e******a
发帖数: 176 | 1 爸爸五周前被诊断IV期肺癌。脑转移11个肿瘤。在北京做了伽玛刀。首先这个伽玛刀很
诡异，有12个疗程，两个计划，每个计划6个疗程一周完成。一共做了两周。
过程中一直打125ml甘露醇，每天三到四次，加地塞米松5ml一天。前两周还可以。做完
伽玛刀的时候已经恢复的和住院前做伽玛刀前差不多了，可以走路走的很好。但是这两
个星期情况直线下降。医生说是甘露醇效果开始下降，耐药了。现在加了血清白蛋白脱
水。爸爸的颅压高表现在：走路左半边彻底失灵，晚上睡觉尿频，非常频繁，一直要尿
但尿不出多少，三到四度头疼，有时候胡言乱语，但是还认识人。
请问这种情况应该怎么处理啊？有没有可能颅压再降下来啊。现在看来是伽马刀的影响
还是肿瘤继续影响的呢？一周前拍的片子说肿瘤没有长（和五周前比），但是水肿加剧
（作伽马刀以前就水肿厉害）。伽玛刀是三周前做完的。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 2 就像我几个月前在国内听到同行们在国内用甘露醇治疗头疼， 这个甘露醇好像用途很
广啊。
血清白蛋白治疗慢性脑水肿更是少见。
其实激素是治疗脑水肿的最好办法。
“爸爸的颅压高表现在：走路左半边彻底失灵，晚上睡觉尿频，非常频繁，一直要尿
颅压高是脑肿瘤的直接后果， 需要说明的是脑水肿与肿瘤周围的组织水肿是两个不同
概念。 颅压高的直接症状是头疼， 不是你说的症状。脑肿瘤和肿瘤周围的组织水肿才
是最好的解释。 激素可以有效缓解肿瘤周围的组织水肿， 减轻你父亲的症状。 |
e******a
发帖数: 176 | 3 谢谢你的回答。但是激素类药是不是只有地塞米松？是不是不能长期使用？他已经用了
一个月了。开始的一两周是2ml/daily, 后来是5ml/daily.因为可能伤胃，用了保护胃
粘膜的药。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 就像我几个月前在国内听到同行们在国内用甘露醇治疗头疼， 这个甘露醇好像用途很
: 广啊。
: 血清白蛋白治疗慢性脑水肿更是少见。
: 其实激素是治疗脑水肿的最好办法。
: “爸爸的颅压高表现在：走路左半边彻底失灵，晚上睡觉尿频，非常频繁，一直要尿
: 颅压高是脑肿瘤的直接后果， 需要说明的是脑水肿与肿瘤周围的组织水肿是两个不同
: 概念。 颅压高的直接症状是头疼， 不是你说的症状。脑肿瘤和肿瘤周围的组织水肿才
: 是最好的解释。 激素可以有效缓解肿瘤周围的组织水肿， 减轻你父亲的症状。
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A*******s
发帖数: 9638 | 4 口服就行， 不知道国内有多少种类固醇激素。 副作用肯定有， 但生活质量也一样重
要。
【在 e******a 的大作中提到】
: 谢谢你的回答。但是激素类药是不是只有地塞米松？是不是不能长期使用？他已经用了
: 一个月了。开始的一两周是2ml/daily, 后来是5ml/daily.因为可能伤胃，用了保护胃
: 粘膜的药。
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s**********t
发帖数: 217 | 5 甘露醇是渗透性利尿剂。还没有听说耐药的。用它致力脑水肿是要造成一个相对脱水状
态。如果你喝好多水来补水， 就失去了治疗效果。也许还需要增加地塞米松的剂量。 |
e******a
发帖数: 176 | 6 美国的这种激素名称叫什么？我可以问问国内有没有。 |
e******a
发帖数: 176 | 7 说是甘露醇长期使用会加剧血脑屏障的破坏，然后甘露醇进入大脑，慢慢的就不起作用
了。 |
e******a
发帖数: 176 | 8 美国的这种激素名称叫什么？我可以问问国内有没有。 |
I****a
发帖数: 407 | 9 我的印象中伽玛刀不适合于象你爸脑里有这么多转移的，一般这种情况下都做全脑放射
。你没有标明你爸所用的急速浓度所以不知道你爸现在每天用的激素总量。像你爸现在
这样每天激素量要加大，起码每天20到24毫克来抑制水肿。平时睡觉时头至少抬30度也
会有帮助。 |
t*****j
发帖数: 1105 | |
e******a
发帖数: 176 | 11 我爸爸现在吃了特洛凯脑水肿症状有所减轻。但是现在出现一天两次的bronchospasm。
大概持续1,2个小时。这个期间还在肌肉注射Midazolam，一般晚上10点左右。我查了
以下这个药的副作用，说是可能造成呼吸困难。请问有可能相关么？爸爸还不想停这个
药，怕睡不着觉。
肺部CT检查说右肺支气管里面有肿物。建议气管镜检查和做镜下手术。这个靠谱么? 我
现在比较倾向保守治疗，就是先吃靶向药试试。 |
D**i
发帖数: 325 | 12 óD2?
【在 e******a 的大作中提到】
: 爸爸五周前被诊断IV期肺癌。脑转移11个肿瘤。在北京做了伽玛刀。首先这个伽玛刀很
: 诡异，有12个疗程，两个计划，每个计划6个疗程一周完成。一共做了两周。
: 过程中一直打125ml甘露醇，每天三到四次，加地塞米松5ml一天。前两周还可以。做完
: 伽玛刀的时候已经恢复的和住院前做伽玛刀前差不多了，可以走路走的很好。但是这两
: 个星期情况直线下降。医生说是甘露醇效果开始下降，耐药了。现在加了血清白蛋白脱
: 水。爸爸的颅压高表现在：走路左半边彻底失灵，晚上睡觉尿频，非常频繁，一直要尿
: 但尿不出多少，三到四度头疼，有时候胡言乱语，但是还认识人。
: 请问这种情况应该怎么处理啊？有没有可能颅压再降下来啊。现在看来是伽马刀的影响
: 还是肿瘤继续影响的呢？一周前拍的片子说肿瘤没有长（和五周前比），但是水肿加剧
: （作伽马刀以前就水肿厉害）。伽玛刀是三周前做完的。
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