i*********a
发帖数: 6504 | 1 很久没看到这么有意思的文章了，很好看，忍不住转...作者ms是一个帮助鉴定精神病
人的心理医生，文中的“患者”，有的是病人（比如杀人狂）,有的在伊卡看来不能算
是病人（比如那个自我放空的，这个case我最有感觉）。只是因为某种偏执，而让自己
失去了和亲人之间的互动和羁绊，那是不是就是有问题了呢？
case多，文章长...求summary的就自己跑路吧...
文中最后作者总结的好
“几天以后，我在听那段录音的时候，我还是想明白了。问题不在于他想的太多了，或
是其他人想的太少了。而是对我们来说，未知太多了。如果非得用奴役这个词的话，那
我们都是被未知所奴役着。直到终于我们看透、看清了所有事物的那一天。
只是，不知道那一天到底还有多远。”
～～～～～～～～～～～我昏昏昏～～～～～～～～～～～～
说明书：
因为某些原因，我接触过很多精神病人。辩证点儿的说法是“至少在大多数人看来是精
神病的人”。用词上我不想深究，这也不是必交的工作报告，就这么用吧。
其实精神病人很好沟通，没想象的那么难。有相当数量的人逻辑上极为清晰——在他们
自己的世界观里。当然，狂躁症的除外，那个得冒点儿风险——被打一类的， |
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n***d
发帖数: 8857 | 2 【 以下文字转载自 PhotoGear 讨论区 】
发信人: ifdef (ifdef), 信区: PhotoGear
标 题: 【BSSD】给台独病人一记响亮的耳光。。。
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jul 16 12:27:36 2010, 美东)
在美国碰到过不少台湾人，老的支持一中的，年轻的支持台独的，啥样的都有。其实和他们聊起来即使观点不同，还算有意思。曾经有个小哥跟我一起干活，跟我讲起他在台湾军训的事儿，半夜的时候突然打暴雷，把他吓得蹦起来就要跑，以为共军打过来了，大家都狂笑。
Anyway，今天要给一个台湾的病人寄东西，我其实对寄到台湾越来越有好感，他们一般买一些中大幅的器材，估计都是一些很深的发烧友或者是大师啥的，而且从没碰到过坏病人。尤其是最近，台湾的很多地址都改成拼音了，写起来非常亲切。国际邮件吗，一般国家名就写Taiwan，我也明白以目前的形式，这样写还要写很久。
可是这个病人竟然在地址上写着国家名是ROC，我一看就火了，以为我不懂缩写啊。于是我冒着寄不到的危险把地址改成了，Taiwan，China。。。 |
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a*****c
发帖数: 2086 | 3 开单位11年车龄的五十铃柴油货车，左转弯时果断超过一法拉利，正前方时空档大脚油
门，黑烟，让你丫霸两条车道开20公里时速，还敞着篷摆显！
话说我爹地陪我爷爷去买墓地～这是背景～爷爷转了一圈和工作人员说，最好墓地旁边
有个花坛，我喜欢养花，没事可以出来种种花…
看了很多BH的妈妈 也说个我
1.我弟弟写作业造句不会 问妈：妈用“从此”咋造句？
妈淡定曰：要想从此过，留下买路财！
2.我感冒了准备冲包板蓝根喝 就让我妈去给我拿根筷子搅一下
我妈懒得去 说 你把板蓝根到嘴里 喝口水 晃晃就得了！！
正说还正带动作的................
前些天整理以前的旧卡带，想起来一件高中的事
高三，张信哲发新片，约三两同学去常光顾的一家音像店淘卡带。
进门，看见老板娘在店里忙活，
熟络地打了招呼后就直奔正题：老板娘，我要做你的男人！！
满座皆惊……
纪念一下大学后再也没去过的音像店。
张信哲——《做你的男人》
本人南宁人，7月8日张学友1/2世纪演唱会要在我们这开，本人听歌神的歌长大的（31
岁鸟），准备享受下，因为老婆工作时间原因不能同去看，所以24号刚开始卖票就花
1680大洋拿下vi... 阅读全帖 |
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b*******7
发帖数: 60 | 4 在做Psychoannalysis的时候为什么心理医生和病人之间会产生爱情或者性幻想呢？看WikiPedia上说荣格的情人也是他的病人。在心理医生的职业守则上看到，因为the intense of Psychoanalysis, both sides can have strong sex fantasies.我可以理解病人会爱上医生，但是不明白为什么医生也会对病人产生感情？ |
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z********o
发帖数: 18304 | 5
没错，就是那几件事儿。我经常说的那几件事儿是基督教的死穴。只要生命不息，我还
会继续说那几件事儿。
就这几件事儿：
你家主子耶和华/耶稣屠城杀婴，
你家主子耶和华/耶稣 主动地 有意地 使 人们吃自己儿女的肉，
你家主子耶和华/耶稣通过“圣经”“新约”要求母基们在教会要“闭口不言”，基们
为什么不遵守？
你家主子耶和华/耶稣通过“圣经”“新约”要求基们生病的时候要找人来抹油/祷告，
基们为什么不遵守？
基督教和科学的矛盾
“圣经”的许多基们根本绕不过去的自相矛盾
你家主子耶稣的牛皮：
按照“圣经”，耶稣吹牛说“信的人”“手按病人，病人就__必__好了”，基督徒们真
的相信耶稣的疯话吗？世界上能不能找出一个“信的人”能够“手按病人，病人就__必
__好了”？？？能“按”好艾滋病吗？
按照“圣经”，耶稣吹牛说“信的人”喝了毒药也“__必__不受害”，基督徒们喝了氰
化钾会不会死？基们或许会狡辩说：“圣经”说了“不可试探你的主”，那也很简单：
基督徒们不小心喝了氰化钾会不会死？？？ |
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a***a
发帖数: 40617 | 6 【 以下文字转载自 Biology 讨论区 】
发信人: squirrabbit (松鼠兔), 信区: Biology
标 题: 邓岚倩续：海归病人：一名哈佛博士后精神分裂患者zz
发信站: BBS 未名空间站 (Wed May 4 10:09:18 2011, 美东)
海归病人：一名哈佛博士后精神分裂患者
2011年05月04日10:08潇湘晨报向佳明
[导读]在邓琳的成长过程中，都由父母安排，导致社会经验缺乏，加上从小就出类拔萃，没办法接受挫折。
衡阳第二精神病院，邓琳做得最多的事情就是在病区走廊里不安地徘徊。她说，这里住着她的高中和大学同学。本版图
片/记者韩敬宇
谁也不知道邓琳在想些什么。
邓琳在擦窗户，这窗户她每天至少要擦两遍。
4月11日，一位网友在红网论坛发帖，帖文整理了两篇媒体报道，披露了一个消息：在衡阳，一名哈佛大学女博士后回
乡后成了精神病患者。帖文被多个论坛转载并引发网友热议。事件真相到底如何？4月下旬，记者赶往衡阳调查。
4月25日，衡阳市第二精神病医院，树木枝繁叶茂，鸟声婉转动听。
这是邓琳的第二个“家”，每隔一段时间，她都会到这里住上3个月。
她可能是这... 阅读全帖 |
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m***o
发帖数: 17656 | 7 病人不能吃包子啊，包子还给我吧
我们大家都是病人。
回贴的和我一样是病人，是病人，需要照顾，需要包子。 |
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S*****s
发帖数: 242 | 8 还是先要问同样的问题：病人在中国吗？ 如果是，好吃好喝的伺候着，等死吧（话说
得可能有些难听，但我说的是一个事实）。不过肿瘤骨转移需要止痛，这个是医院的常
规，就不说了。
如果病人在美国，还有希望的。可以试ipilimumab，也就是Yervoy的off-label use。
这是抗CTLA-4抗体，FDA批准用于晚期melanoma。它的原理是改变免疫抑制状态以增强
免疫反应，因此没有理由说Yervoy不能用于其他肿瘤。事实是，Yervoy对晚期melanoma
病人15-20%有效。对肾细胞癌（RCC)也有相似的效果。不过这个东西有些可怕，一是副
作用大，二是贵的很。
另外多说两句关于肿瘤治疗的话。看到板上说到肿瘤治疗大都是一片悲观，有回到了至
少二十年前感觉。事实上，肿瘤治疗在近二十年，或者说是近十年，在免疫治疗和
signal blocakde两个方面，可以说是变化巨大（在美国，不是说的中国）。晚期病人
的survival rate可以说是直线上升。具体大家可以自己读。问题也是多多，主要是
regulatory block太多，造成批准过程长和花费巨大。很多有希望的治疗常常由于... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 9 在医院里干了这么些年，癌症病人见多了。MASTECTOMY，HYSTERECTOMY，COLECTOMY做
了活了2，30年的病人多得是。
但是很少有病人有癌症史但是只做过化疗（血液病除外）还能活比较常时间的。
美国妇女从小就XX，特别是黑人，滥交那么厉害，但是CERVICAL CANCER发病率却不是
很高，很重要一个原因是很多病人医生稍有怀疑就建议做TOTAL HYSTERECTOMY。
肺癌是差点意思，存活率比较差。做了手术很多也挺不了多久。 |
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d******e
发帖数: 2541 | 10 既然知道“能把病人吓着”，就应该注意了，热水洗手、搓搓手、戴检查手套、甚
至给病人解释提醒一下。
在临床，认真负责的医生，别说手，连听诊器都要在手心暖热了再给病人听诊的。
让病人感到不舒服甚至抱怨，只能说，这个医生不够有责任心！ |
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j**********i
发帖数: 3758 | 11 【 以下文字转载自 Sociology 讨论区 】
发信人: jpostsildavi (ID), 信区: Sociology
标 题: 长期卧床病人护工简要守则：（欢迎补充，建议和纠正）
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 31 12:46:37 2013, 美东)
病人会经常生病发烧，多痰，又时有水肿，尿液浑浊，心率不齐，血压不正常，
要注意不要有褥疮，要经常观察病人的身体状况，注意6个生命体征指标：
1．心率 2．呼吸 3．体温 4．血压 5．血氧 6．血糖
出现问题要及时向家属和医院医生沟通。
家庭电话：（ ）
手机： （ ）
急救电话：（ ）
医生电话：（ ）
A． 吃饭
早上 6：30 一小饭盒
早饭 10：30 一小饭盒
下午... 阅读全帖 |
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b*****o
发帖数: 6080 | 12 我不明白，很多护士，非常敌视这种倚赖医院来解决瘾药源的病人。这些人或多或少总
是有些病，所以医生才把他们放进来，所以这是系统有漏洞。这种漏洞，医生堵不了，
护士为什么要负担少给他们止痛药的责任？上学时一直就被教：痛是主观感觉，病人叫
痛，只要vital signs够稳定，就要给止痛药。没有这个依赖止痛药的病人，一样也会
有别的病人分配给你，劳累程度并不会减轻。该给就给吧，这种人，对医院制度一般门
儿清，知道什么时候可以要，什么时候还没到点儿，他都知道。你带着情绪，你拖着，
都没什么意义。所以，实在不能理解这种非要尽量少给止痛药的同事--说白了，没事找
事。 |
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m*****h
发帖数: 2638 | 13 俺们一个护士更绝
半夜了，一个植物了n》》年的病人bp，hr下降
但是是full code
于是call了pcp
pcp在电话里说code 吧，但是不要太认真了
言下之意是让病人平静的去吧，由于法律的原因，样子还是要做的
结果那个护士真的一字不拉的写在了physician order里头
当然rrt code了病人，病人也去了天堂
没多久我们的那位护士也不来了 |
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Q*****3
发帖数: 218 | 14 这些就是我一直在寻找的答案。太好了。一定牢记在心。我觉得自己的英文应付一般的
对话还行，遇到这种挑刺的病人，就不行了。你是不是在美国军队干过，讲话听起来很
有威信，不容病人再反驳。这样的回答让病人会自觉无趣，就停止挑衅了。
,
monitor.
heart |
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y**m
发帖数: 1049 | 15
节。
我会提高音调瞪大眼睛重复"why I did not do xxx"?好像这个人问了一个很
rediculous
的问题.从语气上压倒对方,让人觉得你气势不弱.这个有时候管用,对方一下就客气
起来了.接下来就是具体问题具体分析了.比如说你另外其他病人紧急情况什么的.
change diaper这类的,你可以说这是不需要技术的活,现在我马上示范给你看.这样
等一下如果病人又wet而我又不能及时来的话,"you know how to help the patient".
不要说是帮你的忙要说是帮病人的忙,这样她就没话说了.
这个问题我会很明确地说"no'.不要说模棱两可的话想糊弄过去.因为是糊弄不过去的.
告诉她只有emergency或是病情有变你才能打电话.听听她为什么想talk to the MD,
也许你能回答她的问题也不一定.如果是早上,你还可以说医生随时会来耐心等待即可.
如果是晚上就说on-call doctor一般不知道你的病情,打了也没用.
smoke.
in
这个你就不要deal with the patient了.最 |
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N*******r
发帖数: 118 | 16 CRNA可是很不错的职业啊，先不说钱。把病人麻翻了，把麻醉师的名字签上，CRNA就没
事儿了，看着病人就行了。病人有麻烦时，别忘了叫麻醉医生就行了，有什么麻烦麻醉
医生顶着，多省心。就算病人出事了，挨告上法庭的也是麻醉医生，没我CRNA什么事。
BTW:我这儿的医院招CRNA，基本工资$170K再加福利待遇。虽然钱不算多，可是省心阿
，在美国不就是怕挨告吗。 |
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G*******4
发帖数: 117 | 17 每次护理那些end staged的病人，自己总是很被动的给药，测vital signs,确保safety
。想问除此以外，我还能做更多么？
比如这周的病人是AIDS+CD4 of 6,我的care plan是pain management.
除了给pain meds,V.S.,safety以外，我还能做其他更为积极和有意义的东西么？
听到我们instructor 说这个病人要被转到hospice,心情不太好。这个病人还很年轻... |
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o****n
发帖数: 9475 | 18 我们一般7点前到医院，今天大概9点多，就听到走廊里噼里啪啦，过会儿有人进来说要
把病人都挪出去，关门关窗关灯
出来一看，一拨人在走廊里施工
后来老师说，什么事呢？原来病人房间厕所的水管和洗衣服的水管接一块去了，然后每
个人都反问：我这几天在病人厕所洗手了吗？然后老师说：记住，never在病人厕所洗
手 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 19 【 以下文字转载自 Sociology 讨论区 】
发信人: jpostsildavi (ID), 信区: Sociology
标 题: 长期卧床病人护工简要守则：（欢迎补充，建议和纠正）
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 31 12:46:37 2013, 美东)
病人会经常生病发烧，多痰，又时有水肿，尿液浑浊，心率不齐，血压不正常，
要注意不要有褥疮，要经常观察病人的身体状况，注意6个生命体征指标：
1．心率 2．呼吸 3．体温 4．血压 5．血氧 6．血糖
出现问题要及时向家属和医院医生沟通。
家庭电话：（ ）
手机： （ ）
急救电话：（ ）
医生电话：（ ）
A． 吃饭
早上 6：30 一小饭盒
早饭 10：30 一小饭盒
下午... 阅读全帖 |
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s*******y
发帖数: 1739 | 20 看了这么多天的帖子，我不知道我是不是应该回这个贴。首先我很同情你父亲现在的情
况，我也很理解为人子女现在的心情，但我能看出来你发的帖子都是根据网上的一些知
识然后自己总结的。首先我要说的是医学是一门理论+实践科学，你那些理论太教条了
，现实生活是不能把病人当机器一样对待的，先进的仪器固然可以帮助你及时的发现问
题，但是病人毕竟是人，但是治病的经验和一些其它的变化你是没法用仪器分析的。而
且我们现在的医学很有限，你不可能什么都能分析透彻的。不要再纠结一些其它的了，
什么室内温度，什么喂饭不及时，让病人少折腾些，就是我们做子女现在能给与的最大
的安慰了。老年人的长期护理是个任重而道远的，不是单纯调个温度，补足食物，弄个
无菌房病人就能恢复从前的。 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 21 该做的事我基本上都做了。
保持空气温度在23度，这样就替代了鼻腔体温。
洒水保持空气湿度，近似替代鼻腔的湿润功能。
加了一层纱布，近似替代鼻毛，充当过滤系统。
也可以赶走同房间的那个病人做到近似无菌，没有交叉感染。
鼻腔也就是这三个功能。
今天医生做了青霉素皮试实验，估计是要用青坦威什么的。炎症也能消除。
现在进食进水，蛋白也能保证，如果还是痰多。
唯一的解释就是人工气管的造成的呼吸改变引起的刺激，加重了痰液分泌，
引发了CO2潴留，进入一个不好的平衡。就会一直痰多。
我估计过人工气管和正常呼吸系统的区别，还是有不少差异。这根管子也许
要仔细设计。
我也不是要赶走其他病人，但是医生一直把赌注放在交叉感染，老年体弱
上，是极不严谨和对病人负责的。
父亲开始发病的时候痰多是感染引起的，但是并没有气管切开，切开以后
为了方便吸痰，结果是越吸越多。这就不是问题的关键了。
我还是准备把人工气管堵上，顶多是为了以后再次痰多吸痰容易。
我一点也不相信雾化，氨溴索的用法也成问题。更糟糕的是医生一直控制
抗生素的使用，这是病情不能控制的关键。万古霉素一点用也没有，就像
什么氯霉素，链霉素，土霉素没用一样... 阅读全帖 |
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w**d
发帖数: 362 | 23 说得很有道理哦，学习了。
这个liver damage and hyperammonemia 病人，我们给Lactulose tid。哎呀，night
shift nurse说病人一个晚上拉5遍。这个护士的时间都耗在清理病人了。
哪里有那么多的时间思考问题啊。
然后呼吸机高压/低压的报警，HR/O2 sat也是呜呜响几下，call light嘟嘟响，偶尔还
有psych病人大声help help的喊。
整个Unit就是crazy。下班回家我还久久不能平息。：） |
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b*******7
发帖数: 60 | 24 在做Psychotherapy的时候为什么心理医生和病人之间会产生爱情或者性幻想呢？看WikiPedia上说荣格的情人也是他的病人。在心理医生的职业守则上看到，因为the intense of Psychoanalysis, both sides can have strong sex fantasies.我可以理解病人会爱上医生，但是不明白为什么医生也会对病人产生感情？比如说医生犯什么样的错误才会有这种情况的发生？为什么医生会范这些错误？ |
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j**********i
发帖数: 3758 | 25 死于营养不良。
喂饭很慢，这还不是主要原因。
长期卧床病人主要死于长期淀粉摄入不足和电解质缺乏。
因为胃管和鼻饲管管径很小，淀粉类食物被打浆以后粘稠度很大，非常困难
注入胃部。护工和护士长期就可能兑水打入，但是，这不解决问题。因为
食物，尤其是淀粉的摄入仍然过少。同时水分代谢过大，肾功能容易衰竭，
而盐分和电解质流失过快。
医院的传统解释是病人不活动，造成器官功能退化，血糖低了以后，通过补充
葡萄糖，总是能维持正常水平，但是实际上是以病人的肌糖长期流失为代价的。
表面上看来是病人消瘦。
还有许多，慢慢写。
血氧仪正是一个伟大的发明，要比核磁共振和血透仪都伟大。 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 26 该做的事我基本上都做了。
保持空气温度在23度，这样就替代了鼻腔体温。
洒水和买了湿化器保持空气湿度，近似替代鼻腔的湿润功能。
加了一层纱布，近似替代鼻毛，充当过滤系统。
也可以赶走同房间的那个病人做到近似无菌，没有交叉感染。
鼻腔也就是这三个功能。
今天医生做了青霉素皮试实验，估计是要用青坦威什么的。炎症也能消除。
现在进食进水，蛋白也能保证，如果还是痰多。
唯一的解释就是人工气管的造成的呼吸改变引起的刺激，加重了痰液分泌，
引发了CO2潴留，进入一个不好的平衡。就会一直痰多。
我估计过人工气管和正常呼吸系统的区别，还是有不少差异。这根管子也许
要仔细设计。
我也不是要赶走其他病人，但是医生一直把赌注放在交叉感染，老年体弱
上，是极不严谨和对病人负责的。
父亲开始发病的时候痰多是感染引起的，但是并没有气管切开，切开以后
为了方便吸痰，结果是越吸越多。这就不是问题的关键了。
我还是准备把人工气管堵上，顶多是为了以后再次痰多吸痰容易。
我一点也不相信雾化，氨溴索的用法也成问题。更糟糕的是医生一直控制
抗生素的使用，这是病情不能控制的关键。万古霉素一点用也没有，就像
什么氯霉素，链霉素，土... 阅读全帖 |
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N*G
发帖数: 217 | 27 对我来说，全面深入的了解病人的病情，对各种检查，治疗，及预后有个充分的了解，
最好有个研究数据什么的是比较难的。谈话技巧本身可以跟attending，特别是ICU的
attending学。
我有一次经历。一个肝衰竭，肝昏迷患者因为是full code，在ICU，上呼吸机。 我的
attending给我讲，和家属谈谈，能不能change code status。 我就招了病人的母亲，
和儿女开了会。 家属哭成一团，最后，女儿签字。 病人下呼吸机，转出ICU。 奇迹发
生了，病人居然逐渐好转，醒过来了。当她知道女儿签字改code的时候，非常生气，强
烈要求改回full code。 弄得那阵子直到她出院，我都不好意思去见她。 两周后，病
人再次入院，在呼吸机上去世。 |
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N*G
发帖数: 217 | 28 对我来说，全面深入的了解病人的病情，对各种检查，治疗，及预后有个充分的了解，
最好有个研究数据什么的是比较难的。谈话技巧本身可以跟attending，特别是ICU的
attending学。
我有一次经历。一个肝衰竭，肝昏迷患者因为是full code，在ICU，上呼吸机。 我的
attending给我讲，和家属谈谈，能不能change code status。 我就招了病人的母亲，
和儿女开了会。 家属哭成一团，最后，女儿签字。 病人下呼吸机，转出ICU。 奇迹发
生了，病人居然逐渐好转，醒过来了。当她知道女儿签字改code的时候，非常生气，强
烈要求改回full code。 弄得那阵子直到她出院，我都不好意思去见她。 两周后，病
人再次入院，在呼吸机上去世。 |
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L*****r
发帖数: 722 | 29 在美国也不是绝对服从病人意愿的，前提是病人必须 be competent，就是有能力判断
后果。如果病人不competent，那么一定要由POA替TA做决定。
即使病人be competent，TA选择自杀的话，医务工作者也是不能服从的。
这在中国的传统里也一样。
春秋时晋国有位名老大夫，还是位上大夫，名魏犨。他有个宠爱的小妾，很年轻，但未
生育。年迈的魏犨生病时，对儿子魏颗交代后事：“我死后让她再嫁！”但后来病危时
又嘱咐魏颗：“我死后必须让她殉葬！”
魏犨死了，儿子魏颗如何执行互相冲突的遗命呢？
魏颗没有把年轻的庶母活埋掉，而是给她自由，让她幸福，把她再嫁了。
有人责问魏颗：“为什么不按照你父亲的临终遗命办？”
魏颗答：“我不能执行父亲神志昏乱时发出的乱命，我只遵从他神智清醒时发
出的治命。”
尊重患者意愿，但应在患者being competent的前提之下。这应该是世界上最早的记载
了吧。 |
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c*******k
发帖数: 1308 | 30 关于医生开的药不服用，不信任医生，轻信网上信息啥的，我作为病人觉得也想说几句
。我有好几次经验，发现看一些小病， 比如小儿湿疹之类不严重的病，就算是找
specialist, 也得看两到三个，至少有两个医生给出同样诊断时我才敢用药。我觉得在
一定程度上质疑一下医生的话也是对自己和家人负责任，盲目信任医生是不对的。
比如说我带孩子看湿疹，我家娃湿疹不太典型， 第一个说是真菌感染，开了真菌药膏
， 第二个说是葡萄球菌感染，开了抗生素， 第三个才说是湿疹，开了激素。我不懂医
，只好自己上网查信息，觉得第三个医生说的靠谱些，然后自己上了保湿霜，很快就好
转了。这样的经历我起码有三次以上，我们平时看病也不算多。这该说是我们不相信医
生呢，还是说医生水平有待改进呢？我觉得每个人都有犯错误的时候，医生犯了错误，
后果是病人承担，所以病人至少有问清楚和质疑的权利吧？如果觉得病人多问几句就是
不信任，我觉得太傲娇了。 |
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j**********i
发帖数: 3758 | 31 【 以下文字转载自 Sociology 讨论区 】
发信人: jpostsildavi (ID), 信区: Sociology
标 题: 长期卧床病人护工简要守则：（欢迎补充，建议和纠正）
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 31 12:46:37 2013, 美东)
病人会经常生病发烧，多痰，又时有水肿，尿液浑浊，心率不齐，血压不正常，
要注意不要有褥疮，要经常观察病人的身体状况，注意6个生命体征指标：
1．心率 2．呼吸 3．体温 4．血压 5．血氧 6．血糖
出现问题要及时向家属和医院医生沟通。
家庭电话：（ ）
手机： （ ）
急救电话：（ ）
医生电话：（ ）
A． 吃饭
早上 6：30 一小饭盒
早饭 10：30 一小饭盒
下午... 阅读全帖 |
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N****a
发帖数: 100 | 32 我的一个病人，女性，40+，没有PMH，psych hx with chronic paranoid
schizophrenia，stabilized with Clozapine 200mg daily 已经快半年了。最近出现
了双下肢pitting edema。 我有点担心是不是Clozapine造成了cardiomyopathy，一个
其不常见的药物副作用。我先让病人去看她的PCP。结果PCP給她Lasix 20mg daily，
EKG 未见异常。我給PCP打电话，问问他的意见，到底是何种原因造成了水肿。这个PCP
说，肯定不是心脏的原因，应该是下肢静脉thrombosis等堵塞原因引起。我问他那为何
双下肢都有，为什么你用Lasix，为什么不马上做sonogram做诊断。此PCP说他会留下
sonogram的order，让病人第二天去拿，他第二天要去休假。现在病人的双下肢pitting
edema已经明显减轻，after 服用Lasix一周多。
想问问Garland, Benpu 和各位前辈，下一步最好怎么做？ |
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n*******c
发帖数: 501 | 33 和其他医生商量，只能在病人允许的情况下，因为涉及到confidentiality，即使这个
医生以前看过这个病人，但也许他们不再保持医患关系，所以要病人允许才能讨论。而
且这种讨论应该是对病人有利的，所以一般会同意的，和前任医生沟通要有技巧就是了。
下。 |
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M***D
发帖数: 249 | 34 不用谢。我们门诊有一个护士专门帮助病人申请medication PA. 不论拿到或拿不到PA,
她都会在EPIC里flag me a message, 并打电话通知病人PA 结果。如果没拿到PA,我会
打电话跟病人讨论，或者try 他/她医疗保险covered 的药，或者我Mail an appeal
letter to his/her health insurance to ask for original medication again. 有
些病人挺特别的，they only response well to more expansive brand name
medications, but not to relatively cheaper generic form of medications :)
confirm |
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b**i
发帖数: 932 | 35 发信人: BullishSolar (康南), 信区: Complain
标 题: Re: 大家要记住，现任股版版主可能是个心理病人
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 17 09:12:05 2014, 美东)
心理极度扭曲的病人出来了，当然不承认自己病了。
只有你病好的时候，才会感谢我原来是个救你的医生。救你的第一贴药，就是每天到股
版自知地承认自己是个撸射。
但是象你这种病人，多半一辈子是病人。
low |
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s****j
发帖数: 2542 | 36 说明书：
因为某些原因，我接触过很多精神病人。辩证点儿的说法是“至少在大多数人看来
是精神病的人”。用词上我不想深究，这也不是必交的工作报告，就这么用吧。
其实精神病人很好沟通，没想象的那么难。有相当数量的人逻辑上极为清晰——在
他们自己的世界观里。当然，狂躁症的除外，那个得冒点儿风险——被打一类的，做好
心理和生理准备就没大问题。我说的生理准备是逃跑。我又不是对方亲人，犯不着流着
泪让对方揍，逃跑还是很必要的一项准备。
跑题了。
精神病人也有性格，有喜欢滔滔不绝的，有没事儿招事儿的，有沉默的，有拐弯抹
角的，跟大街上的人没啥区别。唯一的区别就是：会做一些没精神病的人不能理解的事
儿。做这些事儿的根源就在于：世界观的不同。对了，我就是要说这个！世界观！他们
的世界观是令人匪夷所思的，也是很难理解的。所以，很多人认为精神病人是难以沟通
的。
实际上我觉得，跟正常人很难沟通，真的，我真这么想。
下面就是我要说的正题了。
对了还有，我是一个很懒的人……
第一篇《角色问题》
他：“我只能说我同情你，但是并不可怜你，因为毕竟是我创造出你的。”
我：“你怎么创造我了？”
他：“你只是我小说中的一个 |
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M******a
发帖数: 6723 | 37 【 以下文字转载自 WaterWorld 讨论区 】
发信人: Mayingba (马英八：我弟弟天天做早操), 信区: WaterWorld
标 题: 为什么精神病人犯罪可以不受制裁？
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Dec 29 23:49:41 2009, 北京)
正常人被免除刑责后还可以为社会作贡献，精神病人能干什么？
按道理，同样罪行，正常人犯了该判10年以上的，精神病人犯了应该一律判处死刑。
这样，冒充精神病人的也就少了。 |
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w*****2
发帖数: 1584 | 38 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: wagmal2 (极品小酱，售价五毛), 信区: Military
标 题: 中国医生威武，把病人当小白鼠，眼睛乱送药导致失明，
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Sep 9 23:58:08 2010, 美东)
这么严重的医疗事故，背后可能还有西方药业公司拿中国廉价病人做实验小白鼠的可能
性，太他妈的黑暗了，
avastin只是被FDA批准用作扩散性转移的癌症的治疗，而且存在疗效争议，
avastin的改装产品是Ranibizumab, 被FDA批准用于治疗部分眼疾。
有的人认为avastin和Ranibizumab有相同疗效，但是两者价格悬殊，（一个$42,一个$
1593)而且在眼疾的使用上，前者没有得到FDA的批准！
也就是说，avastin对眼疾的临床试验，是没有做或者结果不理想，
但是中国医生居然敢乱扎针用avastin，导致病人失明。
一下英文资料均来自wiki,
http://en.wikipedia.org/wiki/Bevacizumab
Bevacizumab (trade name Avast |
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p*********w
发帖数: 23432 | 39 我北京敏感词失败将精神病人送医zz
陕西打工者郝雷被北京警方送精神病院后猝死案近日有新进展。4月12日，在法院的主
持下，郝雷家属和“北京华一精神分院”达成协议，“华一”赔偿郝雷父母人民币40万
元。日前，死者家属已收到法院汇来的40万元。
20岁的小伙子郝雷是陕西商洛市洛南县谢湾乡马河村人，是家里唯一的儿子。2010年4
月19日，他跟同乡一起去西安打工。6月19日晚，家里接到郝雷的电话，称被人骗到了
北京，电话没说完就断了。一周后，郝家便接到北京华一精神分院的电话，被告知郝雷
已在医院死亡。家里人不清楚郝雷在这两个月中经历了什么，后来才知道，郝雷在北京
被警方认做“流浪精神病人”后送入了一家精神病院。这个过程中，没有人通知家属，
医院在“病史不详”和“分不清属于哪种类型精神障碍”的情况下，即对郝雷进行了治
疗。从尸检结果看，郝雷应是死于服用的治疗精神病的药物，而其家人称，他根本没有
精神病。为了还孩子一个公道，郝雷父母将北京华一精神分院诉至法院，要求法院判令
赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等各项损失共计659762元。
案件和解后，为此案提供法律援助的公益律师李方平表示，尽管医... 阅读全帖 |
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h**********n
发帖数: 279 | 40 羊城晚报
坦言自己出诊也遇过病人录音；许多医生没底线导致严重信任危机
“医患关系已经到了剑拔弩张的阶段！”12日，“做人文医师，促医患和谐”论坛
上，钟南山院士针对近日发生的医患纠纷，做出如是评价。他认为，当前已到了“医学
人文沦落”的境地，提高医生的人文修养格外重要。广东省医师协会还发出《和谐医患
五原则倡议书》，倡导“医患同心，平等尊重，互信关爱，仁心仁术，沟通理解”五原
则，呼吁社会共建医患和谐。
医患关系剑拔弩张
“目前，医患关系已经到了剑拔弩张的阶段。南海红会医院活婴当死婴弃的事件，
令世界震惊。”钟南山说，医生首先是为大家服务的，是爱人、帮助人、与人为善的。
然而目前的情形，世所罕见。同仁医院的病人砍伤医生事件、东莞病人砍死医生的事件
，都反映出医患关系极端的尖锐。
钟南山认为，之所以发生目前的情形，有三方面的原因。首先是制度上的问题，政
府的医卫经费投入不够，“目前我国的医疗开支仅占GDP的4.89%，都不及古巴，在世界
上处于较低水平。”这一现实，决定了我国医疗卫生事业的公益性不够。1978年后，我
国医疗政策改变，把医院放到市场，由于市场本身的导向是利润最大... 阅读全帖 |
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c*********2
发帖数: 3402 | 41 【 以下文字转载自 WaterWorld 讨论区 】
发信人: krzkrz (krzkrz), 信区: WaterWorld
标 题: 方怕了，终于变相承认收买病人了
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Mar 7 13:40:13 2012, 美东)
http://www.weibo.com/u/1808244527
肖传国发表的微博(349)
我们掌握的情况：给钱最多的是治好了的病人和几个领头医闹。疗效欠佳病人是不
给钱的，主要骗他们同意签字让彭剑代理免费代打官司，赢了分钱//@我是去打酱油的
：那你先说说“资助肖氏手术受害者的维权”花了多少？看来肖传国说你花钱不让真治
好病的家属上法庭作证是真的啊。 判你输的那些都是恶意诉讼？
◆◆
@方舟子 新浪个人认证 ： 网友最初为支持我而设的基金，前期是用来支付因为揭
露造假而遭遇的恶意诉讼的诉讼费用，现在因为没有诉讼，这部分基金目前主要用于资
助肖氏手术受害者的维权。我遇袭后，又设了专项安保基金保护我。某些从未捐过一分
钱的方黑，鼓噪着要求公布基金支出情况，实际上就是想知道我的安保细节，其用心可... 阅读全帖 |
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j****e
发帖数: 12067 | 42 那天晚上，秋天的夜幕很快降临了，像黑色的雾，笼罩著新犁的田，将缎带一
般、通过农舍的州际公路捂得严严实实。
农舍前的黑暗处，出现一个男人的身影，那个人身材高大，浓眉大眼，高鼻阔
口，悄悄地行动，如同无声的影子。他停在农舍附近，打量前门上的一盏小灯，窗
帘后面的房屋里，也有其他灯光亮著，他摇摇头，好像正在考虑是去敲前门，还是
敲后门？
现在，他静静地迈开大步向前走。当他走近前门时，他听见屋里有男人说话的
声音。他停在小灯泡所射出的黄色灯光里，凝神倾听。他听出那是收音机或电视的
播音员的声音。
“警方正在全力寻找今天下午从州立精神病医院逃出来的病人，那个病人
是在杀死医院的一位职员之后逃走的。我们再次重复先前的警告，虽然病人外表显
得柔弱无害，但病一发作，就会造成伤害对此稍后我们将作更详尽的报道。一
位目击者说，一位金发女子有一次在一家偏僻的加油站进行抢劫，这件重要消息之
后”他一直等候著，一直到插播广告时才敲门。播音员那充满生气的声音立刻
被切断，现在，屋里传来的只是轻轻的脚步声，然后突然停止。
虽然在敲门时他就知道纱门没有上锁，但他知道里面的木门是锁著的。他推测
，主人正在门上的了望孔 |
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c***s
发帖数: 70028 | 43 昨天，钟南山院士在走访海珠区江南中街社区卫生服务中心时表示，甲流患者发病后马上在社区接受治疗是最有效的防治办法。高危人群最好在社区卫生服务中心直接注射达菲，防止病情恶化。
钟南山走访江南中街社区卫生服务中心时介绍说，广州因感冒、发烧而就诊的病人中，约50%是流感，而90%的流感患者又都是甲流。对众多的甲流患者来说，到社区医院就诊比去大医院更方便。
钟南山表示，对大部分轻度甲流患者采取一般治疗就可以了。除了治病，社区卫生服务中心还可以发挥监测作用。“如果来看感冒的病人多了，社区卫生服务中心就要向上级报告。如果社区有很多发病情况，就要及时采取防控措施，比如适当隔离，这样可以避免疫情蔓延。病人发病后马上在社区卫生服务中心就能得到治疗，这是最好最有效的防控甲流的办法。”
钟南山透露，据统计，目前国内死于甲流的200多人中，有80%是孕妇，其中大部分是怀孕6个月以上的。
钟南山还表示，患甲流的孕妇一旦转为重症患者，治疗起来就很困难，胎儿的死亡率也比较高。他建议如果孕妇出现发烧、咳嗽等甲流症状，就可以注射达菲。
钟南山建议社区卫生服务中心关注高危人群，如怀孕五六个月的孕妇、原来患有心脏病和哮喘的人 |
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c****s
发帖数: 5892 | 44 周四，安省西南部的Hotel-Dieu Grace Hospital医院称，医院发生医疗事故，一名女子被误做了乳房切除手术。
据悉，女子于去年秋季做的手术，当时的院长是Art Kidd。周四，Kidd在新闻发布会上称，Barbara Heartwell医生承认自己看错了针吸活检(needle biopsy)结果，误认为女子换上了乳癌，致使女子被切掉了乳房。
院方称，在温莎地区(Windsor area)，Heartwell医生成功诊治了数千名乳癌病人。
被问及在该案中医院是否有错，Kidd称，没有证据证明这一点，这是一起个人的人为错误。Kidd称，Hotel-Dieu Grace Hospital医院已经展开内部调查，并联系了自己的律师和投保公司。
医院女发言人Kim Spirou称，该案中的女病人在误诊后从来没有联系过医院。“她(女病人)将事情告诉一名记者后，我们才在当地的媒体报道上了解到这起事故。”
医院将继续联系女子，如果女子需要做任何进一步的手术，医院将提供意见和帮助，但目前院方还没有提出任何经济补偿。
另外，医院将审查医院治疗程序，以保证类似事故不会再发生。
Kidd称，在医 |
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c****s
发帖数: 5892 | 45 多市一名40岁医生﹐因涉嫌在为女病人看病的时候有不轨行为﹐日前被多市警方逮捕并被控以性侵犯罪名。此外在多市和约克区﹐还有人通过租房广告和互 联网聊天等方式﹐接触到未成年女性并加以性侵犯﹐再加上多市西区还有一名白人男子在多市西区接连性侵犯两名女行人﹐目前两地警方都在加紧调查这些性侵犯 案。
据多市警方性罪案调查组发布的新闻公告称﹐40岁男子佩罗维(Javad Peirovy)是多市布鲁亚西街799号Fast Lane Walk in Clinic医务所的医生。
上月31日﹐一位32岁女士前往上述诊所求诊﹐由佩罗维医生接待。当他对这位女病人治疗时﹐涉嫌有性侵犯的举动。那位女病人离开诊所之后﹐随即向警方报案求助。
警方经过调查之后﹐近日将佩罗维医生逮捕并控以性侵犯罪名。
近期被捕的还有多市53岁男子祖德瓦特(Petrus Zuidervaart)。警方称此人刊登广告宣称有房间出租﹐引来一名16岁少女问询﹐疑犯向少女称自己的名字是彼得(Peter)。
本周三﹐疑犯前往少女的家中接上她﹐把她带到所谓的出租房之后对少女实施性侵犯。目前多市警方已对祖德瓦特控以邀请作性触摸以及性侵犯两项罪名。
此外在 |
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c****s
发帖数: 5892 | 46 安省具有类似流感症状的病人急增，安省各家医院正採取“前所未有的”合作方式，应付医院人满为患、病床紧缺的现象。安省卫生厅长玛修丝(Deb Mattews)周三表示，医院正尽一切可能。
根据官员报告，迄今为止，安省本次流感季节已经有2,518宗经证实的流感病例，超过两周之前的1,075宗。玛修丝说：“毫无疑问，今年的疫苗接种率比往年低，因而出现急诊室挤爆的现象。”伦敦与多伦多地区情况尤其严重。
在玛修丝家乡伦敦市，医院负责人警告说，急诊室轮候时间过长，没有足够床位。在部分医院，院方考虑取消手术，劝说轻伤病人前往家庭医生或不需预约诊所诊治。她说，部分医院由于没有足够床位，将病人转院至其他设施。安省正在密切注视事态发展，追踪流感爆发严重地区。玛修丝表示：“对医院的应对措施感到非常满意。”“各家医院以前所未有的方式合作，相互帮助。”玛修丝估计，安省将出现第二波流感潮，但採取保护措施并不嫌迟。她催促尚未打流感针人士应尽快。
安省拥有500万剂流感疫苗，已分发了大约400万剂。然而，最新估计显示，仅20%略多的民众接受了流感疫苗注射。而在往年，疫苗注射的比例大约在35%。而在去年H1N1大流感期间，... 阅读全帖 |
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r********y
发帖数: 1702 | 47 移动病人病人肯定死，留下来也肯定死。bless
医生不走是死，走了又被骂该死，是不是应该留下来陪着病人一起死了才会觉得有医德
呢？ |
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c***s
发帖数: 70028 | 48 昨日中午，苏秀云老人的亲属在监控录像上指认值班医生(身披深色大衣的男性)。
病人在医院内上吊自杀。值班医生两次打卡，都在距离事发地不到2米的地方，回头看了看吊在门框上的病人，但是没有任何举动就离开了。
警方已经调取了医院的监控录像，那名值班医生也被警方带走调查。
刚住进医院老人自杀了
昨日凌晨4时许，苏秀云老人的儿女们接到了沈阳市阜康心理医院的通知，称老人凌晨在医院自杀身亡。“医院称我妈是在2时30分许自杀的。 ”“苏秀云老人的大女儿李女士说，妈妈66岁，有精神疾病已经30年了。“在家里从来也没有自杀的举动，怎么才住进医院就自杀死了? ”
苏秀云的家人介绍，老人精神一直不好，一直在家由家人照顾。近期由于苏秀云的老伴患了脑血栓，家里人实在照顾不过来，就通过朋友介绍到阜康心理医院进行治疗。
8 月29日，苏秀云老人住进了沈阳市沈河区小北关街188号阜康心理医院。 8月30日，大女儿一直陪同，到了晚饭时间才离开。“我离开的时候，我妈的状态可好了。 ”李女士说。“医院承诺，夜班大夫每半小时巡房一次，我妈的腿脚不利索，那么高的门框她怎么上去的？即使老人在上吊的时候没有被发现，那么巡房的夜班医生应... 阅读全帖 |
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