacoule), 信区: USChineseRight
标 题: 最后谈谈这次健保，GOP国会辜负了 trump 的苦心
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Mar 31 15:22:38 2017, 美东)
先谈几个前提和我理解的政治现实：
1， 奥巴care不是健保，是政治agenda，最终要靠搞垮资本运作的健保市场，形成
由国家统一管理的单一player，选民的生命线完全被国家攥在手心。
2， 健保市场的特殊性，由于关系到生命和财产保险不可相提并论；多年，由医师
协会，药厂，保险公司各方角力形成的政治/经济现实，不会一下改变，只能一步步来
。如按及保守的方案，先完全 repeal，给两年，但这两年还是 奥巴care，有病的人还
会上船，人越多现实上改的阻力就越大；再一个，两年后咋办，PR会输得一踏糊度，还
会吵来吵去，其实是不负责任。
3， 奥巴care是大福利，民主选举社会的福利一出，就很难收回，看看历史就没有
能收回的，只能加强管控，防止滥用。
4， ... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 45 推翻奥巴马健保：票数够了
白宫经济顧问柯恩(Gary Cohn)1日说，川普团队认为，“我们相信我们已有足够的票数
(convinced we’ve got the votes)”来推翻与取代奥巴马健保(repeal and replace
ObamaCare)。
柯恩是在接受CBS“今早(CBS This Morning?)”节目的访问中，川普团队认为他们在国
会众议院已有足够的票数，可以继续推行川普在竞选时的这项重要的承诺。
川普在前一日说，他的新健保方案中，会坚持三项重要竞选承诺：
1)保费(premium)下降、
2)自付额(deductible)下降、
3)接受带病投保(pre-existing medical conditions)。
由共和党原先提出的，要取代奥巴马健保(Obama's Affordable Care Act)的新健保，
取名“美国健保(American Health Care Act)”，在共和党中的“自由党团(Freedom
Caucus)”反对之下，被迫在投票前一刻，尴尬地撤下。川普在30日说，他估计他们大
约差了10票到15票。“自由党团”所坚持的... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 46 最新民调显示，大多数美国年轻人支持全民健保。(Getty Images)
根据美联社、全国民意调查所公共事务研究中心(NORC Center for Public Affairs
Research)和音乐电视台(MTV)的联合民调显示，大多数年轻美国人希望政府扩展服务，
包括由政府单一支付健保费的计画。
美联社报导，该民调指出，在15岁至34岁的美国年轻人中有69%支持全民健保计画，又
称为单一支付健保计画。88%年轻民主党人、40%年轻共和党人和约三分之二独立人士赞
支持由政府经营健保计画。
在期中选举达到投年龄的62%受访者说，健保是投票决定的一个十分重要的问题，这项
民调包括移民和经济等问题，但多数人认为健保最重要。
大多数年轻美国人也赞成扩展其他种类的政府服务，包括免费公立大学和职业学校。66
%年轻美国人表示支持免费公立大学，当中包括79%民主党人、39%共和党人和72%无党派
人士。
民意发现，年轻人在期中选举通常不会踊跃投票，虽然超过一半的年轻选民说，即将来
临的期中选举十分重要，但只有32%表示肯定会投票。
自由派的民主党人对投票比较热烈，62%说，他们阅读和观看有关1... 阅读全帖 |
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l****z
发帖数: 29846 | 47 【 以下文字转载自 USANews 讨论区 】
发信人: zzzyyy123 (ZY), 信区: USANews
标 题: 民主党候选人一边倒 支持无证移民入籍获健保(图)
关键字: 民主党祸害美国
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Oct 15 16:55:42 2015, 美东)
文章来源: 世界日报 于 2015-10-15 11:13:11
据美国《世界日报》编译报道，美国民主党总统参选人在谈及移民问题时，均一面倒支
持全面移民改革，包括让无证移民获得公民权和健保。其中前维吉尼亚州国会参议员韦
伯，并以他的亚裔妻子逃难至美国的故事指出，不仅实现了美国梦，也彰显美国要拥有
良好移民制度的价值。
西语裔记者罗培兹(Juan Carlos Lopez)在触及移民议题时，率先提问桑德斯，2013年
在国会曾投票支持全面移民改革，但2007年在民主党掌控国会、前总统小布什主政时，
却投反对票，质疑他在改革即将达成一刻弃走，“现在拉美裔选民要如何信任你？”
桑德斯表示，他并未背弃任何人，而是反对一部分立法，因为含有客工条款。客工来美
国，都在非常恶劣条件下工作。
罗培兹接着提问希拉... 阅读全帖 |
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y*******y
发帖数: 357 | 48 中国日报 2010-03-22 11:23:29
美国医疗保险体系带来45年来最大变革，但欧氏医改将成为「历史性成就」还是「历史
性错误」，尚难下定论。
美国众院通过健保改革法案后，直接受惠的最大的赢家是目前美国国内「无保」或
「健保不足」的人，这些人生病本来只能自己掏钱付医疗费。这项法案等于是奥巴马再
把这一群社会弱势者直接纳入社会福利网，用纳税人的钱，尤其是富人缴税的钱来替无
健保者支付保费。
纽约时报报导，「消费者联盟」政策分析专家梵刚表示，这是美国社会福利45年来
，再迈出一大步，对需要健保的美国民众而言，随时可以得到一定品质的健保，心灵平
安许多。目前3200万没有医疗保险的人将从此解决看病困难的问题，全美的医保复盖率
从85%提升到95%，接近全民医保。
法案也要求，所有美国公民必须投保，否则将面临每年至少695美元的罚款，用人
机构也须为员工投保，否则将会按每名员工2000美元，施以罚款。这个法案如果在2014
年生效后，富人购买健保「富豪保单」时要多缴税，在争辩后的结果是延期执行开征，
由2013年延到2018年，但提高起征点：家庭年保费2万7500美元或者个人年 |
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N*****e
发帖数: 1094 | 49 美国缅因州共和党参议员柯林斯（Susan Collins）及路易斯安那州共和党参议员卡西
迪（Bill Cassidy）周一举行新闻发布会，对外公布“2017年患者自由法案”（the
Patient Freedom Act of 2017）作为奥巴马健保替代草案的方案之一。(KAREN BLEIER
/AFP/Getty Images)
美国缅因州共和党参议员柯林斯（Susan Collins）及路易斯安那州共和党参议员卡西
迪（Bill Cassidy）周一举行新闻发布会，对外公布“2017年患者自由法案”（the
Patient Freedom Act of 2017）作为奥巴马健保替代草案的方案之一。
据福克斯新闻报导，“2017年患者自由法案”是柯林斯及卡西迪共同提出的草案，是共
和党对外公布的首份替代草案，也将会是国会开始讨论奥巴马医保替代草案的起始点。
共和党的很多其他国会议员也有自己倾向的奥巴马医保替代草案，比如，川普（特朗普
）的卫生与公众健康部部长提名人普莱斯（Tom Price）及参议员保罗（Rand Paul）都
有各自的替代草案。而卡西迪和柯林斯两位参议员所共同... 阅读全帖 |
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c****s
发帖数: 5892 | 50 加拿大医疗协会(Canadian Medical Association-CMA)最新调查显示，多数加拿大民众担心健保制度的未来质量。
该调查发现80%受访者担心健保制度质量在未来两、三年内下降，同时忧虑当婴儿潮世代年龄逐渐增长，现行健保系统将难以承担届时所需的庞大医疗服务压力，另有75%受访者担心当婴儿潮世代需要的医疗服务大增时，他们无法得到和目前相同的医疗服务水平。
CMA即将交棒的主席朵依格表示，调查结果提供一个对现状的新认知，显示加拿大民众想表达他们对现行健保制度有所忧虑，而且这种想法很正确，因为迫近的「白发海啸」将对健保制度造成严重负面影响，假如现在不采取因应措施，该情况会越演越烈形成重大危机。朵依格说，婴儿潮世代现为60多岁，很快会迈入年老多病的年龄层。
该项由Ipsos Reid进行的调查同时发现，除了担心未来医疗质量外，加拿大民众亦担心政府如何支应不断增加的健保制度支出，受访者中有76%表示，他们担心为承担婴儿潮世代所需的医疗服务，将来税赋大增，73%受访者担心待他们年老后没有足够的钱因应医疗所需，68%忧虑负担不起退休生活，38%忧心失去工作。
受访者中有85%认为政 |
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