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Military版 - 百年宿怨:中西医之争丨 老和山下的小学僧
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貌似学中医的女的不多现代医学就是现代医学,没有中医西医的区别
中医药有个地方可能比较牛逼 (转载)以口腔溃疡来说,西医解释为病毒感染
西医中医有什么好辩论的,看疗效啊祖传中医出来大喝一声,你们的争论是伪命题!
西方科学其实也可能只是盲人摸象主张中医应该废除的人逻辑挺有意思
质疑中医的人实际上没有搞懂不应拿中医和现代医学比较,西医是很WF的用词
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话题: 中医话题: 感冒话题: 西医话题: 医学话题: 人体
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u***r
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中医也好,西医也罢,我相信两者一定会走到一起的,因为他们的终点是同一个:生命
运行的物理化学规律。
但目前两者之间的巨大鸿沟,不得不让人怀疑,医学到底已经走了多远?回头想想,人
类科学毕竟才刚刚蹒跚起步,不能指望医学能飞多高。
各位收拾一下心境,此篇立意甚高,本小僧欲一举终结“中西医之争”这个掀翻无数友
谊小船的话题。
先申明,我们只在科学范围内讨论医学,别把中医当玄幻,也别把西医当科幻。
生命是什么
这个问题不是咱能回答的,找个巨人的肩膀靠一下,今天这位巨人也算老熟人:薛定谔
,养猫的那位。不认识的小盆友罚抄量子力学一百遍。
古人对生命的理解充满想象,后来西方科学兴起,科学大厦盖的有模有样,于是,一帮
人就尝试用科学去解释生命。
起初有两大派,活力论和机械论。
活力论的本质是生命特殊论,认为生物体内有一种特殊的“活力”物质,支配着生物的
活动。机械论就简单了,认为人就是一台复杂机器,和汽车本质是一样的,只不过“人
”这台机器太复杂,以至于一时半会搞不明白。
活力论和机械论之争不是哲学思辨问题,而是科学之争。思辨靠嘴皮子,科学靠数据,
双方为了灭掉对方,做了大量实验。这段科学史内容颇多,有兴趣的小盆友自己去找资
料吧,举个小例子。
“活力论”遭重创的烧瓶实验
米勒烧瓶实验,在烧瓶内模拟原始地球环境,结果显示可以从无机物合成出有机物,尤
其是氨基酸,后来甚至合成出了“脱氧核糖”(提个醒,DNA的中文名叫脱氧核糖核酸)
。高中生物不错的盆友应该还记得腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶这些词吧?没错,
它们也陆续在米勒实验中找到了,这些都是DNA或RNA的基本结构。
米勒实验证明把一堆化工原料放一起,有可能,有可能产生生命。这是研究生命起源的
重大突破,活力论遭到致命一击。
薛定谔看着热热闹闹的场面,忍不住参了一脚,写了本书叫《生命是什么》,然后就成
了20世纪最伟大的科学经典之一,可以说是生物学的压舱石。这个故事说明,物理学家
转行做什么都是妥妥的。
薛定谔在量子力学奠基人中是有座次的,但当时的生物学家根本不清楚物理学已经取得
的惊人成就,仍然用老旧的物理化学知识去理解生命,结果只能是一脸懵逼。
薛定谔在书中提出了一系列大胆假设,比如基因突变是基因分子中的量子跃迁引起的,
诸如此类。且不说薛定谔对不对,《生命是什么》的最大意义是提醒了生物学家,物理
学有足够的空间去解释生命,只是这些蕴藏的规律尚未被发现而已。薛定谔强调了用物
理化学的方法研究生命的重要性,这个思想影响了一代生物学家。
简单来说《生命是什么》的核心思想:在生命体内运行的所有规律,必须符合基本的物
理定律,哪怕这个物理定律暂时还没有被发现。
本小僧姑且认为咱们达成了共识:生命运行是遵循基本规律的,且这些规律是可以被认
识并加以利用的。
如果不认同这一条,请阁下抓紧时间修仙成道,勿要往下看了。
西医的思路
接下来的思路就很明确了,医学就是挖掘生命运行过程中蕴藏的物理化学规律。
约定一下,这里说的西医特指现代医学,这里说的中医特指古代中医。无论你是中医的
支持者还是反对者,请耐着性子看完,下面的剧情百转千回。
西方人挖掘规律的方式,带有浓重的西方文化特征。笼统地说,西医就是把人体参数化
、标准化,从微观入手,把人细分成N个参数,并给每个参数设定范围。这是一项伟大
而壮观的工作,但几乎也是一项永无止境的工作。
从技术上说,标准化使得医学理论可以精确重复、广泛传播,从而可以在他人基础上进
一步发展。从产业上说,西医的医生可以在学校里批量生产,再不济,把不同参数对应
的不同病症,以及相应的处方背下来,至少就不能算庸医了。
本僧粗略数了数,一次全面体检大概能得到300个参数,只要不是特殊情况,这300个数
字就可以准确地表明人体健康状况。如果再算上不常规的化验检查,凑出几千个参数也
是轻轻松松,这些数字是几百年逐步积累的,而且可以肯定的是,未来仍然会不断增加。
所以现代医学注定要走一条先弱后强的道路,虽然起步慢了点,但可以抱着现代科技这
条大腿,最近几十年突飞猛进。
中医的思路
中国古人挖掘规律的方式,带着浓重的中国传统文化特征。中医本质上是一项长达数千
年的人体实验,古人把所有能用来表征人体的手段都用到了极致,脉搏跳动、舌头颜色
、说话声音、排泄物气味,甚至包括房子朝向,从观察到的现象中找到有价值的统计学
特征,直接从宏观入手,意图从根本上解决问题。
这套路靠谱吗?统计学当然是靠谱的学科,也是极需智慧的学科。正因为中医行之有效
,在现代医学强势崛起的大背景下,依然牢牢占有一席之地。至于中医能留住这一席地
的缘由,待稍后再叙。
但中医们并不喜欢用科学术语和数学去记录实验结论,而是用阴阳五行、经络气血、天
人合一等近乎玄学的语言,加上朦朦胧胧的文字表达,让人看了头皮发麻!
所以学中医的关键是悟性,这使得中医更像是一门艺术或手艺,以师傅带徒弟的形式传
承,行业标准无法建立,人才培养难度大,无法像西医那样大量提供水平稳定的医生。
本人因家庭原因,对医学多有涉猎,从西医,到中医,上至癌症,下至感冒,特意寻人
学过把脉,凭鄙人这般远超80的智商,也是草草败下阵来。
从行业规范上说,这是非常麻烦的事情。不过咱们不说行业,只谈技术。
统计学或经验学通常有这么个特征:起步迅速,后劲乏力。
宏观上看,奠定中医框架的四大经典《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草
经》,几乎都是在大约2000年前出现的,明朝李时珍的《本草纲目》是药学著作,不涉
及医学理论。
也就是说,中医理论在两千年前就达到了顶峰,之后便乏善可陈。在科学思想尚未出现
的古代,中医靠着如此简陋的表征方法,一口气将医学推了2000年依然不衰,不服也得
服!
得强调,这是中国古人的方式,现代国人研究生物医学的主流方式也是顺着西方科学的
路子走,而且在学术层面可圈可点。
计算机看病
大致把中西医两方阵营的轮廓描了描,再举个例子了解一下内在逻辑。
前几年光明网的《名家访谈》有一个专题采访,大意是:计算机看病比下棋更在行。不
巧,被访者恰是本僧好友,平日多有交流。
简单把医生分个类:第一类医生既看病又搞研究,不在我们讨论范围之列;第二类,只
负责在门诊看病开药方,不动手术,不做研究,姑且称为门诊医生。计算机看病,指的
是门诊医生的工作。
门诊看病的流程是:病人描述病情,门诊医生开具化验单,病人化验,门诊医生根据化
验结果开药方,病人付钱取药回家。
在第六届亚洲糖尿病研究协会年会上,有专家说,我国医生平均给每位患者的看病时间
是382秒。很多人听了可能会跳脚,但实际上,因为西医的标准化很到位,使得看病流
程异常简单,每个环节都不用动脑筋,按照公式运行就行。比如,
症状描述:咳嗽,有痰,轻微发热,胸骨后疼痛,吸入冷空气可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。
诊断方法:血液生化检查,胸部X线检查。
诊断结果:胸部X片表现为肺纹理增粗增重,两肺有水泡破裂声(这部分可由医技完成,
并不需要门诊医生);血液生化检查,若淋巴细胞轻度增加,则判断为病毒性支气管炎
,若白细胞总数和中性粒细胞均升高,则判断为细菌性支气管炎。
治疗方案:细菌性支气管炎可用头孢类或左氧氟沙星抗生素,也可配合氨茶碱缓解支气
管痉挛症状。
虽然不是很严谨,但能看得出门诊看病的大体过程。试问,382秒够不够?哪个门诊环
节不能用计算机取代?甚至可以说,计算机比普通门诊医生更靠谱,偶尔还是能遇到几
个拿“抗生素”治疗“病毒性”支气管炎的医生。科普一下,抗生素只对细菌有效,对
病毒无效。
不举个例子,总觉得太空泛。
几年前,IBM的Watson系统和美国北卡罗林那大学开展了一项测试,Watson系统在分析
了1000例癌症病例后,给出的治疗方案超过99%和人类肿瘤专家一模一样。不仅如此,
Watson还针对30%的病例,给出了人类专家没想到的备选治疗方案。
IBM花费了数百亿美元的研发经费,成功让Watson在全球230家医院中“行医”,包括中
国的中山大学附属肿瘤防治中心和复旦大学附属肿瘤医院。但是Watson总是挑战复杂的
癌症治疗方案,最终因为经常给出不安全的治疗建议被开除了,如果Watson把野心调低
一些,解决支气管炎之类的疾病应该是没多大问题的。
西医都被计算机干到这种程度了,中医自然没有幸免的道理。
以本僧熟悉的把脉为例。简单来说,把脉就是在手腕“寸关尺”3个位置,分别施加不
同的力,再根据脉搏的频率、强度、脉宽来判断病情。把这些信息转化成数字,对仪器
来说是轻松不过的事情。
左右手“寸关尺”共6个位置,每个位置有“浮中沉”3种脉象,再把脉搏频率、强度、
脉宽分出高中低三类,排列组合一共有486种可能。
只要把这486种可能和对应的病情罗列出来,并定义出,脉搏每分钟多少次才叫快,施
加几牛的力道才叫沉,诸如此类。那么剩下的工作,对计算机来说都不叫个事,计算机
可以把脉搏检测准到让人咋舌,这种精度绝对远超普通的中医生(神医别来凑热闹)。
本僧曾在五道口遇到过研究计算机把脉的小学僧,但因为中医的标准化底子实在太薄,
而且“望闻问切”需要相互配合才能诊断病情,所以这项工作只能算聊胜于无。欣赏一
下无所不能的微商吧:
说到这,我们差不多把医学的逻辑搞清楚了。下一个议题,医学究竟能做什么?
注意,中西医的交锋要开始了!再度提醒,剧情百转千回,千万坐稳了!
尴尬的中医
不少人有这么个迷思,认为古人的东西一定是好的。对此,借助算半个古人的鲁迅先生
的一句话:取其精华,去其糟粕。
不破了这个迷思,咱没法往下说。先举个例子。
古人信奉君权天授,经常用天上星象的变化来评判君王执政的好坏,引一句老舍《茶馆
》台词:“我夜观天象,紫微星发亮,不久必有真龙天子出现。”这可不是玩笑,古人
是真信的!根据星象评判政府施政水平的方法,也是经过了一系列统计和总结,和中医
一样包含了古人智慧。
别急着说愚昧,其实古人的天文水准是很高的,2100多年前的《太初历》正式把二十四
节气定于历法,用以指导农事,沿用至今,由此可见一斑。请问,古人的天文观是对是
错?
幸运的是,天文学的发展很快让我们有能力对“星象和节气”取精华去糟粕,如今早就
没了争议。可惜的是,医学远没有达到天文学的程度。
用中医治好病的例子来证明中医靠谱,或者用中医弄死人的例子来证明中医靠不住,都
是愚蠢的。对中医的解读,必须得回归科学,这部分需要智商80以上才能理解。
中西医都讲究对症下药,疾病诊断的重要性不用多说。正宗的中医不是靠神秘力量行走
江湖的,而是实实在在有统计学依据的“望闻问切”,和西医不同,中医生在掌握这门
手艺时,凭的多是悟性和经验,麻烦就在这。
游泳冠军不需要懂流体力学,但你不可能凭游泳经验去造一架高速飞行器。比如,感冒
发烧,把体温作为一个观察指标,这种经验很容易总结;可要区分病毒性感冒和细菌性
感冒,就难了很多,但细心点也没问题;再要区分H1N1感冒病毒和H2N2感冒病毒,那就
不是把脉能搞定的了。
仅靠中医“望闻问切”四种手段,华佗、孙思邈等神人已经玩到了极致,后人难以超越
,至少难以远远超越。因为手艺都是有极限的,无论流体力学学得多好,游泳速度是有
极限的,想要更快就得借助科学,造出快艇。
即便华佗在世,也不可能靠望闻问切把肿瘤位置和大小精确到毫米。中医理论停滞千年
,如果不革新原有方法,依然只靠望闻问切,未来一千年,结果可知。
在疾病诊断方面(不包括治疗),西医借助各种科学设备,早就远远甩开了中医,正如游
泳游不过快艇,跑步跑不过汽车,停滞千年的望闻问切,不可能超越日新月异的医疗设
备。
愚昧的小盆友,千万不要拿“傻逼西医对比牛逼中医”的例子来质问,不然我拿“牛逼
西医对比傻逼中医”的例子来反驳,你就没地哭了。在疾病诊断上,最顶尖的中医,不
可能超越,最顶尖的现代医学。谢绝抬杠!
再说说治疗。
无法精准的诊断,导致中医无法保证治疗效果的稳定性,时好,时差。而西医则步步为
营,一旦攻克某项疾病,效果便是稳定的、可预期的。
以肺结核为例,古代中医(不包括现代中医)治疗肺结核肯定有成功的例子,但不会很多
,不然也不会闹出人血馒头这样的悲剧。在发现链霉素以前,得了肺结核自然应该考虑
中医,甚至应该优先考虑中医,好歹人家有成功的案例。但若今天得了肺结核,完全拒
绝西医,那就是作死了,咱们浙江省2018年活动性肺结核患者成功治疗率是91.8%,剩
下的8.2%估计身上还有其他疾病。
毫不客气的说,在西医打下的地盘上,中医几无招架之力。同样的,这个结论谢绝抬杠!
那么问题来了,在西医尚未到达的地盘呢?这种地盘多吗?
更尴尬的西医
前方高能预警,不知道大伙遭不遭得住。
美国斯坦福大学预防医学研究中心主任Ioannidis,在2005年发了一篇论文《Why most
published research findings are false》,直译过来就是:为什么大多数已发表的
研究成果是错误的,再翻译成吃瓜群众的语言:大多数医学研究都是不靠谱的。
Ioannidis对1990年至2003年间发表的49篇最顶级医学论文进行了研究,最终发现只有
20篇是靠谱的。Ioannidis还不过瘾,又在不算最顶级的论文里找了432个医学研究成果
,其中重复验证有效的,只有1个,呵呵。
截止今天,这篇论文被引用高达3915次,什么概念呢?从1900年至2005年,人类一共发
表了3800万篇论文,引用超过1万次的,也不过寥寥60余篇。
四千次的引用,足以证明医学界默认了“大多数医学研究都是不靠谱的”,只不过这个
结论并没有引起外界的重视。实际上,几乎所有的医学专家都认为,任何与医学研究有
关的媒体报道,都只能当娱乐新闻看,这不是信或不信的问题,而是因为医学研究不被
推翻的概率,实在是太低了。
1991年世界卫生组织国际癌症研究机构将“咖啡”列入2B类致癌物名单,与杀虫剂DDT
是同一类。没想到吧,喝咖啡等于喝农药啊!
后来美国膳食指南的一个科学家小组称,“有力的证据”表明,适度喝咖啡能减少慢性
病。世界癌症研究基金会则称,咖啡能预防癌症。
再后来,国际癌症研究机构研究证明,饮用65℃以上的咖啡,会增加食道癌的风险。结
果发现,长期饮用65℃以上的任何液体都会增加食道癌的风险。
到最后,还是国际癌症研究机构这个单位,召集了多名科学家再度研究,发现没有确定
性证据表明咖啡致癌,搞笑的是,这次研究表明,咖啡能预防某些癌症。
2016年6月,国际癌症研究机构正式把咖啡从2B类致癌物名单中移除。
到了今天,咖啡到底是致癌,还是防癌?被整懵的小盆友们,理会这些作甚,该吃就吃
,该喝就喝!猫屎咖啡走起来~
现代医学为啥会出现这种情况?
还记得上篇文末的例子吗,精确计算10个氢原子之间的相互关系就可以让人干瞪眼。一
个细胞的精巧程度远远超过任何一台人造设备,由几十万亿个细胞组成的人体,复杂程
度可想而知。
现代医学从底层开始一个参数一个参数的解密,究竟已经走到了哪一步?到底需要多少
个参数才能构建完整的人体模型?参数一旦出问题,该如何调整?人体模型与外界物质
的相互作用关系又是如何?
150年前医生不知道手术前要洗手,在今天看来很荒唐,可你是否想过,现在的医疗手
段在150年后的人看来,又是什么评价?现在的有些药物会不会和“手术前不洗手”一
样荒唐?
非常遗憾,这一串问题的答案不容乐观。
医学圈有个亦真亦假的调侃:偶然治愈、常常缓解、总能安慰。
这话,和我们日常感观明显不符啊,难道天天人满为患的医院,都是幻觉吗?
本小僧帮各位捋一捋,除了急症,哪一个慢性病是医院能治愈的?尤其是内科慢性病,
胃病?鼻膜炎?哮喘?心脏病?高血压?风湿病?甚至蛀牙?牙疼就只能拔牙,如果这
也算治愈,难道脚疼就得把脚锯了吗?
这下完了,那我们还活不活?
中医治根,西医治标?--从感冒说起
普通感冒怎么治?
尽管人体异常复杂,但感冒这事好歹算搞明白了,不曾想,却给了中西医当头一棒。
普通感冒由鼻病毒引起,这是感冒病毒的一大类,形形色色上百种,平时就藏在鼻咽喉
部位,不要侥幸,人人有份。
当人体抵抗力下降,感冒病毒和人体系统的精彩攻防就登场了。
人体的第一道防护是鼻粘膜表面的粘性保护液,它可以粘住吸入的灰尘病菌等杂质。当
感冒病毒穿透皮肤和粘膜,进入鼻细胞后,人体就会增加保护液的分泌量,防止更多的
病毒侵入体内。
鼻粘膜保护液的主要成分是水、蛋白质、碳水化合物和盐,之所以说得这么清楚,是因
为待会我要把这保护液的名字告诉你了,没错,它就是:鼻涕。
平时这些粘了杂质的鼻涕都会被我们咽下去,但感冒时,因为鼻涕分泌量大增,一般人
咽不下那么多,有一部分就得排出体外,表现为流鼻涕。
如果流的不够快,还会打喷嚏,打喷嚏的气流速度差不多是18级台风,能快速将鼻腔表
面的感冒病毒吹出体外。
虽然鼻涕卯足了劲把病毒清出体外,但还是会有一些病毒进入人体细胞,并借助细胞内
丰富的营养开始大量繁衍后代。
人体细胞一旦被攻破,免疫系统就会被激活。首先登场的是天然杀伤细胞,这家伙能分
泌穿孔素摧毁入侵的病毒,同时也会杀死正常人体细胞。因为感冒病毒的战场在鼻咽喉
部位,所以这时喉咙就会变得红肿疼痛。
同时上场的还有吞噬细胞,这货只要遇到陌生人就吞,除了病毒,还包括天然杀伤细胞
肆虐后留下的烂摊子。吞噬细胞完工后就得把垃圾往外送,最方便的途径就是鼻涕了,
于是,鼻涕开始变颜色了……
垃圾堆的多了,鼻涕来不及运送,喉咙就会有异物感,然后就会咳嗽,把这些多余的垃
圾咳出去。这个行为,相信你肯定很熟悉的,我就不配图了。
天然杀伤细胞和吞噬细胞有点像派出所民警,平时对付小偷小摸不成问题,但面对感冒
病毒大部队入侵,作用就很有限了,于是病毒继续繁衍。
是时候展现真正的技术了,人体开始切换到战争模式。
神经系统先让体温升高,降低感冒病毒繁衍速度,这是兵家常用的杀敌一千自损八百的
招数,身体表现为发烧。体温升高不但会影响病毒繁衍,也会影响人体自身的各种化学
反应速率,然后我们就各种难受。
与此同时,相当于侦察兵的抗原呈递细胞把病毒特征传递至免疫系统总部,找到能匹配
入侵病毒的T细胞和B细胞。在随后几个小时内,免疫系统会产生成千上万的T细胞,并
调集大军开赴前线。而B细胞则产生上百万个抗体。
调动大军非常消耗能量,人体会缩减其他器官的能量供给,尤其像肌肉这种能耗高的单
位,所以身体表现为乏力疲倦,能量不足的胃表现为食欲不振。这是感冒需要休息的根
本原因:降低全身能量消耗,优先保证T细胞和B细胞大军的补给。
当然,所有过程对水的消耗是必不可少的,所以感冒还得多喝水。记得是热水,别让体
温降下来。
随着T细胞和B细胞的加入,战争已经没有任何悬念,T细胞负责解决在细胞内的病毒,B
细胞产生的抗体可以给细胞外的病毒带上手铐,让派出所民警轻松带走。
大战结束,神经系统将体温调回正常水平,人体通过出汗散热快速恢复正常体温,让一
切尽快进入正轨,所以退烧是战斗结束的标志,而出汗是退烧的标志。
吞噬细胞继续打扫战场,把病毒尸体清出体外,所以还会有一些咳嗽和流鼻涕。
整个过程大约7-10天,最后,抗体还会继续巡逻数月,确保病毒不会卷土重来。几个月
后,大军解散,一切恢复如初。
这里要区分个概念,普通感冒是术语,对应的是流行性感冒,普通感冒由鼻腔内的鼻病
毒引起,流感由空气中的流感病毒引起。流感的战斗力比普通感冒强很多,但整个战争
过程差不多,只不过免疫系统输掉战争的概率大一些。输掉的结果就是呼吸道并发感染
,然后请抗生素来支援,对于免疫力不强的人来说,流感季节还是要注意的。
白细胞吞噬细菌
感冒的每一个症状都不是多余的,是人体与感冒病毒大战的产物。有意思的是,无论中
医还是西医,在漫长的战争过程中,只有旁观的份。
以前以为感冒是被治好的,中西医都争过这份功劳,现在知道,其实是免疫系统自己搞
定的,你说这事尴尬不?
医学界公认,感冒无药可治!所谓的感冒药,只是缓解感冒症状,对人体解决战斗毫无
益处,不拖后腿就算阿弥陀佛了。比如,有些感冒药的作用是收缩鼻腔血管,减少鼻涕
;有些感冒药作用于下丘脑,硬生生将体温调回正常范围。某国消费了全球一大半的感
冒药,简直就是医学界的一个笑话。
频繁干扰免疫系统,结果是什么呢?人体很难在正常时间内结束战斗,免疫系统和感冒
病毒的战斗对人体自身的伤害其实也不小,所以长期感冒不愈,就可能导致呼吸道并发
感染,严重的还会得肺炎,这就已经不是感冒了。只能说你的免疫系统太菜,连感冒病
毒都搞不定。
仅从周围朋友中观察,很多人的免疫系统毫无战斗力,只要一感冒,妥妥的呼吸道并发
感染,最后都是抗生素来收场,然后免疫力一轮一轮往下掉。
本僧偶尔也感冒,对付起来很简单:提供足够营养,没食欲也得吃高营养的食物;多休
息多喝水,尽量别干扰免疫系统的工作;最后脑子里想象着T细胞杀入敌阵,威风四方
的画面。
不要笑,最后一个心理作用很重要。
医学上,管这叫“安慰剂效应”,只要医生言之凿凿夸药效好,哪怕病人只是吃了一颗
白糖,有一半的病就好了,这个实验被反复证明。当然,还有一半的病靠安慰剂是好不
了的,大伙私下别冒险尝试。
事关健康,关于感冒,郑重提醒:我在高中时第一次尝试感冒发烧不吃药,折腾了十来
天,过程贼痛苦;第二次折腾时间就短了点,往后若干次,每次都比前一次好些;如今
对付感冒是小菜一碟,发烧时间不超过12小时,睡一晚基本就恢复了。郑重提醒在这:
我在整个感冒过程中,非常清楚自己有没有呼吸道并发感染,是在非常安全的情况下尝
试的,如果阁下体质有很强的药物依赖性,建议谨慎对待感冒,尤其是儿童。
提醒结束,后果自负。
看完感冒的故事,有启发没?没启发的话,再看个故事,这个故事要点逻辑。
在感冒机理还没研究透彻之前,对感冒发烧的解释是:体温调节中枢功能紊乱,导致体
温这个参数超出正常范围,从而对人体其他组织器官产生伤害,所以此时的治疗逻辑是
恢复中枢神经的功能来降低体温。这没问题吧?
但是当我们知道了感冒机理之后,这种治疗方案就显得很荒谬了。然后,把感冒换成糖
尿病。
糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷,导致血液中葡萄糖浓度这个参数超出正常范围,从而对
人体其他组织器官产生伤害,所以治疗逻辑是注射胰岛素,降低血糖浓度。
类比感冒,胰岛相当于体温调节中枢,血糖浓度相当于体温,注射胰岛素相当于吃退烧
药。
假设一种可能:人体免疫系统检测到了某种特殊情况,需要在一段时间内提高血糖浓度
来应对,所以主动降低了胰岛素的分泌,而这种特殊情况,并不在已知的人体参数内,
于是,医生只能把病因解释为胰岛素分泌缺陷,并不停注射胰岛素。
这个假设就好比,医生在尚未发现感冒病毒时,只看到人体中枢神经莫名其妙提高体温
,于是拼命用药物作用于中枢神经以达到降温的目的。
注意,本僧只是从逻辑上为糖尿病的病因提供一种假设,毫无凭据,不负责判断对错。
从逻辑上说,如果没有把疾病研究得像感冒那样透彻,那么调整参数式的治疗方案是存
在重大隐患的。
各位,是不是对西医产生动摇了?中医西医放一边,我们还是先感谢一下进化论吧!
有多少疾病研究得像感冒那样透彻呢?其实西医这几百年,打下的地盘并不多。
自限性疾病,就是那种自己会好的病,诸如感冒、水痘、口腔溃疡、某些甲状腺炎、某
些肠炎,等等,你只需要给免疫系统提供营养和水分,战争是稳赢的,西医只是个打酱
油的角色,缓解症状而已。
急性病,才是西医大展神威的场所,肺结核、疟疾、霍乱、伤口感染,还包括各种疫苗
,等等,人类寿命大幅度增长,主要还是西医的功劳。不过,西医搞不定的急性病也是
成堆成堆的。
慢性病,几乎全是鏖战状态,西医的治疗方案就是哪个参数不对就调哪个参数,所以就
得了个“治标不治本”的帽子。
实际上,医学专家对现代医学的认知都很保守,清华大学医学院常务副院长鲁白,公开
说过:“医学目前仅处于初步了解人体的阶段,医学能彻底治好的病其实少的可怜。”
这怕是现代医学的主流观点了,奉劝各位迷信西医的盆友,也要把态度往谨慎的方向调
一调,向专家靠拢。
上面这段是重点,要记下来。
于是,中医仍然活跃。
作为一门统计学或经验学,中医做不到像西医那么细致的去描述病理,能拿得出手的,
只有疗效。
中医把免疫系统失灵描述为阴阳失衡,治病需调阴阳。这思路实际上是调节免疫系统,
比西医调节参数的思路更合理,于是,中医顺手就摘走了“治根”的帽子。
无奈中医的调节手段太粗糙,“砭针灸药”和“望闻问切”一样,标准化太薄弱,不同
个体的疗效稳定性实在不敢恭维。
在慢性病这个战场上,中医与西医可算旗鼓相当。西医效果稳定,但只能做到缓解;中
医时好时坏,但偶尔能取得战果;平均下来,两者没本质差别。
除了打得难解难分的慢性病之外,还有一个地盘,西医还没开打。
身体明显不适,但所有化验参数都在正常范围,按照西医的定义,这就是健康的。但若
是去看中医,结论可能就是阴阳失衡之类的。
咱们暂且把这地盘取名为:疑难杂症。在这块地头上,中医大杀四方!但结果也差不多
,有好有坏,原因还是那个,非标准化导致效果不稳定。
医学既然是这副模样,我们自己还能做点什么?
下面这个观点是个人体会,这个体会来自于本人带母亲十余年奔走众多中西医院所得,
万般酸楚不足为外人道。
慢性病之所以是慢性病,是因为免疫系统和疾病展开了拉锯战,一时分不出高下,整个
战局错综复杂,想通过调整几个参数就解决战斗的可能性并不大。
慢性病的解决思路是,提高免疫系统战斗力,恢复人体自我修复能力。具体措施:第一
,检视周围,切断可能摄入污染的途径,我当时的做法是把自来水、大米、水果等都做
了重金属和农药残留的检测,这需要一定的物理化学功底;第二,通过饮食习惯或体检
判断是否缺乏某些人体必需的营养物质,这需要一定的生物医学常识,比如从不晒太阳
可能会缺钙(紫外线照射皮肤可以产生维生素D,促进钙的吸收)。做完这两步,接下来
就简单了:补充营养,减少污染,合理睡眠,适量运动,心情舒畅。
总结:中医偶尔治本,西医总是治标,免疫系统才是王道。
个人观点,仅供参考。
天气预报
天气的复杂程度和人体差不多数量级。早些年,天气预报的准确度经常不如一个有经验
的老农,完全就是现代医学打不过传统中医的翻版。
虽然今天的天气预报依然不算完善,强对流天气的预报时间很短,30天后的天气基本抓
瞎,但已经能满足老百姓的生活需求,众多流传至今的天气俗语,“朝霞不出门,晚霞
行千里”,“一层秋雨一层凉”,也全都能解释明白了。
以百年千年的时间尺度来看,我想中医和天气预报一样,还是会走上标准化的道路,最
终和西医完成统一,共同构成现代医学。
中医在海外
说起标准化,大伙一定会想起“斤斤计较”的日本和德国。没错,日德已经是中医强国
了。
使用草药治病,我们管这叫“中药”,日本称为“汉方”。1976年,日本厚生劳动省批
准可以使用中国《伤寒杂病论》中的210个古方生产汉方药,汉方药产业随之迅猛发展
。如今日本汉方药厂有大约200家,汉方制剂2000多种,并占了全球大部分市场份额。
德国中医研究所、德国中国传统医学研究院、德国针灸学会、德国针灸-耳医学学会、
中医学会等,这些已有几十年历史的中医研究单位都是德国人创办的。德国占了欧洲草
药市场70%的份额,草药占德国药品市场的比例有20%~30%,这已经和中国差不多了。
其实不止德国,针灸在欧洲风靡也不是一天两天了,英国、意大利、法国,研究中医的
机构遍地都是。
德国人研究中医并不是顺着阴阳五行的路子走,而是按西医的药效动力学、药代动力学
之类的路子走,研究最多的是针灸和中药,对于中医的诊断方式相对较少。
这其实和国内的情况差不多,现在有几个中医是不用看化验单的?现代中医其实和古代
中医的阴阳五行学说,差异已经很大了。现在的中医大部分都是“卖中药的西医生”,
诊断、病理都是西医的方法,只是在开药环节,把西药换成了中药。
中西医结合
随着技术发展,很多中药的有效成分和原理逐步明确,大名鼎鼎的青蒿素就不说了,本
僧再举一个例子,这个例子很大程度上预示了中西医的未来。
上世纪70年代,癌症几乎等同于死刑,在西医给不出有效方案的情况下,老百姓只能找
中医撞撞运气。当时东北林甸县有个民间中医,经常用偏方治疗癌症,效果不错,颇有
些名气。随后哈尔滨医科大学的医生张亭栋成立了研究小组调查此事,这个偏方实在有
些骇人:砒霜、氯化亚汞、蟾蜍分泌物,三种实打实的毒药。
张亭栋很快发现并不是所有癌症患者都有效果,经过一番专业的折腾,张亭栋得出两个
重要结论:第一,偏方中起作用的只有砒霜,另外2个只有副作用;第二,偏方只对一
种癌症效果最好,急性早幼粒细胞白血病。
到了70年代末,张亭栋已经能够拿出足够的数据表明,砒霜对急性早幼粒细胞白血病有
显著疗效,甚至有少量患者彻底康复。
再后来,前卫生部部长陈竺等三人,用全反式维甲酸加砒霜对急性早幼粒细胞白血病进
行联合靶向治疗,近乎100%的患者都能被成功治愈。
这是继屠呦呦青蒿素之后,中国又一项诺贝尔医学奖的热门人选。大伙体会一下,在整
个过程中,中医经验,西医方法,所起的作用。
要为中医争口气的盆友不服了,为什么是中医走西医的路子?西医不能走中医的路子吗
?别说,还真有。
最前沿的癌症治疗手段,已经开始尝试新的思路,并不是一味用抗癌药对抗癌细胞,而
是调节“阴阳”,即调节免疫系统。通过激活人体免疫系统的方式,成功治愈了很多濒
临死亡的癌症患者,这是以前靠药物对抗癌细胞时代没法想象的。
重新激活免疫系统是极复杂的工作,目前也不算很成熟,各位不要私下尝试。
你所不知道的731部队
非常抱歉,要提到这个让人压抑的话题。说实话,几次尝试,始终没有勇气看完相关纪
录片。我相信很多人和我一样,从心底里排斥思考731部队的细节,以致于臭名昭著的
731部队经常被忽略一点:这是一群日本的医学精英。
当一群医学精英可以毫无顾忌做活人实验时,它们顺利取得了人类医学史上的重大成就。
人体含水量最早是731部队测出来的,把活人关进高温干燥室,直至每一滴水都被蒸发
完,最后测得人体含水量大约78%,尽管这一数字有很大误差。
请停止想象,念完下面这一串问题:人多久不喝水会死亡?多少温度可以把人冻死?各
种化学试剂的致死量及致死原理,各种细菌病毒的致死量及感染路径,等等。
平复一下心情,因为还有更糟的。
日本战败后,美国和日本进行了一笔肮脏的交易:731部队把研究成果交给了美国人,
美国人帮助731部队躲过了审判和惩罚。直到今天,相关资料仍没有完全公开,但有一
点是肯定的,研究成果被美日瓜分,并没有送予中国。
2018年4月,日本档案馆公开731部队3607名成员实名名簿。731部队的成员,在战后依
然活跃在生物学、医学等领域。比如:大头目石井四郎手下的重要骨干内藤良一,创办
了绿十字公司,一度成为日本最大的制药企业,公司董事大都出自731部队;冈本耕造
,京都大学医学部部长,日本病理学会总会会长;田宫猛雄,东京大学医学部部长、国
立癌中心总长、日本医学会会长;以解剖活人著称,号称731部队“快刀手”的石川太
刀雄丸,是金泽大学校长。此等例子,不胜枚举,731部队一众骨干均在日本防卫厅、
研究机构、医药公司等相关单位担任要职。
现在有两种说法:一种认为731部队只是一群变态杀人狂,对医学发展毫无帮助;另一
种认为,战后美国日本生物医学技术飞速发展,离不开731部队的研究成果。
因美日仍未完全公开相关资料,故对此两种说法不做评论。只叹一句:苍天无眼!
科学无法解释,并不代表违反科学
中医仍然存在大量科学无法解释的东西,尤其是针灸。但是,“科学无法解释”很奇怪
吗?物理学前沿的所有现象都是当前科学无法解释的,哪一门学科最前沿的研究是现在
科学能解释清楚的?
中医也好,西医也罢,我相信两者一定会走到一起的,因为他们的终点是同一个:生命
运行的物理化学规律。
但目前两者之间的巨大鸿沟,不得不让人怀疑,医学到底已经走了多远?回头想想,人
类科学毕竟才刚刚蹒跚起步,不能指望医学能飞多高。
本文内容甚多,建议小盆友全篇背诵。
扩展阅读:
鲁班再世:长五撼天记 | 老和山下的小学僧
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